營(yíng)養(yǎng)師基礎(chǔ)知識(shí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)培訓(xùn)

營(yíng)養(yǎng)師的分類臨床營(yíng)養(yǎng)師公共營(yíng)養(yǎng)師

有一種名稱也為營(yíng)養(yǎng)師的證書由商業(yè)技能鑒定與餐飲服務(wù)發(fā)展中心及全國(guó)商務(wù)人員職業(yè)技能考評(píng)委員會(huì)頒發(fā)的技能證書該類證書屬于行業(yè)證書，也是網(wǎng)上電子注冊(cè)但是沒(méi)有含金量。可見目前除了臨床營(yíng)養(yǎng)師之外，勞動(dòng)部頒發(fā)的公共營(yíng)養(yǎng)師國(guó)家職業(yè)資格證書是我國(guó)唯一得到政府部門認(rèn)可的最權(quán)威的上崗資格證書。

第一頁(yè)，共174頁(yè)。

公共營(yíng)養(yǎng)師2005年10月25日，勞動(dòng)和社會(huì)保障部發(fā)布公共營(yíng)養(yǎng)師等11個(gè)新職業(yè),公共營(yíng)養(yǎng)師作為唯一正式的職業(yè)種類和名稱進(jìn)入國(guó)家職業(yè)大典。

第二頁(yè)，共174頁(yè)。

營(yíng)養(yǎng)師的學(xué)習(xí)內(nèi)容第三頁(yè)，共174頁(yè)。營(yíng)養(yǎng)師的必備素質(zhì)

微笑就是名片，代表你自身的

健康心態(tài)。作為營(yíng)養(yǎng)師應(yīng)首先顧客問(wèn)好，你的聲音洪亮有力，證明自己首先是健康、有活力的。營(yíng)養(yǎng)師為了讓人準(zhǔn)確領(lǐng)會(huì)講話的藝術(shù)，一定要吐字清晰、抑揚(yáng)頓挫，語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)要有美感，讓聽眾感覺(jué)到你的語(yǔ)言藝術(shù)和語(yǔ)言才能。接電話是一門很有學(xué)問(wèn)的溝通方式。得體的電話禮儀的第一要求就是說(shuō)話的音量要合適，發(fā)音要清晰沒(méi)有歧義，速度也要適中，并且學(xué)會(huì)復(fù)述和記錄。禮儀語(yǔ)言問(wèn)候微笑第四頁(yè)，共174頁(yè)。中國(guó)的營(yíng)養(yǎng)師應(yīng)該做什么？養(yǎng)生專家洪昭光教授指出，健康四大基石之首是“合理膳食”，“吃出病來(lái)容易，吃出健康不易、吃的學(xué)問(wèn)不簡(jiǎn)單?！贝_實(shí)，營(yíng)養(yǎng)是一門學(xué)問(wèn)，營(yíng)養(yǎng)師的主要工作是研究食物中的營(yíng)養(yǎng)素和人體機(jī)能需求的關(guān)系，指導(dǎo)人們“吃什么、怎么吃、吃多少”，并根據(jù)不同人的年齡、身高、體重、身體強(qiáng)弱，計(jì)算出一天需要多少千卡熱量。還可以教我們膳食減肥、幫我們關(guān)注血壓血脂、操心我們臉上的斑斑點(diǎn)點(diǎn)……不管健康、亞健康，還是疾病，營(yíng)養(yǎng)師都能給予人們科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。說(shuō)真的，我個(gè)人認(rèn)為，這個(gè)世界上最值得學(xué)習(xí)的課程，就是我們的健康生活課程，因?yàn)?，這個(gè)課程，將教會(huì)我們成為身體的主人，將使我們真正擁有一張身體的駕駛執(zhí)照。這個(gè)執(zhí)照，將幫助我們一生安全駕駛，避免我們將生命駕駛到危險(xiǎn)的地帶！第五頁(yè)，共174頁(yè)。營(yíng)養(yǎng)師的定義人生說(shuō)長(zhǎng)不長(zhǎng)，說(shuō)短不短，慢慢人生道路上，你會(huì)經(jīng)歷許許多多的坑，這個(gè)坑說(shuō)白了，就是疾病醫(yī)生：幫你扶出坑醫(yī)生大多是別人營(yíng)養(yǎng)師：幫你繞出這個(gè)坑營(yíng)養(yǎng)師自己就可以第六頁(yè)，共174頁(yè)。

“體壯曰健心怡曰康”1989年WHO定義了健康新概念，即“一個(gè)人在身體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)健康和道德健康四個(gè)方面皆健全?！钡谄唔?yè)，共174頁(yè)。1992年WHO發(fā)表的《維多利亞宣言》強(qiáng)調(diào)了健康的四大基石。第八頁(yè)，共174頁(yè)。合理膳食2007年WHO提供的數(shù)據(jù)：中國(guó)國(guó)民平均壽命男性71歲，女性74歲，但平均健康壽命男性63歲，女性65歲，即男性平均有8年，女性平均有8年帶病或殘疾生活。報(bào)告中指出，飲食仍是長(zhǎng)壽的要素。我們的工作就是提高國(guó)民健康素質(zhì)，縮短帶病生存時(shí)間。第九頁(yè)，共174頁(yè)。最好的醫(yī)生是自己最好的醫(yī)院是廚房最好的藥物是飲食用營(yíng)養(yǎng)免疫來(lái)筑起防病抗病的大堤！食物是“神”造的，藥物是人造的。藥片永遠(yuǎn)不能代替完整的食物。第十頁(yè)，共174頁(yè)。適量運(yùn)動(dòng)在人均GDP不足1000美元時(shí)，人民的注意力集中在衣、食、住等最基本的生活層面。在人均GDP超過(guò)2000美元時(shí)，洗衣機(jī)、冰箱等電器進(jìn)入家庭，人們體力活動(dòng)逐漸減少。在人均GDP超過(guò)3000美元時(shí)，生活更加富足，體力活動(dòng)進(jìn)一步減少，“富貴病”和肥胖人口顯著增多。從這時(shí)起，人民才真正關(guān)心健康。當(dāng)人均GDP達(dá)到5000美元時(shí)，伴隨著私家車的普及，運(yùn)動(dòng)不足更為嚴(yán)重，健康水平急劇下降，對(duì)健康的關(guān)注更為高漲，健康產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展。第十一頁(yè)，共174頁(yè)。戒煙限酒

常常登高坐漸漸入祠堂第十二頁(yè)，共174頁(yè)。心理平衡要活好，心別小，善制怒，壽無(wú)數(shù)。第十三頁(yè)，共174頁(yè)。影響人類健康的因素：遺傳因素15%環(huán)境因素10%醫(yī)療條件8%生活方式及行為因素67%第十四頁(yè)，共174頁(yè)。西式快餐的特點(diǎn)三高：高熱量、高脂肪、高蛋白三低：低礦物質(zhì)、低維生素、低膳食纖維“能量炸彈”、“垃圾食品”第十五頁(yè)，共174頁(yè)。全球唾棄垃圾飲食——美國(guó)記錄片《超大號(hào)的我》（SUPERSIZEME）記錄的是一個(gè)叫做摩根的人一個(gè)月內(nèi)只吃麥當(dāng)勞后的身體變化。在試驗(yàn)開始前，摩根體重84公斤，身高1.91m各個(gè)器官功能良好。三天后，他身體出現(xiàn)不適，開始嘔吐。五天后，他的體重增加了3公斤。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，他的肝臟受到了嚴(yán)重?fù)p害。兩周后，摩根的體重上升為92公斤，膽固醇上升了65%，并且失去了性功能，同時(shí)血壓升高到90/150mmHg。在一個(gè)月的體驗(yàn)結(jié)束時(shí)，摩根的體重已達(dá)96公斤，整整胖了12公斤，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，他的身體各個(gè)器官功能都開始出現(xiàn)紊亂，血液指標(biāo)完全超標(biāo)，心臟健康處在非常危險(xiǎn)的境地，需要五個(gè)月的時(shí)間才能恢復(fù)到原來(lái)的狀況。此片獲得了第24屆圣丹斯電影節(jié)紀(jì)錄片的導(dǎo)演獎(jiǎng)。第十六頁(yè)，共174頁(yè)?！把罂觳汀币Я酥袊?guó)一口！1955年，第一家美式快餐麥當(dāng)勞在芝加哥誕生。1987年，首家洋快餐肯德基落戶北京。2002.2.25日埃菲社記著發(fā)自北京的報(bào)道“中國(guó)傳統(tǒng)深受西方風(fēng)尚沖擊”中說(shuō)：“從戰(zhàn)國(guó)時(shí)代到文化大革命的數(shù)千年中，中國(guó)的古老傳統(tǒng)一直得以保存，但現(xiàn)在它們仿佛屈服于不可抗拒的西方生活方式?！瓘拿绹?guó)那里中國(guó)模仿到了最糟糕的東西：洋快餐?！钡谑唔?yè)，共174頁(yè)。不要“油炸”中國(guó)孩子的大腦程昭寰教授在2004年11月6日《中國(guó)食品報(bào)》上介紹加拿大的研究結(jié)果——“洋快餐”會(huì)損害少年兒童正在發(fā)育的神經(jīng)通道，并對(duì)其大腦和思維素質(zhì)造成永久性的傷害！由于大腦中大約60%的固體物質(zhì)是脂肪，它們是由人類從食物中所攝入的脂肪轉(zhuǎn)化而來(lái)。各種食用油中最糟糕的就是“氫化油”！因?yàn)椤皻浠汀敝泻斜环Q為垃圾脂肪的“反式脂肪酸”，其被攝入后，會(huì)直接進(jìn)入大腦細(xì)胞，一般的天然脂肪吸收后七天就能夠代謝排出體外，然而反式脂肪酸需要51天才能被分解代謝、排出體外，因此更容易取代二十二碳六烯酸(DHA)、二十碳四烯酸(EPA)、γ-亞麻酸(GLA)、花生四烯酸(AA)等優(yōu)質(zhì)脂肪酸的位置，擾亂思維過(guò)程，使孩子智力下降，變得笨而遲鈍。長(zhǎng)期攝入“反式脂肪酸”的直接結(jié)果就是降低少年兒童的智力！一份炸雞或炸薯?xiàng)l就含有8g反式脂肪。第十八頁(yè)，共174頁(yè)?？系禄诿绹?guó)于2007年已全部停用反式脂肪，但在中國(guó)至今仍然使用。洋快餐在家鄉(xiāng)舉步維艱，卻在中國(guó)得到吹捧，我們?cè)撛鯓臃此甲约?？？？沒(méi)有健康知識(shí)，生命是一場(chǎng)無(wú)聊的冒險(xiǎn)！讓我們一起平衡飲食，有氧運(yùn)動(dòng)，最重要的是每天記得笑一笑，拋開生活壓力，自己成為自己的營(yíng)養(yǎng)師，為自己樹立起健康的里程碑第十九頁(yè)，共174頁(yè)。第二章醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)

第二十頁(yè)，共174頁(yè)。營(yíng)養(yǎng)學(xué)是研究人體健康的科學(xué)，要想實(shí)現(xiàn)人體健康，要對(duì)人體有一個(gè)清楚地認(rèn)識(shí)。

基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)是學(xué)習(xí)好營(yíng)養(yǎng)學(xué)的基礎(chǔ)。第二十一頁(yè)，共174頁(yè)。你可以不愛(ài)我，但你沒(méi)有權(quán)力讓我不愛(ài)你----莎士比亞第二十二頁(yè)，共174頁(yè)。

“重視營(yíng)養(yǎng)”對(duì)身體的最大作用也就在于防患于未然。

上醫(yī)治未病之病中醫(yī)治將病之病下醫(yī)治已病之病主要內(nèi)容第一節(jié)人體解剖生理基礎(chǔ)第二節(jié)食物消化吸收第三節(jié)不同人群的生理特點(diǎn)第二十三頁(yè)，共174頁(yè)。第一節(jié)人體解剖生理基礎(chǔ)人體解剖生理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。主要涉及人體的基本結(jié)構(gòu)和各系統(tǒng)的生理機(jī)能。一、人體結(jié)構(gòu)細(xì)胞→組織→器官→系統(tǒng)→人體構(gòu)成人體的基本結(jié)構(gòu)是細(xì)胞，細(xì)胞構(gòu)成組織，組織構(gòu)成器官并組成系統(tǒng)。各器官、系統(tǒng)相互協(xié)調(diào)，構(gòu)建成了復(fù)雜的人體。第二十四頁(yè)，共174頁(yè)。1.1細(xì)胞第二十五頁(yè)，共174頁(yè)。第二十六頁(yè)，共174頁(yè)。第二十七頁(yè)，共174頁(yè)。線粒體：細(xì)胞內(nèi)的“動(dòng)力工廠”第二十八頁(yè)，共174頁(yè)。細(xì)胞的基本活動(dòng)現(xiàn)象是新陳代謝和興奮性。新陳代謝：細(xì)胞與其周圍環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)交換和能量交換的過(guò)程，是生命的最基本現(xiàn)象。興奮性：細(xì)胞對(duì)刺激產(chǎn)生的反應(yīng)的能力。閾值第二十九頁(yè)，共174頁(yè)。

1.2組織：結(jié)構(gòu)和功能相同或相似細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)組成第三十頁(yè)，共174頁(yè)。上皮組織功能：保護(hù)分泌吸收排泄第三十一頁(yè)，共174頁(yè)。結(jié)締組織

結(jié)締組織在人體內(nèi)分布廣，種類多，包括固有結(jié)締組織（疏松結(jié)締組織、致密結(jié)締組織、網(wǎng)狀組織、脂肪組織），血液、淋巴，軟骨和骨組織。第三十二頁(yè)，共174頁(yè)。第三十三頁(yè)，共174頁(yè)。肌肉組織功能：收縮和舒張根據(jù)肌細(xì)胞的形態(tài)與分布的不同可將肌肉組織分為3類：骨骼?。阂话阃ㄟ^(guò)腱附于骨骼上，但也有例外，如食管上部的肌層及面部表情肌并不附于骨骼上。心?。悍植加谛呐K，構(gòu)成心房、心室壁上的心肌層，也見于靠近心臟的大血管壁上。平滑肌：分布于內(nèi)臟和血管壁。第三十四頁(yè)，共174頁(yè)。肌細(xì)胞又稱肌纖維骨骼肌又稱橫紋肌，是隨意肌，接受神經(jīng)支配。心肌部分有自主節(jié)律，但不受軀體神經(jīng)支配，而受植物神經(jīng)支配，屬不隨意肌。平滑肌屬不隨意肌。第三十五頁(yè)，共174頁(yè)。神經(jīng)組織由神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)組成。神經(jīng)細(xì)胞是神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能單位，又稱神經(jīng)元。一個(gè)成人約有億萬(wàn)個(gè)神經(jīng)元，它們具有接受刺激、傳導(dǎo)沖動(dòng)和整合信息的功能，有些神經(jīng)元還有內(nèi)分泌功能。神經(jīng)膠質(zhì)是神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的總稱，其數(shù)量約為神經(jīng)元的10～50倍，主要分布于神經(jīng)元之間，無(wú)傳導(dǎo)沖動(dòng)的功能，而是對(duì)神經(jīng)元起支持、營(yíng)養(yǎng)、絕緣和保護(hù)等作用。第三十六頁(yè)，共174頁(yè)。第三十七頁(yè)，共174頁(yè)。1.3器官、系統(tǒng)和人體的分布器官：不同的組織結(jié)合在一起構(gòu)成了具有一定形態(tài)和特定功能的器官，如心、腎、肝、脾……系統(tǒng)：若干個(gè)器官結(jié)合起來(lái)，共同構(gòu)成完成某種生理功能的系統(tǒng)。第三十八頁(yè)，共174頁(yè)。九大系統(tǒng):運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、感覺(jué)器官各系統(tǒng)在神經(jīng)體液的調(diào)解下，彼此聯(lián)系相互協(xié)同，共同構(gòu)成一個(gè)完整的機(jī)體——人體第三十九頁(yè)，共174頁(yè)。

骨骨連接（構(gòu)成人體支架）骨骼肌：動(dòng)力部分，牽引骨引起各種運(yùn)動(dòng)作用：運(yùn)動(dòng)、支持、保護(hù)。

1.2人體各系統(tǒng)簡(jiǎn)介

一、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)組成及功能1.骨和骨連接骨的數(shù)目：成人的骨約有206塊

第四十頁(yè)，共174頁(yè)。骨的分類顱骨部位軀干骨上肢骨四肢骨下肢骨形態(tài)長(zhǎng)骨短骨扁骨不規(guī)則骨第四十一頁(yè)，共174頁(yè)。長(zhǎng)骨的形態(tài)骨干骨髓腔

骺骺軟骨骺線第四十二頁(yè)，共174頁(yè)。骺線成人的肱骨上端（箭頭示骺線）第四十三頁(yè)，共174頁(yè)。測(cè)骨齡在新生兒時(shí),骨骺部分還是軟骨,以后隨著年齡增大,開始出現(xiàn)骨化中心,骨化中心逐漸長(zhǎng)大,發(fā)育到不同階段,呈現(xiàn)不同的形狀,最后,骨骺部分完全骨化,與骨干融合為一體.進(jìn)行骨齡評(píng)定時(shí),就把骨化中心發(fā)育成不同的形狀作為劃分骨發(fā)育等級(jí)的依據(jù).

在骨化前,從X片上看到的骨骺部分是透明的.第四十四頁(yè)，共174頁(yè)。人體的骨齡和樹齡一樣，反應(yīng)的是骨骼的生長(zhǎng)周期，它能準(zhǔn)確反映人從出生到發(fā)育完成過(guò)程中各年齡段的實(shí)際生長(zhǎng)情況。通過(guò)骨齡檢查首先可以發(fā)現(xiàn)孩子是否營(yíng)養(yǎng)不足，或者是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩？研究證明營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足將直接導(dǎo)致發(fā)育遲緩，尤其是嬰幼兒表現(xiàn)得尤為敏感。專家通過(guò)對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)，營(yíng)養(yǎng)素的攝入與骨發(fā)育成熟程度呈高度正相關(guān)。通過(guò)骨齡檢測(cè)及時(shí)了解孩子的骨骼發(fā)育成熟程度，是評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)水平，調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，補(bǔ)充成長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)素的重要依據(jù)。其次，通過(guò)骨齡檢測(cè)還能及時(shí)發(fā)生孩子是否因營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，早發(fā)育？第四十五頁(yè)，共174頁(yè)。骨的構(gòu)成:骨質(zhì)、骨膜、骨髓及血管、神經(jīng)等

（1）骨質(zhì)：人體最堅(jiān)硬的結(jié)締組織分類：骨松質(zhì)、骨密致

包括隨著年齡增長(zhǎng)，有機(jī)物↓，無(wú)機(jī)物↑人體內(nèi)99%鈣存在于骨內(nèi)（2）骨髓：充填于骨髓腔和骨松質(zhì)間隙內(nèi)

分類

韌性、彈性

有機(jī)質(zhì)（1/3)無(wú)機(jī)質(zhì)

(2/3)骨膠原纖維黏多糖鈣鹽（磷酸鈣和碳酸鈣）硬度、脆性紅骨髓：造血（胎兒和幼兒期全部）黃骨髓（脂肪）（成人）第四十六頁(yè)，共174頁(yè)。第四十七頁(yè)，共174頁(yè)。骨連接：直接骨連接和間接骨連接間接骨連接又稱關(guān)節(jié)，由關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔組成。第四十八頁(yè)，共174頁(yè)。2.肌肉運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的肌肉均屬骨骼肌，是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的動(dòng)力部分形態(tài)部位長(zhǎng)肌短肌闊肌輪匝肌頭肌頸肌軀干肌四肢肌第四十九頁(yè)，共174頁(yè)。四呼吸系統(tǒng)第五十頁(yè)，共174頁(yè)。呼吸道鼻喉氣管各級(jí)支氣管第五十一頁(yè)，共174頁(yè)。肺人的肺臟共有五片肺葉，右肺寬而短，為三片肺葉，左肺窄而長(zhǎng)，為兩片肺葉。兩肺之間有心臟和大血管、氣管、食道等器官。肺的下面被膈與腹腔臟器隔開第五十二頁(yè)，共174頁(yè)。第五十三頁(yè)，共174頁(yè)。第五十四頁(yè)，共174頁(yè)。胸膜包圍著肺部外圍有一層漿膜，稱為胸膜，而胸膜可分為兩層，第一層為壁層胸膜，第二層為臟層胸膜。壁層胸膜黏附在肋骨、胸骨、肋軟骨、肋間內(nèi)肌及橫膈膜上，而臟層胸膜則是黏附在肺部表面。第五十五頁(yè)，共174頁(yè)?？v膈縱隔是左右縱膈胸膜及其間所夾的器官和組織的總稱，其間有心臟及出入心臟的大血管、食管、氣管、胸腺、神經(jīng)及淋巴組織等?？v膈不是器官而是一個(gè)解剖的區(qū)域。第五十六頁(yè)，共174頁(yè)。五循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)是進(jìn)行血液循環(huán)的動(dòng)力和管道系統(tǒng)，由心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)構(gòu)成。心血管系統(tǒng)包括心臟、血管和血液淋巴系統(tǒng)包括淋巴管道和淋巴器官，是血液循環(huán)的支流。第五十七頁(yè)，共174頁(yè)。（一）心血管系統(tǒng)心臟第五十八頁(yè)，共174頁(yè)。血管第五十九頁(yè)，共174頁(yè)。第六十頁(yè)，共174頁(yè)。第六十一頁(yè)，共174頁(yè)。第六十二頁(yè)，共174頁(yè)。第六十三頁(yè)，共174頁(yè)。第六十四頁(yè)，共174頁(yè)。第六十五頁(yè)，共174頁(yè)。第六十六頁(yè)，共174頁(yè)。第六十七頁(yè)，共174頁(yè)。第六十八頁(yè)，共174頁(yè)。淋巴系統(tǒng)第六十九頁(yè)，共174頁(yè)。第七十頁(yè)，共174頁(yè)。免疫系統(tǒng)

免疫器官

免疫細(xì)胞

免疫分子第七十一頁(yè)，共174頁(yè)。免疫系統(tǒng)是機(jī)體執(zhí)行免疫應(yīng)答及免疫功能的一個(gè)重要系統(tǒng)。由免疫器官、免疫組織、免疫細(xì)胞和免疫分子組成。是防衛(wèi)病原體入侵最有效的武器，它能發(fā)現(xiàn)并清除異物、外來(lái)病原微生物等引起內(nèi)環(huán)境波動(dòng)的因素。但其功能的亢進(jìn)會(huì)對(duì)自身器官或組織產(chǎn)生傷害。在很多由于自身免疫引起的疾病中，CD4+T細(xì)胞起著重要的作用第七十二頁(yè)，共174頁(yè)。主要功能識(shí)別和清除外來(lái)入侵的抗原，如病原微生物等。這種防止外界病原體入侵和清除已入侵病原體及其他有害物質(zhì)的功能被稱之為免疫防御。.識(shí)別和清除體內(nèi)發(fā)生突變的腫瘤細(xì)胞、衰老細(xì)胞、死亡細(xì)胞或其他有害的成分。這種隨時(shí)發(fā)現(xiàn)和清除體內(nèi)出現(xiàn)的“非己”成分的功能被稱之為免疫監(jiān)視。通過(guò)自身免疫耐受和免疫調(diào)節(jié)使免疫系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境保持穩(wěn)定。這種功能被稱之為免疫自身穩(wěn)定第七十三頁(yè)，共174頁(yè)。免疫應(yīng)答是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗原刺激所產(chǎn)生的以排除抗原為目的的生理過(guò)程。這個(gè)過(guò)程是免疫系統(tǒng)各部分生理功能的綜合體現(xiàn)，包括了抗原遞呈、淋巴細(xì)胞活化、免疫分子形成及免疫效應(yīng)發(fā)生等一系列的生理反應(yīng)。通過(guò)有效的免疫應(yīng)答，機(jī)體得以維護(hù)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定第七十四頁(yè)，共174頁(yè)。第七十五頁(yè)，共174頁(yè)。第七十六頁(yè)，共174頁(yè)。七泌尿系統(tǒng)第七十七頁(yè)，共174頁(yè)。第七十八頁(yè)，共174頁(yè)。 八生殖系統(tǒng)第七十九頁(yè)，共174頁(yè)。第八十頁(yè)，共174頁(yè)。九神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)由中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)組成。中樞神經(jīng)：大腦、脊髓周圍神經(jīng)：軀體神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)神經(jīng)脊髓神經(jīng)：共31對(duì)，頸神經(jīng)8對(duì)，胸神經(jīng)12對(duì)，腰神經(jīng)5對(duì)，骶神經(jīng)5對(duì)，尾神經(jīng)1對(duì)。腦神經(jīng)：12對(duì)，支配頭頸、胸腹等部位器官。第八十一頁(yè)，共174頁(yè)。主要功能

神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)和控制其他各系統(tǒng)的共功能活動(dòng)，使機(jī)體成為一個(gè)完整的統(tǒng)一體。神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)調(diào)整機(jī)體功能活動(dòng)，使機(jī)體適應(yīng)不斷變化的外界環(huán)境，維持機(jī)體與外界環(huán)境的平衡。人類在長(zhǎng)期的進(jìn)化發(fā)展過(guò)程中，神經(jīng)系統(tǒng)特別是大腦皮質(zhì)得到了高度的發(fā)展，產(chǎn)生了語(yǔ)言和思維，人類不僅能被動(dòng)地適應(yīng)外界環(huán)境的變化，而且能主動(dòng)地認(rèn)識(shí)客觀世界，改造客觀世界，使自然界為人類服務(wù)，這是人類神經(jīng)系統(tǒng)最重要的特點(diǎn)。第八十二頁(yè)，共174頁(yè)。第八十三頁(yè)，共174頁(yè)。十感覺(jué)器官：眼，耳第八十四頁(yè)，共174頁(yè)。視桿細(xì)胞和視錐細(xì)胞人類每個(gè)眼球的視網(wǎng)膜內(nèi)約有1.2億個(gè)視桿細(xì)胞，其樹突呈細(xì)桿抓哏內(nèi)，稱為視桿，其上鑲嵌有感光物質(zhì)，稱視紫紅質(zhì)，能感受弱光。視紫紅質(zhì)是由11-順視黃醛和視蛋白組成，前者是維生素A的衍生物，當(dāng)維生素A缺乏時(shí)，視紫紅質(zhì)合成不足，則患夜盲癥。人類每只眼球視網(wǎng)膜大約600萬(wàn)~700萬(wàn)的視錐細(xì)胞,多分布在黃斑處,周圍逐漸減少.樹突為錐體形,因此成為視錐細(xì)胞。視錐細(xì)胞主司晝光覺(jué)，有色覺(jué)，光敏感性差，但視敏度高第八十五頁(yè)，共174頁(yè)。第八十六頁(yè)，共174頁(yè)。十一內(nèi)分泌系統(tǒng)第八十七頁(yè)，共174頁(yè)。激素可分為兩大類：一、含氮類激素：下丘腦分泌的調(diào)節(jié)肽、腺垂體分泌的促激素、胰島素、甲狀腺素二、類固醇激素：腎上腺皮質(zhì)激素、性激素第八十八頁(yè)，共174頁(yè)。垂體垂體懸垂于腦的底面，體積很小，不到1g。可分為腺垂體和神經(jīng)垂體，腺垂體是人體最重要的內(nèi)分泌腺，其分泌功能受下丘腦調(diào)節(jié)。主要激素：生長(zhǎng)激素、催乳素、促黑素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺激素（卵泡刺激素、黃體生成素）第八十九頁(yè)，共174頁(yè)。促黑素和褪黑素促黑素（MSH）：腺垂體分泌，直接作用于靶細(xì)胞，調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝、個(gè)體生長(zhǎng)、乳腺發(fā)育與泌乳、黑色素代謝。褪黑素（MLT）：松果體分泌，MLT對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)影響廣泛，主要有鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛、抗驚厥、抗抑郁等作用。此外在性腺發(fā)育、性腺激素分泌和生殖周期活動(dòng)調(diào)節(jié)中起抗衡作用。也可影響心血管、腎、肺、胃腸等功能。第九十頁(yè)，共174頁(yè)。第九十一頁(yè)，共174頁(yè)。甲狀腺甲狀腺20~30g，是人體最大的內(nèi)分泌器官。第九十二頁(yè)，共174頁(yè)。甲狀腺素：碘和酪氨酸，每天100~200微克碘，有1/3進(jìn)入甲狀腺（腎上腺上皮細(xì)胞。生物活性：四碘甲腺原氨酸（T4）、三碘甲腺原氨酸功能：促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，加速糖和脂肪代謝，維持神經(jīng)系統(tǒng)興奮，增強(qiáng)心肌收縮，加快心率促進(jìn)各類細(xì)胞的新陳代謝第九十三頁(yè)，共174頁(yè)。胰島

胰島為散在胰腺腺泡之間的細(xì)胞團(tuán)，占胰腺總體積的1%~2%。胰島A細(xì)胞：胰高血糖素胰島B細(xì)胞：胰島素第九十四頁(yè)，共174頁(yè)。胰島素胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素，也是唯一同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成的激素。胰島素能促進(jìn)全身組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用，并抑制糖原的分解和糖原異生，因此，胰島素有降低血糖的作用。胰島素分泌過(guò)多時(shí)，血糖下降迅速，腦組織受影響最大，可出現(xiàn)驚厥、昏迷，甚至引起胰島素休克。相反，胰島素分泌不足或胰島素受體缺乏常導(dǎo)致血糖升高；若超過(guò)腎糖閾，則糖從尿中排出，引起糖尿；同時(shí)由于血液成份中改變(含有過(guò)量的葡萄糖),亦導(dǎo)致高血壓、冠心病和視網(wǎng)膜血管病等病變。第九十五頁(yè)，共174頁(yè)。第九十六頁(yè)，共174頁(yè)。腎上腺（8—10g）腎上腺皮質(zhì)和腎上腺髓質(zhì)皮質(zhì)：1.鹽皮質(zhì)激素：排鈉保鉀，濃縮尿液2.糖皮質(zhì)激素：具有調(diào)節(jié)糖、脂肪、和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用，還具有抗炎作用，稱其為“糖皮質(zhì)激素”是因?yàn)槠湔{(diào)節(jié)糖類代謝的活性最早為人們所認(rèn)識(shí)，目前糖皮質(zhì)激素類藥物是臨床應(yīng)用較多的一類藥物3.性激素:主要為雄激素，男童分泌增多可引發(fā)性早熟。是女性體內(nèi)雄激素來(lái)源的基礎(chǔ)，在女性一生中都發(fā)揮重要作用。髓質(zhì)：主要由嗜鉻元素組成，主要分泌腎上腺素和去甲腎上腺素。有助于提高機(jī)體的應(yīng)變力和耐受力。第九十七頁(yè)，共174頁(yè)。第九十八頁(yè)，共174頁(yè)。甲狀旁腺100mg甲狀旁腺激素，調(diào)節(jié)鈣磷代謝，血鈣高，血磷低降鈣素：減少破骨細(xì)胞的生長(zhǎng)，抑制破骨細(xì)胞溶解骨質(zhì)等第九十九頁(yè)，共174頁(yè)。九消化系統(tǒng)（一）消化系統(tǒng)組成消化管消化腺

第一百頁(yè)，共174頁(yè)。

1.消化管：

口腔、咽、食管、胃、小腸（十二指腸、空腸、回腸）、大腸（盲腸、結(jié)腸、直腸）、肛門

上消化道：從口腔到十二指腸

下消化道：從空腸到肛門空腸肛門回腸口腔咽食管胃肝十二指腸胰升結(jié)腸直腸橫結(jié)腸盲腸闌尾降結(jié)腸乙狀結(jié)腸第一百零一頁(yè)，共174頁(yè)。口腔

前壁：唇兩側(cè)壁：頰下壁軟組織舌上壁：腭

硬腭軟腭第一百零二頁(yè)，共174頁(yè)。牙的形態(tài)、構(gòu)造

牙冠牙頸牙根牙釉質(zhì)牙骨質(zhì)牙本質(zhì)形態(tài)

構(gòu)造第一百零三頁(yè)，共174頁(yè)。牙列、牙式

乳牙列5×4

恒牙列8×4牙列

牙式左右上下第一百零四頁(yè)，共174頁(yè)。分部舌體

舌根舌乳頭絲狀乳頭菌狀乳頭

后二者含味蕾，輪廓乳頭

能感受味覺(jué)。舌下結(jié)構(gòu)舌系帶舌下阜舌下襞舌的形態(tài)舌體舌根第一百零五頁(yè)，共174頁(yè)。食管第一百零六頁(yè)，共174頁(yè)。第一百零七頁(yè)，共174頁(yè)。第一百零八頁(yè)，共174頁(yè)。第一百零九頁(yè)，共174頁(yè)。第一百一十頁(yè)，共174頁(yè)。小腸壁的微細(xì)構(gòu)造特點(diǎn)第一百一十一頁(yè)，共174頁(yè)。

2.消化腺分泌消化液的器官肝頜下腺

腮腺舌下腺胰第一百一十二頁(yè)，共174頁(yè)。第一百一十三頁(yè)，共174頁(yè)。酒精入體內(nèi)90％以上是通過(guò)肝臟代謝的，其代謝產(chǎn)物及它所引起的肝細(xì)胞代謝紊亂，是導(dǎo)致酒精性肝損傷的主要原因。

據(jù)研究，正常人平均每日飲40克—80克酒精，10年后就會(huì)出現(xiàn)酒精性肝病變，如平均每日160克，8—10年就會(huì)發(fā)生肝硬化。第一百一十四頁(yè)，共174頁(yè)。

酒精還會(huì)對(duì)人的大腦、心臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、胃以及口腔咽部等消化道造成損害。酒精會(huì)使男性出現(xiàn)精子質(zhì)量下降；對(duì)于妊娠期的婦女，即使是少量的酒精，也會(huì)使未出生的嬰兒發(fā)生身體缺陷的危險(xiǎn)性明顯增高。明白了過(guò)量飲酒的上述害處，那么，為了你的肝臟，因長(zhǎng)期過(guò)量飲酒的人就應(yīng)該盡量減少飲酒量。其實(shí)，適量飲酒對(duì)人體還是有益處的。飲酒要養(yǎng)成好的習(xí)慣。首先要掌握好量。男性每天的飲酒量應(yīng)當(dāng)小于40克（酒精），女性應(yīng)當(dāng)小于20克。這是人體飲酒的“基本安全量”。這里有一個(gè)計(jì)算酒精量的方法，讀者可以參照。就是將飲酒的量乘以酒的度數(shù)，在乘上酒的比重0.8，例如飲酒量為半市斤（相當(dāng)于250毫升），酒的度數(shù)為50°，那么飲入的酒精量就是：250×50%×0.8＝100克。個(gè)體差異第一百一十五頁(yè)，共174頁(yè)。第二節(jié)食物消化吸收消化系統(tǒng)基本功能攝取食物物理性和化學(xué)性消化吸收營(yíng)養(yǎng)排除糟粕第一百一十六頁(yè)，共174頁(yè)。大分子小分子上皮細(xì)胞血液、

(不能吸收)(可吸收)淋巴液

消化吸收第一百一十七頁(yè)，共174頁(yè)。消化（digestion）：食物在物理和化學(xué)因素作用下，由大分子逐漸被分解為小分子物質(zhì)的過(guò)程。

物理性消化：通過(guò)消化道的運(yùn)動(dòng)，將食物磨碎，并使其與消化液充分混合，同時(shí)將其向消化道遠(yuǎn)端推送?；瘜W(xué)性消化：通過(guò)消化液的各種化學(xué)作用，將食物中的營(yíng)養(yǎng)成分分解成小分子物質(zhì)。吸收（absorption）：食物經(jīng)過(guò)消化后，透過(guò)消化道粘膜，進(jìn)入血液和淋巴循環(huán)的過(guò)程。第一百一十八頁(yè)，共174頁(yè)。消化液構(gòu)成：有機(jī)物、離子和水，總量6~8升消化液的主要功能：1）分解食物中的各種成分；2）為消化酶提供適宜的pH環(huán)境；3）稀釋食物，使其滲透壓與血漿滲透壓相等，利于吸收；4）保護(hù)消化道粘膜免受理化性損傷。第一百一十九頁(yè)，共174頁(yè)。第一百二十頁(yè)，共174頁(yè)。一口腔內(nèi)消化第一百二十一頁(yè)，共174頁(yè)。1、唾液的性質(zhì)和成分：

近于中性（pH6.6~7.1）水分99.5%

有機(jī)物——粘蛋白、球蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶無(wú)機(jī)物——Na+、K+、HCO3-、

Cl-2、唾液的作用：

濕潤(rùn)和溶解食物；清潔和保護(hù)口腔，殺滅細(xì)菌和病毒（溶菌酶）對(duì)淀粉進(jìn)行簡(jiǎn)單分解（淀粉酶）排泄唾液及其作用：下頜下腺

腮腺舌下腺第一百二十二頁(yè)，共174頁(yè)。3、唾液分泌的調(diào)節(jié)：神經(jīng)反射性調(diào)節(jié)非條件反射條件反射食物對(duì)口腔的機(jī)械、化學(xué)和溫度刺激食物外觀、氣味、進(jìn)食環(huán)境、語(yǔ)言文字描述延髓副交感神經(jīng)交感神經(jīng)唾液分泌+第一百二十三頁(yè)，共174頁(yè)。咀嚼m(xù)astication

由各咀嚼肌按一定順序收縮而實(shí)現(xiàn)，是隨意運(yùn)動(dòng)。咀嚼的作用:

將食物切碎將切碎的食物與唾液混合形成食團(tuán)，便于吞咽使食物與唾液淀粉酶充分接觸，產(chǎn)生化學(xué)性消化加強(qiáng)對(duì)感受器的刺激，引起胃，肝，胰，膽囊等活動(dòng)加強(qiáng)，為消化吸收作好準(zhǔn)備。第一百二十四頁(yè)，共174頁(yè)。吞咽deglutition

口腔內(nèi)的食團(tuán)經(jīng)咽和食管送入胃內(nèi)的過(guò)程。根據(jù)食團(tuán)在吞咽時(shí)所經(jīng)過(guò)的部位，可將吞咽動(dòng)作分為下列三期：第一期：由口腔到咽。在來(lái)自大腦皮層的沖動(dòng)的影響下隨意開始的。開始時(shí)舌尖上舉及硬腭，然后主要由下頜舌骨肌的收縮，把食團(tuán)推向軟腭后方而至咽部。舌運(yùn)動(dòng)對(duì)于這一期吞咽動(dòng)作是非常重要的。第二期：由咽到食管上端。通過(guò)一系列急速反射動(dòng)作而實(shí)現(xiàn)。食團(tuán)刺激了軟腭部感受器，引起一系列肌肉反射性收縮，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理結(jié)果使軟腭上升，咽后壁向前突出，封閉鼻回通路；聲帶內(nèi)收，喉頭升高并向并緊貼會(huì)厭，封閉了咽與氣管通路；呼吸暫時(shí)停止；喉頭前移，食管上口張開，食團(tuán)就從咽被擠入食管。這一期進(jìn)行得極快，通常約需0.1s。第三期：沿食管下行至胃。由食管肌肉順序收縮而實(shí)現(xiàn)。食管肌肉順序收縮又稱蠕動(dòng)（peristalsis），是一種向前推進(jìn)波形運(yùn)動(dòng)。食團(tuán)下端為一舒張波，上端為一收縮波，食團(tuán)就很自然地被推送前進(jìn)。第一百二十五頁(yè)，共174頁(yè)。二、胃內(nèi)消化第一百二十六頁(yè)，共174頁(yè)。（一）胃液的分泌ph值0.9—1.5胃液是胃腺各種細(xì)胞分泌的混合物賁門腺：腺細(xì)胞(粘液)泌酸腺（胃底和胃體）：

壁細(xì)胞(鹽酸、內(nèi)因子)

主細(xì)胞(胃蛋白酶原)頸粘液細(xì)胞(粘液)幽門腺：腺細(xì)胞（粘液）內(nèi)分泌細(xì)胞—如G細(xì)胞(胃泌素)、D細(xì)胞(生長(zhǎng)抑素)第一百二十七頁(yè)，共174頁(yè)。1.鹽酸（胃酸）：

在胃內(nèi)

1)激活胃蛋白酶原；2)殺菌

在十二指腸內(nèi)

3)促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌；4)促進(jìn)小腸初段對(duì)鐵、鈣的吸收分泌不足：食欲不振、消化不良，貧血分泌過(guò)多：十二指腸潰瘍作用（二）胃液成分與功能第一百二十八頁(yè)，共174頁(yè)。2.胃蛋白酶原（無(wú)活性）胃蛋白酶

（最適宜pH值：2.0）

作用：水解蛋白質(zhì)為多肽和氨基酸3.粘液：潤(rùn)滑、保護(hù)，與碳酸氫鹽構(gòu)成粘液-碳酸氫鹽屏障（mucus-bicarbonatebarrier）4.內(nèi)因子：

促進(jìn)維生素B12的吸收，缺乏時(shí)導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血鹽酸第一百二十九頁(yè)，共174頁(yè)。(三）胃的運(yùn)動(dòng)1、胃運(yùn)動(dòng)的主要形式

1）緊張性收縮：維持胃的形態(tài)和位置2）容受性舒張：容納和儲(chǔ)存食物，同時(shí)保持胃內(nèi)壓基本不變3）蠕動(dòng)：磨碎混勻食物第一百三十頁(yè)，共174頁(yè)。2、胃排空及其影響因素胃排空：食糜從胃進(jìn)入十二指腸的過(guò)程。1)食物本身的性質(zhì)稀、流體、顆粒小、等滲>稠、固體、大塊、非等滲糖>蛋白質(zhì)>脂肪2)胃內(nèi)因素促進(jìn)排空

食物量3)十二指腸因素抑制排空

腸-胃反射、多種激素（腸抑胃素）三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的排空速度：糖>蛋白質(zhì)>脂肪第一百三十一頁(yè)，共174頁(yè)。

怎樣保養(yǎng)你的胃？1、2、3…第一百三十二頁(yè)，共174頁(yè)。

學(xué)會(huì)吃飯定時(shí)定量溫度適宜細(xì)嚼慢咽結(jié)構(gòu)合理避免辛辣第一百三十三頁(yè)，共174頁(yè)。心情舒暢合理運(yùn)動(dòng)第一百三十四頁(yè)，共174頁(yè)。精神集中戒煙限酒不做大哥好多年親愛(ài)的，少喝點(diǎn)第一百三十五頁(yè)，共174頁(yè)。心態(tài)平和第一百三十六頁(yè)，共174頁(yè)。三、小腸內(nèi)消化整個(gè)消化過(guò)程中最重要的階段。消化液胰液膽汁小腸液含有最豐富的消化酶最重要的消化液第一百三十七頁(yè)，共174頁(yè)。（一）胰液(1—2L)1)碳酸氫鹽和水∶小導(dǎo)管上皮細(xì)胞分泌作用：A、中和胃酸，防止腸粘膜受胃酸侵蝕B、為消化酶活動(dòng)提供堿性環(huán)境2)胰酶：由腺泡細(xì)胞分泌胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原、糜蛋白酶原等第一百三十八頁(yè)，共174頁(yè)。(二)膽汁膽汁中無(wú)消化酶，作用是：1）作為乳化劑，促進(jìn)脂肪的分解2）膽鹽聚合成微膠粒，促進(jìn)脂肪消化產(chǎn)物的吸收3）促進(jìn)脂溶性維生素的吸收：A、D、E、K4）中和胃酸、促自身分泌（膽鹽的腸肝循環(huán)）膽量與膽的大小有關(guān)嗎？

肝細(xì)胞肝膽汁膽囊儲(chǔ)存膽囊膽汁（pH值：7.4）（pH值：6.8）第一百三十九頁(yè)，共174頁(yè)。(三)小腸液(1—3L)小腸液是由小腸粘膜中的小腸腺所分泌。呈弱堿性，pH值約為8-9。小腸液邊分泌邊吸收，這種液體的交流為小腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收提供了媒介。小腸液的作用主要有二：①消化食物，即腸激酶和腸淀粉酶的作用；②保護(hù)作用，即弱堿性的粘液能保護(hù)腸粘膜免受機(jī)械性損傷和胃酸的侵蝕，以及免疫蛋白能抵抗進(jìn)入腸腔的有害抗原。第一百四十頁(yè)，共174頁(yè)。沒(méi)有重要的消化功能：1）吸收水分和電解質(zhì)2）吸收維生素B和K3）加工食物殘?jiān)?，形成并暫時(shí)儲(chǔ)存糞便四、大腸的功能第一百四十一頁(yè)，共174頁(yè)。

大腸的運(yùn)動(dòng)形式

1、袋狀往返運(yùn)動(dòng)2、分節(jié)或多袋推進(jìn)運(yùn)動(dòng)3、集團(tuán)蠕動(dòng)

胃-結(jié)腸反射第一百四十二頁(yè)，共174頁(yè)。

排便反射大便潴留大便失禁便秘第一百四十三頁(yè)，共174頁(yè)。胃：僅吸收少量水分和酒精食物的吸收小腸十二指腸空腸

回腸：

糖、蛋白質(zhì)、脂肪的消化產(chǎn)物膽鹽、維生素B12大腸：吸收水和鹽類第一百四十四頁(yè)，共174頁(yè)。長(zhǎng)4米，吸收面積大，達(dá)200m2食物停留時(shí)間長(zhǎng)（3～8h）食物已被消化到適于吸收的程度進(jìn)食引起絨毛的伸縮和擺動(dòng)，加速絨毛內(nèi)血液和淋巴的流動(dòng)吸收的主要部位--小腸第一百四十五頁(yè)，共174頁(yè)。

各種物質(zhì)在小腸的吸收部位第一百四十六頁(yè)，共174頁(yè)。

肝臟的功能肝臟是人體的一個(gè)巨大的“化工廠”。具有六大功能：一、代謝功能：

①糖代謝②蛋白質(zhì)代謝③脂肪代謝④維生素代謝⑤激素代謝二、膽汁生成和排泄三、解毒作用四、免疫功能五、凝血功能六、參與人體血容量的調(diào)節(jié)，熱量的產(chǎn)生和水、電解質(zhì)的調(diào)節(jié)第一百四十七頁(yè)，共174頁(yè)。

怎樣保護(hù)我們的心肝寶貝1.晚睡晚起為最大致命傷。

每天晚上11時(shí)至凌晨3時(shí),依照中醫(yī)經(jīng)脈循行理論,是肝經(jīng)運(yùn)行的時(shí)間,肝的排毒需在熟睡中進(jìn)行。因此,這時(shí)候安然入睡,可讓肝臟運(yùn)作、排毒,有利身體的健康。

2.暴飲暴食。

3.酗酒4.吃霉變食物5.不濫用藥物6錯(cuò)誤的價(jià)值觀，只追求卓越，欠缺和平、博愛(ài)。

7急躁8積極預(yù)防病毒性肝炎

第一百四十八頁(yè)，共174頁(yè)。淡定啊，兄弟第一百四十九頁(yè)，共174頁(yè)。小結(jié)：口腔：咀嚼和吞咽唾液（中性），淀粉淀粉酶麥芽糖胃：接納、磨碾、排空，胃液（酸性），蛋白質(zhì)胃蛋白酶多肽和氨基酸吸收少量水和酒精第一百五十頁(yè)，共174頁(yè)。小腸:磨碾、推送胰液（堿性）、膽汁、小腸液，最主要的消化與吸收部位大腸:儲(chǔ)存、排便大腸液（堿性），已無(wú)消化作用,吸收水、鹽類和維生素B族和維生素K肝:產(chǎn)生肝膽汁；對(duì)吸收后的食物成分作進(jìn)一步處理,人體最大的內(nèi)分泌器官第一百五十一頁(yè)，共174頁(yè)。第三節(jié)不同人群的生理特點(diǎn)第一百五十二頁(yè)，共174頁(yè)。由于每一位孕婦都難以準(zhǔn)確地判斷受孕的時(shí)間，所以，醫(yī)學(xué)上規(guī)定，以末次月經(jīng)的第一天起計(jì)算預(yù)產(chǎn)期，其整個(gè)孕期共為280天，10個(gè)妊娠月（每個(gè)妊娠月為28天、即40周。第一百五十三頁(yè)，共174頁(yè)。預(yù)產(chǎn)期計(jì)算法末次月經(jīng)月數(shù)上加9或減3，日子加7如果用農(nóng)歷計(jì)算，月的計(jì)算方法相同，日子上改為加15第一百五十四頁(yè)，共174頁(yè)。孕期內(nèi)分泌改變目的：支持胎兒發(fā)育胎盤催乳激素、雌激素、甲狀腺素等孕婦的生理特點(diǎn)孕期消化功能改變懷孕期由于激素與代謝的改變，往往出現(xiàn)惡心、食欲減退、消化不良現(xiàn)象。這種改變延長(zhǎng)了食物在腸道的停留時(shí)間，有利于營(yíng)養(yǎng)素充分吸收。第一百五十五頁(yè)，共174頁(yè)。孕期血液系統(tǒng)改變血容量：血漿容積增加45％，RBC數(shù)增加15％～20％——生理性貧血。血液中營(yíng)養(yǎng)素含量下降。孕期腎功能改變腎小球?yàn)V過(guò)率增加50％，腎血漿流量增加75％。但腎小管重吸收能力并未增加，容易出現(xiàn)糖尿。葉酸排除增多，要及時(shí)補(bǔ)充。第一百五十六頁(yè)，共174頁(yè)。據(jù)孕前BMI推薦的孕期體重增長(zhǎng)范圍孕期體重改變第一百五十七頁(yè)，共174頁(yè)。乳母的生理特點(diǎn)第一百五十八頁(yè)，共174頁(yè)。乳母最主要的生理特征是：一方面要逐步補(bǔ)償妊娠、分娩時(shí)所損耗的營(yíng)養(yǎng)素儲(chǔ)備，促進(jìn)各器官、系統(tǒng)功能的恢復(fù)；另一方面要分泌乳汁、哺育嬰兒。因此，她們比一般婦女需要更多的營(yíng)養(yǎng)素哺乳期產(chǎn)婦血中雌激素、孕激素、胎盤催乳素水平急劇下降，垂體分泌的催乳素水平持續(xù)升高。哺乳期：哺乳有利于生殖器官及相關(guān)組織恢復(fù)。初乳：大量免疫蛋白，易消化。過(guò)渡乳：乳糖、脂肪含量增多，蛋白質(zhì)含量下降。成熟乳：富含蛋白質(zhì)、乳糖、脂肪等多種營(yíng)養(yǎng)素。一般把生后5-7天以內(nèi)的乳汁稱作初乳，生后7-28天的乳汁稱作過(guò)渡乳，產(chǎn)后2-9個(gè)月的乳汁稱成熟乳，10月以后的乳汁叫晚乳。第一百五十九頁(yè)，共174頁(yè)。嬰兒的生理特點(diǎn)新生兒期：出生—28天