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Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000274704StartFragment:0000000127EndFragment:00002746862022-2023學(xué)年甘肅省慶陽市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.原發(fā)性高鈉血癥的發(fā)生機制是()
A.攝入鈉過多B.排出鈉過少C.醇固酮分泌減少D.滲透壓調(diào)定點下移E.滲透壓感受器閾值升高
2.高鉀血癥對心肌的影響是()
A.興奮性先低后高,傳導(dǎo)性降低,自律性升高,收縮性升高
B.興奮性降低,傳導(dǎo)性降低,自律性升高,收縮性升高
C.興奮性降低,傳導(dǎo)性降低,自律性降低,收縮性升高
D.興奮性降低,傳導(dǎo)性降低,自律性升高,收縮性降低
E.興奮性先高后低,傳導(dǎo)性降低,自律性降低,收縮性降低
3.AG增高型代謝性酸中毒見于()
A.腸吸引術(shù)B.糖尿病C.腎小管酸中毒D.應(yīng)用乙酸唑胺E.應(yīng)用鹽酸精氨酸
4.一定程度的急性低張性缺氧可使心率加快,心輸出量增加,這是因為()
A.中樞化學(xué)感受器受刺激B.外周化學(xué)感受器受刺激C.壓力感受器受刺激D.肺牽張感受器受刺激E.容量感受器受刺激
5.大量體液丟失后只滴注5%葡萄糖液會導(dǎo)致()
A.水中毒B.高血糖癥C.高滲性脫水D.低滲性脫水E.等滲性脫水
二、A1型選擇題(20題)6.醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑,應(yīng)當(dāng)符合以下要求,除了
A.可以部分在市場銷售
B.不得在市場銷售
C.必須按照規(guī)定進行質(zhì)量檢驗
D.憑醫(yī)師處方在本醫(yī)療機構(gòu)使用
E.應(yīng)當(dāng)是本單位臨床需要而市場上沒有供應(yīng)的品種
7.人類的MHC(HLA)定位的染色體是
A.第2對染色體B.第6對染色體C.第9對染色體D.第16對染色體E.第17對染色體
8.行為主義心理學(xué)的創(chuàng)始人為()。
A.馮特B.華生C.韋特海墨D.弗洛伊德E.羅杰斯
9.細(xì)胞內(nèi)外液均增多而血漿滲透壓降低稱為()
A.水腫B.積水C.稀血癥D.水中毒E.脫水
10.在通常情況下,手術(shù)治療前最重要的倫理原則是
A.檢查周全B.知情同意C.減輕患者的疑惑D.安慰家屬E.確定手術(shù)方式
11.男,45歲。因患嚴(yán)重精神分裂癥,用氯丙嗪治療,兩年來用的氯丙嗪量逐漸增加至600mg/d,才能較滿意的控制癥狀,但近日出現(xiàn)肌肉震顫,動作遲緩,流涎等癥狀,對此,應(yīng)選何藥糾正()。
A.苯海索B.左旋多巴C.金剛烷胺D.地西泮E.溴隱亭
12.男,28歲。頭部外傷,當(dāng)即昏迷約3小時,醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐,右耳道流出血性液體。診斷應(yīng)為()。
A.腦震蕩、顱前窩骨折B.腦挫傷、顱中窩骨折C.腦震蕩、顱后窩骨折D.腦挫傷、顱前窩骨折E.腦震蕩、顱中窩骨折
13.為保證材料真實,也為了維護心理治療本身的聲譽及權(quán)威性,心理治療要堅持()。
A.真誠原則B.耐心原則C.保密原則D.中立原則E.回避原則
14.肺的靜態(tài)順應(yīng)性越大,表示()。
A.肺的彈性阻力大,肺擴張程度小
B.肺的彈性阻力小,肺擴張程度小
C.肺的非彈性阻力大,肺擴張程度大
D.肺的彈性阻力小,肺擴張程度大
E.肺的大量彈性阻力與肺的擴張程度無變化
15.某山區(qū)一婦女育有3個子女,生活貧困,長期從事重體力勞動。近期感覺頭暈、乏力、血清蛋白下降、水腫。最需要補充的食物是()。
A.白面B.紅薯C.綠葉菜D.大米E.豆類相關(guān)制品
16.關(guān)于腎上腺糖皮質(zhì)激素生理作用的描述,正確的是()。
A.抑制肝外組織蛋白質(zhì)分解
B.加強胰島素作用,降低血糖濃度
C.抑制胃酸與胃蛋白酶的分泌
D.促進骨的形成而抑制其分解
E.增加血管對兒茶酚胺的敏感性
17.以下哪項是氫氯噻嗪的利尿作用機制
A.抑制Na+-C1-共同轉(zhuǎn)運載體
B.對抗醛固酮的K+-Na+交換過程
C.抑制Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運載體
D.抑制腎小管碳酸酐酶
E.抑制磷酸二酯酶,增加cAMP
18.下列可在基因克隆技術(shù)中用作克隆載體的物質(zhì)是()。
A.組織活細(xì)胞中直接提B.小鼠基因組DNAC.酵母基因組DNAD.質(zhì)粒DNAE.人類基因組DNA
19.對醫(yī)德良心的不正確理解是
A.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員對患者履行義務(wù)的道德責(zé)任感
B.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員對患者履行義務(wù)的自我評估能力
C.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德情感的深化
D.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員天生的對患者的行善之心
E.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中養(yǎng)成的自律機制
20.某心理治療師要對一位恐懼癥患者進行治療,他想讓該患者在治療開始就直接進入其最恐懼的情境,較快速地消退其癥狀。該心理治療師采用的方法是()。
A.系統(tǒng)脫敏法B.懲罰法C.沖擊療法D.厭惡療法E.習(xí)慣轉(zhuǎn)換法
21.流行性出血熱的原發(fā)性休克特點沒有()
A.出現(xiàn)在病程的3~7天B.由于血漿外滲引起C.血容量減少D.由于繼發(fā)感染引起E.血液濃縮,血黏度增高
22.某貧困地區(qū),終年食用玉米,皮炎、舌炎、腹瀉及周圍神經(jīng)炎患者較多,癡呆發(fā)病率遠(yuǎn)高于其他地區(qū)。從營養(yǎng)角度分析,該地飲食可能缺乏()。
A.維生素AB.維生素B1C.維生素B2D.維生素PPE.維生素C
23.知覺過程中,依據(jù)過去的知識經(jīng)驗,力求對知覺對象作出某種解釋,使其具有一定的意義,這是知覺的()。
A.選擇性B.整體性C.理解性D.恒常性E.定勢
24.佐劑是
A.一種超抗原B.非特異性免疫增強物質(zhì)C.非特異性免疫抑制物質(zhì)D.特異性免疫增強物質(zhì)E.一種免疫球蛋白
25.在一項隊列研究中,非暴露組150人中15人患高血壓,暴露組的200人中30人患高血壓,歸因危險度為()。
A.0.25B.0.55C.0.5D.0.05E.1.5
三、A3/A4(10題)26.該患者最可能的診斷是
A.癲癇所致精神障礙B.癔癥C.偏執(zhí)性精神病D.躁狂發(fā)作E.精神分裂癥偏執(zhí)型
27.下列各題共用題干
男性,48歲,乙型肝炎病史10年,因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診,檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略縮小,脾大,超聲顯像見肝內(nèi)纖維增殖,肝硬化結(jié)節(jié)形成,門靜脈和脾靜脈增寬,診斷為肝炎后肝硬化,門脈高壓癥
下列哪項指標(biāo)不能提示肝功能嚴(yán)重?fù)p害
A.白蛋白明顯降低B.轉(zhuǎn)氨酶明顯提高C.重度黃疸D.大量腹水E.撲翼樣震顫
28.下列各題共用題干
男性,40歲,勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物,查體:面色蒼白,鞏膜輕度黃染,四肢濕冷,脈細(xì)數(shù),血壓正常。
其出血原因最可能是
A.胃、十二指腸潰瘍病B.門靜脈高壓癥C.出血性胃炎D.膽道出血E.胃癌
29.根據(jù)下列材料,請回答下列各題
男性,60歲,胸骨后劇烈疼痛5小時,伴大汗淋漓,血壓80/60mmHg,心率134次/分面色蒼白,四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。
該患者血壓低的原因是
A.疼痛性休克B.心源性休克C.血容量不足D.合并右室梗死E.舒張期充盈不足
30.判斷一種抗精神病藥是否有效,至少要足量使用的時間是
A.5周B.6周C.7周D.8周E.12周
31.最應(yīng)采取的治療手段是
A.口服離子交換樹脂B.大劑量呋塞米靜脈注射C.按3~6g葡萄糖:1U胰島素比例靜滴補液D.限制入水量E.透析治療
32.為確診應(yīng)首選檢查的項目的
A.血培養(yǎng)B.外斐反應(yīng)C.尿培養(yǎng)D.骨髓培養(yǎng)E.糞便培養(yǎng)
33.根據(jù)下列材料,請回答下列各題
5歲患兒,從1月15日開始出現(xiàn)發(fā)熱,伴頭痛、惡心嘔吐一次,次日稀便3次,精神不振,抽搐一次。體檢:急性熱病容,嗜睡狀,頸項強直,克氏征(+),血常規(guī)檢查:WBC15.0×109/L,腦脊液為無色透明,白細(xì)胞數(shù)100×106/L,中性80%
該患兒最可能的診斷是
A.中毒性菌痢B.結(jié)核性腦膜炎C.流行性腦脊髓膜炎D.化膿性腦膜炎E.流行性乙型腦炎
34.本例最有價值的組織學(xué)定性診斷技術(shù)是
A.纖支鏡檢查和活檢B.胸膜活檢C.痰脫落細(xì)胞檢查D.癌標(biāo)志物檢查E.胸腔鏡檢查
35.下列各題共用題干
1.5歲男嬰,第一胎第一產(chǎn),足月,出三后母乳喂養(yǎng),平時體質(zhì)弱,?;疾?,如肺炎”“氣管炎”“腹瀉”等,一直未添喃輔食,近2d嘔吐1~2/d,為胃內(nèi)容物,查體:精神委靡,營養(yǎng)狀況差,體重5kg,茸囟已閉,心肺無異常,皮膚彈性差,皮下旨肪消失,四肢肌張力低下。
該男嬰的診斷是
A.營養(yǎng)不良I度B.營養(yǎng)不良Ⅱ度C.營養(yǎng)不良Ⅲ度D.營養(yǎng)不良Ⅲ度,伴重度脫水E.營養(yǎng)不良I度,伴重度脫水
四、A1/A2(10題)36.合成血紅素的關(guān)鍵酶是
A.ALA合酶B.葡萄糖激酶C.丙酮酸激酶D.HMGCOA裂解酶E.異檸檬酸脫氫酶
37.CO2在血液中運輸?shù)闹饕问绞茿.和水結(jié)合形成碳酸B.形成碳酸氫鹽C.形成一氧化碳血紅蛋白D.形成氨基甲酸血紅蛋白E.物理溶解
38.某人血漿中含有抗A,抗B凝集素,則此人的血型可能是
A.A1型B.B型C.AB型D.A2B型E.O型
39.在一個心動周期中,主動脈血壓達到的最高值稱為
A.收縮壓B.舒張壓C.脈壓D.平均動脈壓E.循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓
40.神經(jīng)細(xì)胞膜上鈉泵活動受抑制時,可導(dǎo)致的變化是()。A.靜息電位絕對值減小,動作電位幅度增大
B.靜息電位絕對值增大,動作電位幅度減小
C.靜息電位絕對值和動作電位幅度均減小
D.靜息電位絕對值和動作電位幅度均增大
41.著色性干皮病的分子基礎(chǔ)是A.Na+泵激活引起細(xì)胞失水
B.溫度敏感性轉(zhuǎn)移酶類失活
C.紫外線照射損傷DNA修復(fù)
D.利用維生素A的酶被光破壞
E.DNA損傷修復(fù)所需的核酸內(nèi)切酶缺乏
42.在胞質(zhì)中進行的和能量代謝有關(guān)的代謝是
A.三羧酸循環(huán)B.脂肪酸氧化C.電子傳遞D.糖酵解E.氧化磷酸化
43.心室肌的后負(fù)荷指
A.舒張末期容積B.射皿期心室內(nèi)壓C.等容收縮期心室內(nèi)壓D.大動脈血壓E.右心房壓力
44.關(guān)于心排出量的敘述錯誤的是
A.左心室大于右心室
B.等于搏出量乘以心率
C.動脈血壓可影響心排出量
D.隨機體代謝需要而增加
E.與靜脈回心血量保持動態(tài)平衡
45.脂酰CoA經(jīng)β氧化的酶促反應(yīng)順序為
A.加水、脫氫、再脫氫、硫解
B.脫氫、加水、再脫氫、硫解
C.脫氫、硫解、再脫氫、加水
D.硫解、脫氫、加水、再脫氫
E.加水、硫解、再脫氫、脫氫
五、A1型題(10題)46.心肌有效不應(yīng)期較長的主要作用是
A.使心肌得到充分休息
B.使心肌產(chǎn)生“全或無”式收縮
C.避免心肌發(fā)生強直收縮
D.便于竇房結(jié)控制心率
E.使心房和心室交替收縮
47.下列屬于《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病的是
A.鼠疫B.流行性感冒C.人感染高致病性禽流感D.黑熱病E.霍亂
48.下列對炎癥滲出性病變的敘述,錯誤的是()
A.微循環(huán)首先發(fā)生血流動力學(xué)改變
B.血流變慢和血管通透性增加是滲出的必備條件
C.液體和細(xì)胞從毛細(xì)血管和細(xì)靜脈滲出
D.所有滲出的白細(xì)胞都具有吞噬作用
E.滲出的液體和白細(xì)胞被稱為滲出物
49.下列含有B族維生素的輔酶,例外的是()
A.磷酸吡哆醛B.輔酶AC.細(xì)胞色素bD.四氫葉酸E.硫胺素焦磷酸
50.青少年期的心理健康問題是
A.處于“第二反抗期”B.由幼稚走向成熟的一個過渡階段C.自我意識的矛盾D.性心理衛(wèi)生E.以上都正確
51.結(jié)核分枝桿菌形態(tài)學(xué)診斷最常用的染色方法是
A.革蘭染色B.抗酸染色C.亞甲藍(lán)染色D.鍍銀染色E.免疫熒光染色
52.合理化機制是為擺脫痛苦而給自己找理由,是最常見的一種防御機制,表現(xiàn)為()
A.酸葡萄機制B.眼不見為凈C.鴕鳥策略D.此地?zé)o銀三百兩E.做“白日夢”
53.滅菌是指殺滅物體上的()
A.細(xì)菌B.病毒C.病原體D.非病原體E.所有微生物
54.中年人心理衛(wèi)生的重點是
A.處理心理矛盾,保持心理健康B.形成正確世界觀的社會行為C.培養(yǎng)自我意識D.修煉人格E.以上都正確
55.在神經(jīng)軸突膜兩側(cè)實際測得的靜息電位()
A.等于K+的平衡電位
B.等于Na+的平衡電位
C.略小于K+的平衡電位
D.略大于K+的平衡電位
E.接近于Na+的平衡電位
六、A2型題(1題)56.女性,35歲,雙手關(guān)節(jié)疼痛6個月,偶有腫脹,晨僵約30min,間斷低熱。查體:雙手指問關(guān)節(jié)壓痛陽性,未見明顯腫脹和活動受限。血紅蛋白1029/L,WBC2.8x109/L,血小板123x109/L;尿蛋白1.09/L;血沉52mm/h。為明確診斷首要的檢查項目是
A.抗核抗體譜B.雙手X線檢查C.腎臟穿刺D.骨髓涂片E.急性期反應(yīng)物
參考答案
1.E
2.E
3.B
4.D
5.D
6.A《藥品管理法》第四章關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)的藥劑管理規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑不得在市場銷售
7.B人類的MHC定位于第6對染色體。
8.B現(xiàn)代心理學(xué)比較有影響的學(xué)派及其代表人物有:構(gòu)造主義,創(chuàng)始人是馮特的學(xué)生鐵欽納;功能主義,先驅(qū)是美國的詹姆士;行為主義心理學(xué),創(chuàng)始人是美國的華生;完形心理學(xué),又稱為格式塔心理學(xué),代表人物是德國心理學(xué)家韋特海默;精神分析學(xué)派,創(chuàng)始人是奧地利精神病學(xué)家弗洛伊德;皮亞杰學(xué)派,代表人物瑞士心理學(xué)家皮亞杰;人本主義心理學(xué),創(chuàng)始人是美國心理學(xué)家馬斯洛和羅杰斯;認(rèn)知心理學(xué),創(chuàng)始人是美國心理學(xué)家奈賽爾。故選B。
9.D
10.B根據(jù)《紐倫堡法典》和《赫爾辛基宣言》的精神,必須要履行知情同意權(quán),知情同意是患者自主權(quán)的一個最重要而又具體的形式,是醫(yī)學(xué)科研和人體實驗、臨床醫(yī)療領(lǐng)域的基本倫理原則之一。故選B。
11.A錐體外系反應(yīng)系傳統(tǒng)抗精神病藥物治療最常見的神經(jīng)系統(tǒng)副作用,患者出現(xiàn)肌肉震顫,動作遲緩,流涎等癥狀,屬于震顫麻痹,可服用抗膽堿藥(鹽酸苯海索)。故選A。
12.B腦震蕩表現(xiàn)為一過性腦功能障礙。意識障礙是腦挫裂傷最突出的癥狀,受傷當(dāng)時立即出現(xiàn)。顱中窩骨折若骨折線累及顳骨巖部,血液和腦脊液可經(jīng)中耳和破裂的鼓膜由外耳道流出,形成耳漏;如鼓膜未破,則可沿咽鼓管流至鼻咽部。根據(jù)題干信息,可診斷為腦挫傷、顱中窩骨折。故選B。
13.C心理治療往往涉及患者的各種隱私。為保證材料的真實,保證患者得到正確及時的指導(dǎo),同時也為了維護心理治療本身的聲譽及權(quán)威性,必須在心理治療工作中堅持保密原則。醫(yī)生不得將患者的具體材料公布于眾。即使在學(xué)術(shù)交流中不得不詳細(xì)介紹患者的材料時,也應(yīng)隱去其真實姓名。故選C。
14.D順應(yīng)性是指彈性體在外力作用下發(fā)生變形的難易程度。肺的靜態(tài)順應(yīng)性與肺的彈性阻力成反比。故選D。
15.E營養(yǎng)不良性水腫又稱低蛋白血癥,是一種營養(yǎng)缺乏的特殊表現(xiàn),由于長時間的負(fù)氮平衡,以致血漿蛋白減少,膠體滲透壓降低,出現(xiàn)全身性水腫為其特征?;颊呱钬毨?,并出現(xiàn)清蛋白下降、水腫,考慮為營養(yǎng)不良性水腫,需要補充含蛋白質(zhì)豐富的食物,可選豆類食品。故選E。
16.E腎上腺糖皮質(zhì)激素的生理作用:①蛋白質(zhì)代謝:促進肝外組織特別是肌肉的蛋白質(zhì)代謝。②糖代謝:促進糖異生,對抗胰島素作用,使血糖升高。③消化系統(tǒng):提高胃腺細(xì)胞對迷走神經(jīng)及胃泌素的反應(yīng)性,增加胃酸及胃蛋白酶原的分泌。④骨骼系統(tǒng):使骨細(xì)胞增殖和膠原等的合成減少,成骨細(xì)胞活性降低,骨質(zhì)吸收溶解增加。⑤允許作用:可增加血管對兒茶酚胺的敏感性。故選E。
17.A氫氯噻嗪能抑制髓袢遠(yuǎn)曲小管近端Na+和C1的重吸收,影響腎臟的稀釋功能,產(chǎn)生中等強度的利尿作用。對尿崩癥病人產(chǎn)生抗利尿作用。
18.D可充當(dāng)克隆載體的DNA分子有質(zhì)粒DNA、噬菌體DNA和病毒DNA,他們經(jīng)適當(dāng)改造后仍具有自我復(fù)制的能力。故選D。
19.D此題暫無解析
20.C沖擊療法是在治療開始即將患者處于他最害怕的情境中,如果沒有真正可怕的事情發(fā)生,那么焦慮就會減輕。沖擊療法主要適用于恐懼癥。故選C。
21.D流行性出血熱發(fā)生的原發(fā)性休克的特點是:出現(xiàn)在病程的3~7天;由于血管壁受損,造成血漿外滲,血容量減少,引起休克,同時伴有血液濃縮,血黏稠度增高。
22.D維生素PP也稱煙酸。缺乏時可引起癩皮病,主要變現(xiàn)為皮炎、舌炎、腹瀉及周圍神經(jīng)炎,嚴(yán)重時可出現(xiàn)癡呆。玉米中的煙酸為結(jié)合型,不能被吸收利用。故選D。
23.C知覺是通過系統(tǒng)化的處理,進而對外界客觀因素產(chǎn)生的信息狀態(tài)進行分析和處理,最后使個體獲取信息的過程。知覺具備選擇性、理解性、恒常性以及整體性幾個特性。知覺的理解性即人們用當(dāng)前的信息和自己過去的知識經(jīng)驗去理解和解釋事物,以使他具有一定的意義。故選C。
24.B本題為基本知識題,考核一種特殊免疫刺激物——佐劑的性質(zhì)與功能。佐劑是非特異性免疫增強劑,當(dāng)與抗原一起注射或預(yù)先注入機體時,可增強機體對抗原的免疫應(yīng)答或改變免疫應(yīng)答類型。
25.D歸因危險度(AR)又稱特異危險度,通常暴露組的發(fā)病率或死亡率可歸因于暴露因素所致的危險度,即暴露人群的發(fā)病率或死亡率與非暴露組人群的發(fā)病率或死亡率的差值。AR=a/N1-c/N0,則AR=30/200-15/150=0.05。故選D。
26.E
27.B
28.B
29.B
30.B
31.E
32.D
33.E
34.A
35.C
36.A合成血紅素受多種因素調(diào)節(jié),其中ALA是整個體系的限速酶
37.B
38.EABO血型的分型及其物質(zhì)基礎(chǔ)ABO血型是根據(jù)紅細(xì)胞膜上存在的凝集原A與凝集原B的情況而將血液分為4型。凡紅細(xì)胞只含A凝集原的,即稱A型;如存在B凝集原的,稱為B型;若A與B兩種凝集原都有的稱為AB型;這兩種凝集原都沒有的,則稱為O型。不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素,即不含有對抗內(nèi)他自身紅細(xì)胞凝集原的凝集素。在A型人的血清中,只含有抗B凝集素;B型人的血清中,只含有抗A凝集素;AB型人的血清中沒有抗A和抗B凝集素;而O型人的血清中則含有抗A和抗B凝集素。
39.A
40.C鈉泵的轉(zhuǎn)運模式又稱原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運,可導(dǎo)致細(xì)胞外高鈉、細(xì)胞內(nèi)高鉀。安靜狀態(tài)下細(xì)胞膜對鉀離子具有通透性是形成靜息膜電位的最主要因素。如果鈉泵受到抑制,在細(xì)胞膜內(nèi)外鉀離子濃度差將明顯下降,安靜狀態(tài)下鉀離子外流減少,鉀離子平衡電位的絕對值減小,故靜息電位的絕對值也會減小。同時,動作電位期間鈉離子內(nèi)流減少,動作電位的幅度也下降。
41.E
42.D暫無解析,請參考用戶分享筆記
43.D
44.A此題暫無解析
45.B暫無解析,請參考用戶分享筆記
46.C暫無解析,請參考用戶分享筆記
47.C傳染病的分類
48.D
49.C
50.E暫無解析,請參考用戶分享筆記
51.B結(jié)核分枝桿菌涂片染色具有抗酸性,即對苯胺染料,特別是石炭酸復(fù)紅,具有獨特親和力,一經(jīng)染色,薦用酸性乙醇沖洗無法使之脫色,故又稱之為抗酸桿菌,是形態(tài)學(xué)診斷最常用的染色方法??键c:抗酸桿菌
52.A
53.E
54.A
55.C
56.A系統(tǒng)性紅斑狼瘡Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000274704StartFragment:0000000127EndFragment:00002746862022-2023學(xué)年甘肅省慶陽市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.原發(fā)性高鈉血癥的發(fā)生機制是()
A.攝入鈉過多B.排出鈉過少C.醇固酮分泌減少D.滲透壓調(diào)定點下移E.滲透壓感受器閾值升高
2.高鉀血癥對心肌的影響是()
A.興奮性先低后高,傳導(dǎo)性降低,自律性升高,收縮性升高
B.興奮性降低,傳導(dǎo)性降低,自律性升高,收縮性升高
C.興奮性降低,傳導(dǎo)性降低,自律性降低,收縮性升高
D.興奮性降低,傳導(dǎo)性降低,自律性升高,收縮性降低
E.興奮性先高后低,傳導(dǎo)性降低,自律性降低,收縮性降低
3.AG增高型代謝性酸中毒見于()
A.腸吸引術(shù)B.糖尿病C.腎小管酸中毒D.應(yīng)用乙酸唑胺E.應(yīng)用鹽酸精氨酸
4.一定程度的急性低張性缺氧可使心率加快,心輸出量增加,這是因為()
A.中樞化學(xué)感受器受刺激B.外周化學(xué)感受器受刺激C.壓力感受器受刺激D.肺牽張感受器受刺激E.容量感受器受刺激
5.大量體液丟失后只滴注5%葡萄糖液會導(dǎo)致()
A.水中毒B.高血糖癥C.高滲性脫水D.低滲性脫水E.等滲性脫水
二、A1型選擇題(20題)6.醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑,應(yīng)當(dāng)符合以下要求,除了
A.可以部分在市場銷售
B.不得在市場銷售
C.必須按照規(guī)定進行質(zhì)量檢驗
D.憑醫(yī)師處方在本醫(yī)療機構(gòu)使用
E.應(yīng)當(dāng)是本單位臨床需要而市場上沒有供應(yīng)的品種
7.人類的MHC(HLA)定位的染色體是
A.第2對染色體B.第6對染色體C.第9對染色體D.第16對染色體E.第17對染色體
8.行為主義心理學(xué)的創(chuàng)始人為()。
A.馮特B.華生C.韋特海墨D.弗洛伊德E.羅杰斯
9.細(xì)胞內(nèi)外液均增多而血漿滲透壓降低稱為()
A.水腫B.積水C.稀血癥D.水中毒E.脫水
10.在通常情況下,手術(shù)治療前最重要的倫理原則是
A.檢查周全B.知情同意C.減輕患者的疑惑D.安慰家屬E.確定手術(shù)方式
11.男,45歲。因患嚴(yán)重精神分裂癥,用氯丙嗪治療,兩年來用的氯丙嗪量逐漸增加至600mg/d,才能較滿意的控制癥狀,但近日出現(xiàn)肌肉震顫,動作遲緩,流涎等癥狀,對此,應(yīng)選何藥糾正()。
A.苯海索B.左旋多巴C.金剛烷胺D.地西泮E.溴隱亭
12.男,28歲。頭部外傷,當(dāng)即昏迷約3小時,醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐,右耳道流出血性液體。診斷應(yīng)為()。
A.腦震蕩、顱前窩骨折B.腦挫傷、顱中窩骨折C.腦震蕩、顱后窩骨折D.腦挫傷、顱前窩骨折E.腦震蕩、顱中窩骨折
13.為保證材料真實,也為了維護心理治療本身的聲譽及權(quán)威性,心理治療要堅持()。
A.真誠原則B.耐心原則C.保密原則D.中立原則E.回避原則
14.肺的靜態(tài)順應(yīng)性越大,表示()。
A.肺的彈性阻力大,肺擴張程度小
B.肺的彈性阻力小,肺擴張程度小
C.肺的非彈性阻力大,肺擴張程度大
D.肺的彈性阻力小,肺擴張程度大
E.肺的大量彈性阻力與肺的擴張程度無變化
15.某山區(qū)一婦女育有3個子女,生活貧困,長期從事重體力勞動。近期感覺頭暈、乏力、血清蛋白下降、水腫。最需要補充的食物是()。
A.白面B.紅薯C.綠葉菜D.大米E.豆類相關(guān)制品
16.關(guān)于腎上腺糖皮質(zhì)激素生理作用的描述,正確的是()。
A.抑制肝外組織蛋白質(zhì)分解
B.加強胰島素作用,降低血糖濃度
C.抑制胃酸與胃蛋白酶的分泌
D.促進骨的形成而抑制其分解
E.增加血管對兒茶酚胺的敏感性
17.以下哪項是氫氯噻嗪的利尿作用機制
A.抑制Na+-C1-共同轉(zhuǎn)運載體
B.對抗醛固酮的K+-Na+交換過程
C.抑制Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運載體
D.抑制腎小管碳酸酐酶
E.抑制磷酸二酯酶,增加cAMP
18.下列可在基因克隆技術(shù)中用作克隆載體的物質(zhì)是()。
A.組織活細(xì)胞中直接提B.小鼠基因組DNAC.酵母基因組DNAD.質(zhì)粒DNAE.人類基因組DNA
19.對醫(yī)德良心的不正確理解是
A.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員對患者履行義務(wù)的道德責(zé)任感
B.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員對患者履行義務(wù)的自我評估能力
C.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德情感的深化
D.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員天生的對患者的行善之心
E.醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中養(yǎng)成的自律機制
20.某心理治療師要對一位恐懼癥患者進行治療,他想讓該患者在治療開始就直接進入其最恐懼的情境,較快速地消退其癥狀。該心理治療師采用的方法是()。
A.系統(tǒng)脫敏法B.懲罰法C.沖擊療法D.厭惡療法E.習(xí)慣轉(zhuǎn)換法
21.流行性出血熱的原發(fā)性休克特點沒有()
A.出現(xiàn)在病程的3~7天B.由于血漿外滲引起C.血容量減少D.由于繼發(fā)感染引起E.血液濃縮,血黏度增高
22.某貧困地區(qū),終年食用玉米,皮炎、舌炎、腹瀉及周圍神經(jīng)炎患者較多,癡呆發(fā)病率遠(yuǎn)高于其他地區(qū)。從營養(yǎng)角度分析,該地飲食可能缺乏()。
A.維生素AB.維生素B1C.維生素B2D.維生素PPE.維生素C
23.知覺過程中,依據(jù)過去的知識經(jīng)驗,力求對知覺對象作出某種解釋,使其具有一定的意義,這是知覺的()。
A.選擇性B.整體性C.理解性D.恒常性E.定勢
24.佐劑是
A.一種超抗原B.非特異性免疫增強物質(zhì)C.非特異性免疫抑制物質(zhì)D.特異性免疫增強物質(zhì)E.一種免疫球蛋白
25.在一項隊列研究中,非暴露組150人中15人患高血壓,暴露組的200人中30人患高血壓,歸因危險度為()。
A.0.25B.0.55C.0.5D.0.05E.1.5
三、A3/A4(10題)26.該患者最可能的診斷是
A.癲癇所致精神障礙B.癔癥C.偏執(zhí)性精神病D.躁狂發(fā)作E.精神分裂癥偏執(zhí)型
27.下列各題共用題干
男性,48歲,乙型肝炎病史10年,因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診,檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略縮小,脾大,超聲顯像見肝內(nèi)纖維增殖,肝硬化結(jié)節(jié)形成,門靜脈和脾靜脈增寬,診斷為肝炎后肝硬化,門脈高壓癥
下列哪項指標(biāo)不能提示肝功能嚴(yán)重?fù)p害
A.白蛋白明顯降低B.轉(zhuǎn)氨酶明顯提高C.重度黃疸D.大量腹水E.撲翼樣震顫
28.下列各題共用題干
男性,40歲,勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物,查體:面色蒼白,鞏膜輕度黃染,四肢濕冷,脈細(xì)數(shù),血壓正常。
其出血原因最可能是
A.胃、十二指腸潰瘍病B.門靜脈高壓癥C.出血性胃炎D.膽道出血E.胃癌
29.根據(jù)下列材料,請回答下列各題
男性,60歲,胸骨后劇烈疼痛5小時,伴大汗淋漓,血壓80/60mmHg,心率134次/分面色蒼白,四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。
該患者血壓低的原因是
A.疼痛性休克B.心源性休克C.血容量不足D.合并右室梗死E.舒張期充盈不足
30.判斷一種抗精神病藥是否有效,至少要足量使用的時間是
A.5周B.6周C.7周D.8周E.12周
31.最應(yīng)采取的治療手段是
A.口服離子交換樹脂B.大劑量呋塞米靜脈注射C.按3~6g葡萄糖:1U胰島素比例靜滴補液D.限制入水量E.透析治療
32.為確診應(yīng)首選檢查的項目的
A.血培養(yǎng)B.外斐反應(yīng)C.尿培養(yǎng)D.骨髓培養(yǎng)E.糞便培養(yǎng)
33.根據(jù)下列材料,請回答下列各題
5歲患兒,從1月15日開始出現(xiàn)發(fā)熱,伴頭痛、惡心嘔吐一次,次日稀便3次,精神不振,抽搐一次。體檢:急性熱病容,嗜睡狀,頸項強直,克氏征(+),血常規(guī)檢查:WBC15.0×109/L,腦脊液為無色透明,白細(xì)胞數(shù)100×106/L,中性80%
該患兒最可能的診斷是
A.中毒性菌痢B.結(jié)核性腦膜炎C.流行性腦脊髓膜炎D.化膿性腦膜炎E.流行性乙型腦炎
34.本例最有價值的組織學(xué)定性診斷技術(shù)是
A.纖支鏡檢查和活檢B.胸膜活檢C.痰脫落細(xì)胞檢查D.癌標(biāo)志物檢查E.胸腔鏡檢查
35.下列各題共用題干
1.5歲男嬰,第一胎第一產(chǎn),足月,出三后母乳喂養(yǎng),平時體質(zhì)弱,?;疾?,如肺炎”“氣管炎”“腹瀉”等,一直未添喃輔食,近2d嘔吐1~2/d,為胃內(nèi)容物,查體:精神委靡,營養(yǎng)狀況差,體重5kg,茸囟已閉,心肺無異常,皮膚彈性差,皮下旨肪消失,四肢肌張力低下。
該男嬰的診斷是
A.營養(yǎng)不良I度B.營養(yǎng)不良Ⅱ度C.營養(yǎng)不良Ⅲ度D.營養(yǎng)不良Ⅲ度,伴重度脫水E.營養(yǎng)不良I度,伴重度脫水
四、A1/A2(10題)36.合成血紅素的關(guān)鍵酶是
A.ALA合酶B.葡萄糖激酶C.丙酮酸激酶D.HMGCOA裂解酶E.異檸檬酸脫氫酶
37.CO2在血液中運輸?shù)闹饕问绞茿.和水結(jié)合形成碳酸B.形成碳酸氫鹽C.形成一氧化碳血紅蛋白D.形成氨基甲酸血紅蛋白E.物理溶解
38.某人血漿中含有抗A,抗B凝集素,則此人的血型可能是
A.A1型B.B型C.AB型D.A2B型E.O型
39.在一個心動周期中,主動脈血壓達到的最高值稱為
A.收縮壓B.舒張壓C.脈壓D.平均動脈壓E.循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓
40.神經(jīng)細(xì)胞膜上鈉泵活動受抑制時,可導(dǎo)致的變化是()。A.靜息電位絕對值減小,動作電位幅度增大
B.靜息電位絕對值增大,動作電位幅度減小
C.靜息電位絕對值和動作電位幅度均減小
D.靜息電位絕對值和動作電位幅度均增大
41.著色性干皮病的分子基礎(chǔ)是A.Na+泵激活引起細(xì)胞失水
B.溫度敏感性轉(zhuǎn)移酶類失活
C.紫外線照射損傷DNA修復(fù)
D.利用維生素A的酶被光破壞
E.DNA損傷修復(fù)所需的核酸內(nèi)切酶缺乏
42.在胞質(zhì)中進行的和能量代謝有關(guān)的代謝是
A.三羧酸循環(huán)B.脂肪酸氧化C.電子傳遞D.糖酵解E.氧化磷酸化
43.心室肌的后負(fù)荷指
A.舒張末期容積B.射皿期心室內(nèi)壓C.等容收縮期心室內(nèi)壓D.大動脈血壓E.右心房壓力
44.關(guān)于心排出量的敘述錯誤的是
A.左心室大于右心室
B.等于搏出量乘以心率
C.動脈血壓可影響心排出量
D.隨機體代謝需要而增加
E.與靜脈回心血量保持動態(tài)平衡
45.脂酰CoA經(jīng)β氧化的酶促反應(yīng)順序為
A.加水、脫氫、再脫氫、硫解
B.脫氫、加水、再脫氫、硫解
C.脫氫、硫解、再脫氫、加水
D.硫解、脫氫、加水、再脫氫
E.加水、硫解、再脫氫、脫氫
五、A1型題(10題)46.心肌有效不應(yīng)期較長的主要作用是
A.使心肌得到充分休息
B.使心肌產(chǎn)生“全或無”式收縮
C.避免心肌發(fā)生強直收縮
D.便于竇房結(jié)控制心率
E.使心房和心室交替收縮
47.下列屬于《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病的是
A.鼠疫B.流行性感冒C.人感染高致病性禽流感D.黑熱病E.霍亂
48.下列對炎癥滲出性病變的敘述,錯誤的是()
A.微循環(huán)首先發(fā)生血流動力學(xué)改變
B.血流變慢和血管通透性增加是滲出的必備條件
C.液體和細(xì)胞從毛細(xì)血管和細(xì)靜脈滲出
D.所有滲出的白細(xì)胞都具有吞噬作用
E.滲出的液體和白細(xì)胞被稱為滲出物
49.下列含有B族維生素的輔酶,例外的是()
A.磷酸吡哆醛B.輔酶AC.細(xì)胞色素bD.四氫葉酸E.硫胺素焦磷酸
50.青少年期的心理健康問題是
A.處于“第二反抗期”B.由幼稚走向成熟的一個過渡階段C.自我意識的矛盾D.性心理衛(wèi)生E.以上都正確
51.結(jié)核分枝桿菌形態(tài)學(xué)診斷最常用的染色方法是
A.革蘭染色B.抗酸染色C.亞甲藍(lán)染色D.鍍銀染色E.免疫熒光染色
52.合理化機制是為擺脫痛苦而給自己找理由,是最常見的一種防御機制,表現(xiàn)為()
A.酸葡萄機制B.眼不見為凈C.鴕鳥策略D.此地?zé)o銀三百兩E.做“白日夢”
53.滅菌是指殺滅物體上的()
A.細(xì)菌B.病毒C.病原體D.非病原體E.所有微生物
54.中年人心理衛(wèi)生的重點是
A.處理心理矛盾,保持心理健康B.形成正確世界觀的社會行為C.培養(yǎng)自我意識D.修煉人格E.以上都正確
55.在神經(jīng)軸突膜兩側(cè)實際測得的靜息電位()
A.等于K+的平衡電位
B.等于Na+的平衡電位
C.略小于K+的平衡電位
D.略大于K+的平衡電位
E.接近于Na+的平衡電位
六、A2型題(1題)56.女性,35歲,雙手關(guān)節(jié)疼痛6個月,偶有腫脹,晨僵約30min,間斷低熱。查體:雙手指問關(guān)節(jié)壓痛陽性,未見明顯腫脹和活動受限。血紅蛋白1029/L,WBC2.8x109/L,血小板123x109/L;尿蛋白1.09/L;血沉52mm/h。為明確診斷首要的檢查項目是
A.抗核抗體譜B.雙手X線檢查C.腎臟穿刺D.骨髓涂片E.急性期反應(yīng)物
參考答案
1.E
2.E
3.B
4.D
5.D
6.A《藥品管理法》第四章關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)的藥劑管理規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑不得在市場銷售
7.B人類的MHC定位于第6對染色體。
8.B現(xiàn)代心理學(xué)比較有影響的學(xué)派及其代表人物有:構(gòu)造主義,創(chuàng)始人是馮特的學(xué)生鐵欽納;功能主義,先驅(qū)是美國的詹姆士;行為主義心理學(xué),創(chuàng)始人是美國的華生;完形心理學(xué),又稱為格式塔心理學(xué),代表人物是德國心理學(xué)家韋特海默;精神分析學(xué)派,創(chuàng)始人是奧地利精神病學(xué)家弗洛伊德;皮亞杰學(xué)派,代表人物瑞士心理學(xué)家皮亞杰;人本主義心理學(xué),創(chuàng)始人是美國心理學(xué)家馬斯洛和羅杰斯;認(rèn)知心理學(xué),創(chuàng)始人是美國心理學(xué)家奈賽爾。故選B。
9.D
10.B根據(jù)《紐倫堡法典》和《赫爾辛基宣言》的精神,必須要履行知情同意權(quán),知情同意是患者自主權(quán)的一個最重要而又具體的形式,是醫(yī)學(xué)科研和人體實驗、臨床醫(yī)療領(lǐng)域的基本倫理原則之一。故選B。
11.A錐體外系反應(yīng)系傳統(tǒng)抗精神病藥物治療最常見的神經(jīng)系統(tǒng)副作用,患者出現(xiàn)肌肉震顫,動作遲緩,流涎等癥狀,屬于震顫麻痹,可服用抗膽堿藥(鹽酸苯海索)。故選A。
12.B腦震蕩表現(xiàn)為一過性腦功能障礙。意識障礙是腦挫裂傷最突出的癥狀,受傷當(dāng)時立即出現(xiàn)。顱中窩骨折若骨折線累及顳骨巖部,血液和腦脊液可經(jīng)中耳和破裂的鼓膜由外耳道流出,形成耳漏;如鼓膜未破,則可沿咽鼓管流至鼻咽部。根據(jù)題干信息,可診斷為腦挫傷、顱中窩骨折。故選B。
13.C心理治療往往涉及患者的各種隱私。為保證材料的真實,保證患者得到正確及時的指導(dǎo),同時也為了維護心理治療本身的聲譽及權(quán)威性,必須在心理治療工作中堅持保密原則。醫(yī)生不得將患者的具體材料公布于眾。即使在學(xué)術(shù)交流中不得不詳細(xì)介紹患者的材料時,也應(yīng)隱去其真實姓名。故選C。
14.D順應(yīng)性是指彈性體在外力作用下發(fā)生變形的難易程度。肺的靜態(tài)順應(yīng)性與肺的彈性阻力成反比。故選D。
15.E營養(yǎng)不良性水腫又稱低蛋白血癥,是一種營養(yǎng)缺乏的特殊表現(xiàn),由于長時間的負(fù)氮平衡,以致血漿蛋白減少,膠體滲透壓降低,出現(xiàn)全身性水腫為其特征?;颊呱钬毨В⒊霈F(xiàn)清蛋白下降、水腫,考慮為營養(yǎng)不良性水腫,需要補充含蛋白質(zhì)豐富的食物,可選豆類食品。故選E。
16.E腎上腺糖皮質(zhì)激素的生理作用:①蛋
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