關(guān)于手術(shù)室消毒隔離制度(002)課件

手術(shù)室消毒隔離制度

手術(shù)室隔離制度1、必須分清潔凈區(qū)、非潔凈區(qū)。手術(shù)室應(yīng)設(shè)三條路線(xiàn)：一為工作人員出入路線(xiàn)，二為病人出入路線(xiàn)，三為出入路線(xiàn)。手術(shù)室應(yīng)嚴(yán)格劃分潔凈區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū)。2、手術(shù)間分清無(wú)菌間、有菌間。如手術(shù)間有限，應(yīng)先做無(wú)菌手術(shù)，在做污染手術(shù)。傳染手術(shù)應(yīng)放于當(dāng)日手術(shù)最后一臺(tái)。應(yīng)盡量縮小污染

范圍，術(shù)后及時(shí)進(jìn)行清潔消毒，按感染手術(shù)后終末處理細(xì)則消毒處理。4、特殊感染手術(shù)（朊毒體、氣性壞疽、突發(fā)不明原因），嚴(yán)格消毒隔離管理，在感染手術(shù)間進(jìn)行。術(shù)后按特殊感染手術(shù)醫(yī)院感染要求處理。急診手術(shù)按感染手術(shù)處理對(duì)特殊感染手術(shù)，應(yīng)有專(zhuān)門(mén)手術(shù)間遠(yuǎn)離其它手術(shù)間或非感染手術(shù)之后進(jìn)行手術(shù)（最好在單系統(tǒng)控制的負(fù)壓手術(shù)間進(jìn)行）。嚴(yán)格限制手術(shù)間人數(shù)，禁止參觀(guān)，門(mén)口懸掛“感染”牌，手術(shù)間人員不得隨意外出以免交叉感染。手術(shù)間應(yīng)設(shè)專(zhuān)人傳遞用物室內(nèi)的器械物品必須經(jīng)相應(yīng)處置后方可拿出，室內(nèi)室外人員分工明確，盡量使用一次性用品。參加手術(shù)人員穿戴防護(hù)用品，做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，帶雙層口罩，穿隔離衣，戴雙層手套、鞋套，護(hù)目鏡，皮膚破損者不得參加手術(shù)，手術(shù)結(jié)束后未經(jīng)消毒處理人員禁止外出，以免造成周?chē)h(huán)境的污染。特殊感染術(shù)前1小時(shí)手術(shù)間打開(kāi)層流潔凈，正壓手術(shù)間必須關(guān)閉手術(shù)凈化空調(diào)系統(tǒng)后方可進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)所用的輔料包、衣服包、診療器械、器具和物品，盡量使用一次性用物，使用后應(yīng)進(jìn)行雙層密閉封裝，并標(biāo)示注明特殊感染，焚燒處理。朊毒體污染器械、器具和物品應(yīng)先浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60分鐘，再送供應(yīng)室機(jī)洗滅菌。突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的處理應(yīng)符合國(guó)家當(dāng)時(shí)發(fā)布的規(guī)定要求，使用清潔劑、消毒劑應(yīng)更換，處理工作結(jié)束后，應(yīng)立即消毒清洗器具、更換個(gè)人防護(hù)用品。手術(shù)完畢后，該手術(shù)間必須使用相應(yīng)消毒液進(jìn)行擦拭各種物體，濕式打掃，徹底終末消毒。手術(shù)室地面消毒流程地面無(wú)明顯污染：每次手術(shù)后濕式清掃（無(wú)手術(shù)2次/日）拖把毛巾浸泡在500mg/L的含氯消毒液30分鐘，清洗懸掛晾干消毒備用地面有污跡、血跡先用小紗布將其擦去再用500mg/L的含氯消毒液拖擦干凈

（特殊感染按特殊感染要求處理）拖把毛巾浸泡在500mg/L的含氯消毒液30分鐘，清洗懸掛晾干消毒備用醫(yī)療廢物標(biāo)志特殊感染手術(shù)處理要求

術(shù)后室內(nèi)一切物品經(jīng)處理后方可出室；術(shù)者脫下的手術(shù)衣將污染面朝上，清潔面朝下鋪于地上，經(jīng)臺(tái)上所用敷料順污染面折卷后放置。5、手術(shù)室洗手護(hù)士鋪臺(tái)、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)符合無(wú)菌操作要求。操作者肩以上、腰以下、腋前線(xiàn)以后的區(qū)域均視為有菌區(qū)，手或器械都不能放到該平面以下，如器械調(diào)至平面以下，需重新滅菌才能使用，在手術(shù)操作中任何人發(fā)現(xiàn)或被指出違反無(wú)菌技術(shù)時(shí)必須立即糾正。6、巡回護(hù)士進(jìn)行各種治療注射、拿放無(wú)菌物品，應(yīng)符合無(wú)菌操作要求。從無(wú)菌容器中取出物品勿觸及容器口，已取出的任何無(wú)菌物品，雖未污染，也不能放回?zé)o菌容器中。為一臺(tái)手術(shù)打開(kāi)的無(wú)菌物品雖未使用也不能給其它手術(shù)臺(tái)使用，應(yīng)重新滅菌，兩個(gè)無(wú)菌臺(tái)之間不可任意穿過(guò)。7、各種無(wú)菌包及無(wú)菌容器中的消毒液，應(yīng)由專(zhuān)人負(fù)責(zé)定期消毒滅菌和更換，盡量減少使用浸泡消毒的器械、絲線(xiàn)、刀片、剪刀等，應(yīng)高壓蒸汽消毒。經(jīng)常啟蓋的無(wú)菌盒，按規(guī)定消毒滅菌。

所有高壓滅菌物品均用3M指示膠帶固定封口，長(zhǎng)度不得少于3格，滅菌后指示條變?yōu)楹谏?，表示該物品已?jīng)滅菌。每個(gè)大包內(nèi)應(yīng)放3M包內(nèi)指示卡，指示條變?yōu)楹谏黄餍祵蟽?nèi)應(yīng)放指示卡（爬行卡），該卡經(jīng)滅菌后黑色區(qū)域超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)線(xiàn)，證明該包滅菌合格，方可使用。8、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測(cè)。各種消毒液的有效期75%酒精7天安爾碘7天碘伏7天雙氧水7天2%戊二醛14天速干手消毒劑30天抑菌消毒液30天84消毒液30天9、手術(shù)室所有無(wú)菌物品必須每日檢查，按日期先后排序依次使用，一切器械物品未經(jīng)負(fù)責(zé)人員允許，不得外借，防止交叉感染固定的器械包、輔料包，過(guò)期、受潮、污染物品應(yīng)重新滅菌。滅菌敷料包有效期是2周（室溫低于25℃，濕度在40%-60%）。10、麻醉用具每周清潔消毒一次，接觸病人的用具一用一消毒，嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理。11、每月對(duì)各項(xiàng)滅菌項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)