婦產(chǎn)科強(qiáng)化學(xué)習(xí)班上

婦產(chǎn)科強(qiáng)化學(xué)習(xí)班上第1頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

3、作子宮切除時(shí)，下列注意事項(xiàng)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.推離膀胱腹膜反折時(shí)，避免損傷膀胱

B.推離直腸子宮腹膜反折時(shí)，避免損傷直腸

C.切除子宮骶骨韌帶時(shí)，避免損傷輸尿管

D.切除闊韌帶時(shí)，避免損傷膀胱

E.切斷子宮動(dòng)脈時(shí)，注意勿損傷輸尿管

4、卵巢囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，其蒂的組成是

A.骨盆漏斗韌帶，輸卵管，卵巢固有韌帶，圓韌帶

B.骨盆漏斗韌帶，輸卵管，卵巢固有韌帶

C.骨盆漏斗韌帶，卵巢韌帶，圓韌帶

D.骨盆漏斗韌帶，輸卵管，圓韌帶

E.輸卵管，卵巢韌帶第2頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

5、下列哪項(xiàng)為骨盆測(cè)量的正常值

A.對(duì)角徑10～11㎝

B.坐骨棘間徑9㎝

C.坐骨切跡<2指

D.恥骨弓角度90°

E.骨盆傾斜度80°

6、骨盆出口橫徑指哪項(xiàng)

A.坐骨結(jié)節(jié)中段外側(cè)緣之間的距離

B.坐骨結(jié)節(jié)末端內(nèi)側(cè)緣之間的距離

C.坐骨結(jié)節(jié)后端外側(cè)緣之間的距離

D.坐骨結(jié)節(jié)后端內(nèi)側(cè)緣之間的距離

E.坐骨結(jié)節(jié)前端外側(cè)緣之間的距離第3頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

7、髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支不直接供血的是

A.卵巢

B.子宮

C.陰道

D.膀胱

E.輸卵管

8、維持子宮前傾位置的主要韌帶是

A.闊韌帶

B.子宮圓韌帶

C.卵巢固有韌帶

D.主韌帶

E.子宮骶骨韌帶第4頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

9、關(guān)于女性外生殖器解剖，正確的是

A.女性外生殖器即外陰

B.女性陰毛分布呈棱形

C.雙側(cè)小陰唇前端為腹股溝韌帶終止點(diǎn)

D.前庭大腺開口于陰道內(nèi)

E.陰道前庭為雙側(cè)大陰唇之間的菱形區(qū)

10、輸卵管的組織解剖及生理作用是

A.長(zhǎng)6～8㎝

B.峽部為輸卵管腔最狹窄部

C.傘部有“拾卵”作用

D.內(nèi)膜為復(fù)層柱狀上皮

E.輸卵管粘膜不受性激素影響第5頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

11、關(guān)于子宮，正確的是

A.成年的子宮長(zhǎng)7～8㎝，寬4～5㎝，厚4～5㎝

B.子宮體與子宮頸的比例，成年人為1：2

C.子宮體與子宮頸之間形成最狹窄的部分為子宮峽部

D.子宮峽部的上端是組織學(xué)內(nèi)口

E.已產(chǎn)婦的子宮頸外口是圓形

12、子宮峽部是

A.子宮頸陰道部

B.子宮頸陰道上部

C.子宮頸管最狹窄部分

D.子宮頸與子宮體之間最狹窄部分

E.子宮體最狹窄部分第6頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

13、做全子宮及單側(cè)附件切除術(shù)時(shí)，切斷下列哪項(xiàng)最不易損傷輸尿管

A.骨盆漏斗韌帶

B.卵巢固有韌帶

C.子宮骶骨韌帶

D.子宮動(dòng)脈

E.主韌帶

14、關(guān)于輸卵管各部，正確的是

A.通入子宮壁內(nèi)的為間質(zhì)部

B.間質(zhì)部外側(cè)的為壺腹部

C.峽部比間質(zhì)部的管腔窄

D.漏斗部（傘部）為輸卵管最寬大部分

E.以上都不是第7頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

15、左側(cè)卵巢動(dòng)脈不同于右側(cè)卵巢動(dòng)脈，還可以來(lái)自

A.髂外動(dòng)脈

B.髂內(nèi)動(dòng)脈

C.腹主動(dòng)脈

D.腎動(dòng)脈

E.以上都不是

16、卵巢表面的組織為

A.腹膜

B.卵巢白膜

C.卵巢皮質(zhì)

D.結(jié)締組織

E.生發(fā)上皮第8頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

17、子宮動(dòng)脈來(lái)自

A.髂外動(dòng)脈

B.髂內(nèi)動(dòng)脈

C.腹主動(dòng)脈

D.臀主動(dòng)脈

E.腎動(dòng)脈

18、關(guān)于子宮韌帶的解剖，正確的是

A.圓韌帶起于子宮角，止于腹股溝

B.闊韌帶富于肌纖維，與子宮體肌纖維相連

C.卵巢固有韌帶使子宮傾向后方

D.主韌帶橫行于宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間

E.子宮動(dòng)靜脈從闊韌帶上部穿過(guò)第9頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

19、維持子宮正常位置是

A.盆底肌肉及筋膜的支托作用

B.膀胱和直腸的支托

C.子宮韌帶和盆底肌肉筋膜的支托

D.子宮四對(duì)韌帶的作用

E.腹腔壓力作用

20、關(guān)于子宮的解剖，下述哪項(xiàng)正確

A.成年的子宮長(zhǎng)7～8㎝，寬4～5㎝，厚2～3㎝

B.成年人子宮體與子宮頸的比例為1：2

C.子宮峽部的粘膜無(wú)周期性變化

D.子宮頸主要由平滑肌構(gòu)成

E.成年婦女子宮頸管長(zhǎng)4～5㎝第10頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

21、右卵巢動(dòng)脈是從哪條動(dòng)脈分支來(lái)的

A.髂內(nèi)動(dòng)脈

B.髂外動(dòng)脈

C.腎動(dòng)脈

D.腹主動(dòng)脈

E.髂總動(dòng)脈

22、骨盆對(duì)角徑的正常值是

A.9㎝

B.10㎝

C.11㎝

D.12㎝

E.13㎝第11頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

二、A2

1、女，35歲。因月經(jīng)過(guò)多且經(jīng)期延長(zhǎng)，貧血，血紅蛋白僅56g／L，而決定行全子宮切除術(shù)。術(shù)前主刀醫(yī)師在考慮手術(shù)各步注意事項(xiàng)時(shí)，下列哪項(xiàng)可不必顧慮

A.推離膀胱腹膜反折時(shí)，避免損傷膀胱

B.推離直腸子宮腹膜反折時(shí)，避免損傷直腸

C.切斷子宮骶骨韌帶時(shí)，避免損傷輸尿管

D.切斷圓韌帶時(shí)，避免損傷輸尿管

E.切除子宮動(dòng)脈時(shí)，注意勿損傷輸尿管

2、女，38歲。于高處取物時(shí)不慎摔下，呈騎跨式，傷及外陰部位，疼痛難忍，外陰血腫最易發(fā)生的部位是

A.大陰唇

B.小陰唇

C.陰阜部

D.陰蒂部

E.會(huì)陰部第12頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

三、A3/A4

1、女，35歲。G1P0，孕39+6周，上午6時(shí)起宮縮32～37秒／4～5分鐘。強(qiáng)度（++）～（+++），胎心率140次／分，LOA，上午8時(shí)入院，入院時(shí)肛查：宮口開1㎝，先露S-1，于下午8時(shí)，宮縮20～25秒／7～8分，強(qiáng)度（++）～（+++），宮口開大8㎝，胎心率155次／分，陰道檢查：坐骨切跡<2指，骶凹平坦，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5㎝

<1>、可能的診斷是

A.高齡初產(chǎn)

B.骨盆入口狹窄

C.骨盆入口和出口狹窄

D.出口狹窄

E.中骨盆和出口狹窄

<2>、下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)

A.胎心監(jiān)測(cè)（OCT）B.吸氧C.靜滴催產(chǎn)素D.重新估計(jì)胎兒體重E.檢查恥骨聯(lián)合上方是否有壓痛

第13頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

<3>、隨產(chǎn)程時(shí)間延長(zhǎng)，下列哪種體征不會(huì)出現(xiàn)

A.OCT提示胎心率減速

B.羊水清亮

C.宮縮減弱

D.胎心突然消失

E.恥骨聯(lián)合上方壓痛

<4>、盡快結(jié)束分娩的措施是

A.急診剖宮產(chǎn)

B.胎頭吸引術(shù)

C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

D.靜待自然分娩

E.待宮口開全后再討論分娩方式第14頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

四、B

1、A.9㎝

B.10㎝

C.11㎝

D.12㎝

E.13㎝

<1>、坐骨棘間徑平均是

<2>、后矢狀徑是

<3>、骨盆對(duì)角徑是第15頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

第二單元女性生殖系統(tǒng)生理

一、A1

1、促進(jìn)排卵和黃體生成的激素為

A.FSH

B.PRL

C.LH

D.PG

E.GnRH

2、老年期婦女卵巢主要分泌

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.催乳素

E.腎上腺皮質(zhì)激素第16頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

3、月經(jīng)周期中期能夠起正反饋?zhàn)饔孟虑鹉X一垂體的激素為

A.孕激素

B.雄激素

C.雌激素

D.甲狀腺素

E.促性腺激素

4、關(guān)于雄激素，下述何項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.腎上腺皮質(zhì)是產(chǎn)生女性雄激素的主要來(lái)源

B.雄激素是合成雌激素的前體

C.雄激素不是維持女性生殖功能的激素

D.雄激素在維持女性陰毛、腋毛中起一定的作用

E.雄激素在青春期的體格發(fā)育過(guò)程中有一定影響第17頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

5、關(guān)于性激素的作用機(jī)制下，下述何項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.雌二醇是，雌激素中生物活性最高的一種

B.雌激素的大部分與血漿蛋白結(jié)合小部分為游離狀態(tài)產(chǎn)生生物活性，二者之間處于動(dòng)態(tài)平衡

C.雌激素與胞漿受體結(jié)合后才能發(fā)揮生理作用

D.雌激素使孕激素受體含量升高

E.孕激素使雌激素受體含量升高

6、關(guān)于子宮內(nèi)膜在月經(jīng)周期中的變化，下述何項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.子宮內(nèi)膜有功能層和基底層

B.功能層受卵巢激素影響而呈周期性變化

C.基底層是孕卵種植的部分

D.雌激素使子宮內(nèi)膜呈增生期變化

E.孕激素使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜第18頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

7、關(guān)于月經(jīng)周期中宮頸粘液的變化下列何項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.雌激素使宮頸粘液分泌量增多，稀薄而透明

B.孕激素使宮頸粘液分泌減少，但伸展性增強(qiáng)

C.雌激素使宮頸粘液拉絲度在10㎝以上

D.孕激素使宮頸粘液中結(jié)晶逐步模糊

E.排卵期雌激素對(duì)宮頸分泌物影響達(dá)高峰

8、關(guān)于卵巢的功能，下述何項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.卵巢分泌雌孕激素和雄激素

B.新生兒出生時(shí)有200萬(wàn)多個(gè)卵泡

C.婦女一生中有400個(gè)左右卵泡發(fā)育成熟而排卵

D.卵巢每月有數(shù)個(gè)卵泡發(fā)育，但只有一個(gè)卵泡發(fā)育成熟排卵E.青春期有排卵并有月經(jīng)來(lái)潮第19頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

9、關(guān)于性周期的描述下述何項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性變化的臨床表現(xiàn)

B.子宮內(nèi)膜的周期性變化受卵巢激素的影響

C.卵巢周期性變化直接受垂體，下丘腦的控制

D.孕激素對(duì)下丘腦產(chǎn)生正負(fù)反饋的作用

E.雌激素對(duì)下丘腦同樣產(chǎn)生正負(fù)反饋調(diào)節(jié)

10、關(guān)于性軸的描述下列何項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.FSH在整個(gè)周期中都產(chǎn)生，但在排卵前1～2日有峰值B.FSH，1H在下丘腦產(chǎn)生的激素控制下分泌

C.卵巢周期性變化，直接受到下丘腦和垂體控制

D.孕激素在月經(jīng)周期中出現(xiàn)2個(gè)峰值，后面峰值較高

E.雌激素在月經(jīng)周期中表現(xiàn)為排卵后的峰值比前面平坦第20頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

11、關(guān)于激素的代謝下述何項(xiàng)是正確的

A.卵巢主要合成雌二醇和雌酮二種雌激素

B.雌酮是雌二醇的降解產(chǎn)物

C.雌三醇由雌酮降解而來(lái)

D.卵巢分泌的孕激素主要是孕二醇

E.孕二醇的降解產(chǎn)物是孕酮

12、不發(fā)生周期性變化的組織是

A.陰道粘膜上皮

B.卵巢生發(fā)上皮

C.子宮內(nèi)膜

D.宮頸粘膜

E.輸卵管粘膜第21頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

13、宮頸粘液最豐富。伸展性最大，羊齒狀結(jié)晶最高出現(xiàn)在正常月經(jīng)周期中的哪一期

A.增生早期

B.增生中期

C.排卵期

D.分泌早期

E.分泌中期

14、雌激素的生理作用,下列何項(xiàng)是正確的

A.使宮頸口松弛，粘液分泌增加，稀薄，拉絲度增長(zhǎng)

B.使子宮肌肉對(duì)催產(chǎn)素的敏感性下降

C.使陰道上皮細(xì)胞脫落

D.對(duì)下丘腦只有負(fù)反饋

E.可升高膽固醇，不利于冠心病預(yù)防第22頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

15、孕激素的生理作用下述何項(xiàng)是正確的

A.使子宮肌肉對(duì)催產(chǎn)素的敏感性增強(qiáng)

B.使陰道上皮角化，糖原增加

C.單獨(dú)使子宮內(nèi)膜呈分泌期變化

D.使宮頸口閉合，粘液減少變稠，拉絲度減少

E.促進(jìn)骨中鈣的沉積

16、性激素的周期性變化中下述何項(xiàng)是正確的

A.孕激素在排卵前有一低峰，排卵后才有高峰

B.雌激素有兩峰值，排卵后的峰值較平坦

C.雌、孕激素的峰值在排卵后第10天形成

D.黃體分泌雌激素和孕激素，如不受精20天后退化

E.在月經(jīng)周期中均有較大量的雌孕激素第23頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

17、性激素的合成與分泌.下述何項(xiàng)正確的

A.孕激素是雌激素和雄激素的前身

B.雌酮是雌二醇的前身

C.雄激素主要來(lái)源于卵巢門

D.排卵后的黃體只分泌孕激素

E.排卵前卵泡內(nèi)膜細(xì)胞分泌雌激素和少量孕激素

18、關(guān)于月經(jīng)的特點(diǎn)下述何項(xiàng)是正確的

A.有排卵才有月經(jīng)

B.排卵發(fā)生在兩次月經(jīng)之間

C.月經(jīng)期基礎(chǔ)體溫是上升的

D.排卵發(fā)生在下次月經(jīng)來(lái)潮前14天

E.排卵發(fā)生在月經(jīng)來(lái)潮后第14天第24頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

19、月經(jīng)周期的長(zhǎng)短取決于下列何項(xiàng)

A.增生期的長(zhǎng)短

B.分泌期的長(zhǎng)短

C.經(jīng)期的長(zhǎng)短

D.黃體的壽命

E.黃體退化成白體的時(shí)間

二、A2

1、女，50歲。月經(jīng)周期紊亂兩年，現(xiàn)停經(jīng)40天，基礎(chǔ)體溫單相，宮頸粘液羊齒狀結(jié)晶呈高度影響，此時(shí)下列何項(xiàng)為相應(yīng)的子宮內(nèi)膜表現(xiàn)

A.增生期圖像

B.分泌期圖像

C.萎縮圖像

D.分泌早期圖像

E.增生過(guò)長(zhǎng)圖像第25頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

2、女，26歲。結(jié)婚3年未孕，月經(jīng)周期素來(lái)規(guī)則而正常，作宮頸粘液涂片檢查，見大量橢圓體結(jié)晶，判斷此時(shí)應(yīng)為月經(jīng)周期的第幾天

A.第3～5天

B.第10～12天

C.第14～15天

D.第18～20天

E.第22～27天

3、女，27歲。結(jié)婚2年未孕（不分居，未避孕），作為了解卵巢功能的一個(gè)方法，決定作陰道組織學(xué)涂片檢查，醫(yī)生在考慮采樣和分析結(jié)果時(shí)，下列何項(xiàng)考慮不對(duì)

A.陰道粘膜受雌孕激素的變化而改變

B.陰道粘膜的變化在陰道中1／3處最明顯

C.排卵前在雌激素作用下增生，角化

D.排卵前陰道細(xì)胞富含糖原，并被陰道桿菌分解而呈酸性

E.排卵后在孕激素作用下上皮細(xì)胞大量脫落第26頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

三，A3/A4

1、女，45歲，既往月經(jīng)正常，近1年來(lái)經(jīng)期延長(zhǎng)10～15天，量多，此次停經(jīng)50天，后有陰道出血20天，血紅蛋白80g／L，盆腔檢查（一），基礎(chǔ)體溫單相

<1>、為排除宮體癌應(yīng)該進(jìn)行下列何項(xiàng)輔助診斷

A.CAl25測(cè)定

B.腹腔鏡檢查并作活檢

C.分段診刮并送病理

D.超聲檢查

E.子宮輸卵管造影

<2>、如通過(guò)檢查排除宮體癌后，應(yīng)考慮為

A.子宮粘膜下肌瘤

B.子宮內(nèi)膜炎

C.子宮內(nèi)膜息肉

D.無(wú)排卵型功血

E.排卵型功血第27頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

<3>、對(duì)該病人最佳治療方案是

A.雌激素周期療法，以調(diào)整周期

B.雌一孕激素聯(lián)合周期治療

C.促排卵藥以調(diào)整周期

D.雌一孕激素序貫療法

E.月經(jīng)周期后半期應(yīng)用孕激素第28頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

四、B

1、A.使陰道上皮細(xì)胞增生角化

B.使陰道上皮細(xì)胞脫落加快

C.促進(jìn)陰毛與腋毛的生長(zhǎng)

D.能直接控制卵巢的周期性變化

E.刺激泌乳

<1>、孕激素

<2>、雌激素第29頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

第三單元妊娠生理

一、A1

1、下列哪項(xiàng)不是受精卵著床的必備條件

A.透明帶消失

B.合體滋養(yǎng)細(xì)胞形成

C.子宮內(nèi)膜蛻膜變

D.囊胚和子宮內(nèi)膜的發(fā)育必須同步

E.有足量的孕酮支持

2、關(guān)于妊娠期內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.腦垂體增大

B.大量雌激素促使卵泡發(fā)育，但無(wú)成熟排卵

C.垂體生乳素隨妊娠進(jìn)展而增加，到分娩前達(dá)到高峰

D.胎盤分泌大量雌、孕激素對(duì)丘腦下部及腦垂體產(chǎn)生負(fù)反饋?zhàn)饔?，促性腺激素分泌減少

E.由于胎盤的功能和胎兒肝臟以及腎上腺的作用使雌三醇大量合成第30頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

3、胎盤附著部位的子宮內(nèi)膜完全修復(fù)需到產(chǎn)后

A.3周

B.4周

C.5周

D.6周

E.8周

4、關(guān)于妊娠期血液系統(tǒng)的變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.妊娠期處于高凝狀態(tài)

B.妊娠期出現(xiàn)血液稀釋

C.孕婦紅細(xì)胞沉降率減慢

D.妊娠期纖溶活性降低

E.妊娠期血容量增加，于第32～34孕周達(dá)高峰第31頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

5、孕婦血容量增加達(dá)高峰的時(shí)間是

A.孕12～19周

B.孕20～28周

C.孕28～30周

D.孕32～34周

E.孕36～38周

6、妊娠后半期羊水的重要來(lái)源是

A.羊膜的透析

B.胎兒皮膚的透析

C.胎兒呼吸道粘膜的透析

D.胎兒尿液

E.臍帶表面的透析第32頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

7、絨毛膜促性腺激素的分泌量達(dá)高峰的時(shí)間

A.停經(jīng)11～15天

B.妊娠8～10周

C.妊娠16周

D.妊娠32～34周

E.臨產(chǎn)時(shí)

8、胎盤的組成為

A.羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜

B.羊膜、平滑絨毛膜和包蛻膜

C.羊膜、葉狀絨毛膜和包蛻膜

D.羊膜、平滑絨毛膜和底蛻膜

E.羊膜、平滑絨毛膜和真蛻膜第33頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

9、下述哪項(xiàng)產(chǎn)生絨毛膜促性腺激素

A.蛻膜

B.羊膜

C.合體滋養(yǎng)細(xì)胞

D.細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞

E.以上均不是

10、關(guān)于胎兒臍帶血管氧含量，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.臍靜脈含氧量較高

B.胎兒下腔靜脈血為混合血

C.臍動(dòng)脈含氧量最高

D.胎兒主動(dòng)脈氧含量較少

E.胎兒肺靜脈氧含量較少第34頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

11、關(guān)于妊娠子宮血液供應(yīng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.隨著妊娠進(jìn)展，子宮動(dòng)脈及子宮胎盤血管床阻力越來(lái)越低

B.妊娠晚期左側(cè)臥位子宮胎盤血流供應(yīng)最好

C.子宮收縮時(shí)子宮血流量減少

D.妊娠期間子宮動(dòng)脈血流在舒張末期亦不斷地向前流

E.剖宮術(shù)前麻醉情況下，由于子宮呈松弛狀態(tài)因而子宮血流量并不減少

12、下列哪項(xiàng)不是受精卵著床的必備條件

A.透明帶消失

B.合體滋養(yǎng)細(xì)胞形成

C.子宮內(nèi)膜蛻膜變

D.囊胚和子宮內(nèi)膜的發(fā)育必須同步

E.有足量的孕酮支持第35頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

13、正常妊娠期間腎功能應(yīng)有下列哪項(xiàng)變化（較非孕時(shí)）

A.腎血流量增加，腎小球?yàn)V過(guò)率增加

B.腎血流量增加，腎小球?yàn)V過(guò)率不變

C.腎血流量不變，腎小球?yàn)V過(guò)率增加

D.腎血流量不變，腎小球?yàn)V過(guò)率略降低

E.腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率增加

14、胎盤合成的激素中，哪一種含有特異性β亞基

A.胎盤激素

B.絨毛膜促性腺激素

C.雌激素

D.孕激素

E.絨毛膜促甲狀腺素第36頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

15、妊娠期乳腺的生理變化，下列哪項(xiàng)正確

A.胎盤分泌雌激素刺激腺泡發(fā)育

B.胎盤分泌孕激素刺激腺管發(fā)育

C.乳腺發(fā)育只需泌乳素的作用

D.妊娠期直至胎兒娩出前.擠壓乳房不應(yīng)有乳汁溢出

E.妊娠晚期無(wú)乳汁分泌與母體雌、孕激素水平高有關(guān)

16、關(guān)于受精卵的發(fā)育，下述哪項(xiàng)是正確的

A.受精卵在受精后2日分裂成囊胚

B.受精卵第4日進(jìn)宮腔，第5日開始著床

C.子宮內(nèi)膜發(fā)生蛻膜變化后受精卵方能著床

D.蛻膜不參與胎盤構(gòu)成

E.與卵子相遇時(shí)的精子已經(jīng)是獲能精子，而卵子也已是次級(jí)卵母細(xì)胞第37頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

17、卵子從卵巢排出后，正常受精部位在

A.輸卵管峽部

B.輸卵管峽部與壺腹部連接處

C.輸卵管傘部

D.輸卵管間質(zhì)部

E.子宮腔第38頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

二、A2

1、女性,26歲，已婚。月經(jīng)規(guī)律，周期28天，末次月經(jīng)4月1日，下列哪項(xiàng)正確

A.優(yōu)勢(shì)卵泡的選擇發(fā)生在4月7日

B.排卵期約在4月5日

C.B超下能觀察到原始胎心搏動(dòng)的時(shí)間約在6月1日

D.若受孕，孕卵著床時(shí)間約在4月18日

E.預(yù)產(chǎn)期約在次年1月8日

2、女，停經(jīng)35天。疑為早孕，下列哪項(xiàng)與之不符

A.胃脘部略脹，乏力

B.乳房脹感

C.檢查發(fā)現(xiàn)子宮偏軟略大

D.B超發(fā)現(xiàn)子宮增大，以橫徑為主

E.陰道分泌物增多第39頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

3、女，26歲。月經(jīng)規(guī)則，周期為28天，末次月經(jīng)為4月1日，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.排卵期約在4月15日

B.若受孕，孕卵著床時(shí)間約在4月18日

C.B超下可能發(fā)現(xiàn)妊娠環(huán)的最早日期約在5月5日后

D.B超開始能觀察到原始胎心搏動(dòng)的時(shí)間在5月20日后

E.預(yù)產(chǎn)期應(yīng)在1月8日

4、一年輕婦女正常陰道分娩剛結(jié)束，檢查胎盤和臍帶時(shí)，應(yīng)注意符合下列哪種情況才是正常的

A.1條動(dòng)脈，1條靜脈

B.1條動(dòng)脈，2條靜脈

C.2條動(dòng)脈，1條靜脈

D.2條動(dòng)脈，2條靜脈

E.以上都不是第40頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

第四單元妊娠診斷

一、A1

1、關(guān)于檢查胎位四步觸診法的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.用以了解子宮的大小，胎先露，胎方位

B.第一步是雙手置于宮底部，了解宮底高度，并判斷是胎頭還是胎臀

C.第二步是雙手分別置于腹部?jī)蓚?cè)，辨別胎背方向

D.第四步：檢查者左右手分別置于胎先露的兩側(cè)，沿骨盆入口向下深按，進(jìn)一步核對(duì)胎先露的判斷是否正確，并確定胎先露的入盆程度。

E.第三步，雙手置于恥骨聯(lián)合上方，弄清先露部為頭還是臀

2、初孕婦初感胎動(dòng)時(shí)間一般在

A.12～16周B.16～18周C.18～20周D.20～22周E.22～26周第41頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

3、Hegar征是指

A.子宮前傾前屈位

B.子宮增大變軟

C.子宮峽部柔軟，宮頸與宮體似不相連

D.子宮頸充血變軟，呈紫藍(lán)色

E.乳頭和乳暈色素加深，乳頭周圍有多個(gè)褐色小結(jié)節(jié)

4、早期妊娠的診斷，下列哪項(xiàng)最為準(zhǔn)確

A.停經(jīng)伴惡心、嘔吐

B.陰道充血變軟，呈紫藍(lán)色

C.子宮增大

D.B超探及胎心管搏動(dòng)

E.自覺胎動(dòng)第42頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

5、下列哪項(xiàng)不能作為確診中期妊娠之依據(jù)

A.聽診胎兒音清晰可聞

B.自覺胎動(dòng)

C.捫診有胎頭浮球感

D.A型超聲示有胎心及胎動(dòng)反射

E.B超示胎兒骨骼影

6、早孕出現(xiàn)最早及最重要的癥狀是

A.尿頻

B.惡心嘔吐

C.停經(jīng)史

D.腹痛

E.乳房脹痛第43頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

7、哪項(xiàng)診斷不用尿妊娠試驗(yàn)

A.早期妊娠

B.異位妊娠

C.過(guò)期妊娠

D.先兆流產(chǎn)

E.葡萄胎

8、下述哪項(xiàng)作為推算預(yù)產(chǎn)期的根據(jù)最不準(zhǔn)確

A.早期婦查

B.末次月經(jīng)

C.妊娠反應(yīng)

D.初覺胎動(dòng)

E.體重第44頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

9、關(guān)于胎盤功能，下述各項(xiàng)中哪項(xiàng)是不正確的

A.促進(jìn)葡萄糖經(jīng)胎盤的轉(zhuǎn)移

B.游離脂肪酸不能通過(guò)胎盤屏障

C.胎盤以擴(kuò)散與主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方式吸收氨基酸

D.胎盤催乳素（HPL）阻礙孕婦對(duì)葡萄糖的利用

E.氨基酸可能從孕婦血漿濃縮

10、個(gè)體性別取決于下列因素，其中哪項(xiàng)不是正確的

A.遺傳性

B.生殖腺性別

C.接觸放射致畸劑

D.內(nèi)生殖器的形態(tài)學(xué)

E.抗原的性別與性別作用第45頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

11、在孕婦腹壁上聽診，與母體心率一致的音響是

A.胎心音

B.臍帶雜音

C.腹主動(dòng)脈血管雜音

D.胎動(dòng)音

E.以上都不對(duì)

12、決定骨盆入口平面大小的主要徑線是

A.入口前后徑

B.粗隆間徑

C.髂棘間徑

D.髂嵴間徑

E.坐骨棘間徑第46頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

13、頭先露中最常見的是

A.枕先露

B.前鹵先露

C.額先露

D.面先露

E.以上都不是

14、正常妊娠于12周末時(shí)，子宮底于

A.腹部不能觸及

B.恥骨聯(lián)合上剛能觸及

C.恥骨聯(lián)合上2～3橫指

D.臍恥之間

E.以上都不是第47頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

15、孕婦尿妊娠試驗(yàn)，開始出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，一般是在末次月經(jīng)后的

A.31～40天

B.41～50天

C.51～60天

D.61—70天

E.以上都不是

16、胎方位是指

A.胎兒長(zhǎng)軸與母體長(zhǎng)軸的關(guān)系

B.胎兒頂骨與母體骨盆的關(guān)系

C.最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分與母體骨盆的關(guān)系

D.胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系

E.以上都不是第48頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

17、正常妊娠24周末，子宮底高度在

A.臍下2指

B.臍下1指

C.平臍

D.臍上1指

E.臍上2指

18、下列哪項(xiàng)不是妊娠期子宮變化

A.妊娠之初，子宮增大以前后徑為最明顯

B.早期妊娠，子宮峽部變軟最顯著

C.妊娠后期，子宮大多有不同程度右旋

D.妊娠中期子宮肌壁逐漸增厚直至足月

E.足月妊娠時(shí)子官下段可伸長(zhǎng)至7～10㎝第49頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

19、妊娠早期卵巢變化的特征是

A.卵巢不斷增大，黃體持續(xù)發(fā)育

B.卵巢濾泡囊腫維持

C.雙側(cè)卵巢黃體囊腫存在

D.雙側(cè)卵巢妊娠黃體形成

E.妊娠黃體功能在孕10周后由胎盤取代

二、A2

1、女，28歲。已婚，平時(shí)月經(jīng)尚規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)50天。停經(jīng)32天尿乳膠凝集抑制試驗(yàn)陰性，第33天，肌注黃體酮5天，停藥后無(wú)撤退性出血，基礎(chǔ)體溫維持在37℃左右，已近5周，下列哪種診斷最可能

A.Ⅰ度閉經(jīng)

B.Ⅱ度閉經(jīng)

C.早孕

D.多囊卵巢綜合征

E.高泌乳素血癥第50頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

2、初孕婦，24歲。末次月經(jīng)記不清，行產(chǎn)科檢查，量腹圍94㎝，宮高33㎝（宮底在臍與劍突之間），胎頭入盆，胎心位于臍右下方。其孕周為

A.孕40周

B.孕28周

C.孕32周

D.孕36周

E.孕24周

3、女性，25歲。月經(jīng)過(guò)期l周，結(jié)婚6個(gè)月從未用過(guò)避孕藥，既往月經(jīng)正常。宮頸軟，著色，子宮正常大小，雙附件（-）。下列哪項(xiàng)是診斷妊娠的最早方法

A.B型超聲

B.放射免疫測(cè)定β-hCG

C.基礎(chǔ)體溫

D.聽胎心

E.尿hCG測(cè)定第51頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

4、女性,26歲，已婚。月經(jīng)規(guī)律，周期28天，末次月經(jīng)4月1日，下列哪項(xiàng)正確

A.優(yōu)勢(shì)卵泡的選擇發(fā)生在4月7日

B.排卵期約在4月5日

C.B超下能觀察到原始胎心搏動(dòng)的時(shí)間約在6月1日

D.若受孕，孕卵著床時(shí)間約在4月18日

E.預(yù)產(chǎn)期約在次年1月8日第52頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

三、B

1、A.胎方位

B.胎先露

C.胎產(chǎn)式

D.骨盆軸

E.胎體軸

<1>、胎兒身體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱為

<2>、胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱為

<3>、最先進(jìn)入骨盆入口平面的胎兒部分為

<4>、胎兒通過(guò)的骨盆各假想平面中點(diǎn)的連線代表第53頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

2、

A.Hegar征

B.蛻膜斑

C.Montgomery結(jié)節(jié)

D.Braxtonhicks收縮

E.仰臥位低血壓綜合征

<1>、乳頭乳暈著色，乳暈上皮脂腺肥大形成一個(gè)個(gè)小隆起

<2>、孕12～14周起，子宮出現(xiàn)不規(guī)則的無(wú)痛性收縮第54頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

第五單元孕期監(jiān)護(hù)與孕期保健

一、A11、下列哪項(xiàng)不屬于胎盤功能檢查

A.孕婦尿中雌三醇值

B.催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)

C.孕婦尿中β—hCG值

D.孕婦血清胎盤生乳素值

E.孕婦血清催產(chǎn)素酶值

2、關(guān)于骨盆徑線，下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.髂棘間徑是兩髂前上棘外緣間的距離

B.骶恥外徑<18㎝有可能骨盆人口狹窄

C.坐骨結(jié)節(jié)間徑<8㎝表示骨盆出口狹窄

D.對(duì)角徑長(zhǎng)度減去1.5～2㎝即為骨盆入口前后徑長(zhǎng)度

E.粗隆間徑可間接推測(cè)中骨盆橫徑長(zhǎng)度第55頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

3、正常妊娠38周時(shí)的羊水量約為

A.500m1

B.800ml

C.1000ml

D.1200ml

E.1500ml

4、OCT陽(yáng)性是指在測(cè)試

A.早期減速在10分鐘內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3次以上

B.胎心率基線變異在6次以下

C.無(wú)宮縮時(shí)10分鐘內(nèi)出現(xiàn)3次晚期減速

D.在10分鐘內(nèi)晚期減速連續(xù)出現(xiàn)3次以上，胎心率基線變異在5次以下

E.早期減速出現(xiàn)頻率達(dá)50％以上第56頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

5、隨著產(chǎn)前診斷的開展，由于產(chǎn)前診斷的需要（如遺傳病的產(chǎn)前診斷等），第一次產(chǎn)前檢查的時(shí)間，應(yīng)從傳統(tǒng)的孕20周提前到

A.孕16周

B.孕12周

C.孕12周以內(nèi)

D.孕1O周

E.確診為早孕時(shí)

6、自恥骨聯(lián)合下緣到骶岬上緣中點(diǎn)的距離是

A.骨盆入口前后徑

B.產(chǎn)科結(jié)合徑

C.真結(jié)合徑

D.對(duì)角徑（骶恥內(nèi)徑）

E.中骨盆前后徑第57頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

7、目前我國(guó)采用的圍生（產(chǎn)）期是

A.妊娠滿20周到產(chǎn)后4周

B.妊娠滿28周到產(chǎn)后1周

C.妊娠滿20周到產(chǎn)后1周

D.妊娠滿28周到產(chǎn)后4周

E.胚胎形成到產(chǎn)后1周

二、A2

1、一產(chǎn)婦孕37周，產(chǎn)前檢查時(shí)出現(xiàn)下列何種情況醫(yī)生正確地決定應(yīng)該作進(jìn)一步檢查，因?yàn)檫€不能提示是否有胎兒宮內(nèi)缺氧（儲(chǔ)備能力下降）

A.12小時(shí)胎動(dòng)計(jì)數(shù)小于3次

B.胎動(dòng)消失

C.胎動(dòng)頻繁掙扎

D.觀察20分鐘無(wú)胎動(dòng)，提示胎兒儲(chǔ)備能力下降

E.胎動(dòng)受聲振刺激后加強(qiáng)第58頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

2、杜某孕36周，產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)胎兒近3周宮高增長(zhǎng)緩慢。實(shí)習(xí)醫(yī)師建議檢查下列哪項(xiàng)，被主治醫(yī)師否定，因該項(xiàng)檢查不能反映胎盤功能

A.胎動(dòng)計(jì)數(shù)

B.雌三醇（E3）測(cè)定

C.尿雌激素／肌酐比值（E／C比）

D.血清胎盤生乳素

E.hCG測(cè)定

3、已婚婦女王某，停經(jīng)40天，前來(lái)咨詢下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果，醫(yī)生告訴她該項(xiàng)檢查對(duì)早孕診斷無(wú)幫助

A.基礎(chǔ)體溫雙相且高溫持續(xù)21天不下降

B.妊娠免疫試驗(yàn)（血β-hCG測(cè)定）

C.超聲多普勒試驗(yàn)

D.黃體酮試驗(yàn)

E.尿雌三醇測(cè)定第59頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

4、25歲，初孕婦。末次月經(jīng)2000年3月10日。于2000年10月13日就診，檢查宮底在臍上2橫指，枕右前位，胎心率正常，現(xiàn)在應(yīng)是

A.妊娠滿30周，宮底高度符合正常情況

B.妊娠滿30周，宮底高度低于正常

C.妊娠滿31周，宮底高度符合正常情況

D.妊娠滿31周，宮底高度低于正常

E.妊娠滿32周，宮底高度低于正常

5、女性，27歲。停經(jīng)2個(gè)月，陰道出血3天，下腹痛1天，檢查子宮增大如鵝蛋大小，宮口閉，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確診最有意義

A.尿妊娠試驗(yàn)

B.A型超聲

C.B型超聲

D.診斷性刮宮

E.基礎(chǔ)體溫測(cè)定第60頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

6、女性，28歲。孕36周，產(chǎn)前檢查胎背位于母體腹部左側(cè)，胎心位于左上腹，宮底可觸及浮球感，診斷胎方位為

A.LOA

B.LOT

C.RSA

D.LSA

E.LOP

7、女性，28歲。G1P0，末次月經(jīng)是1994年4月25日，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是

A.1995年1月2日

B.1995年2月11日

C.1995年2月1日

D.1995年3月21日

E.1995年1月30日第61頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

第六單元正常分娩

一、A1

1、臨產(chǎn)時(shí)，下列哪種可以灌腸

A.胎膜已破，先露S+1，胎心音正常

B.陰道出血，量較多

C.臀先露，胎心好

D.胎膜未破,宮口開2㎝,先露（+）,胎心音正常,血壓19/13.5kPa

E.產(chǎn)程順利，估計(jì)1小時(shí)內(nèi)胎兒即可娩出

2、關(guān)于催產(chǎn)素靜脈靜滴，下列哪項(xiàng)是正確

A.用于低張型宮縮乏力以加強(qiáng)宮縮

B.用于輕度胎兒窘迫，需加快結(jié)束分娩

C.難產(chǎn)時(shí)，不宜使用

D.足月引產(chǎn)時(shí)，需大劑量方有效

E.用于多產(chǎn)婦引產(chǎn)更敏感第62頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

3、進(jìn)入第二產(chǎn)程的標(biāo)志是

A.宮口開全

B.胎頭撥露

C.產(chǎn)婦屏氣，肛門放松

D.宮縮時(shí)會(huì)陰膨出，肛門放松

E.胎先露降至坐骨棘水平

4、臨產(chǎn)的重要標(biāo)志是

A.見紅，破膜，規(guī)律宮縮

B.見紅，規(guī)律宮縮，宮口擴(kuò)張不明顯

C.見紅，先露下降，伴有尿頻

D.規(guī)律宮縮，破膜，伴有見紅

E.規(guī)律宮縮，逐漸增強(qiáng)，伴隨進(jìn)行性宮口擴(kuò)張和先露下降第63頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

5、枕左前位分娩時(shí)，與胎兒雙肩徑進(jìn)入骨盆入口的同時(shí)，胎頭的動(dòng)作是

A.復(fù)位

B.外旋轉(zhuǎn)

C.仰伸

D.撥露

E.著冠

6、正常枕先露分娩時(shí)，仰伸發(fā)生于

A.胎頭撥露時(shí)

B.胎頭著冠時(shí)

C.胎頭枕骨在恥骨弓后時(shí)

D.胎頭枕骨下部達(dá)恥骨聯(lián)合下緣時(shí)

E.胎頭后囟在恥骨弓后時(shí)第64頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

7、胎頭在進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)，除子宮收縮力外，下列哪項(xiàng)為主要參與因素

A.腹肌收縮力

B.膈肌收縮力

C.胎兒胸鎖乳突肌收縮力

D.肛提肌收縮力

E.會(huì)陰深橫肌收縮力

8、胎兒完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作是指

A.胎頭雙頂徑與母體骨盆入口斜徑一致

B.胎頭雙頂徑與母體骨盆入口橫徑一致

C.胎頭矢狀縫與母體骨盆橫徑一致

D.胎頭雙頂徑與母體骨盆出口前后徑一致

E.胎頭矢狀縫與母體中骨盆出口前后徑一致第65頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

9、正常分娩時(shí)，胎頭以哪個(gè)周徑通過(guò)產(chǎn)道

A.枕下前囟徑

B.枕額徑

C.枕頦徑

D.雙頂徑

E.雙顳徑

10、有關(guān)分娩機(jī)轉(zhuǎn)的概念中，下列哪項(xiàng)是正確的

A.俯屈：前囟位置下降最低

B.內(nèi)旋轉(zhuǎn)：前囟轉(zhuǎn)向母體前方

C.仰伸：頦部緊貼胸部

D.外旋轉(zhuǎn)：胎頭隨肩胛的內(nèi)旋轉(zhuǎn)而外旋轉(zhuǎn)以保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系

E.銜接：無(wú)論初產(chǎn)婦經(jīng)產(chǎn)婦均在臨產(chǎn)后銜接第66頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

11、胎頭銜接是指

A.枕骨進(jìn)入骨盆入口平面

B.頂骨進(jìn)入骨盆入口平面

C.雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面

D.雙頂徑到達(dá)坐骨棘平面

E.雙頂徑到達(dá)坐骨結(jié)節(jié)平面

12、關(guān)于正常產(chǎn)道，下列哪項(xiàng)是正確的

A.中骨盆平面的橫徑是骨盆各平面最短的橫徑

B.入口平面前后徑比橫徑長(zhǎng)

C.出口平面橫徑比前后徑長(zhǎng)

D.骨盆軸的上段向下向后，中段向下，下段向下向前

E.骨盆正常傾斜度為70°第67頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

13、分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是

A.子宮收縮力

B.肛提肌收縮力

C.腹肌收縮力

D.膈肌收縮力

E.腹壓力

14、接產(chǎn)要領(lǐng)不包括下列哪項(xiàng)

A.無(wú)菌操作，保護(hù)會(huì)陰

B.協(xié)助胎頭俯屈與仰伸

C.胎頭仰伸時(shí)令產(chǎn)婦屏氣

D.必須讓產(chǎn)婦與接產(chǎn)者充分合作

E.讓胎頭在宮縮間歇緩慢通過(guò)陰道口第68頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

15、下列哪項(xiàng)不是胎盤剝離征象

A.宮底升高且軟

B.子宮底升高且硬

C.陰道少量出血

D.外露臍帶延長(zhǎng)

E.壓恥骨聯(lián)合上方，臍帶不回縮

16、下列哪項(xiàng)不是決定分娩難易的重要因素

A.胎方位

B.胎心率

C.胎兒大小

D.骨盆大小

E.產(chǎn)力強(qiáng)弱第69頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

17、接生過(guò)程中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.宮縮時(shí)，接生者以手掌向上向內(nèi)托壓會(huì)陰體保護(hù)會(huì)陰

B.宮縮時(shí)，協(xié)助胎頭俯屈

C.待胎兒枕骨下部顯露于母體恥骨弓下時(shí)，協(xié)助胎頭仰伸

D.在宮縮期不屏氣情況下娩出胎頭較在宮縮間歇期稍向下屏氣娩出更利于保護(hù)會(huì)陰

E.胎兒一肩娩出后應(yīng)注意保護(hù)會(huì)陰

18、下列哪項(xiàng)不屬于肛查了解的范圍

A.先露的高低

B.宮口開大情況

C.骶恥內(nèi)徑長(zhǎng)度

D.中骨盆平面大小

E.胎方位第70頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

19、產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.聽胎心應(yīng)在宮縮間歇期，宮縮剛結(jié)束時(shí)進(jìn)行

B.潛伏期應(yīng)每小時(shí)聽胎心1次

C.活躍期每30分鐘聽胎心1次

D.第二產(chǎn)程應(yīng)每15分鐘聽胎心1次

E.每次胎心聽診應(yīng)聽1分鐘

20、單臀先露的兩下肢姿勢(shì)是

A.髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)屈曲

B.髖關(guān)節(jié)伸直，膝關(guān)節(jié)伸直

C.髖關(guān)節(jié)伸直，膝關(guān)節(jié)屈曲

D.髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)伸直

E.以上都不是第71頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

21、關(guān)于子宮下段，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.系由子宮峽部形成，非孕時(shí)長(zhǎng)約1㎝

B.臨產(chǎn)后由于子宮收縮極性的緣故，峽部被拉長(zhǎng)形成子宮下段

C.下段為被動(dòng)擴(kuò)張段，隨產(chǎn)程進(jìn)展而越來(lái)越長(zhǎng)越薄

D.子宮上下段肌壁厚薄不同，在產(chǎn)程中上、下段交界處在子宮內(nèi)面形成一環(huán)狀隆起，稱生理性縮復(fù)環(huán)

E.子宮下段常被產(chǎn)科醫(yī)師選擇為剖宮術(shù)子宮切開處

22、臨產(chǎn)后的宮頸變化，正確的是

A.宮頸管消失過(guò)程——先形成漏斗狀，逐漸短縮直至消失

B.初產(chǎn)婦宮頸管消失與宮口擴(kuò)張同步進(jìn)行居多

C.經(jīng)產(chǎn)婦官頸管先消失，宮口后擴(kuò)張居多

D.前羊水囊形成使宮口不易擴(kuò)張

E.破膜后胎先露部直接壓迫宮頸，影響宮口擴(kuò)張第72頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

23、下列哪個(gè)現(xiàn)象不屬于臨產(chǎn)診斷依據(jù)

A.漸增性節(jié)律性宮縮

B.陰道流水，pH堿性

C.子宮頸管消失

D.宮口進(jìn)行性擴(kuò)張

E.先露部下降

24、進(jìn)入產(chǎn)程中的子宮收縮的特征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.是不自主的節(jié)律性收縮

B.宮縮具有對(duì)稱性

C.宮縮的子宮底部為最強(qiáng)烈，子宮下段收縮最弱

D.子宮肌纖維在宮縮時(shí)變短變寬，間歇時(shí)松弛恢復(fù)如舊

E.子宮收縮間隔越來(lái)越短，持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)第73頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

25、下列哪項(xiàng)不符合正常胎盤剝離情況

A.子宮體變硬呈球形

B.宮底向上升達(dá)臍上

C.陰道口外露臍帶自行延長(zhǎng)

D.向下壓迫宮底臍帶延長(zhǎng)

E.恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，臍帶不回縮

26、關(guān)于分娩機(jī)轉(zhuǎn)的含義，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.俯屈，內(nèi)旋轉(zhuǎn)，仰伸復(fù)位，外旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作都貫穿于下降過(guò)程中

B.胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)以枕下前囟徑銜接

C.俯屈是胎頭下降至骨盆軸彎曲處即骨盆底時(shí)受肛提肌的阻力而發(fā)生的

D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)是胎頭最低的枕部在盆底受肛提肌收縮力而被推向母體前方即小囟門被推移至恥骨的下方

E.仰伸是在枕骨下部（粗?。┑竭_(dá)恥骨聯(lián)合下緣時(shí)發(fā)生的第74頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

27、初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后宮口不再擴(kuò)張超過(guò)

A.1小時(shí)

B.1小時(shí)30分

C.2小時(shí)

D.2小時(shí)30分

E.3小時(shí)

28、下列哪項(xiàng)是正常產(chǎn)褥期的表現(xiàn)

A.產(chǎn)后24小時(shí)體溫超過(guò)38℃

B.產(chǎn)后第一天宮底達(dá)臍平

C.產(chǎn)后脈搏一般偏快

D.產(chǎn)后24小時(shí)白細(xì)胞應(yīng)恢復(fù)至正常范圍

E.產(chǎn)后2周惡露開始轉(zhuǎn)為漿液性第75頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

二、A2

1、初產(chǎn)婦，末次月經(jīng)第1天為4月21日，于12月29日就診。腹部檢查：子宮底在劍突下2橫指，枕右前位胎心140次／分，血壓16／10.3kPa，尿蛋白（-），本病例現(xiàn)在是

A.妊娠滿35周，子宮底高度符合正常情況

B.妊娠滿36周，子宮底高度低于正常

C.妊娠滿36周，子宮底高度符合正常情況

D.妊娠滿36周，子宮底高度高于正常情況

E.妊娠滿37周，子宮底高度高于正常情況

2、孕40周臨產(chǎn)，規(guī)則宮縮12小時(shí)，破膜10小時(shí)。肛查：宮口開大5㎝，先露+0.5，下列診斷哪項(xiàng)是正確的

A.胎膜早破

B.正常潛伏期

C.正常活躍期

D.潛伏期延長(zhǎng)

E.第一產(chǎn)程延長(zhǎng)第76頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

3、經(jīng)產(chǎn)婦，孕3產(chǎn)2，無(wú)難產(chǎn)史，孕39+2周，3小時(shí)前開始規(guī)則宮縮，急診檢查：宮縮持續(xù)45秒，間隔3分鐘，胎心140次／分。頭位，宮口開4㎝，羊膜囊明顯膨出，骨盆內(nèi)診正常，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.急診室留觀

B.破膜后住院

C.立即住院待產(chǎn)

D.急送產(chǎn)房消毒接生

E.灌腸以促進(jìn)產(chǎn)程，減少污染

4、初產(chǎn)婦，第二產(chǎn)程，何時(shí)應(yīng)開始保護(hù)會(huì)陰

A.宮口開全時(shí)

B.胎頭撥露使會(huì)陰后聯(lián)合緊張時(shí)

C.胎頭著冠時(shí)

D.胎頭仰伸時(shí)

E.陰道口見胎頭時(shí)第77頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

5、臨產(chǎn)4小時(shí)，宮縮25～35秒，間隔4～5分鐘，胎心140次／分，先露浮，突然陰道流水，色清，宮口開1指，下列哪項(xiàng)處理不當(dāng)

A.立即聽胎心

B.記錄破膜時(shí)間

C.鼓勵(lì)產(chǎn)婦在宮縮時(shí)，運(yùn)用腹壓力加速產(chǎn)程進(jìn)展

D.超過(guò)12小時(shí)尚未分娩，加用抗生素

E.臥床，抬高臀部

6、經(jīng)產(chǎn)婦，產(chǎn)后第1天,訴下腹痛。查有低熱，出汗，咽不充血，無(wú)惡心嘔吐、腹瀉，臍下二橫指處觸及一硬塊上界,白細(xì)胞11.0×109／L，中性O(shè).75，最可能的診斷是

A.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎

B.子宮肌瘤紅色變性

C.產(chǎn)后宮縮痛

D.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

E.子宮肌炎第78頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

7、初產(chǎn)婦,孕39周，食欲正常,昨晚8時(shí)起有腹部陣痛，一夜未睡，今晨就診,精神疲乏，宮縮10～20秒。間隔10～35分鐘，宮縮強(qiáng)度弱，肛查先露頭，未入盆，宮口開1指尖，前羊膜囊不明顯，骨盆測(cè)量無(wú)異常，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.肥皂水灌腸

B.催產(chǎn)素，靜脈滴注

C.人工破膜

D.哌替啶（杜冷?。?00mg肌注

E.補(bǔ)液支持療法

8、一產(chǎn)婦臨產(chǎn)8小時(shí)，肛查頭先露，宮口已開全，先露+4，請(qǐng)問(wèn)此時(shí)產(chǎn)力組成是下列哪種情況

A.子宮收縮力

B.子宮收縮力+腹肌收縮力

C.子宮收縮力+膈肌收縮力

D.子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力

E.子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力+肛提肌收縮力第79頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

9、24歲，初產(chǎn)婦。妊娠38周，規(guī)律宮縮7小時(shí)。血壓110／70mmHg，骨盆不小，預(yù)測(cè)胎兒體重為2800g，枕左前位，胎心良。肛查宮口開大4㎝，S=0。本例正確處置應(yīng)是

A.不需干涉產(chǎn)程進(jìn)展

B.人工破膜

C.靜脈緩注25％硫酸鎂16ml

D.靜脈滴注縮宮素

E.靜脈推注地西泮10mg

10、枕先露肛查胎頭下降程度為+2是指

A.胎頭雙頂徑在坐骨棘平面下2㎝

B.胎頭最低點(diǎn)在坐骨結(jié)節(jié)平面下2㎝

C.胎頭顱骨最低點(diǎn)在坐骨棘平面下2㎝

D.胎頭頂骨在坐骨棘平面上2㎝

E.胎頭頂骨在坐骨結(jié)節(jié)平面上2㎝第80頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

11、當(dāng)決定從陰道手術(shù)助產(chǎn)時(shí)，為了確診胎方位，應(yīng)從哪條顱縫結(jié)合囟門檢查來(lái)作依據(jù)

A.冠狀縫

B.人字縫

C.矢狀縫

D.額縫

E.顳縫

12、肛查了解胎頭下降程度的骨性標(biāo)志是

A.骶岬

B.骶骨

C.坐骨結(jié)節(jié)

D.坐骨棘

E.坐骨切跡第81頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

三、A3/A4

1、26歲，臨產(chǎn)17小時(shí)，陰道有少量淡綠色液體流出，宮縮25秒／6～8分，胎心音150次／分。肛查宮口開大2+㎝，宮頸輕度水腫。S-2

<1>、下列哪項(xiàng)診斷正確

A.活躍期延長(zhǎng)

B.潛伏期延長(zhǎng)

C.原發(fā)性宮縮乏力

D.胎兒窘迫

E.頭盆不稱

<2>、根據(jù)產(chǎn)婦病情，不應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)處理

A.CST檢查

B.給病人吸氧

C.靜滴5％蘇打水

D.靜脈推注安定10mg

E.靜滴催產(chǎn)素

第82頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

<3>、CST監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁的晚期減速，胎心音160次／分，此時(shí)應(yīng)首選哪項(xiàng)處理

A.左側(cè)臥位

B.靜滴50％葡萄糖

C.剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

D.繼續(xù)給氧

E.靜滴小劑量催產(chǎn)素第83頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

2,產(chǎn)婦，31歲。宮口已開全，陰道檢查胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致，小囟門在3點(diǎn)，大囟門在9點(diǎn)

<1>、屬于哪種胎位

A.LOT

B.ROT

C.LOA

D.ROA

E.LOP

<2>、胎頭向哪個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)才能娩出

A.順時(shí)針轉(zhuǎn)90度

B.逆時(shí)針轉(zhuǎn)90度

C.逆時(shí)針轉(zhuǎn)45度

D.順時(shí)針轉(zhuǎn)45度

E.不需轉(zhuǎn)動(dòng)第84頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

四、B

1、A.婦女型骨盆

B.均小型骨盆

C.扁平骨盆

D.男子型骨盆

E.類人猿型骨盆

<1>、入口、中骨盆平面及出口平面均是前后徑大于橫徑

<2>、入口橫橢圓形，前后徑變短，橫徑較長(zhǎng)，中骨盆平面寬大

<3>、入口前后徑與橫徑幾乎相等，中骨盆平面狹小第85頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

第七單元正常產(chǎn)褥

一、A1

1、產(chǎn)后第4天，雙乳房脹，乳汁排流不暢，最常見的原因是A.進(jìn)食少

B.臥床不活動(dòng)

C.未及早按摩，熱敷乳房

D.未給新生兒早吸吮多吸吮

E.乳頭凹陷

2、正常產(chǎn)后第3天，乳房脹滿而痛，無(wú)紅腫，乳汁少，伴低熱。解決方法首選

A.皮硝敷乳房

B.生麥芽煎湯喝

C.用吸奶器吸乳

D.讓新生兒多吸吮雙乳

E.少喝湯水第86頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

3、母乳喂養(yǎng)時(shí)，避免母親乳頭皸裂最主要的措施是

A.喂哺前消毒乳頭

B.喂哺后清洗乳頭

C.苯甲酸雌二醇涂乳頭以防皸裂

D.讓新生兒早吸吮多吸吮母乳

E.保持新生兒正確吸吮母乳的姿勢(shì)

4、關(guān)于初乳，下列哪項(xiàng)不正確

A.呈淡黃色，含有豐富的脂質(zhì)

B.含蛋白質(zhì)多

C.含乳糖較少

D.含β胡蘿卜素多

E.含大量免疫抗體，如分泌型IgA第87頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

5、下列哪項(xiàng)正確地描述了初乳與成熟乳比較

A.初乳及成熟乳中，均含有大量免疫球蛋白IgA

B.初乳中含有較多蛋白質(zhì)，主要是免疫球蛋白

C.初乳中脂肪及糖類含量較高

D.初乳持續(xù)約3天以后，逐漸變?yōu)槌墒烊橹?/p>

E.大多數(shù)藥物不經(jīng)母血滲入乳汁中

6、符合正常產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊規(guī)律的是哪項(xiàng)

A.產(chǎn)后30天，子宮體恢復(fù)正常大小

B.產(chǎn)后4周時(shí)子宮頸完全恢復(fù)正常形態(tài)

C.產(chǎn)后4天宮頸內(nèi)口關(guān)閉

D.產(chǎn)后子宮底每天下降3㎝

E.產(chǎn)后一周，子宮于腹部不可捫及第88頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

二、B

1、A.產(chǎn)后3～5日

B.產(chǎn)后1周

C.產(chǎn)后10天

D.產(chǎn)后4周

E.產(chǎn)后6周

<1>、產(chǎn)后胎盤附著處子宮內(nèi)膜全部修復(fù)需

<2>、產(chǎn)后子宮頸口完全恢復(fù)到正常形態(tài)

<3>、產(chǎn)后子宮復(fù)舊縮小至降入骨盆腔內(nèi)時(shí)需

<4>、輕度會(huì)陰撕裂在產(chǎn)后幾日能自行愈合第89頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

第八單元病理妊娠

一、A1

1、輸卵管妊娠最常見的部位是

A.輸卵管部

B.輸卵管峽部

C.輸卵管間質(zhì)部

D.輸卵管間質(zhì)部與峽部之間

E.輸卵管壺腹部

2、異位妊娠是指

A.受精卵著床于子宮以外

B.受精卵著床于子宮+附件以外

C.受精卵著床于子宮體腔以外

D.受精卵著床于腹腔以外

E.受精卵著床于宮頸管以外第90頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

3、輸卵管妊娠胚胎死亡的可靠依據(jù)是

A.陰道少量流血

B.排出蛻膜管型

C.尿妊娠試驗(yàn)陰性

D.早孕反應(yīng)消失

E.腹痛減輕

4、輸卵管妊娠應(yīng)立即手術(shù)的治療是

A.陰道持續(xù)出血

B.休克

C.后穹隆穿刺抽出血液

D.妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性

E.一側(cè)附件捫及包塊第91頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

5、關(guān)于異位妊娠的診斷下述哪項(xiàng)最重要

A.病史

B.腹部檢查及陰道檢查

C.后穹隆穿刺

D.hCG測(cè)定

E.診刮

6、有關(guān)宮外孕，下述哪項(xiàng)是正確的

A.以間質(zhì)部妊娠最常見

B.一般子宮增大情況與停經(jīng)天數(shù)相符

C.子宮內(nèi)膜也發(fā)生蛻膜變化

D.陰道流血多，易致失血性休克

E.后穹隆穿刺陰性可否定官外孕第92頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

7、輸卵管壺腹部妊娠其多見的結(jié)果為

A.輸卵管妊娠流產(chǎn)

B.輸卵管妊娠破裂

C.胚胎可發(fā)育至3個(gè)月以上

D.輸卵管妊娠中最危險(xiǎn)的一種

E.胚胎死亡吸收

8、關(guān)于過(guò)期流產(chǎn)的處理，下述何項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.刮宮前先作凝血功能檢查，防術(shù)時(shí)因凝血障礙而大出血

B.刮宮前必須先用雌激素以提高子宮肌肉對(duì)催產(chǎn)素的敏感性C.刮宮前作好備血，輸液準(zhǔn)備

D.力爭(zhēng)做到一次刮凈，以防因不全而出血

E.過(guò)期流產(chǎn)胎盤機(jī)化，術(shù)中謹(jǐn)防穿孔第93頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

9、關(guān)于感染性流產(chǎn)的處理。下列何項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.立即刮宮以清除官腔內(nèi)容物，同時(shí)給廣譜抗生素

B.原則上先給抗生素控制感染，再行刮宮

C.出血多者在靜脈應(yīng)用抗生素同時(shí)取出宮內(nèi)大塊殘留，以減少出血。感染控制后再行清宮術(shù)

D.患者出現(xiàn)感染性休克，應(yīng)積極抗休克

E.如出現(xiàn)盆腔膿腫應(yīng)作切開引流術(shù)

10、關(guān)于習(xí)慣性流產(chǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.每次流產(chǎn)往往發(fā)生在相同妊娠月份

B.臨床過(guò)程和一般流產(chǎn)相同

C.自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生2次或以上者

D.病因之一與染色體異常有關(guān)

E.晚期習(xí)慣性流產(chǎn)常因?qū)m口松弛引起第94頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

11、關(guān)于難免流產(chǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.陰道流血增加

B.下腹痛加劇

C.有部分胎盤嵌頓于宮頸口，部分胎盤排出

D.宮口開

E.子宮體與孕周相符或略小于孕周

12、子宮小于孕3個(gè)月的稽留流產(chǎn)，其處理原則應(yīng)是

A.先給予抗生素行鉗刮術(shù)

B.立即行宮頸擴(kuò)張及鉗刮術(shù)

C.先給予催產(chǎn)素，后行鉗刮術(shù)

D.先給予雌激素，后行鉗刮術(shù)

E.藥物引產(chǎn)第95頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

13、停經(jīng)10周的宮頸妊娠，其最佳處理是

A.刮宮術(shù)后注射催產(chǎn)素

B.刮宮術(shù)后宮頸塞紗條

C.必要時(shí)輸血

D.術(shù)前給予MTX治療，再予刮宮處理

E.子宮全切除術(shù)

14、妊娠12周，陰道流血7天，體溫38℃，白細(xì)胞12×109／L，首先處理方法是

A.立即刮宮后再給抗生素

B.立即給抗生素后再刮宮

C.觀察陰道出血時(shí)再刮宮

D.立即給麥角注射

E.保胎治療第96頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

15、關(guān)于流產(chǎn)的治療原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.難免流產(chǎn)應(yīng)行刮宮術(shù)

B.不全流產(chǎn)應(yīng)行刮宮術(shù)

C.患者自述陰道有組織物從陰道內(nèi)排出，但陰道流血未見減少，應(yīng)行刮宮術(shù)

D.感染性流產(chǎn)出血不多，應(yīng)抗感染及刮宮同時(shí)進(jìn)行

E.子宮頸內(nèi)口松弛者，應(yīng)在妊娠12--18周時(shí)行子宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)

16、習(xí)慣性晚期流產(chǎn)最常見于

A.先天性卵巢發(fā)育異常

B.妊娠合并卵巢囊腫

C.子宮頸內(nèi)口松弛

D.孕卵發(fā)育異常

E.黃體發(fā)育不健全第97頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

17、妊娠早期流產(chǎn)的主要原因是

A.生殖器官異常

B.母體全身疾病

C.遺傳基因缺陷

D.外界不良岡素

E.免疫因素

18、關(guān)于自然流產(chǎn)的癥狀，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.妊娠12周后，先陰道流血后腹痛

B.晚期流產(chǎn)一般出血不多

C.妊娠8～12周陰道流血較多

D.妊娠8周前出血不多

E.妊娠8周后不完全流產(chǎn)較多第98頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

19、先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別要點(diǎn)是

A.出血時(shí)間長(zhǎng)短

B.下腹痛的程度

C.早孕反應(yīng)是否存在

D.宮口開大與否

E.妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性

20、關(guān)于流產(chǎn)，下列哪項(xiàng)是正確的

A.完全流產(chǎn)，有腹痛，宮口松

B.先兆流產(chǎn)，出血量少，宮口閉

C.不全流產(chǎn)，宮口閉，出血少

D.難免流產(chǎn)，宮口閉，出血少

E.稽留流產(chǎn)，胚胎死亡達(dá)4周以上未自然排出第99頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

21、關(guān)于流產(chǎn)的定義，下列哪項(xiàng)是正確的

A.妊娠<28周，胎兒體重<1000g

B.妊娠<20周，胎兒體重<500g

C.妊娠20～27周，胎兒體重<500g

D.妊娠20～27周，胎兒體重<1000g

E.妊娠12～20周，胎兒體重<500g

22、最易發(fā)生DIC的疾病是

A.妊高征

B.前置胎盤

C.胎盤早期剝離

D.死胎

E.羊水過(guò)多癥第100頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

23、胎盤早剝哪項(xiàng)是正確的

A.先期待療法后考慮終止妊娠

B.多無(wú)誘因，往往在半夜陰道出血

C.易發(fā)生產(chǎn)后出血，為軟產(chǎn)道損傷所致

D.貧血程度與陰道出血量成正比

E.子宮堅(jiān)硬壓痛，宮底逐漸升高胎心不清

24、與過(guò)期妊娠無(wú)關(guān)的是

A.羊水過(guò)多

B.頭盆不稱

C.巨大胎兒

D.雌孕激素比例失調(diào)

E.胎盤缺乏硫酸酯酶第101頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

25、關(guān)于胎盤早剝時(shí)的處理，正確的是

A.糾正休克，大量補(bǔ)液

B.確診為輕型者，可行期待療法

C.經(jīng)陰道分娩者不宜破膜

D.產(chǎn)婦情況惡化，不論胎兒是否存活，均應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)E.應(yīng)用肝素治療凝血功能障礙

26、下列哪項(xiàng)不符合前置胎盤的表現(xiàn)

A.先露下降受阻

B.無(wú)痛性陰道流血

C.子宮下段聞及胎盤血流音

D.子宮張力較高，胎心音不易聞及

E.宮底高度與孕周相符第102頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

27、下列哪項(xiàng)不符合中央性（完全性）前置胎盤的常見臨床表現(xiàn)

A.胎位不正的發(fā)生率高

B.先露高浮

C.第一次出血多在孕36周以后

D.易發(fā)生出血性休克

E.較其他類型前置胎盤易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫

28、完全性前置胎盤不可能發(fā)生在下述何種情況

A.胎位LST，單臀，先露未入盆

B.胎位RSCP

C.胎位LOP，胎頭未入盆

D.胎位ROA先露已銜接

E.胎位LOT，先露高浮第103頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

29、前置胎盤的正確處理是

A.有陰道出血，即終止妊娠

B.分娩方式，宮口開，剖腹產(chǎn)

C.胎兒死亡，均以陰道分娩

D.疑有前置胎盤，肛診時(shí)宜輕柔

E.大出血時(shí)，可不經(jīng)陰道檢查，作剖腹產(chǎn)

30、前置胎盤病例，適用于陰道分娩的是

A.部分性前置胎盤而胎兒為頭位

B.邊緣性前置胎盤而胎兒為頭位

C.部分勝前置胎盤而胎兒為臀位

D.低置胎盤而胎兒為臀位

E.以上都不是第104頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

31、足月妊娠陰道出血的孕婦，為明確前置胎盤診斷，入院后應(yīng)即行

A.肛門檢查

B.放射性核素掃描

C.X線軟組織攝影

D.超聲波定位

E.輸液備血陰道檢查

32、在恥骨聯(lián)合上方聽到胎盤雜音時(shí)，胎盤應(yīng)附著在

A.子宮底部

B.子宮上段前壁

C.子宮上段后壁

D.子宮下段前壁

E.子宮下段后壁第105頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

33、有助于判斷中骨盆狹窄的重要指標(biāo)是

A.骶恥外徑

B.髂嵴間徑

C.髂棘間徑

D.坐骨結(jié)節(jié)間徑

E.坐骨切跡寬度

34、中央性前置胎盤大出血的治療方法哪項(xiàng)是正確的

A.如為臀位，行足牽引

B.催產(chǎn)素引產(chǎn)

C.胎頭吸引助產(chǎn)

D.剖官產(chǎn)

E.人工破膜，頭皮鉗牽引壓迫止血第106頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

35、妊娠近足月先兆子癇的孕婦，恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是

A.積極治療，等待產(chǎn)程發(fā)動(dòng)

B.積極治療24～48小時(shí)，癥狀無(wú)明顯改善時(shí)應(yīng)終止妊娠

C.積極治療一周后，予以引產(chǎn)

D.立即引產(chǎn)

E.立即行剖宮術(shù)

36、關(guān)于重度妊高征的治療，下列哪項(xiàng)不適宜

A.解痙，鎮(zhèn)靜，防止抽搐

B.在解痙的基礎(chǔ)上，擴(kuò)容利尿

C.適時(shí)終止妊娠

D.嚴(yán)格控制鈉鹽攝人量，防止水腫加重

E.擴(kuò)容劑的選擇，膠體溶液優(yōu)于晶體溶液第107頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

37、硫酸鎂用以治療妊娠期高血壓疾病時(shí)，下述哪項(xiàng)不對(duì)

A.最主要用以解痙和降低神經(jīng)興奮性，以預(yù)防和控制抽搐B.24小時(shí)硫酸鎂總量不得超過(guò)10g

C.尿量少于25ml／h或呼吸<16次／分時(shí)停用

D.膝反射消失者禁用

E.硫酸鎂中毒時(shí)，用葡萄糖酸鈣緩慢推注治療之

38、關(guān)于子癇，下述哪項(xiàng)不對(duì)

A.大多數(shù)子癇病人抽搐前有頭痛，胸悶，視力障礙及嘔吐等前驅(qū)癥狀

B.子癇的發(fā)生以產(chǎn)前期為最多見

C.抽搐頻繁，昏迷不醒大多病情嚴(yán)重

D.終止妊娠是治療子癇最根本方法，一旦分娩后子癇就不再發(fā)生

E.子癇發(fā)作時(shí)易致自傷及胎兒窘迫第108頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

39、下列何項(xiàng)不是重度子癇前期的標(biāo)志

A.血壓>21.3／14,7kPa（160／110mmHg）

B.24小時(shí)尿蛋白定量大于等于5g

C.頭痛，視力障礙

D.下肢水腫（+++）

E.眼底動(dòng)脈痙攣伴有視網(wǎng)膜水腫

40、重度妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)科處理，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.孕<36周，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)而穩(wěn)定，可繼續(xù)妊娠

B.孕<36周，積極治療24～48小時(shí)癥狀改善，估計(jì)胎兒可成活，應(yīng)考慮終止妊娠

C.孕36周，經(jīng)積極治療24—48小時(shí)病情繼續(xù)惡化，應(yīng)繼續(xù)積極治療至病情穩(wěn)定后終止妊娠

D.子癇患者應(yīng)積極治療，控制抽搐6～12小時(shí)終止妊娠

E.病情繼續(xù)惡化應(yīng)行剖宮術(shù)第109頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

41、引起子癇抽搐的主要病理原因是

A.顱內(nèi)腦組織散在出血點(diǎn)

B.顱內(nèi)小動(dòng)脈痙攣，腦水腫

C.血鈣低下

D.代謝性酸中毒

E.胎盤毒素

42、妊高征時(shí)24小時(shí)尿蛋白定量達(dá)到或超過(guò)下述何項(xiàng)列為重度子癇前期

A.≥1.0g／24h

B.3.0g／24h

C.5.0g／24h

D.≥10g／24h

E.≥15g／24h第110頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

43、妊娠期高血壓疾病的診斷方面，下述哪項(xiàng)是正確的

A.妊娠后期血壓有一次在17.3／12kPa（130／90mmHg）以上

B.高血壓、水腫、蛋白尿三者具備，為中度妊高征

C.重度妊高征血壓必須在24／14kPa（180／11OmmHg

）D.子癇一般有前驅(qū)癥狀

E.妊娠期高血壓疾病大多有后遺癥

44、決定對(duì)重度子癇前期患者實(shí)施擴(kuò)容治療前，下列何種檢查最關(guān)鍵

A.眼底檢查

B.24小時(shí)尿蛋白定量

C.血漿總蛋白測(cè)定

D.血細(xì)胞比容（紅細(xì)胞壓積）

E.心電圖檢查第111頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

45、硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病劑量過(guò)大時(shí)，最先出現(xiàn)的毒性反應(yīng)是

A.頭暈，血壓過(guò)低

B.呼吸減慢

C.心率減慢

D.膝反射減退或消失

E.尿量過(guò)少

46、妊娠晚期心血管系統(tǒng)生理功能變化，錯(cuò)誤的是

A.心率增快而有心悸

B.心臟容量增加10％左右

C.叩診心濁音界稍擴(kuò)大

D.心尖部可聞及柔和吹風(fēng)樣收縮期雜音

E.增大的子宮壓迫下腔靜脈使血液回流受阻，心搏量減少第112頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

51、關(guān)于過(guò)期妊娠，下列哪項(xiàng)是正確的

A.凡預(yù)產(chǎn)期超過(guò)2周，尚未臨產(chǎn)者均為過(guò)期妊娠

B.妊娠過(guò)期越久，胎兒體重越大

C.過(guò)期妊娠易發(fā)生胎兒窘迫

D.與孕婦孕激素相對(duì)過(guò)少有關(guān)

E.過(guò)期妊娠孕婦尿中E3水平正常

52、羊水過(guò)少，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.妊娠晚期，羊水量少于300ml為羊水過(guò)少

B.羊水指數(shù)法（AFI）以≤5cm做為診斷羊水過(guò)少的絕對(duì)值

C.羊水過(guò)少是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的特征之一

D.常與胎兒畸形無(wú)關(guān)

E.產(chǎn)程中常伴有CST變異減速的出現(xiàn)第113頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

47、急性輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)手術(shù)應(yīng)遵循哪項(xiàng)原則

A.盡快鉗夾出血處，切除或保留患側(cè)輸卵管

B.切除子宮

C.進(jìn)行對(duì)側(cè)輸卵管整形術(shù)

D.切除患側(cè)附件

E.盡量吸出腹腔血液作自體輸血

48、關(guān)于輸卵管妊娠的診斷哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.有時(shí)沒有停經(jīng)史診斷仍可成立

B.后穹隆穿刺抽不出血液可排除異位妊娠

C.陰道有蛻膜管型排出有助診斷

D.輸卵管妊娠破裂常有暈厥與休克

E.盆腔檢查時(shí)宮頸可有舉痛第114頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

49、關(guān)于母兒血型不合，下述哪項(xiàng)不正確

A.母兒Rh血型不合時(shí)，第一胎時(shí)便可發(fā)生新生兒溶血癥

B.母兒AB0血型不合時(shí)，第一胎便可發(fā)生新生兒溶血癥

C.母Rh陽(yáng)性，父Rh陽(yáng)性，新生兒一般不會(huì)發(fā)生溶血

D.母血型為0，父血型為A或B時(shí)，可能發(fā)生新生兒溶血

E.母血型為A，一般不會(huì)發(fā)生新生兒AB0溶血

50、有關(guān)死胎的敘述，下列哪項(xiàng)不正確

A.胎死宮內(nèi)約有一半為胎兒缺氧所致

B.胎死宮內(nèi)3周以上未娩出可引發(fā)血凝障礙

C.宮底停止升高是死胎最可靠的診斷依據(jù)

D.雌激素能提高死胎患者子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性

E.顱骨重疊或脊柱成角變曲是死胎的征象第115頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

53、關(guān)于羊水過(guò)多,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.妊娠任何時(shí)期內(nèi)，羊水量超過(guò)2000ml為羊水過(guò)多

B.羊水最大暗區(qū)（AFD法）>7㎝為羊水過(guò)多

C.羊水最大暗區(qū)（AFI法）>18㎝為羊水過(guò)多

D.羊水過(guò)多合并神經(jīng)管缺損時(shí)，羊水中AFP值明顯升高

E.羊水過(guò)多不易引起產(chǎn)后出血

54、下列何種情況與雙胎妊娠無(wú)關(guān)

A.胎膜早破

B.早產(chǎn)

C.胎位異常

D.胎盤旱剝

E.胎盤功能不全第116頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

55、雙胎妊娠最常見的并發(fā)癥為

A.臍帶脫垂

B.產(chǎn)程延長(zhǎng)，產(chǎn)后出血

C.產(chǎn)褥感染

D.胎頭交鎖

E.胎膜早破

56、早期診斷雙胎妊娠最可靠的依據(jù)是

A.B型超聲檢查

B.多普勒胎兒儀檢查

C.β-hCG

D.尿E3值

E.L／S比值第117頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

57、下列哪項(xiàng)處理胎盤旱剝是錯(cuò)誤的

A.重度胎盤早剝，不能在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩者剖官產(chǎn)

B.發(fā)現(xiàn)子宮胎盤卒中，立即行子宮切除術(shù)

C.輕度胎盤早剝，胎兒存活，胎兒宮內(nèi)窘迫者剖宮產(chǎn)

D.破膜后產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展，產(chǎn)婦情況惡化，胎兒死亡，亦要行剖宮產(chǎn)

E.初產(chǎn)婦輕度胎盤早剝，估計(jì)短時(shí)間能結(jié)束分娩者可陰道分娩

58、下列哪種情況不是重度胎盤早剝的臨床表現(xiàn)

A.劇烈腹痛后陰道流血

B.陰道出血量與全身癥狀不成正比

C.子宮底升高

D.子宮板狀

E.胎位、胎心清晰第118頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

59、診斷重型胎盤早期剝離的依據(jù)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.胎盤異常

B.胎心聽不到

C.子宮底不斷升高

D.少量陰道出血

E.凝血功能障礙

60、正常位置胎盤早剝，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.附著在子宮下段，胎盤發(fā)生剝離

B.妊娠晚期腹痛性陰道流血，首先考慮胎盤早剝

C.胎盤早剝一日確診，應(yīng)盡快終止妊娠

D.癥狀出現(xiàn)爭(zhēng)取6小時(shí)內(nèi)結(jié)束分娩

E.重癥胎盤早剝可誘發(fā)DIC第119頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

61、初產(chǎn)婦重癥胎盤早剝，宮口開大4㎝。最佳的處理方法是

A.人工破膜加靜滴催產(chǎn)素

B.剖宮產(chǎn)

C.人工破膜加頭皮鉗牽引

D.靜滴催產(chǎn)素

E.抗休克同時(shí)給予抗凝藥

二、A2

1、下列哪項(xiàng)不是稽留性流產(chǎn)嚴(yán)重出血的原因

A.妊娠子宮血運(yùn)豐富特易出血

B.胎盤機(jī)化，粘連宮壁，易致殘留

C.稽留日久，易發(fā)生凝血功能障礙

D.雌激素不足，子宮對(duì)催產(chǎn)素不敏感，易宮縮不良

E.胚胎組織粘連宮壁，刮宮易致子宮穿孔第120頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

2、先兆子癇前期（重度），血細(xì)胞比容0.41，心率80次／分，血紅蛋白110g／L，白蛋白28g／L，血鉀、鈉、氯正常，選用下列何種擴(kuò)容劑較好

A.低分子右旋糖酐

B.清蛋白

C.全血

D.平衡液

E.5％葡萄糖液

3、女，28歲。停經(jīng)30天后，腹痛伴陰道出血10天，量少今起腹痛加重而就診β-hGC（+）。婦檢：宮頸舉痛（+），少許血染，子宮正常大小，附件區(qū)觸及邊界不清之塊物，壓痛（+）。你考慮她最可能是下列何種疾病

A.難免流產(chǎn)

B.附件炎

C.流產(chǎn)繼發(fā)感染

D.輸卵管妊娠

E.卵巢囊腫繼發(fā)感染第121頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

4、女，25歲。妊20周，但下腹膨隆不明顯，亦無(wú)胎動(dòng)感。檢：宮口閉，無(wú)血染，子宮如孕2月余大小，不飽滿，超聲示胎心、胎動(dòng)消失，對(duì)該孕婦作刮宮前最應(yīng)重視下列何項(xiàng)檢查A.凝血功能檢查

B.肝功能檢查

C.血常規(guī)檢查

D.腎功能檢查

E.子宮肌肉對(duì)催產(chǎn)素敏感試驗(yàn)

5、23歲，孕50天。在外院作人工流產(chǎn)?，F(xiàn)術(shù)后8天，小腹疼痛.陰道流血未止。量中等.有臭味，體溫38℃，血象白細(xì)胞15×109／L，中性0.9，HB100g／L。婦檢：陰道內(nèi)血性分泌物有臭味，宮體略大，觸痛明顯，附件略增厚而壓痛，下列何項(xiàng)為該婦女的最可能診斷

A.難免流產(chǎn)

B.不全流產(chǎn)

C.流產(chǎn)繼發(fā)感染

D.宮外孕繼發(fā)感染

E.急性盆腔炎第122頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

6、女，30歲。孕8周。近感小腹痛和陰道流血越來(lái)越嚴(yán)重，至今出血已10天，為決定妊娠是否再繼續(xù)，下列何項(xiàng)是首先的輔助診斷

A.基礎(chǔ)體溫測(cè)定

B.尿或血β-hCG測(cè)定

C.B超檢查

D.甲胎蛋白測(cè)定

E.血PRL測(cè)定

7、26歲，未產(chǎn)婦。停經(jīng)48日后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時(shí)突然右下腹劇痛來(lái)院。檢查：血壓90／60mmHg，面色蒼白，下腹稍膨隆，右下腹壓痛明顯，肌緊張不明顯，叩診移動(dòng)性濁音（±）。婦科檢查：子宮稍大稍軟，右附件區(qū)觸及有壓痛包塊。正確診斷應(yīng)是

A.輸卵管妊娠流產(chǎn)

B.輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂

C.急性闌尾炎

D.急性輸卵管炎

E.右側(cè)卵巢腫瘤帶扭轉(zhuǎn)第123頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

8、初孕婦，孕38周，頭痛，嘔吐伴自覺胎動(dòng)減少1天來(lái)院。血壓24／14.4kPa（180／110mmHg），尿蛋白（++），尿E3：20.82μmol／24h（<10mg／24h，胎心130次／分，子宮頸管未消失，0CT呈頻繁晚期減速（遲發(fā)性減速），血細(xì)胞比容0.41，最適合的處理是

A.靜滴硫酸鎂與肼苯達(dá)嗪控制病情

B.硫酸鎂+降壓+擴(kuò)容療法控制病情

C.積極治療，48小時(shí)未能控制病情則行剖宮產(chǎn)

D.破膜+靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)

E.積極藥物治療同時(shí)立即剖宮產(chǎn)

第124頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

9、第—胎，停經(jīng)37周，直至1周前血壓均正常。近1周下肢水腫。有頭昏，視力模糊癥狀。血壓21／13.3kPa（154／100mmHg），尿蛋白，（+）尿E3：36.44μmol／24h（10.5mg／24h），聽胎心音正常，下列處理哪項(xiàng)最合適

A.積極治療，38周時(shí)終止妊娠

B.積極治療，等待自然分娩

C.積極治療24～48小時(shí)，終止妊娠

D.立即人工破膜加靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)

E.立即剖宮產(chǎn)第125頁(yè)，共183頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

10、女，28歲。停經(jīng)38天，陰道出血8天，伴下腹隱痛，檢查：宮頸無(wú)舉痛，宮體略大，質(zhì)中，附件無(wú)明顯腫