中國醫(yī)科大學(xué)免疫緒論

授課教師：鄭麗副教授辦公地點(diǎn)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院免疫教研室

（基礎(chǔ)二4樓402室）郵箱：第一頁，共37頁。課程簡介學(xué)時(shí)

理論課34學(xué)時(shí)（9周），實(shí)驗(yàn)課16學(xué)時(shí)（4周）內(nèi)容理論課：1－11,13-17,19章，實(shí)驗(yàn)課：25章考試?yán)碚撜n：70分（理論：65分，實(shí)驗(yàn)：5分）小綜述：15分

實(shí)驗(yàn)課：15分（實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)）第二頁，共37頁。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)授課順序第一章緒論第二章抗原第三章免疫器官與組織第四章固有免疫細(xì)胞+第十三章固有免疫應(yīng)答第五章適應(yīng)性免疫細(xì)胞—T細(xì)胞第六章適應(yīng)性免疫細(xì)胞—B細(xì)胞第七章抗原提呈細(xì)胞第八章抗體第九章補(bǔ)體第十章細(xì)胞因子第十一章主要組織相容性復(fù)合體+第七章第二節(jié)第十二章細(xì)胞黏附分子(自學(xué))第十四章適應(yīng)性免疫應(yīng)答—T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答第十五章適應(yīng)性免疫應(yīng)答—抗體介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答

第十六章免疫調(diào)節(jié)第十七章免疫耐受第十八章自身免疫(自學(xué))第十九章超敏反應(yīng)第三頁，共37頁。教學(xué)資源參考教材、習(xí)題冊免疫學(xué)動(dòng)畫：見公用郵箱公用郵箱：

cmu_immunology@163.com

（密碼：

immunology）第四頁，共37頁。網(wǎng)上資源免疫學(xué)教研室：http://=416&lmid=148濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程：http://中國免疫學(xué)信息網(wǎng)：http:///MicrobiologyandImmunologyOnline,UniversityofSouthCarolinaSchoolofMedicine：

第五頁，共37頁。第一章緒論鄭麗中國醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院免疫教研室2013年3月第六頁，共37頁。本章教學(xué)大綱【目的要求】1.掌握：免疫、免疫應(yīng)答和醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的概念；人體免疫系統(tǒng)的三大功能。

2.熟悉：免疫學(xué)的形成和發(fā)展過程。

3.了解：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)學(xué)科形成過程和當(dāng)代免疫學(xué)發(fā)展的特點(diǎn)。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的組成及其在醫(yī)學(xué)中的地位。免疫學(xué)研究重要成熟編年史，獲得諾貝爾崇高榮譽(yù)的免疫學(xué)家及其貢獻(xiàn)。第七頁，共37頁。1.免疫、免疫學(xué)和醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的概念。2.免疫學(xué)的形成和發(fā)展過程。3.免疫系統(tǒng)的三大功能：免疫防御、免疫穩(wěn)定和免疫監(jiān)視。4.獲得諾貝爾獎(jiǎng)崇高榮譽(yù)的免疫學(xué)家及其貢獻(xiàn)。5.醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與其它學(xué)科的聯(lián)系及其獨(dú)特性?！窘虒W(xué)內(nèi)容】第八頁，共37頁。一、基本概念

1.免疫

1）免疫的原始概念I(lǐng)mmunity（免疫）,源于拉丁語，意指免除瘟疫。

2）免疫的現(xiàn)代概念：機(jī)體識別“自身”和“非己”抗原，識別和排除抗原異物，維持機(jī)體生理平衡和穩(wěn)定的功能。

第九頁，共37頁。3.免疫學(xué)免疫學(xué)（Immunology)是研究機(jī)體（植物和動(dòng)物）免疫系統(tǒng)的組成和結(jié)構(gòu)，并在免疫應(yīng)答時(shí)所發(fā)生的過程、效應(yīng)機(jī)制和生物學(xué)功能，及其診斷、治療和預(yù)防的一門科學(xué)。

第十頁，共37頁。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)簡介醫(yī)學(xué)免疫學(xué)（MedicalImmunology）

研究人體免疫系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能的科學(xué)，其闡明免疫系統(tǒng)識別抗原后發(fā)生免疫應(yīng)答及清除抗原的規(guī)律，探討免疫功能異常所致病理過程和疾病的機(jī)制。通過掌握免疫學(xué)的基本理論和技術(shù)，為診斷、預(yù)防和治療某些免疫相關(guān)疾病奠定基礎(chǔ)。第十一頁，共37頁。免疫系統(tǒng)人體有一個(gè)完善的免疫系統(tǒng)，包括免疫器官和組織如骨髓、胸腺、淋巴結(jié)、脾等。免疫細(xì)胞如造血干細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、紅細(xì)胞等。免疫分子如免疫球蛋白、細(xì)胞因子、膜分子等。第十二頁，共37頁。第十三頁，共37頁。免疫系統(tǒng)的組成第十四頁，共37頁。免疫系統(tǒng)的功能免疫功能概念：指機(jī)體識別和排除異物，維持機(jī)體生理平衡和穩(wěn)定的功能。意義：識別“自身”和“非己”，排除異物。功能體現(xiàn)在三方面：免疫防御（immunedefense）免疫監(jiān)視（immunesurveillance）免疫自身穩(wěn)定（immunehomeostasis）

（免疫自穩(wěn)、免疫穩(wěn)定）第十五頁，共37頁。免疫系統(tǒng)的功能免疫防御（immunedefense）防止外界病原體的入侵及清除已入侵病原體及其他有害物質(zhì)。免疫監(jiān)視（immunesurveillance）隨時(shí)發(fā)現(xiàn)和清除體內(nèi)出現(xiàn)的“非己”成份，如基因突變而發(fā)生的腫瘤細(xì)胞。免疫自身穩(wěn)定（immunehomeostasis）發(fā)現(xiàn)和清除衰老、凋亡細(xì)胞。通過自身免疫耐受和免疫調(diào)節(jié)兩種主要的機(jī)制來達(dá)到免疫系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。第十六頁，共37頁。

免疫系統(tǒng)具有三大功能，詳見下表。免疫系統(tǒng)的三大功能功能正常表現(xiàn)

免疫防御抗感染

(immunologicdefense)

免疫穩(wěn)定消除炎癥或衰老細(xì)胞

(immunologichomeostasis)

免疫監(jiān)視防止正常細(xì)胞突變

(immunologicsurveillance)第十七頁，共37頁。免疫功能賦予機(jī)體免疫保護(hù)能力為什么會出現(xiàn)以下疾病？

免疫功能不全——免疫缺陷病免疫功能異?！?/p>

超敏反應(yīng)（哮喘、食物、藥物過敏、輸血反應(yīng)、腎小球腎炎（鏈球菌感染）、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、接觸性皮炎）腫瘤

自身免疫病——系統(tǒng)性紅斑狼瘡第十八頁，共37頁。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡第十九頁，共37頁。異常免疫應(yīng)答可導(dǎo)致免疫相關(guān)疾病免疫應(yīng)答是把雙刃劍免疫功能具有保護(hù)作用。當(dāng)免疫應(yīng)答水平過高或過低，當(dāng)自身耐受被打破，當(dāng)免疫調(diào)節(jié)功能發(fā)生紊亂時(shí)，出現(xiàn)的異常免疫應(yīng)答可導(dǎo)致多種免疫相關(guān)疾病的發(fā)生。免疫相關(guān)疾病超敏反應(yīng)自身免疫性疾病免疫缺陷病腫瘤移植排斥反應(yīng)第二十頁，共37頁。免疫系統(tǒng)通過免疫應(yīng)答執(zhí)行免疫功能免疫應(yīng)答的概念指免疫系統(tǒng)識別和清除抗原的整個(gè)過程。免疫應(yīng)答是免疫細(xì)胞識別抗原后活化、增殖、分化，產(chǎn)生的免疫應(yīng)答產(chǎn)物（如抗體和致敏淋巴細(xì)胞）參與生理性和病理性效應(yīng)的過程。第二十一頁，共37頁。免疫應(yīng)答有兩種不同機(jī)制固有免疫（innateimmunity），又稱先天性免疫或非特異性免疫在感染前就已存在，針對常見病原體的共有成份，不形成免疫記憶，參與成份如吞噬細(xì)胞、溶菌酶。適應(yīng)性免疫（adaptiveimmunity），又稱獲得性免疫或特異性免疫暴露于抗原后產(chǎn)生，只針對所暴露的特定抗原，有免疫記憶，參與成份如T淋巴細(xì)胞、抗體。第二十二頁，共37頁。免疫學(xué)的應(yīng)用醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的顯著特征是將免疫學(xué)理論和技術(shù)應(yīng)用于臨床實(shí)踐（疾病診斷、預(yù)防和治療）免疫診斷抗原或抗體的檢測免疫標(biāo)記技術(shù)免疫細(xì)胞的檢測流式細(xì)胞術(shù)免疫預(yù)防接種疫苗免疫治療單克隆抗體等第二十三頁，共37頁。免疫學(xué)發(fā)展簡史不同教科書對免疫學(xué)發(fā)展時(shí)期的劃分略有不同，但對免疫學(xué)發(fā)展過程中里程碑式的事件的認(rèn)識較為一致。16～18世紀(jì)，在與傳染?。ㄌ旎ǎ┑亩窢幹?，人類開始了解免疫，此階段被認(rèn)為是經(jīng)驗(yàn)免疫學(xué)時(shí)期或免疫學(xué)開創(chuàng)期。19世紀(jì)后期，病原菌的發(fā)現(xiàn)和疫苗的研制推動(dòng)了免疫學(xué)的發(fā)展，進(jìn)入科學(xué)免疫學(xué)時(shí)期或抗感染免疫興隆期。20世紀(jì)中期，分子生物學(xué)的迅速興起極大地推動(dòng)了免疫學(xué)的發(fā)展，開始了現(xiàn)代免疫學(xué)時(shí)期。第二十四頁，共37頁。免疫學(xué)發(fā)展簡史經(jīng)驗(yàn)免疫學(xué)時(shí)期我國16世紀(jì)種痘預(yù)防天花。18世紀(jì)末Jenner發(fā)明牛痘苗預(yù)防天花。1980年世界衛(wèi)生組織宣布全球已經(jīng)消滅了天花。EdwardJenner及天花疫苗第二十五頁，共37頁。天花發(fā)病過程7天3天5天第二十六頁，共37頁。中國人發(fā)明減毒天花疫苗第二十七頁，共37頁。琴納發(fā)明牛痘苗（一種與天花病毒有交叉抗原的疫苗）1796年5月17日接種獲得成功

第二十八頁，共37頁。LouisPasteur1822-1895,France路易斯.巴斯德法國人路易斯.巴斯德（LouisPasteur）首先通過提高培養(yǎng)溫度成功制備了炭疽桿菌減毒疫苗；通過綿羊腦多次傳代制備成功人工減毒狂犬病疫苗，開創(chuàng)傳染性疾病人工自動(dòng)免疫時(shí)代。第二十九頁，共37頁。主動(dòng)免疫第三十頁，共37頁。免疫學(xué)發(fā)展簡史科學(xué)免疫學(xué)時(shí)期抗感染免疫興起細(xì)胞免疫和體液免疫學(xué)派的形成創(chuàng)立免疫學(xué)重大學(xué)說和理論Erhlich提出抗體產(chǎn)生的側(cè)鏈學(xué)說。Burnet提出的克隆選擇學(xué)說是免疫學(xué)發(fā)展是中最為重要的理論。Jerne提出免疫網(wǎng)絡(luò)學(xué)說。全面認(rèn)識免疫系統(tǒng)第三十一頁，共37頁。

德國人馮.貝林（EmilvonBehring）發(fā)現(xiàn)抗白喉毒素血清，并研制白喉及破傷風(fēng)類毒素，利用類毒素制備抗白喉及破傷風(fēng)毒素血清，發(fā)明了人工被動(dòng)免疫，也同時(shí)開創(chuàng)了人工被動(dòng)免疫時(shí)代。EmilvonBehring1854-1917,GermanyNobelPrizein1901馮.貝林

體液免疫學(xué)說第三十二頁，共37頁。俄國Metchnikov細(xì)胞免疫學(xué)說第三十三頁，共37頁。主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫主動(dòng)免疫：自然主動(dòng)免疫和人工主動(dòng)免疫人可以通過自然免疫（個(gè)體感染某種微生物）和人工免疫（疫苗）兩種方法獲得對微生物的特異性免疫力。被動(dòng)免疫：自然被動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫胎兒或新生兒經(jīng)胎盤或乳汁從母體獲得了特異性抗體屬于自然被動(dòng)免疫；應(yīng)用特異性抗體使人獲得對某種病原體的免疫力的方法屬人工被動(dòng)免疫。第三十四頁，共37頁。免疫學(xué)發(fā)展簡史現(xiàn)代免疫學(xué)時(shí)期抗體多樣性和特異性的遺傳基礎(chǔ)T細(xì)胞抗原受體的基因克隆免疫遺傳學(xué)和MHC限制性的發(fā)現(xiàn)細(xì)胞因子及其受體信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的研究第三十五頁，共37頁?？偨Y(jié)異物（抗原）免疫系統(tǒng)

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