診斷學(xué)基礎(chǔ)B匯總

診斷學(xué)基礎(chǔ)B《物理診斷學(xué)及心電圖部分》一、選擇題：A型題：1、突然出現(xiàn)的呼吸困難，一側(cè)呼吸音消失見(jiàn)于：D√.急性氣胸

2、眼結(jié)合膜有出血點(diǎn)常見(jiàn)于：D√.敗血癥3．關(guān)于偏癱的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的：C√．為一側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失，伴中樞性面癱、舌癱4、關(guān)于發(fā)熱以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？E√.敗血癥表現(xiàn)為稽留熱5、淺表淋巴結(jié)腫大的原因中,最常見(jiàn)的是：B.√感染6、下列哪項(xiàng)肢體異常運(yùn)動(dòng)是由缺鈣引起？B√.手足搐溺7、腮腺炎時(shí)，在腮腺腫大側(cè)腮腺導(dǎo)管開(kāi)口處粘膜紅腫，其部位是：A.√上齒第二磨牙對(duì)面的頰粘膜上8、突然出現(xiàn)的呼吸困難，臨床上見(jiàn)于：D√.氣胸9、支氣管哮喘呼吸困難的特征為：A√.呼氣性呼吸困難10、患者不能隨意調(diào)整或變換肢體位置稱(chēng)為：B.√被動(dòng)體位11、慌張步態(tài)可見(jiàn)于：D.√震顫麻痹12、有關(guān)心音分裂，以下哪項(xiàng)不正確？B.√正常情況下，二尖瓣、三尖瓣同時(shí)關(guān)閉13、急性心肌梗塞發(fā)熱的主要機(jī)制是：Ｅ√.以上都不是

14、幽門(mén)梗阻時(shí)嘔吐物特點(diǎn)是：A√.含有隔餐或隔日食物15、咯血可見(jiàn)于下列疾病，但除了：B.√鼻出血16、二尖瓣狹窄的雜音在下列那種情況時(shí)聽(tīng)診最清楚：B.√左側(cè)臥位17、胸膜摩擦感最清楚的部位是：E√.腋中線(xiàn)胸廓下部18、正常人脾臟位置下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：D√.前緣不超過(guò)腋中線(xiàn)19．腹部臟器觸診最常用的方法是：B√．淺部滑行觸診法20．當(dāng)實(shí)質(zhì)性器官被含氣組織覆蓋時(shí)，其叩診音為：D．√濁音21．用腋測(cè)法測(cè)量體溫，下列哪項(xiàng)正確：E．√測(cè)量時(shí)間為10分鐘22．下列哪項(xiàng)不是傷寒患者的特點(diǎn)：A．√慢性病容23．患者因病不能自行調(diào)節(jié)體位，屬于：B．√被動(dòng)體位24．下列哪項(xiàng)是檢查上肢錐體束征的：D√．Hoffmann征25.下列哪種情況可以引起全身淋巴結(jié)腫大：E．√白血病26．胃癌、食道癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，常出現(xiàn)在：B．√左鎖骨上窩27．一側(cè)上瞼下垂多見(jiàn)于：A．√動(dòng)眼神經(jīng)麻痹28.正常成年人腹部可觸及的臟器有：D.√乙狀結(jié)腸29.關(guān)于腹膜炎，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？C√.腸鳴音亢進(jìn)持續(xù)30.關(guān)于肝硬化門(mén)靜脈高壓，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？D√.腎臟腫大31、蜘蛛痣罕見(jiàn)于：E.√下肢32、關(guān)于心臟功能性雜音，以下哪項(xiàng)不正確？B.√部位較廣33、關(guān)于心尖部第一心音增強(qiáng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？E.√二尖瓣關(guān)閉不全34、心電圖中，代表心房電激動(dòng)過(guò)程的是：A√.P波35、周?chē)苷麝?yáng)性多見(jiàn)于下列疾病，但不包括：E.√心功能不全36、第一度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)是：E.√P－R間期0.22秒37、關(guān)于病理反射的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的：A．√是指錐體束病損失時(shí)，失去了對(duì)腦干和脊髓的抑制作用，而釋放出的踝和趾背伸的反射作用38、關(guān)于舒張期奔馬律，下列哪項(xiàng)不正確？C.√正常情況下部分青少年可聽(tīng)到39、成年人正常血壓是：A√.收縮壓130-139mmHg，舒張壓60-89mmHg40、突然發(fā)生的右上腹劇烈疼痛伴明顯黃疸見(jiàn)于：B.√膽囊結(jié)石41、腹部紫紋可見(jiàn)于：C√.腎上腺功能亢進(jìn)42、診斷闌尾炎最有診斷價(jià)值的特征是：D．√右下腹固定壓痛43、正常心電圖中，任何一個(gè)導(dǎo)聯(lián)S-T段下移不應(yīng)超過(guò)：Ｅ√．0.05mv44、站立時(shí)右季肋下觸及一包塊，有酸脹感，可能是：C√.膽囊45、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性時(shí)，腹水為E.√>1000ｍｌ：46、診斷猩紅熱的重要依據(jù)之一是：B.√草梅舌47、支氣管肺泡呼吸音分布于：C√.胸骨角周?chē)?8、有關(guān)心臟雜音的論述，下面哪些不正確：E√.雜音的強(qiáng)弱與瓣膜的病變程度成正比49、昏迷男病人下腹部膨隆，可觸及半圓形包塊，叩診濁音，可能是：E.√充盈膀胱50．震顫麻痹患者的步態(tài)是：C√．慌張步態(tài)51．長(zhǎng)期服用皮質(zhì)激素的病人會(huì)出現(xiàn)哪種面容：B√．滿(mǎn)月面容52．下列哪項(xiàng)不是皮膚黏膜出血：D√．蜘蛛痣53．正常心電軸應(yīng)在：D√.00~+900

54．QRS波群代表：A.√心室肌除極過(guò)程55.變異性心絞痛發(fā)作時(shí)的心電圖表現(xiàn)是：C.√ST段上抬56.關(guān)于右心衰竭，下列哪項(xiàng)不正確？B.√可見(jiàn)胸水57.關(guān)于心臟雜音，下列哪項(xiàng)是正確的？A√.雜音共分六級(jí)58.周?chē)苷饕?jiàn)于：D.√主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全59.長(zhǎng)期咳嗽，大量膿痰，可能是：C.√支氣管擴(kuò)張60.下列疾病不會(huì)引起咯血的是：E.√支氣管哮喘61.夜間陣發(fā)性呼吸困難常見(jiàn)于：B√.慢性左心衰

B型題：62、大量腹水：B.肺下界升高63、胸腔積液：D.病側(cè)肺下界升高64、阿托品類(lèi)藥物影響：A.雙側(cè)瞳孔散大65、嗎啡中毒：B.雙側(cè)瞳孔縮小66、顱內(nèi)壓增高、腦疝形成時(shí)：D.雙側(cè)瞳孔大小不等67、嚴(yán)重脫水：C.雙側(cè)眼球凹陷68、甲亢：A.雙側(cè)眼球凸出69、眶內(nèi)占位性病變：B.單側(cè)眼球凸出70．靜脈血或淋巴液回流受阻A．全身性水腫71．下肢淺靜脈血液回流受阻D．下肢靜脈曲張72．脊髓灰質(zhì)炎后遺癥E．肌肉萎縮73、尿毒癥：B.呼吸有氨味74、有機(jī)磷中毒：C.呼吸有大蒜味75、糖尿病酮癥酸中毒：A.呼吸有爛蘋(píng)果味76、消化性潰瘍：C.上腹部規(guī)律性疼痛向后背部放射77、膽結(jié)石：A.右上腹疼痛向右肩背部放射78、輸尿管結(jié)石：B.側(cè)腹痛向腹內(nèi)側(cè)及會(huì)陰部放射79.高血壓性心臟病：E.心臟濁音界為靴形80.嚴(yán)重肺氣腫：A.心臟濁音界明顯縮小81.心包積液：B.心臟濁音界明顯向兩側(cè)擴(kuò)大82.肺氣腫：C.呼吸音減弱83.大量氣胸E：.呼吸音消失84.肺癌B：.局限性哮鳴音85.支氣管哮喘：D.呼氣延長(zhǎng)86.腦出血、顱內(nèi)高壓：A.呼吸過(guò)緩87.嗎啡中毒：A.呼吸過(guò)緩88.腦炎、腦膜炎D：.嘔吐伴有劇烈頭痛89.腸梗阻E：.嘔吐伴有腹脹、腸鳴音消失90.尿毒癥B：.嘔吐伴有貧血、浮腫

《實(shí)驗(yàn)診斷》部分一、選擇題A型題：1.病理性紅細(xì)胞絕對(duì)增多可見(jiàn)于：D√．真性紅細(xì)胞增多癥2.屬于骨髓造血功能障礙的貧血是：A.√骨髓纖維化3、紅細(xì)胞比積的正常值是：C.√男:40—50容積%4、柏油便見(jiàn)于：A.√上消化道出血5.正常人尿?yàn)椋築.尿膽原陰性（-）6、正常人血清總蛋白正常值為：B.√6.0—8.0g/dl7.外周血中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞見(jiàn)于：B.√急性溶血性貧血8、健康成人白細(xì)胞正常值：A.√（4-10）×109/L9.某患者尿比重且固定于1.010，診斷應(yīng)考慮為：E.√尿毒癥10、成人在健康情況下，產(chǎn)生紅細(xì)胞,粒細(xì)胞,血小板的唯一場(chǎng)所：D√.骨髓11、血小板增多見(jiàn)于：B.√溶血性貧血

12、尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞管型常見(jiàn)于：B.√急性腎小球腎炎13.剛脫核尚未完全成熟的紅細(xì)胞染色特點(diǎn)為：A.√嗜多色性14、血紅蛋白顯著增高見(jiàn)于：D.√真性紅細(xì)胞增多癥

15、再生障礙性貧血屬于：C．√正常細(xì)胞性貧血16.作為乙型肝炎病毒攜帶者，在血清中檢出最重要的標(biāo)志是C.√HBeAg：17.除外下列哪種疾病，尿中均可出現(xiàn)管型：E.√急性膀胱炎18.下列哪種疾病引起淋巴細(xì)胞絕對(duì)增多:A√流行性腮腺炎19.關(guān)于點(diǎn)彩紅細(xì)胞的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的?D.√胞漿中殘存RNA而形成的.20.紅細(xì)胞比積是指:A√紅細(xì)胞在血液中占容積的百分比21.血氧含量是指：A.√與血紅蛋白結(jié)合的氧量22.腦脊液中氯化物顯著減少的疾患是：B√結(jié)核性腦膜炎23.血涂片中嗜多色性紅細(xì)胞增多表示骨髓造血功能：B.√旺盛24.血小板嚴(yán)重增高常見(jiàn)于：E.√粒細(xì)胞性白血病25.能更好地反映腎臟濃縮稀釋功能的指標(biāo)是：B√.日夜尿量比26.成人在健康情況下，產(chǎn)生紅細(xì)胞,粒細(xì)胞，血小板的唯一場(chǎng)所:D√.骨髓

27.關(guān)于血漿白蛋白的敘述下列哪一項(xiàng)是正確的：E√.半飽和脂肪酸銨可使之從血漿中沉淀28.下列哪種情況最易引起血鉀升高：C.√輸入鉀鹽過(guò)多29.血象檢查疑是傳染性單核細(xì)胞增多癥，應(yīng)考慮做下列哪項(xiàng)血清學(xué)檢查：E.√嗜異性凝集試驗(yàn)30.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的始動(dòng)因子是:C√.因子Ⅻ31.紅細(xì)胞大小不一以小的為主最常見(jiàn)于：A.√缺鐵性貧血32.關(guān)于AFP的敘述下列哪項(xiàng)是正確的?A.√是胎兒性蛋白,為胎兒所特有33.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白增高見(jiàn)于:B.√缺鐵性貧血34．關(guān)于溶血性黃疸患者的膽紅素代謝檢查，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?B.√非結(jié)合膽紅素明顯減少

35.血尿可見(jiàn)于以下多種疾病，但除外：E√.單純性腎病綜合癥36.關(guān)于血小板分布寬度,下列敘述哪項(xiàng)不正確?A.√PDW隨血小板數(shù)而持續(xù)下降是骨髓造血功能衰竭的指標(biāo)37.尿淀粉酶在急性胰腺炎發(fā)作后可持續(xù)升高：A√.2d38.下列哪個(gè)不屬于球蛋白：D√.因子Ⅷ

39.嗜酸性粒細(xì)胞嚴(yán)重增多見(jiàn)于：B.√慢性粒細(xì)胞性白血病40.某患者血糖及糖耐量試驗(yàn)均正常，尿糖(++),診斷應(yīng)考慮為:B.√腎閾值降低41.尿酮體是指:E.√β-羥丁酸+乙酰乙酸+丙酮42.低色素性貧血最常見(jiàn)于：B.√缺鐵性貧血43.某男性患者，近日來(lái)少尿，惡心，嘔吐，血清內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定為10ml/min，診斷應(yīng)考慮為:B√.晚期腎功能衰竭44.外周血中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞可見(jiàn)于：A√.慢性溶血性貧血45.SLE患者血清中有多種抗體，其中最為重要的是：B.√抗核抗體(ANA)

B型題：46.急性闌尾炎：C.白細(xì)胞總數(shù)增加47．再生障礙性貧血時(shí)：E.周?chē)谐墒炝馨图?xì)胞增加48．長(zhǎng)期放射線(xiàn)照射后：A.白細(xì)胞總數(shù)減少49.急性粒細(xì)胞性白血病C.白細(xì)胞總數(shù)增加

50.急性淋巴細(xì)胞性白血?。篈.白細(xì)胞總數(shù)減少

51.新生兒：C.白細(xì)胞總數(shù)增加

52．急性腹膜炎恢復(fù)期：B.中性粒細(xì)胞核右移53、與抗A標(biāo)準(zhǔn)血清發(fā)生凝集的血球?yàn)椋築.A型54、與抗B標(biāo)準(zhǔn)血清發(fā)生凝集的血球?yàn)椋篊.B型55、與抗A、抗B標(biāo)準(zhǔn)血清均發(fā)生凝集的血球?yàn)椋篈.AB型

《X線(xiàn)診斷》部分一、選擇題1X線(xiàn)攝影檢查主要應(yīng)用X線(xiàn)的特性是：C√攝影效應(yīng)2人體內(nèi)密度最低的是：E√氣體3人體內(nèi)產(chǎn)生自然對(duì)比最明顯的部位是：A√胸部4患者上腹痛月余，伴惡心嘔吐，首選的X線(xiàn)檢查方法是：C√胃腸道造影5肺結(jié)核的干酪性病灶液化基本X線(xiàn)表現(xiàn)是：E√

空洞6肺結(jié)核的治愈階段X線(xiàn)表現(xiàn)是：C√

纖維化及鈣化7急性肺膿腫的典型X線(xiàn)表現(xiàn)是：B√中下野見(jiàn)大團(tuán)片狀致密陰影內(nèi)見(jiàn)液平呈厚壁空洞8肺結(jié)核原發(fā)綜合征的原發(fā)灶早期是：A√

滲出性病變10正常胸膜的X線(xiàn)表現(xiàn)是：A√

正常胸膜不顯影11人體內(nèi)產(chǎn)生自然對(duì)比最明顯的部位是：A√胸部12肺結(jié)核早期病變的X線(xiàn)表現(xiàn)是：A√滲出13慢性支氣管炎的常見(jiàn)繼發(fā)癥是：A√

肺氣腫14十二指腸潰瘍的好發(fā)部位：D√球部15肺結(jié)核原發(fā)綜合征的原發(fā)灶早期是：A√滲出性病變16胸膜粘連最常見(jiàn)的是：B√

肋隔角處17原發(fā)性支氣管肺癌的最常見(jiàn)組織類(lèi)型為：B√

鱗狀細(xì)胞癌18周?chē)头伟┦侵改[瘤發(fā)生在：D√肺段以下細(xì)支氣管以上19最常見(jiàn)的支氣管擴(kuò)張類(lèi)型是：A√囊狀擴(kuò)張20消化道X線(xiàn)診斷目前常用的最佳檢查方法：C√雙重對(duì)比造影檢查21肺結(jié)核早期病變的X線(xiàn)表現(xiàn)是：A

√滲出22人體內(nèi)產(chǎn)生自然對(duì)比最明顯的部位是：A

√胸部23大葉性肺炎出現(xiàn)典型X線(xiàn)表現(xiàn)是在：B√實(shí)變期24慢性支氣管炎的常見(jiàn)繼發(fā)癥是：A√

肺氣腫25肺癌空洞常發(fā)生于：B√腺癌26觀(guān)察主動(dòng)脈全貌的最佳投照位置：A√左前斜27原發(fā)性支氣管肺癌的最常見(jiàn)組織類(lèi)型為：B√

鱗狀細(xì)胞癌28周?chē)头伟┦侵改[瘤發(fā)生在：D√

肺段以下細(xì)支氣管以上29心包積液的最佳投照位置是哪種：D√

心臟立、臥位像30椎間盤(pán)突出最常見(jiàn)于：A√L4~5和L5S131X線(xiàn)攝影檢查主要應(yīng)用X線(xiàn)的特性是：C√攝影效應(yīng)32人體內(nèi)產(chǎn)生自然對(duì)比最明顯的部位是：A√

胸部33支氣管肺炎的基本病變是：A√滲出34肺結(jié)核原發(fā)綜合征的原發(fā)灶早期是：A√滲出性病變35肺紋理主要成分是：A√

肺動(dòng)脈分支影36觀(guān)察主動(dòng)脈全貌的最佳投照位置：A√左前斜位37肺紋理主要成分是：A√肺動(dòng)脈分支影38觀(guān)察左心室增大的最佳投照位置：B√左前斜位像39十二指腸潰瘍的好發(fā)部位：D√球部40椎間盤(pán)突出最常見(jiàn)于：A√

L4~5和L5S141胸部X線(xiàn)透視檢查主要應(yīng)用X線(xiàn)的特性是：B√熒光效應(yīng)42肺結(jié)核的干酪性病灶液化基本X線(xiàn)表現(xiàn)是：E√空洞43急性肺膿腫的典型X線(xiàn)表現(xiàn)是：B√

中下野見(jiàn)大團(tuán)片狀致密陰影內(nèi)見(jiàn)液平呈厚壁空洞44中央型肺癌最早出現(xiàn)的征象是：E√

肺門(mén)陰影增濃45肺紋理主要成分是：A√肺動(dòng)脈分支影46中央型肺癌最早出現(xiàn)的征象是：E√

肺門(mén)陰影增濃47觀(guān)察心臟左心房早期增大，應(yīng)選擇何種最佳位置（并服鋇劑）檢查：B√

右前斜位像

48心臟后前位X線(xiàn)片心臟陰影向兩側(cè)增大，心緣弧度消失呈燒瓶狀是：B√

心包積液49胃潰瘍的好發(fā)部位：A√胃體小彎、胃竇部50靜脈腎盂造影使用哪種造影劑：B√60%或76%的泛影葡胺二、填空題：1.心房顫動(dòng)的臨床特點(diǎn)是心律絕對(duì)不齊，毫無(wú)規(guī)律、心音強(qiáng)弱不等

和脈短絀，。2.腹水常見(jiàn)的病因有

肝硬化

、

癌癥

、

充血性心力衰竭

和

結(jié)核分枝桿菌

。3.上消化道出血的常見(jiàn)病因有消化性潰瘍、食管或胃底靜脈曲張破裂和急性胃粘膜出血。4.與心臟雜音產(chǎn)生機(jī)制有關(guān)的因素有血流加快、瓣膜口狹窄、瓣膜關(guān)閉不全至血流返流、心臟內(nèi)或大血管間的異常通道和心臟內(nèi)有浮動(dòng)物。5.腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、

kernig征陽(yáng)性和

brudzinski征陽(yáng)性3個(gè)。6.闌尾壓痛點(diǎn)位于右髂前上棘與臍連線(xiàn)的外1/3與內(nèi)2/3交界處，Murphy'征陽(yáng)性見(jiàn)于

膽囊炎

。7.肺臟聽(tīng)診的內(nèi)容有_正常呼吸音_、_病理性呼吸音、_啰音和聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)音

。8.引起脊柱活動(dòng)受限的常見(jiàn)原因

軟組織損傷。骨質(zhì)增生、骨質(zhì)破壞

、

脊柱骨折或外傷、

椎間盤(pán)脫出

。

9.成人腋下體溫為

36-37度。10.心臟聽(tīng)診的內(nèi)容有心率、心律

、心音、雜音和

摩擦音。11.膽囊壓痛點(diǎn)位于右側(cè)腹直肌外緣與肋弓交界處Murphy'征陽(yáng)性見(jiàn)于

急性膽囊炎

。12.臨床常見(jiàn)的心律失常有

竇性心律不齊、過(guò)早搏動(dòng)心房顫動(dòng)

三種。13.常見(jiàn)的病理性錐體束征有

Babinski（巴彬斯基）征、Oppenheim（奧本海姆）征、Gordon（戈登）征Chaddock（查多克）征Gonda（貢達(dá)）征14.局限性淺表淋巴結(jié)腫大的常見(jiàn)原因有非特異性淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核、惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

三、問(wèn)答題：1、室性早搏的心電圖特征有哪些？答：①Q(mào)RS波群提前出現(xiàn)并寬大，畸形。②QRS波群時(shí)間明顯延長(zhǎng)，一般≥0.12s。③T波與QRS波群主波方向相反。④代償間歇完全2、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全的體征有哪些？答：心濁音界向左下擴(kuò)大，心尖區(qū)觸及收縮期震顫，心尖區(qū)聞及粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音可正?；蚵钥哼M(jìn)，心尖區(qū)可有第三心音

3、試述大量氣胸的體征？答：望診患側(cè)胸廓飽滿(mǎn)，肋間隙增寬，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失。觸診氣管移向健側(cè)，語(yǔ)顫減弱或消失。叩診呈鼓音。聽(tīng)診呼吸音減弱或消失4、周?chē)悦姘c的臨床表現(xiàn)有哪些？答：病變的同側(cè)有眼裂增大，不能皺額，皺眉，閉目，露齒，鼓腮，吹口哨，鼻唇溝變淺，口角下垂且向健側(cè)偏斜等5、淺昏迷與深昏迷如何鑒別？答：昏迷：意識(shí)大部分喪失，對(duì)周?chē)挛锛奥暪獯碳ぞ鶡o(wú)反應(yīng)，但對(duì)強(qiáng)烈的刺激有反應(yīng)，病人各種反射存在，有大小便失禁

深昏迷：意識(shí)全部喪失，對(duì)外界各種刺激均無(wú)反應(yīng)，各種反射消失，全身肌肉松馳。6、心臟功能性與器質(zhì)性收縮期雜音如何鑒別？鑒別點(diǎn)功能性器質(zhì)性年齡兒童、青少年多見(jiàn)不定部位肺動(dòng)脈瓣區(qū)和（或）心尖區(qū)不定性質(zhì)柔和，吹風(fēng)樣粗糙，吹風(fēng)樣，常呈高調(diào)持繼時(shí)間短促較長(zhǎng)，常為全收縮期強(qiáng)度一般為3/6級(jí)以下常在3/6級(jí)以上震顫無(wú)3/6級(jí)常伴有傳導(dǎo)局限，傳導(dǎo)不遠(yuǎn)沿血流方向傳導(dǎo)較遠(yuǎn)而廣7、心臟聽(tīng)診的內(nèi)容有哪些？第一心音減弱見(jiàn)于哪些疾病？答：聽(tīng)診的內(nèi)容為心率，心律，心音雜音和摩擦音。第一心音減弱見(jiàn)于左房室瓣關(guān)閉不全，主動(dòng)脈狹窄和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全8、左心室肥大的心電圖表現(xiàn)有哪些？答：①Q(mào)RS波群電壓增高Rv5>2.5mV或Rv5+SV1>3.5mV（女性）、Rv5+SV1>4.0mV（男性）；RI>1.5mV；RaVL>1.2mV或RI+SⅢ>2.5mV等。

②電軸左偏多數(shù)＜-30°

③QRS波群時(shí)間延長(zhǎng)達(dá)0.10～0.15s；V5導(dǎo)聯(lián)VAT>0.05s

④ST-T改變V5及以R波為主的導(dǎo)聯(lián)S-T段下移>0.05mV，T波低平、雙向或倒置9、問(wèn)診的內(nèi)容有哪些？答：一般情況，主訴，現(xiàn)病史，起病情況，主要癥狀，病因與誘因，伴隨癥狀，病情發(fā)展及演變，診治經(jīng)過(guò)，病程中的一般情況，既往史，個(gè)人史，婚姻史，月經(jīng)與生育史，家族史。10、右心功能不全的體征有哪些？答：(1)早期表現(xiàn)頸靜脈怒張或充盈.嚴(yán)重者手臂及其它淺表靜脈也可充盈怒張.(2)肝臟腫大和缺氧,如進(jìn)展快可出現(xiàn)黃疸和轉(zhuǎn)氨酶升高.長(zhǎng)期右心衰竭可導(dǎo)至心源性肝硬化(3)水腫(4)胸水和腹水(5)發(fā)紺(6)心臟惡病質(zhì)(7)心臟體征:除原有體征外,可有心率增快,在胸骨左緣第三~四肋間聞及舒張期奔馬律11、腹部包快觸診的注意事項(xiàng)有哪些？答：注意：部位，大小，表面形態(tài)，硬度，壓痛，活動(dòng)度，搏動(dòng)性。12、房顫的心電圖特征有哪些？答：①P波消失，代之以頻率為350～600次/分的大小不等、形態(tài)不同、間隔不勻的房顫波（f波）。②多數(shù)房顫病例心室率快而不規(guī)則。③QRS波群形態(tài)正常。13、請(qǐng)將一個(gè)心動(dòng)周期的心電圖以圖示的方式劃出，并分別指出P波、QRS波、T波、S-T段的位置及其所代表的心電活動(dòng)。答：P波；Q波；R波；S波；T波。14、試述典型肺氣腫的體征？。答：望診胸廓呈桶狀，雙側(cè)呼吸動(dòng)度減弱。觸診語(yǔ)顫減弱。叩診雙肺過(guò)清音，心界縮小甚至叩不出，肺下界下降，肺下界移動(dòng)度減小，聽(tīng)診雙肺呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)，心音減弱15、肝臟觸診的注意事項(xiàng)有哪些？答：應(yīng)該注意肝臟的大小，質(zhì)地，表面形態(tài)，壓痛，搏動(dòng)等16、脊柱活動(dòng)度受限的原因有哪些？答：軟組織損傷，骨質(zhì)增生，脊椎骨折或脫位，骨質(zhì)破壞，椎間盤(pán)突出。17、請(qǐng)指出每個(gè)心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)的位置？P2亢進(jìn)見(jiàn)于哪些病？答：左房室瓣區(qū)：正常在心尖部，即大多數(shù)人位于第五肋間左鎖骨中線(xiàn)內(nèi)側(cè)主動(dòng)動(dòng)瓣區(qū)：有兩個(gè)聽(tīng)診區(qū)。位于胸骨右緣第二肋間為主動(dòng)脈瓣區(qū)，位于胸骨左緣第三四肋間為主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)肺動(dòng)脈瓣區(qū)：在胸骨左緣第二肋間右房室瓣區(qū)：在胸骨體下端近劍突稍偏右或稍偏左處18、肺氣腫的典型體征有哪些？答：望診胸廓呈桶狀，雙側(cè)呼吸動(dòng)度減弱。觸診語(yǔ)顫減弱。叩診雙肺過(guò)清音，心界縮小甚至叩不出，肺下界下降，肺下界移動(dòng)度減小，聽(tīng)診雙肺呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)，心音減弱。19、何謂黃疸？臨床上常見(jiàn)的黃疸有哪幾種？舉例說(shuō)明。答：由于膽紅素代謝障礙致血中膽紅素濃度增高，滲入組織，使鞏膜粘膜和皮膚黃染稱(chēng)為黃疸。分為溶血性黃疸（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，新生兒RH溶血病，惡性淋巴瘤）肝細(xì)胞性黃疸（如答：肝炎，肝硬化等）和阻塞性黃疸（如肝癌，肝外膽管炎癥蛔蟲(chóng)結(jié)石腫瘤等）20、房性早搏的心電圖特征有哪些？答：①提早出現(xiàn)的房性P＇波，其形態(tài)和竇性P波不同。②房性P＇波后有正常形態(tài)的QRS波群。③代償間歇不完全。④早搏后的代償間期不完全。⑤未下傳的房早。

《實(shí)驗(yàn)診斷》部分二、問(wèn)答題:1.試述保證醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的措施。2.抗核抗體檢查常作為什么疾病的臨床診斷參考?為SLE活動(dòng)性標(biāo)志3.患者HBsAg、HBeAg和抗-HBcMg均陽(yáng)性，ALT567u/L,請(qǐng)問(wèn)其臨床診斷首先應(yīng)考慮什么？該患者臨床病程處于什么時(shí)期？首先考慮急性或慢性乙肝，傳染性強(qiáng)，處于活動(dòng)期4.貧血時(shí)，紅細(xì)胞與血紅蛋白的減少是否成正比？為什么？5.從骨髓增生程度上分類(lèi),貧血分幾類(lèi)?缺鐵性貧血屬增生程度的哪類(lèi)貧血?分為極度活躍，明顯活躍，活躍，增生減低和明顯減低五種。缺鐵性貧血屬明顯活躍6.網(wǎng)織紅細(xì)胞的正常值是多少？對(duì)貧血的鑒別診斷有什么意義？正常值：成人：0.5%-1.5%新生兒：3%-6%①協(xié)助診斷②觀(guān)察療效，判斷預(yù)后7.何謂貧血？貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？臨床常見(jiàn)貧血原因有哪些？“貧血”是指單位容積血液內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白含量低于正常。正常成人血紅蛋白量男性為12—16克／100毫升，女性為11—15克／100毫升；紅細(xì)胞數(shù)男性為400一550萬(wàn)／立方毫米女性為350—500萬(wàn)／立方毫米.凡低于以上指標(biāo)的即是貧血造成貧血的原因如下:①造血原料不足:如缺鐵性貧血.由于葉酸維生素B12缺乏引起的巨幼細(xì)胞性貧血②造血功能障礙:如再生障礙性貧血,白血?、奂t細(xì)胞破壞過(guò)多:如溶血性貧血.④繼發(fā)性貧血:繼發(fā)于各種疾病,如肝病腎病腫瘤白血病等⑤紅細(xì)胞丟失過(guò)多:如失血性貧血8.血漿凝血酶原時(shí)間(PT)測(cè)定的臨床意義?⑴PT延長(zhǎng)主要見(jiàn)于①先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ減少及纖維蛋白原的缺乏（低或無(wú)纖維蛋白血癥）；②獲得性凝血因子缺乏，如DIC、原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥、肝病的阻塞性黃疸和維生素K缺乏、血循環(huán)中抗凝物質(zhì)增多等。⑵PT縮短：①先天性因子Ⅴ增多；②DIC早期（高凝狀態(tài)）；③口服避孕藥、其它血栓前狀態(tài)及血栓性疾?。蜃雍脱“寤钚栽龈撸軗p傷等均為血栓形成的基礎(chǔ)）。⑶口服抗凝藥的監(jiān)護(hù)臨床上當(dāng)NIR為2-4時(shí)為抗凝治療的合適范圍，當(dāng)INR>4.5時(shí)，如纖維蛋白水平和血小板數(shù)仍正常，則提示抗凝過(guò)度，應(yīng)三少或停止用藥。INR>4.5時(shí)，同時(shí)伴有纖維蛋白原和血小板減低，則可能是DIC或肝病等所致也應(yīng)減少或停止口服抗凝劑。9.糖尿病患者為什么會(huì)產(chǎn)生酮癥酸中毒？腎小管如何進(jìn)行調(diào)解？

《X線(xiàn)診斷》部分二、問(wèn)答題1.醫(yī)學(xué)影像學(xué)包括哪些內(nèi)容？X線(xiàn)檢查、CT檢查、磁共振檢查、超聲檢查、核醫(yī)學(xué)檢查,2.急性肺膿腫的X線(xiàn)表現(xiàn)？X線(xiàn)表現(xiàn)按病變的類(lèi)型、病期、支氣管引流情況、纖維組織增生的程度以及有無(wú)胸膜并發(fā)癥而不同，早期呈大片致密影，中心密度較濃，愈向外愈淡，邊緣模糊。當(dāng)