消化系統(tǒng)知識(shí)點(diǎn)歸納

本文格式為Word版，下載可任意編輯——消化系統(tǒng)知識(shí)點(diǎn)歸納消化系統(tǒng)

大綱

A口腔

1.把握口腔的分部及其界限2.了解唇，頰，腭的形態(tài)

3把握舌的形態(tài)和構(gòu)造，了解舌肌的一般分部和機(jī)能

4.了解乳牙和恒牙的牙式、名稱和出牙時(shí)間，把握牙的形態(tài)和構(gòu)造5.把握三大唾液腺的位置、形態(tài)和腺管的開(kāi)口部位B咽

1.把握咽的形態(tài)、位置和分部：把握腭扁桃體的位置和機(jī)能2.了解咽壁的構(gòu)造C食管

1.把握食管的形態(tài)、位置、食管的狹窄并了解其臨床意義2.了解食管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)D胃

1.把握胃的形態(tài)、位置和分部2了解胃的x圖像E小腸

1.把握小腸的分部

2.把握十二指腸的形態(tài)、位置、分部及各部的黏膜構(gòu)造特點(diǎn)3.了解空、回腸的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)F大腸

1.把握大腸的分部及形態(tài)特點(diǎn)

2.把握盲腸和闌尾的形態(tài)、位置及闌尾根部的體表投影3.把握結(jié)腸的分部及各部的位置4.把握直腸的形態(tài)和位置G肝

1.把握肝的形態(tài)、位置和體表投影

把握膽囊的形態(tài)、位置及膽囊底的體表投影

3.把握肝外膽道的組成、膽總管與胰管會(huì)集的開(kāi)口部位4.了解膽汁的排出路徑H胰

1.把握胰的形態(tài)和位置

要點(diǎn)：

1.輪廓乳頭、菌狀乳頭、葉狀乳頭以及軟腭、會(huì)厭等處的粘膜上皮中含有味蕾，絲狀乳頭中無(wú)味蕾。

2.咽峽：腭垂，腭帆游離緣，兩側(cè)的腭舌弓及其舌根共同圍成咽峽，是口腔與咽之間的狹窄部，也是口腔與咽的分界處

3．牙式表達(dá)：乳牙20.恒壓32。乳牙在上、下頜的左、右半側(cè)各5個(gè)，共計(jì)20個(gè)。恒牙在上、下頜的左、右半側(cè)各8個(gè)，共計(jì)32個(gè)。臨床上，為了記錄牙的位置，常以被檢查者的

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方位為準(zhǔn)，以“十〞記號(hào)劃分成4區(qū)，并以羅馬數(shù)字Ⅰ～Ⅴ標(biāo)示乳牙，用阿拉伯?dāng)?shù)字1～8標(biāo)示恒牙，如“6〞表示左上頜第1恒磨牙，“V〞則表示右下頜第2乳磨牙。

4.頦舌肌：起自下頜體后面的頦棘，肌纖維呈扇形向后上方分散，止于舌正中線兩側(cè)。兩側(cè)同時(shí)收縮，拉舌向前下方，即伸舌；單側(cè)收縮可使舌尖伸向?qū)?cè)。舌尖偏向癱瘓側(cè)5名稱位置腮腺外耳道前下方和下頜后窩內(nèi)上頜其次磨牙相對(duì)的頰粘膜處下頜下腺下頜下三角舌下腺舌下襞深面大管于舌下阜，小管于舌下襞開(kāi)口舌下阜6.咽隱窩：咽鼓管圓枕的后上方與咽后壁之間的縱行深窩，是鼻咽癌的好發(fā)部位。

7.咽淋巴環(huán)：咽后上方的咽扁桃體、兩側(cè)的腭扁桃體、咽鼓管扁桃體和舌扁桃體共同圍成咽淋巴環(huán)，對(duì)消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)具有防衛(wèi)作用

8.食管位置和分部（1）位置（2）分部：頸部、胸部、腹部三個(gè)狹窄部：

第一狹窄：食管的起始處，相當(dāng)于第6頸椎體下緣水平，距中切牙約15cm；

其次狹窄：食管在左主支氣管的后方與其交織處，相當(dāng)于第4、5胸椎體之間水平，距中切牙約25cm；

第三狹窄：食管通過(guò)膈的食管裂孔處，相當(dāng)于第10胸椎水平，距中切牙約40cm狹窄部是食管異物易滯留和食管癌的好發(fā)部位。9.胃的位置形態(tài)：胃大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。胃是肌性囊狀結(jié)構(gòu)，有兩壁、兩口、兩緣，并可分為四部，兩壁為前壁和后壁，兩口為入口即賁門(mén)和出口即幽門(mén)，兩緣為上緣即胃小彎和下緣即胃大彎；胃分胃底，胃體。賁門(mén)部和幽門(mén)部四部，幽門(mén)部又分為幽門(mén)竇和幽門(mén)管。

10.幽門(mén)瓣：在幽門(mén)處黏膜形成環(huán)形的皺襞稱幽門(mén)瓣，突向十二指腸腔內(nèi)，有阻止胃內(nèi)容物進(jìn)入十二指腸的功能。

11.幽門(mén)括約?。涵h(huán)形肌環(huán)繞于胃的全部，在幽門(mén)處增厚稱為幽門(mén)括約肌，在幽門(mén)瓣的深面，有延緩胃內(nèi)容物排空和防止腸內(nèi)容物逆流至胃的作用

12.十二指腸球：十二指腸上部左側(cè)與幽門(mén)相接的一段腸管壁較薄，管腔大，黏膜面光滑平坦，無(wú)環(huán)狀皺襞，故臨床常稱為十二指腸球，是十二指腸潰瘍及穿孔的好發(fā)部位

13.十二指腸大乳頭：降部的黏膜形成發(fā)達(dá)的環(huán)狀襞，其中份后內(nèi)側(cè)壁上有一縱行的皺襞稱十二指腸縱襞，其下端的圓形隆起稱十二指腸大乳頭。距中切牙約75cm，為肝胰壺腹的開(kāi)口處。

14.十二指腸懸韌帶：十二指腸空腸曲的后上壁借十二指腸懸肌固定于腹后壁的又膈腳上。十二指腸懸肌和包繞于其下段表面的腹膜皺襞共同構(gòu)成十二指腸懸韌帶，又稱Treitz韌帶，是手術(shù)中確認(rèn)空腸起始部的重要標(biāo)志。

15.回盲瓣：會(huì)場(chǎng)末端突入盲腸內(nèi)形成的上、下兩個(gè)半月形的皺襞稱回盲瓣，此瓣的作用有防止盲腸內(nèi)容物逆流入回腸的作用，并阻止小腸的內(nèi)容物過(guò)快進(jìn)入大腸，以便食物在小腸內(nèi)充分吸收。

16.闌尾根部的體表投影：McBurney點(diǎn)右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交點(diǎn)處，闌尾發(fā)炎時(shí)，此處有明顯的壓痛。

17.直腸的兩個(gè)彎曲：直腸骶曲（突向后方）和直腸會(huì)陰曲（突向前方）

18.齒狀線：肛柱下端與肛瓣共同圍成的鋸齒狀的環(huán)形線，是內(nèi)、外痔的分界標(biāo)志.

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19.肛直腸環(huán)：肛門(mén)外括約肌的淺部和深部、直腸下份的縱行肌、肛門(mén)內(nèi)括約肌以及肛提肌共同構(gòu)成一圍繞肛管的強(qiáng)大肌環(huán)稱肛直腸環(huán)，此環(huán)對(duì)肛管起著極其重要的括約作用，若手術(shù)損傷將導(dǎo)致大便失禁。20.肝的外形：分上緣、右緣、下緣、左緣四緣，上面(膈面)，下面(臟面)兩面。分葉：左葉、右葉、方葉、尾狀葉

左側(cè)縱溝肝的臟面“H〞溝橫溝右側(cè)縱溝肝圓韌帶裂靜脈韌帶裂肝門(mén)、肝蒂、其次肝門(mén)

膽囊窩腔靜脈溝21.肝門(mén)：肝的臟面中部有一橫溝稱肝門(mén)，是肝固有動(dòng)脈左、右支，門(mén)靜脈左、右支，左、右肝管，神經(jīng)和淋巴管等出入肝的部位。

22.其次肝門(mén)：在腔靜脈溝的上端處，有肝左、中間、右靜脈出肝后馬上注入下腔靜脈，故臨床上常稱此溝上端為第2肝門(mén)。

23.肝蒂：出入肝門(mén)的結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包繞，構(gòu)成肝蒂。

24肝的位置：大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)。

25.肝外膽道系統(tǒng)：是指走出肝門(mén)之外的膽道系統(tǒng)而言，包括膽囊和輸膽管道（肝左管、肝右管、肝總管和膽總管）。26.空腸與回腸區(qū)別區(qū)別位置長(zhǎng)度外觀淋巴濾泡血管弓空腸左腰區(qū),臍區(qū)近側(cè)2/5粗,粉紅,血管多孤立級(jí)數(shù)較少回腸臍區(qū),右髂區(qū),下腹區(qū)遠(yuǎn)側(cè)3/5細(xì),粉灰,血管少集合級(jí)數(shù)較多27.白線：肛梳下緣有一不甚明顯的環(huán)行線稱白線（或稱Hilton線），該線位于肛門(mén)外括約肌皮下部與肛門(mén)內(nèi)括約肌下緣之間的水平，故活體肛診時(shí)可觸知此處為一環(huán)行淺溝即括約肌間溝。28.膽囊三角（Calot三角）：膽囊管、肝總管和肝的臟面圍成的三角形區(qū)域稱膽囊三角（Calot三角），三角內(nèi)常有膽囊動(dòng)脈通過(guò)，因此該三角是膽囊手術(shù)中尋覓膽囊動(dòng)脈的標(biāo)志。29.膽囊底的體表投影：位置在右鎖骨中線與右肋弓交點(diǎn)附近。膽囊發(fā)炎時(shí)，該處可有壓痛。30.肝胰壺腹（Vater壺腹）：膽總管末端與胰管在十二指腸降部后內(nèi)壁會(huì)合并且形成一略膨大的共同管道稱肝胰壺腹，開(kāi)口于十二腸大乳頭。31.肝胰壺腹括約?。ɑ蚍QOddi括約肌）：由膽總管括約肌、胰管括約肌、肝胰壺腹周邊的平滑肌。

32.膽汁排泄途徑：平日，肝－肝左管、肝右管－肝總管－膽囊管－膽囊進(jìn)食，A。膽囊－膽囊管－

――膽總管－肝胰壺腹－十二指腸大乳頭－十二指腸B．肝－肝左管、肝右管－肝總管

33.胰的位置、形態(tài)與分部：A胰橫向位于腹上區(qū)和左季肋區(qū)，平對(duì)第1～2腰椎體。B胰可分頭、體、尾3部分，各部之間無(wú)明顯界限。C在胰頭的下部有一向左后上方的鉤突，將

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肝門(mén)靜脈