中醫(yī)附件炎散敷貼治療附件炎臨床療效及安全性分析

中醫(yī)附件炎散敷貼治療附件炎臨床療效及安全性分析摘要：目的：探討中醫(yī)附件炎散敷貼治療附件炎臨床療效及安全性。方法：選擇2017年1月-2019年12月我院收治的50例附件炎患者為對(duì)象，隨機(jī)分為兩組。結(jié)果：觀察組臨床癥狀消失時(shí)間7-15d，對(duì)照組臨床癥狀消失時(shí)間10-20d，P＜0.05。觀察組臨床治愈率52.00%，總有效率92.00%，對(duì)照組臨床治愈率36.00%，總有效率68.00%，P＜0.05。結(jié)論：中醫(yī)附件炎散敷貼治療附件炎的療效顯著，可加快患者的臨床癥狀消失，促使患者的病情短時(shí)間恢復(fù)。關(guān)鍵詞：附件炎；中醫(yī)附件炎散；敷貼治療；安全性臨床目前用于附件炎治療的藥物與方法較多，但近年推薦用中醫(yī)藥治療，以期對(duì)患者的病情進(jìn)行標(biāo)本兼治，中醫(yī)論證將附件炎歸為帶下病、婦人腹痛等范疇，發(fā)病主要因患者胞宮有濕熱之氣蘊(yùn)結(jié)，致使患者的沖任氣血阻滯，造成機(jī)體氣滯血瘀，患者表現(xiàn)為不通則痛。本文對(duì)50例附件炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探討中醫(yī)附件炎散敷貼的療效和安全性。資料與方法1.1臨床資料納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）選擇2017年1月-2019年12月我院收治的50例附件炎患者為對(duì)象。（2）病情診斷根據(jù)中國(guó)附件炎診療專家共識(shí)。（3）具有臨床癥狀，包括：①下腹疼痛、腰骶酸痛；②月經(jīng)來(lái)潮前后或勞累、性交后，盆腔水腫和充血等情況明顯加重；③伴或不伴有低熱、疲乏和白帶增多、月經(jīng)不調(diào)、神經(jīng)衰弱等病癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）重大臟器病變或（及）功能障礙。（2）神經(jīng)功能異?；颍埃┱J(rèn)知障礙。（3）入組前2周服用過(guò)抗生素、免疫抑制劑等藥物。（4）妊娠期或（及）哺乳期女性。一般資料：（1）隨機(jī)分組為對(duì)照組和觀察組，每組25例。（2）觀察組病程5個(gè)月-3年，平均（1.03±0.25）年；年齡21-49歲，平均（32.85±4.18）歲；病情分級(jí)：輕度3例，中度14例，重度8例。對(duì)照組病程6個(gè)月-3年，平均（1.09±0.42）年；年齡20-50歲，平均（32.91±4.26）歲；病情分級(jí)：輕度2例，中度16例，重度7例。兩組基線數(shù)據(jù)比較，P＞0.0。1.2方法對(duì)照組：常規(guī)治療。指導(dǎo)患者服用替硝唑片，單次服藥50mg，每天口服用藥2次，給患者靜脈滴注頭孢西丁鈉，用濃度5%的葡萄糖溶液稀釋2g的頭孢西丁鈉，每天用藥2次。觀察組：在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上用中醫(yī)附件炎散敷貼治療，敷貼方用附件炎散基本方，五倍子6g、杜仲10g、芡實(shí)10g和杜仲10g、蛇床子10g、桑螵蛸12g，將藥物制成粉末狀，每劑藥物分3份，用醋調(diào)和藥物，使藥物呈膏狀，敷貼在患者的肚臍位置，間隔24小時(shí)換藥。1.3觀察指標(biāo)（1）根據(jù)參考文獻(xiàn)評(píng)價(jià)療效，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：臨床治愈：下腹部疼痛和白帶增多等癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室檢查提示各指標(biāo)恢復(fù)正常；顯效：臨床癥狀顯著改善，實(shí)驗(yàn)室檢查提示各指標(biāo)恢復(fù)至參考水平；有效：臨床癥狀有效減輕，實(shí)驗(yàn)室檢查提示各指標(biāo)水平降低；無(wú)效：病情改善未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)[1]。（2）觀察患者的臨床癥狀改善和消失情況，記錄患者下腹部疼痛、白帶增多和炎性包塊與盆腔積液等癥狀的消失時(shí)間。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SPSS26.0檢驗(yàn)計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料，P＜0.05，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果2.1臨床癥狀消失時(shí)間觀察組臨床癥狀消失時(shí)間7-15d，對(duì)照組臨床癥狀消失時(shí)間10-20d，P＜0.05。見(jiàn)表1：表1臨床癥狀消失時(shí)間（，d）組別n下腹部疼痛白帶增多炎性包塊盆腔積液觀察組2510.07±3.6213.58±3.1417.36±6.2016.20±5.13對(duì)照組2513.19±4.5017.32±5.2321.59±5.4219.28±4.01t-2.7013.0662.5682.365P-0.0050.0020.0070.0112.2總有效率觀察組臨床治愈率52.00%，總有效率92.00%，對(duì)照組臨床治愈率36.00%，總有效率68.00%，P＜0.05。見(jiàn)表2：表2總有效率（n，%）組別n臨床治愈顯效有效無(wú)效總有效率觀察組2513（52.00）6（24.00）4（16.00）2（8.00）23（92.00）對(duì)照組259（36.00）4（16.00）4（16.00）8（32.00）17（68.00）c2-4.500P-0.034討論附件炎是一種炎性疾病，發(fā)病主要因輸卵管與卵巢感染造成，常見(jiàn)患者下腹部痛、陰道分泌物明顯增多等病癥，部分患者伴有活動(dòng)或者性交后腹痛加重的病癥，病情持續(xù)加重會(huì)對(duì)患者的身心健康造成較大的影響，甚至導(dǎo)致患者不孕。據(jù)臨床調(diào)查顯示[2]，附件炎常發(fā)生于性活躍的女性，20-24歲的女性發(fā)病率較高，確診后需為患者及時(shí)有效的治療，以免患者的病情持續(xù)加重，促使患者的病情快速康復(fù)。附件炎常規(guī)治療主要是為患者用抗生素消炎、抗感染等，通常能有效控制患者的病情，但實(shí)際經(jīng)驗(yàn)顯示，單純抗生素治療的效果欠佳，并不能標(biāo)本兼治患者的病情。本文用中醫(yī)附件炎散敷貼治療的總有效率為92.00%，臨床治愈率52.00%，臨床癥狀消失時(shí)間7-15d，提示患者的病情短時(shí)間康復(fù)。筆者認(rèn)為：（1）附件炎散屬于經(jīng)驗(yàn)古方，用于治療附件炎的效果顯著，方中用杜仲治療腰脊酸疼的效果顯著，該藥補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，五倍子具有收斂止血的效果，蛇床子能殺蟲(chóng)止癢、祛風(fēng)燥濕的效果顯著，用于陰部濕癢和濕疹等，芡實(shí)和桑螵蛸等中草藥能起到祛風(fēng)散寒和通竅止痛、補(bǔ)腎固楊等效果[3]。（2）附件炎散貼敷治療使藥效經(jīng)患者的神闕穴進(jìn)入體內(nèi)，具有溫腎壯陽(yáng)和理氣活血、清熱祛痛與軟堅(jiān)散結(jié)的效果，神闕穴是溫陽(yáng)救逆和利水固脫的重要穴位，敷藥、艾灸等方法均能起到良好的效果[4]。（3）用藥貼敷神闕穴能有效調(diào)整患者的機(jī)體營(yíng)衛(wèi)氣血循環(huán)，可達(dá)到溫經(jīng)散寒和調(diào)節(jié)脾胃的效果，藥效直達(dá)患者的病灶部位，能充分增強(qiáng)藥效，且中草藥不經(jīng)患者的胃腸道消化，并不會(huì)對(duì)患者的胃腸道造成較大刺激，患者發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)明顯降低，用藥安全性高[5]。綜上所述，中醫(yī)附件炎散敷貼對(duì)附件炎的療效顯著，用藥安全性高，并可加快患者的病情恢復(fù)，促使患者的臨床癥狀快速改善和消失。參考文獻(xiàn)[1]王峰,王潤(rùn)茹.理氣逐瘀消癥湯加阿奇霉素治療濕熱瘀結(jié)型慢性附件炎臨床觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2021,33(08):1555-1558.[2]馬鄉(xiāng)君,阮駿航.苓丹化瘀方治療附件炎性包塊的療效及對(duì)血清炎癥細(xì)胞因子血液流變學(xué)的影響[J].中國(guó)婦幼保健,2020,35(22):4232-4235.[3]張瓊.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性附件炎的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物