DB23T 2612-2020養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒肺炎疫情防控規(guī)范

ICS03.080A16黑龍DB23江省地方標(biāo)準(zhǔn)DBT0黑龍江省市場監(jiān)督管理局發(fā)布IDB23/T2612-2020 附錄A(資料性附錄)返(入)院要求確認(rèn)書 8B 附錄C(資料性附錄)常見消毒劑及配置使用方法 10 DB23/T2612-2020前言本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1—2009給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)由黑龍江省民政廳提出。本標(biāo)準(zhǔn)由黑龍江省養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會歸口。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：黑龍江省社會康復(fù)醫(yī)院、黑龍江省標(biāo)準(zhǔn)化研究院、北京奧舍網(wǎng)絡(luò)科技有限公司、黑龍江省榮譽(yù)軍人康復(fù)醫(yī)院、黑龍江省民政職業(yè)技術(shù)學(xué)校、黑龍江省養(yǎng)老人才學(xué)會、黑龍江省養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會、黑龍江省海員總醫(yī)院(愛心養(yǎng)護(hù)院)、哈爾濱安康社會福利院、哈爾濱市第一社會福利院、哈爾濱市第二社會福利院、哈爾濱市第三社會福利院、哈爾濱市養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會、哈爾濱壽之源養(yǎng)老院、哈爾濱市香坊區(qū)德眾銀發(fā)頤養(yǎng)院、哈爾濱市凱峰源護(hù)養(yǎng)院、哈爾濱魅力花園新松茂樾山養(yǎng)老公寓有限公司、齊齊哈爾市百草養(yǎng)老服務(wù)有限公司、大慶市薩爾圖區(qū)惠澤眾親養(yǎng)老院、佳木斯市向陽區(qū)樂頤老年養(yǎng)護(hù)中心、黑龍江柔德律師事務(wù)所。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：孟令杰、樸嚴(yán)花、劉建東、張永元、鄭志宏、王雷、裴麗華、鄭鵬輝、馬榮、高天樂、張欣、高新榮、尹梅、付會仁、楊榮艷、陳宏、張書嫣、崔享彬、張成蓮、桑如莊、趙春潔、趙遠(yuǎn)生、肖艷、李雅麗、李宏、白萍、盧繼東、顧莉莉、程振平、李朝波、張曉峰、刁玉英。IIIDB23/T2612-2020引言經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)同意，國家衛(wèi)生健康委員會決定將新型冠狀病毒肺炎納入《中華人民共和國傳染病防治法》乙類傳染病并采取甲類傳染病的預(yù)防和控制措施。為全力做好我省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控，針對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員密集、老人是易感高危人群的客觀實際，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會《新型冠狀病毒肺炎防控方案》(第五版)和民政部《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指南》(第二版)要求，按照“科學(xué)劃分疫情風(fēng)險等級、分區(qū)分級精準(zhǔn)防控”的工作原則，實施外防輸入、內(nèi)防感染、嚴(yán)格管控策略，以標(biāo)準(zhǔn)助推疫情防控，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理，防止病毒感染發(fā)生，保障老人身心健康，在緊密結(jié)合全省疫情防控工作實際情況、充分考慮老人剛性服務(wù)需求的基礎(chǔ)上制定了本規(guī)范。1DB23/T2612-2020養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒肺炎疫情防控規(guī)范1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒肺炎(簡稱“新冠肺炎”)疫情防控的術(shù)語和定義、組織管理、出入管理、內(nèi)部管控、健康管理、疫情處置、物資管理和監(jiān)督檢查。本標(biāo)準(zhǔn)適用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情防控。2規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。GB10213一次性使用醫(yī)用橡膠檢查手套GB14866個人用眼護(hù)具技術(shù)要求GB19082醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求GB19083醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求GB/T21417.1醫(yī)用紅外體溫計第1部分:耳腔式GB/T26373乙醇消毒劑衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB/T34855洗手液GB/T36758含氯消毒劑衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)YY0469醫(yī)用外科口罩YY/T0506病人、醫(yī)護(hù)人員和器械用手術(shù)單、手術(shù)衣和潔凈服YY/T0969一次性使用醫(yī)用口罩新型冠狀病毒肺炎防控方案(第五版)(國衛(wèi)辦疾控函〔2020〕156號)3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1新型冠狀病毒肺炎CoronaVirusDisease2019，COVID-192019新型冠狀病毒感染導(dǎo)致的肺炎。4組織管理4.1統(tǒng)一管理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)在屬地政府組織領(lǐng)導(dǎo)下開展新冠肺炎疫情預(yù)防控制工作，并接受監(jiān)督檢查和技術(shù)指導(dǎo)。4.2責(zé)任落實2DB23/T2612-2020防疫期間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)法人代表為疫情防控第一責(zé)任人。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)建立新冠肺炎疫情防控工作機(jī)制，成立由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為組長、各部門管理人員為組員的防控小組,劃片分區(qū)，責(zé)任到人；應(yīng)建立管理和培訓(xùn)考核制度，制定并嚴(yán)格實施防控方案、應(yīng)急預(yù)案、機(jī)構(gòu)內(nèi)感染控制與隔離制度。4.3宣傳培訓(xùn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)有針對性的開展教育培訓(xùn)，宣傳普及疫情防控知識，傳授消毒隔離技術(shù)，組織疫情防控應(yīng)急演練。4.4建章立制4.4.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)在屬地政府的指導(dǎo)下制定疫情預(yù)防、控制、應(yīng)急預(yù)案和工作制度，包括但不限于：a)新冠肺炎疫情防控應(yīng)急預(yù)案；b)新冠肺炎疫情防控值守制度；c)新冠肺炎疫情防控報告制度；d)新冠肺炎疫情防控教育制度；e)新冠肺炎疫情防控消毒制度；f)新冠肺炎疫情防控分餐制度；g)老人就醫(yī)登記、追蹤、返院制度；h)院內(nèi)新冠肺炎感染控制與隔離制度；i)工作人員健康管理制度；j)垃圾分類處理制度。4.4.2實行24小時應(yīng)急值守制度，及時上報各類信息，不緩報、瞞報、漏報和錯報。4.4.3執(zhí)行疫情防控報告制度，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。4.4.4及時做好各種疫情防控記錄，做到有據(jù)可溯。5出入管理5.1人員管理5.1.1管理原則：疫情防控期間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)實施封閉式管理，禁止接待外來人員走訪慰問?？赏ㄟ^公告、電話、短信(微信、郵件)等方式向老人及其家屬發(fā)布養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控安排和相關(guān)服務(wù)通知，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要出入口張貼封閉通知，杜絕外部人員來訪和探視。5.1.2有下列情況之一的老人、工作人員應(yīng)禁止進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)：a)有十四日內(nèi)異地旅行史、逗留史、疫區(qū)人員接觸史；b)居住地出現(xiàn)確診病例或疑似病例，與已確診或疑似病例密切接觸人員；c)體表溫度(腋溫、耳廓、額等體表溫度≥37.0℃)，有乏力、干咳等主要癥狀；d)有鼻塞、流涕、咽痛、嘔吐、腹瀉等癥狀。5.1.3有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)安排工作人員在機(jī)構(gòu)內(nèi)分散居住。在外居住工作人員應(yīng)采取“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)—居住點”兩點式生活方式，可采取自駕通勤方式或由機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)統(tǒng)一接送，避免與外界接觸。必要的外出工作人員應(yīng)與機(jī)構(gòu)內(nèi)部員工分區(qū)管理。5.1.4返回崗位的工作人員和返回機(jī)構(gòu)的老人，應(yīng)做好風(fēng)險評估，無5.1.2所列情形，應(yīng)填寫《返院/工要求確認(rèn)書》(參見附錄A/附錄B)，并在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)指定隔離區(qū)域內(nèi)單人單間觀察14天，經(jīng)持續(xù)動態(tài)監(jiān)測，確認(rèn)身體健康、核酸檢測正常、無其他異常方可進(jìn)入。3DB23/T2612-20205.1.5申請返院老人(或其法定監(jiān)護(hù)人)應(yīng)如實填寫返院申請表，向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供老人返院前的真實生活情況，不得隱瞞，并承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。返(新入)院老人在返回養(yǎng)老機(jī)構(gòu)過程中不宜乘坐公共交通工具。5.1.6防疫期間，應(yīng)執(zhí)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人和工作人員只出不進(jìn)制度。對空巢(獨居)、子女參加疫情防控一線工作無暇照顧的老人等剛性需求群體，經(jīng)與相關(guān)監(jiān)護(hù)人協(xié)商一致，簽署返(入)院要求確認(rèn)書，在符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接收前提下，經(jīng)14天隔離觀察，核酸檢測正常后才能進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，單獨分區(qū)入住。5.1.7因防疫需要及特殊原因需進(jìn)入機(jī)構(gòu)的人員，應(yīng)出示健康證明，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安排專人實名登記并測量體溫，詢問并記錄旅行史、健康狀況等，經(jīng)確認(rèn)不存在5.1.2所列情形和體溫檢測正常后，在機(jī)構(gòu)入口進(jìn)行手部消毒(常見消毒劑及配置使用方法參見附錄C)，在緩沖室(區(qū))內(nèi)更換工作服、鞋帽、口罩(口罩配戴方法參見附錄D)，由指定路線進(jìn)入指定區(qū)域。5.2車輛管理非特需車輛一律不得進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。允許進(jìn)入的車輛，必須經(jīng)過門崗消毒并在指定位置停車。6內(nèi)部管控6.1防止聚集嚴(yán)禁一切形式的人員聚集。停止集體用餐，宜實行分餐制，由食堂統(tǒng)一分餐、送餐到老人居室和工作人員辦公室。應(yīng)保證老人每日充足飲水與營養(yǎng)攝入。護(hù)理人員應(yīng)與老人組成固定護(hù)理小組進(jìn)行照護(hù)服務(wù)。6.2人員防護(hù)工作人員上崗前應(yīng)做好戴口罩、手消毒等防護(hù)準(zhǔn)備，在接觸每位老人前、后，均應(yīng)使用手消毒劑嚴(yán)格按照七步洗手法(參見附錄E)進(jìn)行手部消毒，手消毒劑應(yīng)符合《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第五版)》附件5。全部工作結(jié)束后，再按照“流水+洗手液”順序和七步洗手法洗手，使用手部消毒劑消毒。6.3區(qū)域劃分6.3.1在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)門外設(shè)立物資交接區(qū)，送貨人應(yīng)做好體溫檢測、手消毒、鞋底消毒、戴口罩等防護(hù)措施。機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員在做好個人防護(hù)前提下，對擬進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的物資采取含氯消毒液噴灑消毒，小面積的可以用75%乙醇消毒劑和84消毒液表面噴灑、擦拭消毒。6.3.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)現(xiàn)有條件和人員行動路線，嚴(yán)格實行區(qū)域化通道的封層管理模式，設(shè)置污染區(qū)、緩沖區(qū)(室)、清潔區(qū)，制定規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆謪^(qū)管理流程、操作規(guī)程，做到標(biāo)識上墻、防護(hù)流程上墻、防護(hù)制度上墻，隨時對照落實，嚴(yán)格做好隔離區(qū)域的出入防護(hù)工作。6.3.3隔離區(qū)應(yīng)設(shè)置在遠(yuǎn)離公共通道，相對獨立、通風(fēng)良好、有獨立衛(wèi)生間的單人房間，并處于機(jī)構(gòu)下風(fēng)向。6.3.4醫(yī)療隔離室(區(qū))宜按二級、三級防護(hù)配置，配置防護(hù)服、醫(yī)用口罩、手套等防護(hù)用品。6.4環(huán)境衛(wèi)生6.4.1加強(qiáng)通風(fēng)。老人居室每日通風(fēng)2次~3次，每次不少于30分鐘，有條件的機(jī)構(gòu)可采用空氣循環(huán)設(shè)備進(jìn)行空氣消毒。通風(fēng)時應(yīng)在老人離開居室后進(jìn)行，同時做好老人保溫、保暖。不宜開窗通風(fēng)的，室內(nèi)有人狀態(tài)下，宜采用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器；室內(nèi)無人狀態(tài)下，可采用紫外線消毒，紫外線照射時4DB23/T2612-2020間30分鐘，紫外線燈管有效照射時間不超過1000小時。不可長期使用空調(diào)、新風(fēng)系統(tǒng)。確因需要使用的，宜使用獨立空調(diào)，關(guān)閉中央空調(diào)，定時對空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)、新風(fēng)系統(tǒng)采氣口及其周圍進(jìn)行清洗、消毒。6.4.2垃圾處理。每天產(chǎn)生的垃圾應(yīng)在專門垃圾處理區(qū)域內(nèi)分類管理、定點暫放、及時清理。垃圾暫存地周圍應(yīng)保持清潔，每天至少進(jìn)行兩次消毒。廢棄口罩等一次性用品，應(yīng)用醫(yī)用酒精噴霧消毒(或84消毒液浸泡消毒30分鐘)后密封，丟棄至專用的“有害垃圾”或“醫(yī)療垃圾”桶內(nèi)。垃圾桶表面應(yīng)做明顯分類標(biāo)識。6.4.3重點區(qū)域的衛(wèi)生要求。確保公共衛(wèi)生間及時清理，做到潔凈無異味；暫停老人集中使用公共浴室；規(guī)范處理污水，消除鼠蟑蚊蠅等病媒孳生環(huán)境，阻截下水管道病毒傳播途徑；防疫期間，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)禁止飼養(yǎng)家禽、家畜、寵物。6.5清潔消毒6.5.1污染區(qū)、隔離區(qū)、緩沖區(qū)(室)、辦公區(qū)、電梯、走廊、樓梯間，公共場所的桌椅、門把手、水龍頭、各種開關(guān)按鈕、扶手等物體表面每天用500mg/L有效氯濃度的含氯消毒液擦拭2次~3次，作6.5.2老人居室及室內(nèi)物品表面每周消毒兩次，每天清水擦拭。天氣允許時，每周晾曬老人被褥衣服一次。6.5.3老人居室、衛(wèi)生間、公共走廊等區(qū)域抹布、拖布應(yīng)分區(qū)使用，顏色區(qū)分，顯著標(biāo)識。用后應(yīng)清洗干凈，懸掛晾干備用。6.5.4老人打噴嚏、咳嗽、吐痰后，應(yīng)第一時間對相關(guān)區(qū)域噴消毒劑消毒；做好失能、半失能老人排泄物和嘔吐物的消毒清洗工作，排泄物、嘔吐物按垃圾分類管理原則分類處理。6.5.5做好餐(飲)具消毒，使用過的餐(飲)具應(yīng)高溫煮、蒸30分鐘以上。有條件的機(jī)構(gòu)宜使用一次性餐具分裝餐食。6.5.6廚房、洗衣房、后勤保障設(shè)施設(shè)備和物品每天擦拭消毒不少于2次。6.6食品安全嚴(yán)格執(zhí)行食品安全管理規(guī)定，嚴(yán)把食品采購關(guān)，嚴(yán)禁購買活的畜禽和野生動物，徹底煮熟食物，停止提供生食品，生熟食品分開。負(fù)責(zé)食品采購、烹飪、配(送)餐的工作人員，應(yīng)佩戴口罩、手套、帽子。嚴(yán)格執(zhí)行食品留樣制度，在冷藏條件下存放48小時以上。6.7其他管控6.7.1醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)在疫情期間不應(yīng)擅自對外開展發(fā)熱病人的診療排查活動，切實消除機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染風(fēng)險隱患。6.7.2應(yīng)做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)人員安全、財產(chǎn)安全、設(shè)施安全和消防安全管理。特別是使用酒精消毒時，需保持室內(nèi)通風(fēng)，提前清理周邊可燃物品，方可直接將酒精噴灑在空氣中。擦拭電器時應(yīng)首先關(guān)閉電器電源，避免因操作不當(dāng)而引發(fā)火災(zāi)。7健康管理7.1日常管理7.1.1體溫監(jiān)測5DB23/T2612-2020每天早晚為老人、工作人員測量體溫(接觸式體溫計應(yīng)做到消毒后個人專用，非接觸式體溫槍應(yīng)按照使用要求定期消毒)，及時詢問老人身體情況。7.1.2慢病管理提醒患慢性病長期服藥老人，應(yīng)定時服藥，不輕易自行換藥或停藥，身體不適時立即告知護(hù)理人員。有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過檢測血壓、血糖、呼吸狀況、體重等方式，觀察慢性病老人身體狀況，注意有無用藥不足或過量的表現(xiàn)，以及藥物不良反應(yīng)(特別是體位性低血壓、低血糖)，精心照料預(yù)防跌倒。7.1.3健康教育7.1.3.1開展疫情和防控基礎(chǔ)知識宣教，確保所有人掌握新冠狀肺炎個人防護(hù)知識，確保工作人員熟悉掌握相關(guān)傳染病法律法規(guī)及疫情應(yīng)急處置要求。要求工作人員及離開個人居室的老人佩戴口罩。7.1.3.2做好新冠肺炎危險提示，告知老人，針對新冠肺炎，目前沒有確認(rèn)有效的抗病毒治療藥物，切勿擅自預(yù)防性服藥。倡導(dǎo)老人養(yǎng)成勤洗手、帶口罩的好習(xí)慣。鼓勵老人加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)抵抗力。鼓勵老人充足飲水和攝入豐富營養(yǎng)。7.1.4檔案管理做好機(jī)構(gòu)內(nèi)慢病老人健康檔案管理，及時完善各項記錄。7.2一般疾病處置7.2.1基本原則老人身體出現(xiàn)不適或疾病發(fā)作，應(yīng)及時與老人和家屬溝通商量，達(dá)成一致后，通過機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)護(hù)人員處置或撥打120急救電話協(xié)助就醫(yī)。急危重癥患者應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)。7.2.2慢性疾病高血壓、糖尿病、皮膚病、一般過敏、輕微扭傷擦傷、普通牙科治療、常規(guī)康復(fù)等，可采取保守治療，不宜外出就醫(yī)。老人常用藥物可由家屬、機(jī)構(gòu)通過委托取藥、代購等方式解決。7.2.3普通感冒出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咽痛、頭痛等癥狀且無加重，沒有流行病學(xué)史的老人(14天內(nèi)沒有接觸過新冠肺炎確診患者或疑似患者、沒有出入有確診或疑似患者社區(qū)或活動場所)，可在機(jī)構(gòu)內(nèi)按一般感冒隔離治療，暫不外出就醫(yī)；有慢性呼吸道疾病(慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等)，病情穩(wěn)定的老人可在醫(yī)生指導(dǎo)下常規(guī)用藥，若病情加重危及生命應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。7.2.4發(fā)熱處理如確無流行病學(xué)史，可先在院內(nèi)隔離觀察，按一般感冒發(fā)熱進(jìn)行隔離治療；有條件的機(jī)構(gòu)可完善血常規(guī)、肝腎功能、CRP、肺部CT等檢查，必要時送醫(yī)院就診。7.3心理慰藉7.3.1適時交流適時與老人進(jìn)行交流，對老人可能出現(xiàn)的情緒危機(jī)或心理問題做好預(yù)警工作，及時發(fā)現(xiàn)積極干預(yù)，做好正面宣傳教育。6DB23/T2612-20207.3.2耐心傾聽耐心面對老人情緒的困擾，不否認(rèn)不忽視老人的情緒體驗，不打斷老人的心理傾訴，了解老人的感受、狀態(tài)和心理需求。消除老人心理負(fù)擔(dān)，通過轉(zhuǎn)移注意力、耐心傾聽、陪伴等方式淡化刺激因素。7.3.3紓解溝通為居室內(nèi)老人提供電視、廣播、閱讀等文化娛樂服務(wù)，借助電話、網(wǎng)絡(luò)、微信視頻等現(xiàn)代通訊手段為老人提供與親屬間的親情化溝通服務(wù)，紓解焦慮恐懼情緒，引導(dǎo)其保持正常作息生活。7.3.4重點關(guān)懷對焦慮過度或在隔離區(qū)域觀察的老人予以重點關(guān)懷，應(yīng)由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)心理咨詢師提供心理支持服務(wù)。必要時由衛(wèi)生健康行政部門指派具有心理咨詢資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員提供遠(yuǎn)程服務(wù)，幫助老人緩解心理危機(jī)。7.3.5關(guān)愛職工觀察并了解工作人員心理狀態(tài)變化，及時進(jìn)行開導(dǎo)和疏解。通過物質(zhì)獎勵、榮譽(yù)授予、事跡報道等方式增強(qiáng)員工積極性。合理安排工作人員作息時間，避免出現(xiàn)工作人員過度勞累情況。8疫情處置8.1基本原則嚴(yán)格執(zhí)行疫情預(yù)防、控制、應(yīng)急預(yù)案和監(jiān)測報告制度,發(fā)現(xiàn)疫情后立刻報告。8.2處置措施8.2.1出現(xiàn)可疑癥狀的處置建立健全工作人員和機(jī)構(gòu)內(nèi)老人健康篩查制度，并做好每日信息登記。出現(xiàn)新冠肺炎可疑癥狀(包括發(fā)熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、嘔吐、腹瀉等)，不排除有流行病學(xué)史的，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定，立即隔離觀察，同時向當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門報告，由行政主管部門組織轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)排查。8.2.2出現(xiàn)疑似病例或確診病例的處置8.2.2.1被確診為疑似病例或確診病例的人員，應(yīng)立即送定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(立即根據(jù)疫情監(jiān)測要求)向當(dāng)?shù)卣嚓P(guān)部門報告。在相關(guān)部門的指導(dǎo)下，開展排查、全面消殺、規(guī)范處置個人物品等相關(guān)工作。8.2.2.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)生新冠病毒感染疫情后，密切接觸照護(hù)老人(接觸老人血液、體液、分泌物)的工作人員上崗時，應(yīng)執(zhí)行二至三級防護(hù)，穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、隔離衣、防護(hù)服、KN95/N95及以上顆粒物防護(hù)口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)面屏或護(hù)目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套等。8.2.3對就診后返回人員的處置在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后返回養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人和工作人員，應(yīng)在隔離區(qū)內(nèi)單人單間觀察14天，核酸檢測正常后才能重新進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。8.3信息化建設(shè)7DB23/T2612-2020養(yǎng)老機(jī)構(gòu)宜使用現(xiàn)代化信息手段，利用大數(shù)據(jù)提高精準(zhǔn)防控的能力和水平。9物資管理9.1基本要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)防疫物資、生活及其他物資管理應(yīng)做到：a)應(yīng)采取專人采購、保管和分配；b)宜采取無接觸定點配送方式,經(jīng)消毒后送入機(jī)構(gòu)內(nèi)定點存放；c)應(yīng)急物資應(yīng)放在醒目處，標(biāo)示清楚，以方便使用；d)物資十分緊缺時，可動員社會各界捐贈，捐贈物資應(yīng)建立臺帳,定期公布使用情況。9.2防疫物資根據(jù)機(jī)構(gòu)實際需求，定期購買、儲備、清理、統(tǒng)計防疫物資。及時補(bǔ)充必備物資和清理過期物資，并根據(jù)申請需求，合理分配使用防疫物資。防疫物資包括但不限于：a)醫(yī)用防護(hù)口罩，應(yīng)符合GB19083的要求；b)一次性使用醫(yī)用口罩，應(yīng)符合YY/T0969的要求；c)醫(yī)用外科口罩，應(yīng)符合YY0469的要求；d)醫(yī)用一次性防護(hù)服，應(yīng)符合GB19082的要求；e)一次性手術(shù)衣(隔離衣)，應(yīng)符合YY/T0506的要求；f)一次性使用醫(yī)用橡膠檢查手套，應(yīng)符合GB10213的要求；g)護(hù)目鏡，應(yīng)符合GB14866的要求；h)醫(yī)用紅外體溫計，應(yīng)符合GB/T21417.1的要求；i)消毒液，乙醇消毒劑應(yīng)符合GB/T26373的要求，含氯消毒劑應(yīng)符合GB/T36758的要求；j)洗手液，應(yīng)符合GB/T34855的要求。9.3生活及其他物資應(yīng)確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)生活用品、耗材、食品、基本藥品等物資的保障供應(yīng)。10監(jiān)督檢查養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情防控小組應(yīng)對本機(jī)構(gòu)疫情防控工作進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，確保防控措施落實到位。8DB23/T2612-2020附錄A(資料性附錄)返(入)院要求確認(rèn)書返(入)院要求確認(rèn)書按照相關(guān)部門規(guī)定，對新冠肺炎疫情防控期間返回(新入院)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人，在確保老人身體健康的前提下，我院將對返院(新入院)老人開展篩查、安排、留置觀察工作。具體內(nèi)容和要求如下：一、由擬返(入)院老人(或其法定監(jiān)護(hù)人)主動提出返(入)院申請，經(jīng)機(jī)構(gòu)核實老人基本情況，予以批準(zhǔn)后，方可接收入住。二、排除異地旅行史、逗留史、疫區(qū)人員接觸史，以及老人居住地未出現(xiàn)確診病例或疑似病例。老人身體健康，未發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、感冒、咳嗽、頭痛、胸悶、嘔吐腹瀉、肌肉酸痛、結(jié)膜炎等癥狀。生命體征正常，經(jīng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后，簽署本承諾書后，方可接收入住。三、老人經(jīng)批準(zhǔn)入院后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安排老人在指定地點單人單間居住觀察14天，觀察期間，與老人密切接觸的護(hù)理員等工作人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度。隔離觀察期間請嚴(yán)格遵守養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)定，不允許家屬以任何理由探視，可以通過網(wǎng)絡(luò)視頻等方式與老人溝通。隔離期滿后，未發(fā)現(xiàn)其他異常，轉(zhuǎn)入相應(yīng)的生活區(qū)域。四、本確認(rèn)書一式兩份，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與確認(rèn)人各執(zhí)一份。上述情況均已知情并同意。如有隱瞞申報和違反承諾的情形，所產(chǎn)生的法律后果，本人愿意自行承擔(dān)。名：9DB23/T2612-2020A附錄B(資料性附錄)返工要求確認(rèn)書返工要求確認(rèn)書按照相關(guān)部門規(guī)定，新冠肺炎疫情防控期間我院實行全封閉管理，對返回復(fù)工人員，在確保身體健康的前提下，我院將按照相關(guān)要求開展復(fù)工人員的健康篩查、封閉定崗工作。具體內(nèi)容和要求如下：一、由擬返回復(fù)工者本人提出申請，經(jīng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)核實基本情況，批準(zhǔn)后方可返回。二、提出返崗申請后，本人連續(xù)14天上報體溫等身體健康情況，做好記錄，有條件的可提供視頻音頻資料。三、經(jīng)過14天隔離觀察，排除異地旅行史、逗留史、疫區(qū)人員接觸史以及復(fù)工人員居住地未出現(xiàn)確診病例或疑似病例及密切接觸史，未發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、感冒、咳嗽、頭痛、胸悶、嘔吐腹瀉、肌肉酸痛、結(jié)膜炎等癥狀，生命體征無異常身體健康的人員，經(jīng)過院方核準(zhǔn)后并簽署確認(rèn)書后可以返院。四、返崗復(fù)工后請嚴(yán)格遵守養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)定，工作期間全封閉管理，不允許以任何理由外出。上述情況均已知情并同意。如有隱瞞申報和違反承諾的情形，所產(chǎn)生的法律后果，本人愿意自行承擔(dān)。ADB23/T2612-2020附錄C(資料性附錄)常見消毒劑及配置使用方法C.1常見消毒劑及配置使用方法見表C.1。表C.1常見消毒劑及配置使用方法種類配置方法使用方法注意事項含氯消毒劑(有效氯濃度500mg/L)84消毒液(有效氯含量5%)，按消毒液：水為1:100比例稀釋1、浸泡法：常用于食具的消毒，用有效氯濃度500mg/L的溶液或75%乙醇消毒液浸泡20~30分鐘。2、擦拭法：常用于物體表面的消毒，可使用含氯消毒劑 mg/L)擦拭，作用30分鐘，再用清水擦凈。消毒工作應(yīng)符合相關(guān)規(guī)范要求，含氯消毒劑有皮膚黏膜刺激性，配置和使用時宜佩戴口罩和手套。消毒用品應(yīng)避免失智老人接觸，需要擦拭的電器應(yīng)提前關(guān)閉電源。消毒粉(根據(jù)產(chǎn)品說明書進(jìn)行配制使用)含氯泡騰片(根據(jù)產(chǎn)品說明書進(jìn)行配制使用)75%乙醇直接使用75%醫(yī)用乙醇不能大量囤積，用小瓶分裝，且在瓶體上要有醒目標(biāo)記?？捎镁凭奁苯硬潦梦矬w表面，75%醫(yī)用乙醇消毒液不得大量噴灑于空氣中或身上，防止遇靜電、明火燃燒。75%醫(yī)用乙醇和84消毒液禁止混合放在同一個容器內(nèi)使用或在同一個密閉的空間使用，避免因儲存、使用不當(dāng)導(dǎo)致火災(zāi)。其他消毒劑根據(jù)產(chǎn)品說明書、標(biāo)簽，按照殺滅腸道致病菌的濃度進(jìn)行配制使用根據(jù)消毒液說明書操作。DB23/T2612-2020BB附錄D(資料性附錄)口罩的佩戴方法D.1外科口罩的佩戴方法根據(jù)以下步驟佩戴口罩：a)清洗雙手，將口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方帶系于頸后，上方帶系于頭頂中部；b)將雙手指尖放在鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內(nèi)按壓，并逐步向兩側(cè)移動，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾；c)調(diào)整系帶的松緊度。D.2醫(yī)用防護(hù)口罩的佩戴方法根據(jù)以下步驟佩戴口罩：a)清洗雙手，一手托住防護(hù)口罩，有鼻夾的一面背向外；b)將防護(hù)口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夾部位向上緊貼面部；c)用另一只手將下方系帶拉過頭頂，放在頸后雙耳下；d)將上方系帶拉至頭頂中部；e)將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內(nèi)按鼻夾，并分別向兩側(cè)移動和按壓，根據(jù)鼻梁的形狀塑造鼻夾。D.3一次性使用醫(yī)用口罩的佩戴方法根據(jù)以下步驟佩戴口罩：a)清洗雙手，將口罩橫貼在臉部口鼻上，用雙手將兩端的繩子掛在耳朵上；b)雙手同時向上下方向?qū)⒖谡值陌欛蘩_，使口罩能夠完全覆蓋住口鼻和下巴；c)用雙手的食指緊壓鼻梁兩側(cè)的金屬條，使口罩上端能夠緊貼鼻梁。D.4注意事項D.4.1不應(yīng)一只手