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文檔簡介

1病因的概念鬼神、上帝、天意金木水火土氣人活的傳染物迷信階段樸素唯物主義生物學(xué)病因

病原微生物單一病因說

多病因說單一病因多病因病因概念的認(rèn)識歷程德國19世紀(jì)著名細菌學(xué)家發(fā)現(xiàn)炭疽菌和結(jié)核菌1905年獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎

RobertKoch(1843-1910）Koch法則每一例病人體內(nèi)都可以通過純培養(yǎng)分離到該病原體；在其他疾病患者中沒有發(fā)現(xiàn)該病原體；該病原體能夠使實驗動物引發(fā)同樣的疾病；被實驗感染的動物中也能分離到該病原體。LilienfeldAM（1920-1984）約翰.霍普金斯大學(xué)流行病學(xué)教授

那些能使人群發(fā)病概率增加的因素就是病因，減少這些因素中的一個或多個就會降低疾病發(fā)生的頻率。對非傳染性疾病的病因的認(rèn)識病因的概念病因的概念病因是疾病發(fā)生中起重要作用的事件、條件或特征，沒有這些因素的存在，疾病就不會發(fā)生。RothmanKJ充分病因和必要病因充分病因(sufficientcause)：最低限度導(dǎo)致疾病發(fā)生的一系列條件、因素和事件。必要病因(necessarycause)：某種疾病的發(fā)生必須具有的某種因素，這種因素缺乏，疾病就不可能發(fā)生。但是有該因素的存在，卻并不會一定導(dǎo)致疾病的發(fā)生。病因的概念

組分病因（componentcauses）：將聯(lián)合作用效果中的各個因素稱為組分病因。圖1必要病因、充分病因和組分病因的關(guān)系病因的概念

現(xiàn)代流行病學(xué)病因定義病因（causationofdisease）定義：那些能使人群發(fā)病概率增加的因素，就可以認(rèn)為是疾病的病因，其中某個或多個不存在時，人群疾病發(fā)生頻率就會下降。病因的概念在復(fù)雜病因所致疾病或未明確病因時，相關(guān)致病因素常被稱為危險因素。

危險因素（risk

factor）定義：病因的概念流行病學(xué)對病因的認(rèn)識在疾病防控上的重要意義倫敦寬街霍亂爆發(fā)死亡病例的地區(qū)分布（1854年）病因的概念不必等待把某種疾病的所有危險因素都搞清楚后再進行防控，一旦從流行病學(xué)角度清楚了某種病因作用，即可針對該病因采取措施。病因分類宿主因素環(huán)境因素先天因素congenitalfactors后天因素acquiredfactors遺傳基因、染色體、性別差異等免疫狀況、年齡、發(fā)育、營養(yǎng)狀況、心理行為特征等。生物因素biologicalfactors物理因素physicalfa

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