建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范GBT50319-2013

附錄A附錄A工程監(jiān)理單位用表索引表A.0.1總監(jiān)理工程師任命書表A.0.2工程開工令表A.0.3監(jiān)理通知單表A.0.4監(jiān)理報(bào)告表A.0.5工程暫停令表A.0.6口站記錄表A.0.7工程復(fù)工令表A.0.8工程款支付證書A.0.1A.0.1總監(jiān)理工程師任命書 應(yīng)按本規(guī)范表 A.0.1的要求填寫。表A.0.1總監(jiān)理工程師任命書注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。A.0.2A.0.2工程開工令 應(yīng)按本規(guī)范表 A.0.2的要求填寫。注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表A.0.2工程開工令編號：工程名稱：編號：致：（施工單位 ）經(jīng)審查，本工程已具備施工合同約定的開工條件，現(xiàn)同意你方開始施工，開工日期為：年月日。附件：工程開工報(bào)審表項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章A.0.3監(jiān)理通知單 A.0.3監(jiān)理通知單 應(yīng)按本規(guī)范表 A.0.3的要求填寫。表A.0.3監(jiān)理通知單注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。A.0.4A.0.4監(jiān)理報(bào)告 應(yīng)按本規(guī)范表 A.0.4的要求填寫。表A.0.4監(jiān)理報(bào)告致： _（主管部門）施工的) (0000）,存在安全事故由 —（施工單位隱患。我方已于年月日發(fā)出編號為的《監(jiān)理通知單》/《工程暫停令》,但施工單位未整改特此報(bào)告。/停工。附件：監(jiān)理通知單工程暫停令其他項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) （蓋章總監(jiān)理工程師 （簽字年 月工程名稱：編號：注：本表一式四份，主管部門、建設(shè)單位、工程監(jiān)理單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。A.0.5A.0.5工程暫停令 應(yīng)按本規(guī)范表 A.0.5的要求填寫。注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表A.0.5工程暫停令A(yù).0.6A.0.6旁站記錄 應(yīng)按本規(guī)范表 A.0.6的要求填寫。表A.0.6旁站記錄工程名稱： 編號：口站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工單位口站開始時(shí)間年 月 日 時(shí)分口站結(jié)束時(shí)間年 月 日 時(shí)分口站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工情況：發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況：口站監(jiān)理人員 （簽字）年 月 日注：本表一式一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)留存。A.0.8A.0.8工程款或竣工結(jié)算款支付證書 應(yīng)按本規(guī)范表 A.0.8的要求填寫。注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。A.0.7A.0.7工程復(fù)工令 應(yīng)按本規(guī)范表 A.0.7的要求填寫。注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表A.0.7工程復(fù)工令編號：）,要求暫停施工的 部位編號：）,要求暫停施工的 部位年月日時(shí)起致：（施工項(xiàng)目經(jīng)理部我方發(fā)出的編號為 《工程暫停令》（工序）,經(jīng)查已具備復(fù)工條件。 經(jīng)建設(shè)單位同意， 現(xiàn)通知你方于恢復(fù)施工。附件：工程復(fù)工報(bào)審表項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章 ）年月日表A.0.8工程款支付證書工程名稱： 編號：致：（施工單位 ）根據(jù)施工合同約定，經(jīng)審核編號為 工程款支付報(bào)審表，扣除有關(guān)款項(xiàng)后，同意支付工程款共計(jì) （大寫）（小寫：）。其中：.施工單位申報(bào)款為：.經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為：.本期應(yīng)扣款為：.本期應(yīng)付款為：附件：工程款支付報(bào)審表及附件項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) （蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章 ）年月日附錄B施工單位報(bào)審、報(bào)驗(yàn)用表索引表B.0.1施工組織設(shè)計(jì) /（專項(xiàng)）施工方案報(bào)審表 表B.0.2工程開工報(bào)審表 表B.0.3工程復(fù)工報(bào)審表 表B.0.4分包單位資格報(bào)審表 表B.0.5施工控制測量成果報(bào)驗(yàn)表 表B.0.6工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備報(bào)審表 表B.0.7 報(bào)審、報(bào)驗(yàn)表表B.0.8分部工程報(bào)驗(yàn)表 表B.0.9監(jiān)理通知回復(fù)單 表B.0.10單位工程竣工驗(yàn)收報(bào)審表 表B.0.11工程款支付報(bào)審表 表B.0.12施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表 表B.0.13費(fèi)用索賠報(bào)審表 表B.0.14工程臨時(shí) /最終延期報(bào)審表 輪廓注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。副井與主井+541.5m巷道貫通安全措施施工方案報(bào)審表工程名稱：新巴爾虎右旗榮達(dá)礦業(yè)有限責(zé)任公司怡盛元四采區(qū)副井改造工程 編號：致：云南金吉安建設(shè)咨詢監(jiān)理有限公司（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) ）我方已完成四采區(qū)副井改造工程 +541.5m貫通安全措施（專項(xiàng)）施工方案的編制和審批， 請予以審查。附件： g541.5m貫通安全措施施工項(xiàng)目經(jīng)理部 （蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理 （簽字）年月日審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年月日審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) （蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章 ）年月日審批意見（僅對超過一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程專項(xiàng)施工方案 ）：建設(shè)單位 （蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）年月日表表B.0.1施工組織設(shè)計(jì)/（專項(xiàng)）施工方案報(bào)審表注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表表B.0.2工程開工報(bào)審表注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表B.0.3工程復(fù)工報(bào)審表編號：工程名稱：編號：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) ）編號為《工程暫停令》 所停工的部位（工序）已滿足復(fù)工條件， 我方申請于年月日復(fù)工，請予以審批。附件：證明文件資料施工項(xiàng)目經(jīng)理部 （蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理 （簽字）年月日審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) （蓋章）總監(jiān)理工程師 （簽字）年 月 日審批意見：建設(shè)單位 （蓋章）建設(shè)單位代表 （簽字）年月日

表B.0.4分包單位資格報(bào)審表工程名稱：新巴爾虎右旗榮達(dá)礦業(yè)有限責(zé)任公司四采區(qū)副井改造工程 編號：致： 云南金吉安建設(shè)咨詢監(jiān)理有限公司 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) ）經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的 （分包單位 ）具有承擔(dān)下列工程的施工或安裝資質(zhì)和能力，可以保證本工程按施工合同第 條款的約定進(jìn)行施工或安裝?？谟枰詫彶椤７职こ堂Q （部位）分包工程量分包工程合同額合計(jì)附件： 1.分包單位資質(zhì)材料.分包單位業(yè)績材料.分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資格證書.施工單位對分包單位的管理制度施工項(xiàng)目經(jīng)理部 （蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理 （簽字）年 月 日審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) （蓋章）總監(jiān)理工程師 （簽字）年 月 日表表B.0.5施工控制測量成果報(bào)驗(yàn)表注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。致：我方已完成 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) ）的施工控制測量，經(jīng)自檢合格，請予以查驗(yàn)。附件：.施工控制測量依據(jù)資料.施工控制測量成果表施工項(xiàng)目經(jīng)理部項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（蓋章）（簽字）月 日審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) （蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日工程名稱：編號：注：本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。注：本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。表B.0.6工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備報(bào)審表編號：工程名稱：新巴爾虎右旗榮達(dá)礦業(yè)有限責(zé)任公司四采區(qū)副井改造工程編號：致：云南金吉安建設(shè)咨詢監(jiān)理有限公司（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) ）于2015年9月13日進(jìn)場的擬用于工程 四采區(qū)副井井筒部位的建設(shè)材料,經(jīng)我方檢驗(yàn)合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報(bào)上，請予以審查。附件： 1.工程材料、構(gòu)配件或設(shè)備清單.質(zhì)量證明文件.自檢結(jié)果施工項(xiàng)目經(jīng)理部 （蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理 （簽字）年月日審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年月日表表B.0.7報(bào)審、報(bào)驗(yàn)表注：本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。注：本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。表表B.0.7 人員資質(zhì)報(bào)審、報(bào)驗(yàn)表注：本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。注：本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。編號：工程名稱：新巴爾虎右旗榮達(dá)礦業(yè)有限責(zé)任公司四采區(qū)副井改造工程編號：致：云南金吉安建設(shè)咨詢監(jiān)理有限公司（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）現(xiàn)報(bào)上我 項(xiàng)目部主要施工管理人員、特種工種、特種作業(yè)人員名單及資格證件，經(jīng)自檢合格，請予以審查或驗(yàn)收。附件： □項(xiàng)目部人員名單□相關(guān)人員資格證件復(fù)印件施工項(xiàng)目經(jīng)理部 （蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 （簽字）年月日審查或驗(yàn)收意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) （蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年月日

致： 我方已完成 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) ） 工作，經(jīng)自檢合格，請予以審查或驗(yàn)收。附件：隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（蓋章).（簽字）審查或驗(yàn)收意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) （蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字年 月）日工程名稱：編號：B.0.8B.0.8分部工程報(bào)驗(yàn)表 應(yīng)按本規(guī)范表 B.0.8的要求填寫。注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表B.0.8分部工程報(bào)驗(yàn)表工程名稱：編號：致：我方已完成致：我方已完成 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) ）,（分部工程 ），經(jīng)自檢合格，請予以驗(yàn)收。附件：分部工程質(zhì)量資料施工項(xiàng)目經(jīng)理部 （蓋章）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 （簽字）年 月 日驗(yàn)收意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年月日驗(yàn)收意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) （蓋章）總監(jiān)理工程師 （簽字）年月日B.0.10B.0.10單位工程竣工驗(yàn)收報(bào)審表 應(yīng)按本規(guī)范表 B.0.10的要求填寫。注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。B.0.9B.0.9監(jiān)理通知回復(fù)單 應(yīng)按本規(guī)范表 B.0.9的要求填寫。注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表B.0.9監(jiān)理通知回復(fù)單工程名稱： 編號:致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) ）我方接到編號為 的監(jiān)理通知單后，已按要求完成相關(guān)工作，請予以復(fù)查。附件：需要說明的情況施工項(xiàng)目經(jīng)理部 （蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理 （簽字）年月日復(fù)查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) （蓋章）總監(jiān)理工程師 /專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年月日

表B.0.10單位工程竣工驗(yàn)收報(bào)審表致： 我方已按施工合同要求完成_（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）工程，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上，請予以驗(yàn)收。附件：.工程質(zhì)量驗(yàn)收報(bào)告.工程功能檢驗(yàn)資料施工單位項(xiàng)目經(jīng)理（蓋章（簽字）日預(yù)驗(yàn)收意見：經(jīng)預(yù)驗(yàn)收，該工程合格/不合格，可以/不可以組織正式驗(yàn)收。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) （蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章年 月日)工程名稱：編號：B.0.11B.0.11工程款和竣工結(jié)算款支付報(bào)審表 應(yīng)按本規(guī)范表 B.0.11的要求填寫。表B.0.11工程款支付報(bào)審表工程名稱： 編號：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) ）根據(jù)施工合同約定，我方已完成 工作，建設(shè)單位應(yīng)在 年月日前支付工程款共計(jì) （大寫）（小寫：），請予以審核。附件：□已完成工程量報(bào)表□工程竣工結(jié)算證明材料口相應(yīng)支持性證明文件施工項(xiàng)目經(jīng)理部 （蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理 （簽字）年月日審查意見：.施工單位應(yīng)得款為:.本期應(yīng)扣款為：.本期應(yīng)付款為：附件：相應(yīng)支持性材料專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) （蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章年 月 日)審批意見：建設(shè)單位 （蓋章）建設(shè)單位代表 （簽字）年 月日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份；工程竣工結(jié)算報(bào)審時(shí)本表一式四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各一份、施工單位二份。B.0.13B.0.13費(fèi)用索賠報(bào)審表 應(yīng)按本規(guī)范表 B.0.13的要求填寫。注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。B.0.12B.0.12施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表 應(yīng)按本規(guī)范表 B.0.12的要求填寫。注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表B.0.12施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表工程名稱： 編號:致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) ）根據(jù)施工合同約定，我方已完成 工程施工進(jìn)度計(jì)劃的編制和批準(zhǔn)，請予以審查。附件： □施工總進(jìn)度計(jì)劃□階段性進(jìn)度計(jì)劃施工項(xiàng)目經(jīng)理部 （蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理 （簽字）年月日審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年月日審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) （蓋章）總監(jiān)理工程師 （簽字）年月日表B.0.13費(fèi)用索賠報(bào)審表工程名稱： 編號：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) ）根據(jù)施工合同 條款，由于的原因，我方申請索賠金額 （大寫），請予批準(zhǔn)。索賠理由：附件： □索賠金額計(jì)算□證明材料施工項(xiàng)目經(jīng)理部 （蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理 （簽字）年月日審核意見：□不同意此項(xiàng)索賠?！跬獯隧?xiàng)索賠，索賠金額為 （大寫）I同意/不同意索賠的理由：附件： □索賠審查報(bào)告項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) （蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章 ）年月日審批意見：建設(shè)單位 （蓋章）建設(shè)單位代表 （簽字）年月日B.0.14B.0.14工程臨時(shí)延期報(bào)審表和工程最終延期報(bào)審表 應(yīng)按本規(guī)范表 B.0.14的要求填寫。注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表B.0.14工程臨時(shí)/最終延期報(bào)審表工程名稱：編號：C.0.1工作聯(lián)系單 C.0.1工作聯(lián)系單 應(yīng)按本規(guī)范表 C.0.1的要求填寫。表C.0.1工作聯(lián)系單附錄附錄C通用表索引表C.0.1工作聯(lián)系單表C.0.2工程變更單表C.0.3索賠意向通知書

C.0.2C.0.2工程變更單 應(yīng)按本規(guī)范表 C.0.2的要求填寫。表C.0.2工程變更單致：由于原因，口提出工程變更，請予以審批。附件：口變更內(nèi)容口變更設(shè)計(jì)圖□相關(guān)會(huì)議紀(jì)要□其他變更提出單位：負(fù)責(zé)人：年 月 日工程量增 /減費(fèi)用增川工期變化施工項(xiàng)目經(jīng)理部 （蓋章）設(shè)計(jì)單位 （蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理 （簽字）設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人 （簽字）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) （蓋章）建設(shè)單位 （蓋章）總監(jiān)理工程師 （簽字）負(fù)責(zé)人 （簽字）工程名稱：編號：注：本表一式四份，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、設(shè)計(jì)單位、施工單位各一份。C.0.3C.0.3索賠意向通知書 應(yīng)按本規(guī)范表 C.0.3的要求填寫。表C.0.3索賠意向通知書工程名稱：編號：致：工程名稱：編號：致：根據(jù)施工合同（條款根據(jù)施工合同（條款）約定，由于發(fā)生了事件，且該事件的發(fā)生非我方原因所致。為此，我方向（單位且該事件的發(fā)生非我方原因所致。為此，我方向（單位）提出索賠要求。附件：索賠事件資料提出單位負(fù)責(zé)人（提出單位負(fù)責(zé)人（蓋章）（簽字）年月安全技術(shù)交底安全技術(shù)交底工程名稱新巴爾虎右旗榮達(dá)礦業(yè)有限責(zé)任公司四采區(qū)副井改造工程交底日期施工單位陜西東晟建筑工程有限公司新巴爾虎右旗分公司分項(xiàng)工程名稱10號副回風(fēng)井技術(shù)提要信號、安全安全技術(shù)交底內(nèi)容：1、要積極參加各種安全生產(chǎn)會(huì)議，樹立“安全第一”的思想，嚴(yán)格遵章守記，不違反勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守工作崗位，不串崗，不酒后作業(yè)，集中精力進(jìn)行安全生產(chǎn)。2、認(rèn)真學(xué)習(xí)信號工安全規(guī)程，熟知安全知識，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和措施，不得違章操作。3、上班前自檢制度、對操作按鈕、井蓋門、翻矸平臺、風(fēng)水管路、井口其他障礙物等進(jìn)行全面觀察，排除不安全因素，不得馬虎從事。4、對于井下的信號聽不清的不得隨便調(diào)動(dòng)操作設(shè)備，確認(rèn)信號的準(zhǔn)確性再操作，實(shí)在無法確認(rèn)的信號需電話聯(lián)系，不得依照自己的理解操作。5、正確使用防護(hù)用品。要衣著整齊，上崗前戴好安全帽。6、對各級檢查提出的隱患，按要求及時(shí)整改。審核人：交底人接受交底人

工程名稱新巴爾虎右旗榮達(dá)礦業(yè)有限責(zé)任公司四采區(qū)副井改造工程交底日期施工單位陜西東晟建筑工程有限公司新巴爾虎右旗分公司分項(xiàng)工程名稱10號副回風(fēng)井技術(shù)提要機(jī)電、安全安全技術(shù)交底內(nèi)容：1、嚴(yán)禁帶電檢修、搬遷電氣設(shè)備、電纜2、機(jī)電設(shè)備檢修時(shí)，必須切斷一級電源開關(guān)，停電閉鎖，并掛“有人工作，不許合閘”的停電牌，并嚴(yán)格執(zhí)行“三人聯(lián)鎖”制度。3、檢修好后需送電時(shí)，送電人員確認(rèn)無人在電器線路上工作時(shí)方可送電。嚴(yán)格執(zhí)行“停送電”制度。嚴(yán)格執(zhí)行“誰停電，誰送電”的原則。審核人：交底人接受交底人工程名稱新巴爾虎右旗榮達(dá)礦業(yè)有限責(zé)任公司四采區(qū)副井改造工程交底日期施工單位陜西東晟建筑工程有限公司新巴爾虎右旗分公司分項(xiàng)工程名稱10號副回風(fēng)井技術(shù)提要鑿巖、爆破、安全安全技術(shù)交底內(nèi)容：1、鑿巖工要嚴(yán)格按爆破圖表及巷道中線施工并且要定眼位、眼數(shù)、順序合理施工，炮眼要打的平、直、齊。2、打眼前，必須將井筒、巷道幫頂及迎面的浮石排掉，必須把工作面清理干凈，方便施工。3、打眼時(shí)，鑿巖機(jī)前方及鉆桿下嚴(yán)禁站人，防止斷釬傷人，嚴(yán)禁帶手套打眼。4、打眼前，要檢查鑿巖機(jī)是否正常，發(fā)現(xiàn)故障要及時(shí)排除，嚴(yán)禁使用彎曲鉆桿。5、爆破必須由專職爆破工擔(dān)任，爆破工必須嚴(yán)格按照作業(yè)規(guī)程中的爆破說明書要求進(jìn)行作業(yè)。、6、爆破工領(lǐng)取炸藥雷管時(shí)，必須對號領(lǐng)取使用，不得使用過期或變質(zhì)的爆破材料，不能使用及剩余的爆破材料必須交回火藥庫。7、使用專用的火藥箱及雷管箱，雷管及火藥不得混放，火藥箱及雷管箱必須上鎖，由專職爆破工管理。爆破材料箱必須放在頂板完好、支架完整、避開電器設(shè)備、不潮濕并保證在爆破警戒線以外的地點(diǎn)。審核人：交底人接受交底人

工程名稱新巴爾虎右旗榮達(dá)礦業(yè)有限責(zé)任公司四采區(qū)副井改造工程交底日期施工單位陜西東晟建筑工程有限公司新巴爾虎右旗分公司分項(xiàng)工程名稱10號副回風(fēng)井技術(shù)提要絞車、安全安全技術(shù)交底內(nèi)容：1、作業(yè)前認(rèn)真檢查作業(yè)區(qū)域的安全護(hù)情況，確認(rèn)安全后方可作業(yè)。2、提升運(yùn)輸前，絞車工認(rèn)真檢查所使用絞車的完好情況；鋼絲繩的磨損情況；制動(dòng)閘、聲光信號、電控系統(tǒng)等是否靈敏可靠，否則不準(zhǔn)使用。3、絞車工在信號不明確的情況下，嚴(yán)禁啟動(dòng)絞車。4、吊桶每次限乘4人。審核人：交底人接受交底人安全技術(shù)交底