醫(yī)學(xué)免疫學(xué)精品第23章 免疫防治

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)

第二十三章免疫防治1精選課件第一節(jié)免疫預(yù)防EdwardJennerLouisPasteur2精選課件3免疫Immunity固有Innate適應(yīng)性Acquired被動(dòng)Passive主動(dòng)Active人工Artificial自然Natural

人工Artificial自然Natural

精選課件4免疫預(yù)防：人工輸入抗原物質(zhì)刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫效應(yīng)物質(zhì)，或直接輸入免疫效應(yīng)物質(zhì)，達(dá)到預(yù)防疾病的目的。精選課件5疫苗是刺激“國(guó)防軍”使其對(duì)某一病原體處于高度戒備狀態(tài)的物質(zhì)——時(shí)刻準(zhǔn)備著！精選課件

天花Smallpox脊髓灰質(zhì)炎Polio

狂犬病Rabies

流感InfluenzaHepatitisB風(fēng)疹Rubella白喉diphtheria

Pertussis百日咳輪狀病毒Rotavirus結(jié)核Tuberculosis6精選課件患脊髓灰質(zhì)炎的兒童7精選課件天花死亡率25%-30%16~17世紀(jì)中國(guó)人吸入天花病人的痂皮粉末Jenner1796:發(fā)現(xiàn)Cowpox1930’s：lastnaturalUKcase1940’s：lastnaturalUScase1958：

WHO倡導(dǎo)滅天花1977.10.26:lastcase(Somalia)8精選課件1979年10月9日：“人類(lèi)天花絕跡日”1980.5.8WHO正式宣布：天花已被根除!

9精選課件10911事件：

炭疽

生物武器

生物恐怖潘多拉魔盒

人類(lèi)急需的疫苗：HIVHBVHCV天花精選課件11理想疫苗的標(biāo)準(zhǔn)●安全：無(wú)致病性和接種后異常反應(yīng)●有效：可誘導(dǎo)多數(shù)人產(chǎn)生可靠的保護(hù)性免疫●實(shí)用：接種方式可被不同人群所接受，疫苗易于保存、運(yùn)輸且價(jià)格相對(duì)低廉精選課件一、以完整病原體和毒素制備的疫苗1.死疫苗：霍亂、傷寒、鉤體、百日咳、狂犬病、甲肝等2.減毒活疫苗：卡介苗、麻疹、腮腺炎、脊灰、風(fēng)疹等3.類(lèi)毒素：破傷風(fēng)、白喉

12精選課件13常規(guī)疫苗存在的問(wèn)題：①死疫苗接種劑量較大且需重復(fù)接種，注射局部或全身反應(yīng)相對(duì)較重②活疫苗存在回復(fù)突變的可能性，對(duì)疫苗保存的時(shí)間與溫度均有嚴(yán)格要求③完整病原體的抗原表位數(shù)量多且作用復(fù)雜，可能引起超敏反應(yīng)和交叉反應(yīng)等免疫相關(guān)疾?。ㄈ缫呙绾竽X炎等）精選課件二、新型疫苗1.亞單位疫苗：用有效免疫原成分制備的疫苗2.結(jié)合疫苗：多糖與蛋白交聯(lián)3.合成肽疫苗：4.基因工程疫苗：重組蛋白疫苗、重組減毒活疫苗、轉(zhuǎn)基因植物口服疫苗三、核酸疫苗基因（DNA或RNA）疫苗：將編碼免疫原的基因插入表達(dá)質(zhì)粒，接種后在體內(nèi)轉(zhuǎn)染宿主細(xì)胞并表達(dá)可誘導(dǎo)免疫保護(hù)應(yīng)答的抗原。14精選課件15第二節(jié)免疫治療一、特異性免疫治療（一）主動(dòng)免疫治療1.腫瘤疫苗：瘤苗、抗原肽、DC疫苗2.治療病毒性疾病的疫苗：AIDS治療性疫苗、乙肝治療性疫苗3.治療自身免疫病的疫苗：MBP致敏T細(xì)胞疫苗治療MS、口服II型膠原治療RA精選課件16（二）被動(dòng)免疫治療1.抗體：白喉抗毒素，破傷風(fēng)抗毒素，抗CD3/CD4/CD25抗體移植排斥動(dòng)物來(lái)源抗體的缺點(diǎn)：異種蛋白,分子量大、穿透性差,在人體內(nèi)半衰期短2.人免疫球蛋白：3.T細(xì)胞：TIL、Treg4.體外修飾的DC：未成熟DC、DCreg、抗原致敏DCvonBehring精選課件17二、非特異性免疫治療（一）免疫增強(qiáng)劑

1.微生物及其產(chǎn)物：BCG、短小棒狀桿菌、CpGDNA

2.植物多糖：香菇多糖、云芝多糖

3.中草藥：人參、黃芪

4.細(xì)胞因子：IL-2、CSF、IFN、EPO

5.化學(xué)合成藥物：左旋咪唑（二）免疫抑制劑

1.化學(xué)藥物：環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲喋呤等

2.糖皮質(zhì)激素：強(qiáng)的松、地塞米松等

3.抗生素：環(huán)胞霉素A、FK506

4.抗體：抗CD3、CD4、CD25、TNF單抗等

5.中草藥：雷公藤、青蒿素等精選課件18三、免疫重建與免疫補(bǔ)充療法免疫重建：機(jī)體免疫系統(tǒng)因先天或后天因素出現(xiàn)嚴(yán)重缺陷的情況下，可輸入能夠發(fā)育成免疫細(xì)胞的多能干細(xì)胞以重建免疫系統(tǒng)，如骨髓移植、胚胎干細(xì)胞、外周血干細(xì)胞移植。免疫補(bǔ)充療法：輸入機(jī)體缺乏的免疫活性物質(zhì)以暫時(shí)維持其免疫功能。精選課件19免疫生物治療述評(píng)精選課件●通過(guò)人工刺激機(jī)體產(chǎn)生或直接輸入免疫活性物質(zhì)，清除致病因子，可達(dá)預(yù)防疾病的目的。常用制劑是疫苗，常規(guī)疫苗包括死疫苗、減毒活疫苗和類(lèi)毒素，新型疫苗有亞單位疫苗、結(jié)合疫苗、合成肽疫苗、基因工程疫苗、核酸疫苗等。疫苗除用于預(yù)防外，還可用于治療。●通過(guò)增強(qiáng)或抑制免疫功能對(duì)機(jī)體進(jìn)行干預(yù)，以達(dá)到治療目的。免疫治療分為特異性治療、非特異性治療、免疫重建與免疫補(bǔ)充治療。小結(jié)20精選課件思考題●名詞解釋?zhuān)篴rtificialactiveimmunization,artificialpassiveimmunization,vaccine,toxoid,subunitvaccine,syntheticpeptidevacc