糖尿病病人的胰島素治療

糖尿病的胰島素治療糖尿病概述精選課件什么是胰島素？人體胰腺B細(xì)胞分泌的體內(nèi)唯一能降低血糖的物質(zhì)。幫助細(xì)胞利用葡萄糖，保持血糖在正常范圍精選課件為什么要補(bǔ)充胰島素？胰島素就像一把鑰匙，開(kāi)啟葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞的大門(mén)糖尿病均存在胰島素不足，沒(méi)有鑰匙則葡萄糖無(wú)法利用，因此需要補(bǔ)充胰島素精選課件胰島素治療胰島素，是人體胰腺B細(xì)胞分泌的唯一能降低血糖的一種激素。糖尿病是一種胰島素分泌相對(duì)不足或絕對(duì)不足的疾病。當(dāng)口服降糖藥物療效降低或無(wú)效時(shí)，應(yīng)該盡早應(yīng)用外源性的胰島素，不僅能有效的控制血糖，而且還能有利于胰島功能的恢復(fù),使患者的病情獲得良好控制。精選課件胰島素的發(fā)現(xiàn)加拿大人班廷和拜斯特1921年從動(dòng)物胰腺中成功生產(chǎn)出胰島素提取物并用于治療一只糖尿病狗精選課件歷史上第一位

接受胰島素注射的患者14歲的男孩，處于死亡邊緣生存到27歲LeonardThompson精選課件--首批接受胰島素治療的兒童之一，享年76歲胰島素治療前胰島素治療后精選課件胰島素治療適應(yīng)癥1型糖尿病新診斷的2型糖尿病,空腹血糖>=11.1mmol/dl口服藥無(wú)效或過(guò)敏者妊娠及哺乳期嚴(yán)重肝腎功能不全伴有各種急、慢性并發(fā)癥明顯消瘦伴營(yíng)養(yǎng)不良精選課件胰島素不可以口服胰島素是一種蛋白質(zhì),當(dāng)進(jìn)入胃和十二指腸，胃酸和腸道內(nèi)的蛋白酶會(huì)破壞其活性。目前補(bǔ)充胰島素，只能通過(guò)注射精選課件胰島素的按來(lái)源分類(lèi)動(dòng)物胰島素人胰島素胰島素類(lèi)似物

⊙諾和銳

⊙賴脯胰島素優(yōu)泌樂(lè)

⊙甘精胰島素來(lái)得時(shí)精選課件胰島素按作用時(shí)間長(zhǎng)短分超短效、短效、中效、長(zhǎng)效以及預(yù)混胰島素精選課件胰島素制劑起效時(shí)間峰值時(shí)間作用持續(xù)時(shí)間短效胰島素（RI）15~60min2~4h5~8h速效胰島素類(lèi)似物（門(mén)冬胰島素）10~15min1~2h4~6h速效胰島素類(lèi)似物（賴脯胰島素）10~15min1~1.5h4~5h中效胰島素（NPH）2.5~3h5~7h13~16h長(zhǎng)效胰島素（PZI）3~4h8~10h長(zhǎng)達(dá)20h長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物(甘精胰島素)2~3h無(wú)峰長(zhǎng)達(dá)30h預(yù)混胰島素（HI30R,HI70/30）預(yù)混胰島素（HI50R）0.5h0.5h2-12h2~3h14~24h10~24h預(yù)混胰島素類(lèi)似物(預(yù)混門(mén)冬胰島素30)10~20min1-4h14~24h預(yù)混胰島素類(lèi)似物(預(yù)混賴脯胰島素25R)15min1.5～3h16~24h胰島素治療精選課件胰島素使用護(hù)理胰島素的注射途徑：

靜滴皮下注射使用胰島素注意事項(xiàng)：準(zhǔn)確用藥熟悉各種胰島素的名稱(chēng)，劑型及作用特點(diǎn)，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，按時(shí)注射吸藥順序(長(zhǎng)、短效或中、短效胰島素混合運(yùn)用時(shí))胰島素保存注射部位選擇與更換注射胰島素時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止發(fā)生感染注意監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)通知醫(yī)師精選課件正確的注射方法捏起皮膚注射：使用短細(xì)針頭，盡可能保證正確皮下注射的有效方法，避免誤入肌肉內(nèi)選擇部位消毒(等酒精完全揮發(fā))使注射部位皮膚拉緊插入針頭(保持垂直)快速注射數(shù)到6拔出針頭精選課件胰島素注射時(shí)間超短效胰島素一般緊鄰餐前注射，及其預(yù)混制劑在餐前15分鐘或餐時(shí)注射短效胰島素必須在餐前30分鐘注射中效胰島素一般在餐前30分鐘或睡前注射人預(yù)混胰島素制劑在餐前30分鐘注射精選課件胰島素的注射部位是哪里？精選課件注射部位的輪換在同一區(qū)域注射,必須與上一次注射部位間距2.5cm以上。

(約兩個(gè)手指的寬度)不要在距臍部5cm的范圍內(nèi)注射胰島素精選課件應(yīng)注意不能放在冰箱冷凍室內(nèi)！??！胰島素的儲(chǔ)存方式

冷藏2-8度

冷藏2-8C25C以下室溫(28天)避免過(guò)冷或過(guò)熱精選課件使用胰島素的副作用低血糖反應(yīng)： 多見(jiàn)于胰島素劑量過(guò)大，未按時(shí)進(jìn)餐，肝、腎功能不全，升血糖反應(yīng)有缺陷的病人皮下脂肪營(yíng)養(yǎng)不良，皮下脂肪萎縮或增生胰島素過(guò)敏高胰島素血癥胰島素抗藥性胰島素水腫：數(shù)日內(nèi)可自行吸收屈光不正：2~4周自愈體重增加：尤以老年2型糖尿病人多見(jiàn)精選課件胰島素使用出現(xiàn)低血糖時(shí)怎么處理？

低血糖會(huì)出現(xiàn)出冷汗、軟弱無(wú)力、心悸、饑餓感、煩躁癥狀、肌肉顫抖、緊張、焦慮、性格改變、神志改變、認(rèn)知障礙、嚴(yán)重時(shí)發(fā)生抽搐，意識(shí)模糊，甚至昏迷使用血糖儀檢測(cè)血糖加以證實(shí)，立即進(jìn)食含糖食物、病情重，神志不清者，立即靜脈注射50%葡萄糖40~60ML，或靜脈滴注10%葡萄糖液。病人清醒后改用進(jìn)食米面食物。無(wú)條件的患者不要強(qiáng)忍，可直接進(jìn)食含糖食品。精選課件如何避免低血糖?正確注射胰島素合理進(jìn)餐,規(guī)律生活學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)血糖,小范圍內(nèi)自我微調(diào)胰島素劑量使用新的胰島素注射裝置使用新的胰島素劑型精選課件使用胰島素的糖尿病患者外出旅行時(shí)應(yīng)該注意哪些問(wèn)題？

隨身攜帶胰島素、注射筆、針頭、酒精棉球及血糖儀、血糖試紙按時(shí)服藥、打針、注射用具的消毒。主食量相應(yīng)加大，及時(shí)加餐。勞逸結(jié)合隨身攜帶一些水果糖、餅干之類(lèi)的食品，以備發(fā)生低血糖時(shí)急用。隨身攜帶一張?zhí)悄虿∽晕冶＝】ㄆ鰢?guó)旅行注意：在國(guó)外購(gòu)買(mǎi)胰島素應(yīng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)精選課件胰島素注射裝置發(fā)展的歷史傳統(tǒng)注射器階段（瓶裝＋注射器）耐用型注射系統(tǒng)階段（筆芯＋注射筆）預(yù)填充型注射系統(tǒng)階段（筆芯與注射筆合二為一）精選課件胰島素泵

它是模擬人體胰腺分泌胰島素的原理而設(shè)計(jì)，實(shí)際上就是一臺(tái)由微電腦控制的一個(gè)電子胰臟，是當(dāng)今糖尿病治療領(lǐng)域的頂尖水平。由瑞士和美國(guó)生產(chǎn)，價(jià)格在7萬(wàn)元左右，我國(guó)是在山東地區(qū)一家公司生產(chǎn)。此泵比火柴盒大些，用一根軟管與患者腹部肌肉相連，泵體可放在口袋中，掛在腰上，睡覺(jué)洗澡均不影響正常使用，患者佩帶使用后，他會(huì)象正常的人體胰腺功能一樣工作，從此后，患者完全可以象正常人一樣生活。精選課件適合諾和筆?

3的6種不同胰島素制劑+諾和銳?諾和銳?30諾和靈?R諾和靈?N諾和靈?30R諾和靈?50R胰島素類(lèi)似物人胰島素精選課件胰島素注射筆的優(yōu)點(diǎn)替代了傳統(tǒng)胰島素注射器的局限：注射劑量不準(zhǔn)確消毒繁瑣窘迫胰島素?fù)p失精選課件筆芯的安裝（1）壓著筆帽的頂端，將諾和筆?3從盒子里拿出精選課件1、旋下筆帽2、擰開(kāi)筆芯架筆芯的安裝（2）精選課件

將回彈裝置回旋，直到活塞桿完全進(jìn)入為止。筆芯的安裝（3）精選課件1、將筆芯裝入筆芯架內(nèi)，有顏色代碼帽那一頭先放入2、將機(jī)械裝置與筆芯架擰緊筆芯的安裝（4）精選課件如果使用的是混懸型胰島素，應(yīng)將諾和筆?3從如圖所示上下顛倒擺動(dòng)以使管內(nèi)的玻璃珠從一端滑到另一端至少重復(fù)這動(dòng)作十次，直到筆芯液體呈均勻的白色霧狀注射前排氣（1）精選課件注射前的排氣（2）1、用一塊含有消毒劑的藥棉將橡皮膜擦干凈2、將諾和針?的保護(hù)片撕開(kāi)，將針頭緊緊地?cái)Q在顏色代碼帽上。將針頭的外針帽和內(nèi)針帽取走精選課件確定劑量選擇環(huán)設(shè)在零的位置旋轉(zhuǎn)劑量選擇環(huán)，調(diào)撥1或2

個(gè)單位將安裝好諾和針?的諾和筆?3直立豎起，用手指輕輕彈筆芯架數(shù)次推下注射推鍵，有一滴胰島素出現(xiàn)在針頭尖部如果沒(méi)有出現(xiàn)上述情況，重復(fù)這一程序直到一滴胰島素出現(xiàn)為止注射前的排氣（3）精選課件確定劑量選擇環(huán)放在零刻度上旋轉(zhuǎn)劑量選擇環(huán)，調(diào)到所需要注射的劑量注射胰島素（1）精選課件如果所調(diào)的劑量超出自己所需的劑量，應(yīng)將機(jī)械裝置部分與筆芯架部分拉開(kāi)然后壓下注射推鍵使其返回零位然后放手，筆芯架會(huì)滑回原位重新選擇劑量注射胰島素（2）精選課件按照?qǐng)D中所示方法來(lái)注射注射時(shí)，完全按下注射推鍵在注射后，針頭應(yīng)留在皮下六秒鐘以上，繼續(xù)按住推鍵，直至針頭完全拔出，這樣可以確保正確的劑量注入，并且阻止身體內(nèi)的血液或其他液體流入針頭或胰島素筆芯內(nèi)注射胰島素（3）精選課件在注射完后，裝回外針帽，旋下諾和針?小心地將針頭丟棄戴回筆帽注射后精選課件誤區(qū)-

胰島素一定要等到口服藥無(wú)效才用糖尿病治療主要是控制血糖達(dá)標(biāo)，最大程度地減少并發(fā)癥。胰島素為直接降糖物質(zhì)，早期使用，可早期控制血糖達(dá)標(biāo)。任何口服降糖藥物均為間接地控制血糖，如果不能控制血糖達(dá)標(biāo)應(yīng)盡快換用胰島素，否則并發(fā)癥將嚴(yán)重?fù)p害您的健康胰島素其他有益作用：擴(kuò)張血管、改善循環(huán)、抗炎癥反應(yīng)精選課件誤區(qū)-

胰島素會(huì)上癮，一旦使用不能停胰島素就不是“藥”，而是身體自然物質(zhì)。精選課件誤區(qū)-

胰島素注射麻煩，還很疼打胰島素和普通打針不一樣，藥量小得多，而且是皮下注射?，F(xiàn)在有專(zhuān)用注射器，正