知識(shí)點(diǎn)專業(yè)知識(shí)-試題總結(jié)

A12、頭頸部術(shù)前放療的合適劑量為50-60Gy，劑量過高，增加手術(shù)難度和并發(fā)4、在我國，頭頸部占全身的比例接近10%；在，頭頸部占全身的比例為6.6%。5、頭頸部若先行術(shù)前放療，放療結(jié)束后2-4周是再行手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)。如果6、頭頸部腫瘤治療中甲狀、腮、喉癌等療效好，而下咽癌、頸段食管癌等最7、頭頸部大多由于病變表淺，有利于早期發(fā)現(xiàn)和診斷，所以治愈率較高，可40%-70%。8、眼瞼中最常見的是基底細(xì)胞癌，其次是瞼板，再次是鱗狀細(xì)胞癌。其但是放射治療仍然是其主要治療之一。次是減退和面神經(jīng)麻痹。14、CT是副鼻竇病變的首選檢查方法，可顯示累及范圍和鑒別炎癥、良性腫瘤和惡性腫瘤。鼻腔和副鼻竇的診斷主要依據(jù)癥狀、X線檢查、CT掃描、磁成像等建15、喉的解剖結(jié)構(gòu)：喉位于頸前，成人相當(dāng)于第4至第6頸椎水平，喉結(jié)構(gòu)主要由UICCTNM分期標(biāo)準(zhǔn)，口咽分為前壁、頂壁、后壁、側(cè)壁四個(gè)解1/3區(qū)域，舌根癌屬于口咽癌范圍?？谘是氨诩瓷鄷?huì)厭區(qū)，包括舌根骨部的血管和淋巴管為全周通，因此聲門下喉癌易于呈全周性生長。19、喉的淋巴：聲門上、下區(qū)淋巴以聲帶為界至不同的淋組。聲門上區(qū)淋巴管豐富，匯集至頸上深或頸中深淋，聲門下淋巴管相對(duì)少，主要喉前、氣管前、氣管旁淋。真聲帶基本沒有毛細(xì)淋巴管，早期聲帶癌甚少發(fā)生淋轉(zhuǎn)移。聲門上癌常經(jīng)過會(huì)厭前間隙發(fā)展至聲門旁間隙再聲門區(qū)。鼻咽咽旁間隙有3個(gè)，分為： 膜、齒齦、鼻咽、舌根、咽側(cè)壁等）及上中頸淋區(qū)。若為cT1N0M0病變，且分化良好者，照射適當(dāng)縮?。ㄈ鏥區(qū)淋可不包括，甚至只需要照射瘤床區(qū)+同側(cè)頸淋區(qū)，但首先要明確分期，以免漏照。T2N1M0應(yīng)照射：雙側(cè)扁桃體區(qū)面頸野+雙側(cè)231-3天，頜下、頸深上、二腹肌及頦下淋區(qū)。（1）（2（3（4（1）（2）（3）12對(duì)腦神經(jīng)中它又最纖細(xì)，所經(jīng)29、鼻咽癌的前哨淋一般認(rèn)為是咽后淋和頸上深淋咽隱窩向外側(cè)經(jīng)咽上征是頸交感神經(jīng)；鼻咽癌患者出現(xiàn)發(fā)作性突然暈厥可能的原因是頸深上淋轉(zhuǎn)移。不能，這是周圍腫瘤浸潤所致，而非神經(jīng)所致。37、上頜竇腫瘤內(nèi)側(cè)表現(xiàn)為血涕、鼻堵等，底壁表現(xiàn)為牙痛、牙齒松動(dòng)等，侵犯前壁表現(xiàn)為面部疼痛等，頂壁表現(xiàn)為眼球脹痛、復(fù)視等，后壁表現(xiàn)為顳部疼痛、張口等。DT70-72Gy/35-40次/7-8周/1.8-2.0Gy/次。段脊髓反應(yīng)頸段脊髓急性放療后因?yàn)槟[脹缺血等出現(xiàn)感覺常表現(xiàn)為麻木蟻行感、42、鼻咽部多形T細(xì)胞非淋巴瘤臨床分期ⅡA期推薦治療方式為放化療綜合較好的治愈率，對(duì)于手術(shù)切緣陽性或切緣距腫瘤<1cm需考慮術(shù)后放療。淺表的、僅占下唇47、鼻咽癌淋轉(zhuǎn)移發(fā)生率高，初診時(shí)以頸部腫塊為主訴的達(dá)40%-50%左右，檢緣，并與頸段食管相連，相當(dāng)于第3到第6頸椎水平但在已經(jīng)發(fā)生了放射性的患者沒有太大作用。（1）（2）N26、肺癌患者放射性食管炎多數(shù)表現(xiàn)為吞咽疼痛和進(jìn)食。發(fā)生時(shí)間多數(shù)為20-40Gy7、非小細(xì)胞肺癌治療原則：ⅠA期以手術(shù)為主；ⅠB和Ⅱ期患者先行手術(shù)，術(shù)后可行放心膈角處。中縱膈的腫瘤絕大多數(shù)為如淋巴瘤或縱膈淋轉(zhuǎn)移癌。（1）（2）（3）45%7%氣管肺泡癌或伴支氣管肺泡癌分化者有效率高；2cm（﹥cmc（>cm1cm（>10cm漫型肝癌影響肝功能，原因多為肝功能衰竭。7、AFP是性肝細(xì)胞癌的最靈敏、最特異的腫瘤標(biāo)志。除了AFP肝癌外，若察AFP的動(dòng)態(tài)變化，注意可能的小肝癌AFP在350～500ug/L，或含量明顯增高者，必須參則性肝癌診斷基本可確定。8、在排除活動(dòng)性肝病、妊娠和胚胎瘤的基礎(chǔ)上，AFP檢查診斷肝細(xì)胞癌的標(biāo)準(zhǔn)為（1）AFP>500ug/L持續(xù)4（2）AFP低濃度逐漸升高（3）AFP200ug/L以8往伴有轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，而肝癌患者AFP持續(xù)上升，往往超過500ng/mL，此時(shí)與轉(zhuǎn)氨AFPALT、性肝癌首選和最有效的方法是手術(shù)切除治療。指南：對(duì)于可以切除（1）（2）（3）30（4）個(gè)肝葉或肝段的多發(fā)結(jié)節(jié)（3。 ；，1、宮頸癌盆腔野的范圍：Ⅰb期照射的上界位于第五腰椎下緣水平；Ⅱa期至Ⅳ期的上受者的下界在骨盆閉孔下緣水平，約相當(dāng)于恥骨聯(lián)合上緣下4-5cm處受者下界視病變范圍而下移。晚期及下段受累者應(yīng)考慮射野包括淋。；，4、在女性中，位于、肺癌和大腸癌之后，位居第四的是內(nèi)膜癌。內(nèi)膜癌診斷最主要、最有力的檢查是內(nèi)膜組織學(xué)檢查。5、內(nèi)膜癌的手術(shù)治療：全宮雙附件切除、次廣泛雙附件切除、全宮雙附件切7、內(nèi)膜癌激素治療以孕激素類藥物為主，原則是大劑量、長時(shí)間應(yīng)用，抗雌激素11、無性細(xì)胞瘤AFP，HCG或低水平升高，LDH可明顯升高，對(duì)放射治療高度敏感。AFP、 發(fā) 、或壞死，需要手術(shù)治療（1）（2）（3）（4）（1）（2）瘤大小與比例失調(diào)（3）房及下垂。（1）3cm（2（3）（4（5（6）4、的病因尚不清楚，可能為多種因素共同作用的結(jié)果，其中最的因素是家、5術(shù)后放射治療主要是針對(duì)局部和區(qū)域淋復(fù)發(fā)高危者即T3或腋窩淋區(qū)，對(duì)灶>5Cm,皮膚有水腫、破潰、紅斑或與胸肌固定，腋窩淋轉(zhuǎn)移>20%或≧450Gy/5、腫塊直徑大于1.0cmER浸潤性小葉癌組織學(xué)分級(jí)為Ⅲ級(jí)S期細(xì)胞比例顯著增加、脈管瘤栓、Her-231期細(xì)胞瘤中90%以上可治愈，因此預(yù)后最好，即使是2-3期的5年生存率也明顯3、臨床懷疑腫瘤時(shí)，經(jīng)陰囊活檢或經(jīng)陰囊徑路的切除術(shù)均屬于，因其可4、癌的最佳初篩方法為直腸指診和PSA檢測6、細(xì)胞瘤Ⅰ期患者術(shù)后放療靶區(qū)為腹主動(dòng)脈旁淋。腫瘤腹主動(dòng)脈旁T10L5，，（1）（2）（3）（4）淋巴細(xì)胞的經(jīng)典淋巴瘤。3、淋巴瘤預(yù)后不良因素：≧45歲、、Ⅳ期、HB<105g/L、白蛋<40g/L、WBC≧15×109/L、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)<0.6×109/l或白細(xì)胞分類淋巴細(xì)胞<0.084、非淋巴瘤的國際預(yù)后指數(shù)IPI根據(jù)程度分為4組：低危組：0～1分；中低危組：2：3：4～5610%。 建議早期預(yù)后好型淋巴瘤的最佳治療方式為聯(lián)合化36Gy早期預(yù)后不良型淋巴瘤（伴巨大縱膈腫塊）的最佳治療方法是6周期ABVD方案StandfordV（20-36Gy）是較為理想的選擇。淋巴細(xì)胞為主型：結(jié)節(jié)性浸潤，主要為中、小淋巴細(xì)胞，R-S細(xì)胞少見。病限，預(yù)結(jié)節(jié)硬化型：交織的膠原纖維將浸潤細(xì)胞分隔成明顯的結(jié)節(jié)，R-S8、淋照射方式包括擴(kuò)大野照射、區(qū)域野照射、受累野照射。擴(kuò)大野照射包括：全淋照射—斗篷野+倒Y野（鋤形野+盆腔野；次全淋照射—斗篷野+鋤形野。9耐藥的難治性淋巴瘤患者預(yù)后差中位生存時(shí)間<1.5年常規(guī)化療無效，Hyper-CVAD11、針對(duì)Ⅰ～Ⅱ期彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，R-CHOP方案化療3～4周期聯(lián)合受累野放療是R-CHOP6～8CHOPR-CHOPCVP、氟濱、氟濱+利妥昔單抗化療。13NK/T腔和鼻型NK/T細(xì)胞淋巴瘤的主要治療。HP16、預(yù)后不良早期淋巴瘤包括≥50歲、大腫塊或大縱膈、≥4個(gè)部位受侵、BESR>50BESR>30。17 1、性骨腫瘤的發(fā)生率為2%-3%2、對(duì)于懷疑骨松質(zhì)的病變，MRI檢查最具優(yōu)勢；了解骨腫瘤對(duì)軟組織、軟骨的破壞情MRI。MRI對(duì)于發(fā)現(xiàn)脊柱等骨松質(zhì)的早期病變，MRICTX5、對(duì)所有懷疑為惡性以及很多懷疑為良性的性骨腫瘤，均需進(jìn)行術(shù)前活檢以獲得100:1，最多見的良性軟組織腫瘤是脂肪瘤。60-65Gy。6%，80%以上，這也是單純截肢術(shù)不能提高生存率的原因，目前對(duì)骨肉瘤的治療強(qiáng)調(diào)手術(shù)、13、發(fā)生骨轉(zhuǎn)移最多見的依次是、肺癌、癌、甲狀、腎癌，80%。15、病理分級(jí)為G1或G2、單發(fā)病變、MRI顯示無局部軟組織的患者可以考慮保肢③腫瘤的位置是一個(gè)預(yù)后因素在解剖上能切除部位的腫瘤比不能切除部位的腫瘤④對(duì)于骨肉瘤和尤文肉瘤來說，腫瘤的大小也是一個(gè)預(yù)后因素，腫瘤最大徑≤8cm的尤文肉瘤比>8cm9cm>9cm⑤局限的腫瘤患者比有轉(zhuǎn)移的預(yù)后好25%（G（MG2—高度惡性。良性者又將其生物學(xué)行為分為1期—潛伏性，2期—活動(dòng)性，3期—侵襲性。Ⅰ期—低度惡性，Ⅱ期—高度惡性，Ⅲ期—有轉(zhuǎn)移者。T：以腫瘤包膜和間室為分界，T0—病限于包膜內(nèi)，T1—病變至包膜外（可以是連續(xù)的，也可以