職業(yè)健康安全環(huán)境記錄表格大全

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環(huán)境因素

活動點/工序/部

環(huán)境影響

時態(tài)/態(tài)

管理方式

重大環(huán)境因素清單編制：

批準(zhǔn)：序號

危險源

活動點/工/位

風(fēng)險

時態(tài)/態(tài)

管理方式

編制：部門：No

重大危險源清單審批：環(huán)境因素識別與評價清單序號

生產(chǎn)服務(wù)活動/過程

環(huán)境因素

排放去向

過去

時態(tài)現(xiàn)在

將來

正常

狀態(tài)異常

緊急

環(huán)境影響

評價方法定定性量

重要程度是否

控制方法穿孔、爆1

破、運輸、

揚(yáng)塵排放

大氣污染排土過程2

基建/排土（排渣）/開

植被破壞

資源能源及其它采過程34567

基建/排渣場/土場金礦的開采火工材料的制作和貯存過程礦石開采采場/生產(chǎn)過程

泥石流和水土流失礦產(chǎn)資源的開采潛在的火工材料的的爆炸廢土和廢石的剝離采空區(qū)/產(chǎn)區(qū)域匯水排放

水體污染、土地污染及其它資源能源大氣污染及其它固體廢棄物水體污染土地污染

891011

工業(yè)用電全廠堆浸和炭浸過程礦漿排放

電的消耗水的消耗氰化鈉的消耗礦漿排放

資源能源資源能源資源能源水體污染、土地污染水體污染、12

堆浸過程

礦渣排放

固體廢棄物、土地污染1314

廢水處理點總排水口

處理點超標(biāo)污水排放總排水口超標(biāo)污水排放編制：

水體污染水體污染審批：危險源識別與評價清單部門：N0序號

生產(chǎn)服務(wù)活動/過程

危險源

風(fēng)險

過去

時態(tài)現(xiàn)在

將來

正常

狀態(tài)異常

緊急

評價方法定定性量

重要程度是否

控制方法1

2

3

意）高4

567

89

毒

1011

12

13

14

3815

1617

18

)

1920

21

22

23

24

編制：

審批：監(jiān)測類別對應(yīng)重大環(huán)境因素對應(yīng)文件編號目標(biāo)指標(biāo)況化

□目標(biāo)□指標(biāo)

況eq\o\ac(□,)/符

/符合□完/不符管理方案目標(biāo)標(biāo)監(jiān)控表No：編制：

批準(zhǔn)：外部環(huán)境意見征詢表No：調(diào)查項目生產(chǎn)聲活影生產(chǎn)水活影生產(chǎn)氣的有生產(chǎn)圾的有

現(xiàn)狀評價□響□□稍□□響□□□無□響□□□無□響□□□無

您的意見和議

生產(chǎn)他的有

□響□□稍□您的意見和建議是我們改進(jìn)的動力，讓我們同舟共濟(jì)，為我們的地球增添一份健康！您的電話：您的姓名：聯(lián)系地址：填表日期：良精新能源有限公司危險廢棄物處理記錄表No：序號

日期

危險廢棄物品名

重量(Kg)

處理方式

收集單位/個人

記錄人

合計重量編制：

批準(zhǔn)：環(huán)表No：提出部門

提出人員

職

務(wù)職業(yè)健康安全環(huán)境信息描述□

不良信息內(nèi)容

□

改善提議內(nèi)容發(fā)生地點/所/崗位活動：現(xiàn)在的職業(yè)健康安全環(huán)境描述：

建議改善的內(nèi)容：環(huán)境信息處理臨時應(yīng)對措施

負(fù)責(zé)人

完成日期

備注：臨時措施的實施后還需責(zé)任部門提交進(jìn)行永久性的糾正防措施。編制：

批準(zhǔn)：施加影響相關(guān)方一覽表No：序號

相關(guān)方名稱

主供物料

地

址

電話

傳真

聯(lián)系人

編制：

批準(zhǔn)：供應(yīng)商評價表No：名

話

趣露數(shù)一發(fā)系興長時時時時時高等低被，的明供缺少有調(diào)少應(yīng)入效提償重常節(jié)想實

04802472472048060

系識識

一計恒約建但文和有規(guī)明卷在卷在分卷在分以

5070651終□可平于分方合管能資源管理年

月

□年度統(tǒng)計表日

No：項目

月份

一月

二月

三月

四月

五月

六月

七月

八月

九月

十月

十一月

十二月

總計電(度)

((

水水車他編制：QR/TH-406-5能資源管理年

月

年度統(tǒng)計表日No：

項目

月份

一月

二月

三月

四月

五月

六月

七月

八月

九月

十月

十一月

十二月

總計電(度)

((

水水車他編制：

批準(zhǔn)：

消防設(shè)備登記表No：序

器材

數(shù)

使用器材名稱

制造商

編

號

備注號

型號

量

狀況編制：

批準(zhǔn)：

勞保用品發(fā)放情況登記表No序日

期

品

名

數(shù)量

收件人

備注號

編制：

批準(zhǔn)：

消防器材檢查記表

No：序

序器材編號

器材狀況

器材編號

器材狀況

備

注號

號

查編制：

(：1次3)批準(zhǔn)：化學(xué)品油清單No：序

化學(xué)品油

化學(xué)品油品化學(xué)理特性

使用部門

備注號

名

稱

代

號12345

678

編制：

批準(zhǔn)：化學(xué)品油管理檢查表No：序品

名

檢查時間

部

門

地

點

狀

況

備

注號

編制：

批準(zhǔn)：重大崗位檢查表（油品、化學(xué)品）

檢查頻度：每月一次檢查場所

檢查項目/內(nèi)容

檢查情況

符合性

責(zé)任人油品貯存

標(biāo)識是否清晰防護(hù)遮攔是否使用并有效（如欄桿/遮/墊等）消防器材是否被挪用/否容易得到各油桶是否有跑//滴/漏現(xiàn)象油品存放處周圍是否有明火

化學(xué)品貯存

取用油品人員是否按規(guī)定取用和使用相關(guān)的保護(hù)用品是否有相關(guān)的措施以防止取用時的跑//漏場所使用的作業(yè)文件是否有壞或不利于閱讀的情況消防急救通道是否通暢各化學(xué)品包裝容器/料是否破損導(dǎo)致有發(fā)揮/露現(xiàn)象各化學(xué)品的安全特性表及作業(yè)文件是否清晰并易于閱讀消防器材是否被挪用/否容易得到存儲環(huán)境是否通風(fēng)/燥/陰涼，存放處周圍是否有明火消防走火通道是否暢通是否配置了防護(hù)用具以便于搬運和使用盛、取化學(xué)品的用具是否按規(guī)定放置并無混用是否按最高限量存儲結(jié)論/整項目檢查人：重大崗位檢查表（固廢、安全、廢水）檢查場所

檢查項目/內(nèi)容

檢查情況

符合性

責(zé)任人廢固貯存

生產(chǎn)廢固存放區(qū)是否按規(guī)定堆放和清理是否按作業(yè)文件進(jìn)行垃圾分類存放危險固廢是否有泄露丟失/或再次使用

廢水貯存/處理

生活固廢是否有四害及異味等垃圾桶是否按預(yù)期的使用目的進(jìn)行分類存放垃圾存儲容器是否有破損導(dǎo)致功能的失效廢水存儲是否有跑冒/滴/現(xiàn)象廢水存儲箱是否超容量使用或非預(yù)期使用處理人員是否按凈化規(guī)程作業(yè)生產(chǎn)廢水排放是否符合規(guī)定生活廢水排放是否符合規(guī)定消防設(shè)施放在固定位置不得隨意挪動防火安全電器線路是否完好用火、用電是否符合規(guī)定勞保用品氣瓶鋼距離焊接電氣線路安全結(jié)論/整項目檢查人：檢查頻度：每月一次事故調(diào)查報告No：發(fā)生時間

發(fā)生地點

傷害人數(shù)

事故類別□特別重大□重大□死亡□重傷□輕傷事故狀況描述：發(fā)生部門負(fù)責(zé)人：臨時應(yīng)對措施:措施采取人：發(fā)生原因調(diào)查：調(diào)查人員：事故處理情況及結(jié)果：制定：

審批：糾正預(yù)防措施:制定：

確認(rèn)：措施實施跟蹤：跟蹤確認(rèn)：

序號

工種

品名時間

單工作服

棉工作服

防暑服

單工作帽

安全帽

棉安全帽

單防砸鞋

膠靴

單絕緣鞋

護(hù)目鏡

白光鏡

棉皮手套

白大衣

飲事員服

毛巾

香皂

1234

起重工鉗工管工鉚工

1.5222

3333

2222

3333

4444

2222

6666

222

3333

1111

111156

電焊工氣焊工

33

22

33

44

2

626

2

33

11

117

電工

2

3

2

3

4

6

2

3

1

18910

儀表工防腐工保溫通風(fēng)工

222

333

222

2

333

444

222

666

333

111

11111

司機(jī)

3

4

3

3

2

6

3

3

1

112

特種司機(jī)

2

4

3

3

4

2

6

3

3

1

11314

修理工機(jī)加工

22

33

33

22

3

44

22

66

22

33

11

11

1516

油工保管工

24

35

24

2

344

22

66

33

11

11171819202122

力工木工鋼筋工瓦工砼工探傷工

222222

333333

42