(完整版)加油站安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬21種臺(tái)賬樣本(完整版)

加油站安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬（參考式樣） 年度加油站名稱： 1加油站安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬目錄序號(hào)-一--二二三

臺(tái)賬種類加油站基本情況、安全組織機(jī)構(gòu)臺(tái)賬加油站基本情況登記表安全生產(chǎn)組織機(jī)構(gòu)登記表安全生產(chǎn)收文登記安全生產(chǎn)發(fā)文登記安全培訓(xùn)教育臺(tái)賬加油站主要負(fù)責(zé)人、安全管理人員安全生產(chǎn)管理資格培訓(xùn)取證記錄全員安全生產(chǎn)知識(shí)教育培訓(xùn)記錄

序號(hào)七八08表九

臺(tái)賬種類危險(xiǎn)源（點(diǎn)）監(jiān)控管理臺(tái)賬危險(xiǎn)源（點(diǎn)監(jiān)控管理表危險(xiǎn)源（點(diǎn)）監(jiān)控管理登記表反“三違”活動(dòng)臺(tái)賬生產(chǎn)安全事故上報(bào)表生產(chǎn)安全事故統(tǒng)計(jì)表事故管理登記表

序號(hào)十四14十五15十六— 16表十七17十八18

臺(tái)賬種類安全設(shè)備設(shè)施登記臺(tái)賬高危工藝安全管理臺(tái)賬化工加油站高危生產(chǎn)裝置相關(guān)情況登記表危險(xiǎn)性作業(yè)許可臺(tái)賬危險(xiǎn)性作業(yè)許可登記表職業(yè)危害管理臺(tái)賬安全投入臺(tái)賬表表轉(zhuǎn)崗、復(fù)工安全教育培訓(xùn)表表轉(zhuǎn)崗、復(fù)工安全教育培訓(xùn)新入廠員工“三級(jí)教育”培訓(xùn)十10-1表安全生產(chǎn)獎(jiǎng)懲臺(tái)賬安全生產(chǎn)獎(jiǎng)勵(lì)記錄十九19-1表03-5表特種作業(yè)人員培訓(xùn)、考核、持證登記表10-2表安全生產(chǎn)處罰記錄19-2表四特種設(shè)備管理臺(tái)賬十一勞保用品管理臺(tái)賬19-3表04-1表特種設(shè)備登記表11-1表勞動(dòng)防護(hù)用品采購(gòu)記錄19-4表04-2表11-2表勞保用品發(fā)放臺(tái)賬19-5表加油站應(yīng)急救援管理機(jī)構(gòu)、人員統(tǒng)計(jì)表加油站消防設(shè)施器材、應(yīng)急救援器材裝備登記表加油站醫(yī)療救護(hù)組織、人員、裝備和藥物登記表加油站應(yīng)急救援預(yù)案演練、評(píng)價(jià)記錄加油站應(yīng)急預(yù)案編制、修訂情況表加油站特種設(shè)備運(yùn)行、維修、保養(yǎng)登記表五05表六

安全生產(chǎn)檢查臺(tái)賬安全牛產(chǎn)檢杳記錄事故隱患整改通知單事故隱患整改反饋單事故隱患排杳登記表

十二12表十三13-113-2

消防器材配置臺(tái)賬安全值班臺(tái)賬安全值班記錄2班組現(xiàn)場(chǎng)安全管理及隱患排查交接班表

二十20表21表

加油站工業(yè)生產(chǎn)項(xiàng)目安全設(shè)施 “同時(shí)”管理臺(tái)賬安全設(shè)施“三同時(shí)”管理登記表外來(lái)施工隊(duì)伍管理臺(tái)賬PAGEPAGE5加油站安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種： 加汕站基本情況、安全組織機(jī)構(gòu) 單位名: 臺(tái)賬編: 01 表01-1

加油站基本情況 （_—年度）加油站名稱 經(jīng)濟(jì)類型

加油站創(chuàng)辦時(shí)間加油站所在地址 加油站職工人數(shù)

廠區(qū)面積（m2）加油站法定代表人姓名 使用主要化工原料名稱證件名稱證 加油站工商營(yíng)業(yè)執(zhí)

發(fā)證單位

發(fā)證日期 有效期 證件號(hào)碼 許可生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)范圍（生產(chǎn)規(guī)模）昭昭八、八、、、安全牛產(chǎn)許可證情 ?；方?jīng)營(yíng)許可況從業(yè)主要工1、電工2、電3、鍋爐工4、廠內(nèi)車輛駕5、壓力容6789101112人種名稱焊工駛員器操作工員分布人數(shù)情情況持證情況（ 年）

表01-2單位名稱 主要負(fù)責(zé)單位概況

安全組織機(jī)構(gòu)名稱

科室數(shù)（個(gè)）

車間數(shù)（個(gè)）

班組數(shù)（個(gè)）

職工總數(shù)（名）

專兼職安全員（名）任命組織機(jī)構(gòu)成員時(shí)間 成員姓名 學(xué)歷 職務(wù) 職稱 備注組織機(jī)構(gòu)成員概況6加油站安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種： 安全工作文件、會(huì)議單位名: 臺(tái)賬編: 02 7PAGEPAGE8表02-1安全生產(chǎn)收文登記 （ 年）收文收文日期收文序號(hào)來(lái)文機(jī)關(guān)文號(hào)文件標(biāo)題頁(yè)數(shù)處理情況表02-2安全生產(chǎn)發(fā)文登記 （ 年）發(fā)文發(fā)文日期序號(hào)

文發(fā)文機(jī)關(guān)號(hào)

文件標(biāo)題

頁(yè)數(shù)主送及抄送部門1010會(huì)議時(shí)間

會(huì)議地點(diǎn) 召集部門

（ 年）主持人

記錄人

表02-3簽名會(huì)議主要內(nèi)容：加油站安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種： 安全培訓(xùn)教育單位名: 臺(tái)賬編: 03 11PAGEPAGE12表03-1加油站主要負(fù)責(zé)人、安全管理人員安全生產(chǎn)管理資格培訓(xùn)取證記錄（ 年）序號(hào) 姓名 性別 職務(wù) 培訓(xùn)日期 考試成績(jī) 發(fā)證部門 發(fā)證日期 證書(shū)編號(hào) 復(fù)審日期 備注表03-5全員安全生產(chǎn)知識(shí)教育培訓(xùn)記錄 （

年度）

表03-5安全教育日期

授課總教時(shí)

安全教育 授課人內(nèi)容 姓名序姓名 所在崗位 考試成績(jī) 備注號(hào)

序姓名 所在崗位 考試成績(jī) 備注號(hào)新員工“三級(jí)教育”培訓(xùn) （年度）

表03-4出生 文化姓名 性別年月 程度

工作崗位 參加工作年月

昭進(jìn)廠 家庭日期 住址教育培訓(xùn)日期

教育內(nèi)容

身份證號(hào)碼

是否考核合格

片教育者廠級(jí)教育培訓(xùn)日期：車間（隊(duì)）教育培訓(xùn)日期：

1、本單位的概況。2、安全生產(chǎn)法律、法規(guī)。3、本單位安全生產(chǎn)情況及安全生產(chǎn)基本知識(shí)。4、本單位安全生產(chǎn)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律。5、從業(yè)人員安全生產(chǎn)權(quán)利和義務(wù)。6廠內(nèi)外典型事故、事故應(yīng)急救援、事故應(yīng)急預(yù)案演練及防范措施等。1、工作環(huán)境及危險(xiǎn)因素。2、所從事工種可能遭受的職業(yè)傷害和傷亡事故。3、所從事工種的安全職責(zé)、操作技能及強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。4、自救、互救、急救方法，疏散和現(xiàn)場(chǎng)緊急情況的處理。5、安全設(shè)備設(shè)施、個(gè)人防護(hù)用品的使用和維護(hù)。6本車間（工段、區(qū)、隊(duì)）安全生產(chǎn)狀況及規(guī)章制度。7、預(yù)防事故和職業(yè)危害的措施及應(yīng)注意的安全事故。8、有關(guān)事故案例。9、其他需要培訓(xùn)的內(nèi)容。

（簽名） 受教育者（簽名）班組教育培訓(xùn)日期

1、崗位安全操作規(guī)程。2、崗位之間工作銜接配合的安全與職業(yè)衛(wèi)生事項(xiàng)。3、有關(guān)事故案例。4、其他需要培訓(xùn)的內(nèi)容。16表03-5員工日常安全教育培訓(xùn)日期 培訓(xùn)主要內(nèi)容 培訓(xùn)課時(shí) 考試成績(jī) 主講人17

（ 年度）序號(hào)序號(hào)姓名性別出生年月工作年限現(xiàn)任崗位從事本崗位年限培訓(xùn)時(shí)間復(fù)審時(shí)間發(fā)證單位操作證號(hào)碼身份證號(hào)碼特種作業(yè)工種范圍：1、電工作業(yè)；2、焊接與熱切割作業(yè)；3、高處作業(yè)；4、制冷與空間作業(yè)；5、金屬非金屬礦山安全作業(yè)；6、煤氣作業(yè)；7、危險(xiǎn)化學(xué)品作業(yè)；8、煙花爆竹安全作業(yè)。18PAGEPAGE20加油站安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬

表03-5：臺(tái)賬種類單位名稱:臺(tái)賬編號(hào)04

特種設(shè)備管理表04-1特種設(shè)備登記表（年度）

表04-1序號(hào)設(shè)備名稱 規(guī)格、型號(hào) 制造單位 制造日期 安裝單位 啟用日期 定期檢測(cè)情況 保養(yǎng)及檢查情況

監(jiān)控管理負(fù)責(zé)人、鍋爐；2其它表04-1加油站特種設(shè)備運(yùn)行、維修、保養(yǎng)登記表 （ 年度）設(shè)備名稱 型號(hào) 主要技術(shù)參數(shù) 已使用年限日常安全管理措施運(yùn)行情況維修保養(yǎng)情況填表人:加油站安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種： 安全生產(chǎn)檢查單位名: 加油站安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬臺(tái)賬編: 05

表05檢查日期： 年月日檢查類別 組織檢查人 記錄人 受查單位或部位參加人員簽名檢查情況及存在冋題 處理措施及意見(jiàn)被查單位負(fù)責(zé)人簽字： 檢查負(fù)責(zé)人簽字：年月 日 年月 日注:1、檢查類別包括自查、互查、上級(jí)檢查等； 2、存在問(wèn)題達(dá)到事故隱患級(jí)別的要填入“事故隱患登記表”表06-3臺(tái)賬種： 事故隱患排查整改單位名: 加油站安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬臺(tái)賬編: 06 事故隱患排查登記表（ 年度

表06-3檢杳 受檢部門仲

隱患情況 整改措施 防范措施

整改完成檢查負(fù)

驗(yàn)收負(fù)備注日期 位） 時(shí)間 責(zé)人 人 責(zé)人加油站安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種： 危險(xiǎn)源（點(diǎn)）監(jiān)控管理單位名: 表06-3臺(tái)賬編: 07 3131危險(xiǎn)源（點(diǎn)）

表07-1等級(jí)評(píng)定機(jī)構(gòu)名稱等級(jí)評(píng)定機(jī)構(gòu)名稱可能引發(fā)的后果檢測(cè)情況評(píng)估情況監(jiān)控情況應(yīng)急措施備注危險(xiǎn)源粉管理現(xiàn)狀年月日單位（部門）名稱主要負(fù)責(zé)人評(píng)定等級(jí)單位地址危險(xiǎn)源（點(diǎn)）名稱危險(xiǎn)源（點(diǎn)）部位電話PAGEPAGE33危險(xiǎn)源（點(diǎn)）

表07-2序序號(hào)危險(xiǎn)源（點(diǎn)）名稱級(jí)別所在部位危險(xiǎn)因素（害）控制措施任人辨識(shí)評(píng)估部門備注加油站安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬

表08-1臺(tái)賬種： 反“三違”活動(dòng)臺(tái)賬單位名: 臺(tái)賬編: 08 反“二違”活動(dòng)記錄表時(shí)間時(shí)間年月日時(shí)分單位“三違”類別違章指揮□違章操作□違反勞動(dòng)紀(jì)律□單位負(fù)責(zé)人檢杳方式自杳□部門檢杳□上級(jí)檢杳□其他□“三違”人員“三違”現(xiàn)象及危害分析：處理結(jié)果結(jié)案批準(zhǔn)人簽字經(jīng)辦人簽字注：1、“三違”類別和檢查方式屬于哪種就在其上打V ；2、“三違”經(jīng)過(guò)及危害分析，是指“三違”現(xiàn)象可能造成的經(jīng)濟(jì)損失或社會(huì)影響 ；334表08-1處理措施包括警告、罰款；4、班組每日將反“三違”活動(dòng)統(tǒng)計(jì)表上交油站管理層，油站管理層每周將反“三違”活動(dòng)統(tǒng)計(jì)表上報(bào)公司35加油站安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種： 生產(chǎn)安全事故管理單位名: 臺(tái)賬編: 09 36PAGEPAGE37生產(chǎn)安全事故上報(bào)表表09-1生產(chǎn)安全事故上報(bào)表表09-1發(fā)生時(shí)間事故損失事故責(zé)任人發(fā)生地點(diǎn)事故類別上報(bào)時(shí)間事故經(jīng)過(guò)、人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失及處理情況：生產(chǎn)安全事故上報(bào)表

表09-1PAGEPAGE39

表09-2會(huì)議時(shí)間會(huì)議時(shí)間會(huì)議地點(diǎn)主持人記錄人參加人員簽名事故發(fā)生時(shí)間11事故賈事責(zé)任次要事故損失事故原因分析表09-3采取防范措施采取防范措施處理意見(jiàn)

表09-3序號(hào) 發(fā)生時(shí)間 部

傷亡者姓 年 工性別 工

事故分析事故簡(jiǎn)況 事故損失 事故類

事故責(zé)名 齡 種

時(shí)間 性質(zhì) 任人事故管理登記表

表09-3事故發(fā)事故發(fā)生時(shí)間事故地點(diǎn)事故類別事故性質(zhì)事故責(zé)任人事故經(jīng)過(guò)及事故原因事故損失及危害防范措施及處理意見(jiàn)表09-3備注備注PAGEPAGE45加油站安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種： 安全生產(chǎn)獎(jiǎng)懲單位名: 加油站安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬臺(tái)賬編: 10 安全生產(chǎn)獎(jiǎng)勵(lì)記錄獎(jiǎng)勵(lì)日期 獎(jiǎng)勵(lì)部門或個(gè)人 主要理由 獎(jiǎng)勵(lì)物品或現(xiàn)金（元）

表10-1授獎(jiǎng)部門 備注46

表10-2時(shí)間 姓名 工作崗位（作業(yè)種類）

處罰原因 處置意見(jiàn)人

事后繼續(xù)處理情況 備注47加油站安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種： 勞保用品管理單位名: 臺(tái)賬編: 11 48PAGEPAGE49

11-1

（經(jīng)營(yíng)）

許可證號(hào) 購(gòu)進(jìn)日期 購(gòu)進(jìn)數(shù)量 防護(hù)用品使用期限 采購(gòu)負(fù)責(zé)人（簽字）勞保用品發(fā)放臺(tái)賬（ 年

表11-2部門:品名：姓名單位 數(shù)

品名：?jiǎn)挝?/p>

數(shù)量 單位

品名：數(shù)量 單位 數(shù)

領(lǐng)用日期 領(lǐng)用人簽名合計(jì)注：1、部門是指領(lǐng)用勞動(dòng)防護(hù)用品的車間、班級(jí)等內(nèi)部生產(chǎn)單位； 2 、 勞 動(dòng) 防 護(hù) 用 品 按 實(shí) 發(fā) 品 名 填 寫(xiě) 。加油站安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種： 消防器材配置單位名: 臺(tái)賬編: 12 51

12器材管理負(fù)責(zé)人編號(hào) 器材名稱 購(gòu)置日期 安放位置 數(shù)量 使用部門 更換時(shí)間 備注52加油站安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種類： 安全值班 單位名: 臺(tái)賬編: 13 53PAGEPAGE58安全值班記錄

表13-1值班時(shí)間 值班人 班次 天安全生產(chǎn)情況：表13-1值班人簽名：交班時(shí)間：年月日時(shí)分接班人簽名：交班時(shí)間：年月日時(shí)分序號(hào)排查內(nèi)容序號(hào)排查內(nèi)容排查結(jié)果隱患情況處置情況備注是否1設(shè)備設(shè)施、工具、附件是否有缺陷89應(yīng)急措施是否落實(shí)101112

表13-12設(shè)備設(shè)施安全防護(hù)裝置是否良好3安全運(yùn)行技術(shù)參數(shù)是否符合規(guī)定4勞動(dòng)防護(hù)用品是否按規(guī)定佩戴5是否按操作規(guī)程作業(yè)6品等是否符合要求險(xiǎn)物7是否存在違章指揮、違章作業(yè)、違反勞動(dòng)紀(jì)律班組： 交班人員： 接班人員: 時(shí)間：年月日時(shí)注：加油站可根據(jù)此表結(jié)合本單位實(shí)際調(diào)整、完善有關(guān)排查內(nèi)容。16臺(tái)賬種： 安全設(shè)備設(shè)施登記使用管理單位名: 加油站安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬臺(tái)賬編: 14

16安全設(shè)備設(shè)施名稱 規(guī)格型號(hào) 制造單位 出廠日期 購(gòu)置時(shí)間 管理責(zé)任

保養(yǎng)時(shí)間

檢測(cè)、維修、保養(yǎng)及檢查情況注：1、安全設(shè)施安裝部位名稱：填寫(xiě)安裝安全設(shè)施的設(shè)備、車間或其它地點(diǎn)名稱2[2007]225（施、安全警示標(biāo)志）、控制事故設(shè)施（泄壓和止逆設(shè)施、緊急處理設(shè)施）（防止火災(zāi)蔓延設(shè)施、滅火設(shè)施、緊急個(gè)體處置設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施、逃生避難設(shè)施、勞動(dòng)防護(hù)用品和裝備）3類。加油站安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種： 危險(xiǎn)性作業(yè)許可單位名: 16臺(tái)賬編: 16 表臺(tái)賬序 作業(yè)證名稱號(hào)

申請(qǐng)部門

申請(qǐng)人 作業(yè)時(shí)間 作業(yè)地點(diǎn) 作業(yè)人（級(jí)別）

作業(yè)內(nèi)容 監(jiān)護(hù)人 審批人16加油站安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬：臺(tái)賬種類單位名稱:臺(tái)賬編號(hào)

職業(yè)危害管理17職業(yè)危害管理登記表

17序號(hào) 場(chǎng)所（崗位） 危害種類 職業(yè)病種類 檢測(cè)情況 接觸人 備注17加油站安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種： 安全生產(chǎn)投入單位名: 18臺(tái)賬編: 18 序號(hào) 時(shí)間 單油項(xiàng)目

安全生產(chǎn)投入登記表元）管理入元）

驗(yàn)證人 備注18加油站安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種類：

應(yīng)急管理 單位名: 表18臺(tái)賬編: 19 PAGEPAGE74

表19-1姓名

應(yīng)急工作職務(wù)職責(zé)劃分 電話號(hào)碼 備注 姓名 職責(zé)劃分 電話號(hào)碼 備注應(yīng)應(yīng) 急急 救管 援理 專領(lǐng) 家導(dǎo)小組應(yīng)急救援應(yīng) 兼急 職救 隊(duì)援 員管理辦公室

表19-1稱 量 格號(hào)□名 數(shù) 規(guī)型

存 地 途 人 責(zé)點(diǎn) 放任 備點(diǎn) 放應(yīng)急救援器材裝備消防設(shè)施器材

表19-1電電?:名醫(yī)療救護(hù)組人員姓別性話電注備稱名量數(shù)規(guī)格型號(hào)放點(diǎn)護(hù)途用人責(zé)任注備醫(yī)療裝備和藥物匚加油站應(yīng)急救援預(yù)案演練、評(píng)價(jià)記錄應(yīng)急預(yù)案名稱 總指揮演練組織部門 演練負(fù)責(zé)人假想事件概況：演練過(guò)程記錄：

表19-1演練中存在的問(wèn)題及整改措施：

負(fù)責(zé)人：

日期： 年月曰負(fù)責(zé)人： 日期： 年月曰有效性評(píng)價(jià)及預(yù)案完善意見(jiàn)：主要負(fù)責(zé)人簽名：

負(fù)責(zé)人：

日期：日期：年月日

年月曰

表19-1預(yù)案名稱預(yù)案名稱發(fā)布時(shí)間備案單位備案時(shí)間修訂時(shí)間修訂主要內(nèi)容PAGEPAGE83加油站安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種： 安全設(shè)施“三同時(shí)”管理臺(tái)賬單位名稱： 臺(tái)賬編: 20 安全設(shè)施“三同時(shí)”管理登記