耳鼻喉學(xué)課件鼻咽癌

現(xiàn)在是1頁\一共有31頁\編輯于星期五鼻咽癌

（CarcinomaofNasopharynx,NPC)

為我國高發(fā)惡性腫瘤之一。【病因】1·遺傳因素：2·病毒因素：EB病毒3·環(huán)境因素：現(xiàn)在是2頁\一共有31頁\編輯于星期五【病理】好發(fā)于鼻咽部咽隱窩及頂前壁病灶可成結(jié)節(jié)型、潰瘍型、粘膜下浸潤型等鼻咽癌98%為低分化鱗癌現(xiàn)在是3頁\一共有31頁\編輯于星期五好發(fā)部位

mosttumorsariseontheposterosuperiorwallorfossaofRosenmuller

咽隱窩鼻咽頂前壁現(xiàn)在是4頁\一共有31頁\編輯于星期五【臨床表現(xiàn)】1·鼻部癥狀：回縮涕帶血或擤鼻涕中帶血為早期較典型的癥狀，晚期可有大出血,腫瘤阻塞引起一側(cè)鼻塞，瘤體增長可有二側(cè)阻塞。現(xiàn)在是5頁\一共有31頁\編輯于星期五2·耳部癥狀：腫瘤壓迫阻塞咽鼓管咽口，引起耳悶，耳鳴，聽力下降，中耳積水?，F(xiàn)在是6頁\一共有31頁\編輯于星期五

咽隱窩現(xiàn)在是7頁\一共有31頁\編輯于星期五正常鼓膜圖現(xiàn)在是8頁\一共有31頁\編輯于星期五鼻咽癌病人中耳的表表現(xiàn)現(xiàn)在是9頁\一共有31頁\編輯于星期五分泌性中耳炎鼓膜的表現(xiàn)現(xiàn)在是10頁\一共有31頁\編輯于星期五現(xiàn)在是11頁\一共有31頁\編輯于星期五3·頸淋巴結(jié)腫大：首發(fā)癥狀。常出現(xiàn)于頸深部上群淋巴節(jié)。現(xiàn)在是12頁\一共有31頁\編輯于星期五鼻咽癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移現(xiàn)在是13頁\一共有31頁\編輯于星期五鼻咽癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移現(xiàn)在是14頁\一共有31頁\編輯于星期五現(xiàn)在是15頁\一共有31頁\編輯于星期五4·腦神經(jīng)癥狀：從顱底破裂孔處或頸內(nèi)動(dòng)脈管進(jìn)入顱內(nèi)，可侵犯V、VI、IV、III、II對顱神經(jīng)，引起頭痛、面部麻木、復(fù)視、上瞼下垂，眼球固定。直接侵犯咽旁隙或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫IⅩ、Ⅹ、Ⅻ，引起軟腭癱瘓、反嗆、聲嘶、伸舌偏斜等。現(xiàn)在是16頁\一共有31頁\編輯于星期五鼻咽癌眼球外展受限現(xiàn)在是17頁\一共有31頁\編輯于星期五舌下神經(jīng)麻痹外展神經(jīng)麻痹Hypoglossalparalysisabducensparalysis現(xiàn)在是18頁\一共有31頁\編輯于星期五5遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：骨、肺、肝現(xiàn)在是19頁\一共有31頁\編輯于星期五【檢查】1后鼻鏡檢查：咽隱窩或頂前壁黏膜粗糙，新生物，肉芽腫?，F(xiàn)在是20頁\一共有31頁\編輯于星期五現(xiàn)在是21頁\一共有31頁\編輯于星期五鼻咽癌現(xiàn)在是22頁\一共有31頁\編輯于星期五鼻咽癌現(xiàn)在是23頁\一共有31頁\編輯于星期五2頸部觸診：現(xiàn)在是24頁\一共有31頁\編輯于星期五頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移鼻咽癌現(xiàn)在是25頁\一共有31頁\編輯于星期五有利于發(fā)現(xiàn)早期微小病變3.纖維鼻咽鏡或鼻內(nèi)鏡檢查現(xiàn)在是26頁\一共有31頁\編輯于星期五4、影象學(xué)檢查ImagingCT,MRI現(xiàn)在是27頁\一共有31頁\編輯于星期五現(xiàn)在是28頁\一共