常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范

常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范熱情接待患者,幫助其盡快熟悉環(huán)境;觀察和評(píng)估患者病情和護(hù)理需求;滿足患者安全、舒適的。4、入院告知:向患者/家屬介紹主管醫(yī)師、護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴使用、作息時(shí)間、探視制度及有關(guān)管理規(guī)定等、鼓舞患者／家屬表達(dá)自己的需要及顧慮。理。截掌握必要的康復(fù)知識(shí)。2、聽(tīng)取患者住院期間的意見(jiàn)和建議。三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)1、告知患者,做好準(zhǔn)備。測(cè)量生命體征前30分鐘幸免進(jìn)食、冷熱飲、冷熱敷、洗澡、運(yùn)動(dòng)、6。發(fā)現(xiàn)體溫和病情不相符時(shí),應(yīng)當(dāng)復(fù)測(cè)體溫。7、體溫計(jì)消毒方法符合要求。為錄單或繪制在體溫單上。21。將測(cè)量結(jié)果告訴患者/家屬。假如測(cè)量結(jié)果異常,觀察伴隨的癥狀和體征,及時(shí)與醫(yī)師溝通配合。和前下方處的彎曲部時(shí),囑患者緩慢深呼吸,慢慢插入尿管。6、插入氣囊導(dǎo)尿管后向氣囊內(nèi)注入10—15毫升無(wú)菌生理鹽水,輕拉尿管以證實(shí)尿管固定穩(wěn)8。指導(dǎo)患者在留置尿管期間保證充足液體入量,預(yù)防發(fā)生結(jié)晶和感染、出胃內(nèi)容物,達(dá)到減壓。患者能夠了解有關(guān)知識(shí)并配合。。。口腔清潔。11、觀察引流物的顏色、性質(zhì)、量,并記錄24小時(shí)引流總量。壓。3。評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度、鼻腔是否通暢、有無(wú)消化道狹窄或食道靜脈曲張、以往是否有插胃管的經(jīng)歷;評(píng)估患者的消化、吸收、排泄功能和進(jìn)食需求。依照評(píng)估結(jié)果選擇合適4。如需插胃管先準(zhǔn)確測(cè)量并標(biāo)識(shí)胃管插入的長(zhǎng)度。插管過(guò)程中指導(dǎo)患者配合技巧?；杳曰颊?、鼻飼前了解上一次鼻飼時(shí)間、進(jìn)食量,檢查胃管是否在胃內(nèi)以及有無(wú)胃潴留,胃內(nèi)容物超過(guò)7、緩慢灌注鼻飼液,溫度38℃－40℃、鼻飼混合流食,應(yīng)當(dāng)間接加溫,以免蛋白凝固。。1、遵循查對(duì)制度,符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥的原則、3。了解患者過(guò)敏史、用藥史、用藥目的、患者呼吸狀況及配合能力。遵醫(yī)囑準(zhǔn)確測(cè)量患者血糖,為診斷和治療提供依據(jù)、況。3。確認(rèn)血糖儀的型號(hào)與試紙型號(hào)一致,正確安裝采血針,確認(rèn)監(jiān)測(cè)血糖的時(shí)間(如空腹、餐后2法。1、患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng),對(duì)服務(wù)滿意。、口服給藥技術(shù)。2、評(píng)估患者病情、過(guò)敏史、用藥史、不良反應(yīng)史。如有疑問(wèn)應(yīng)核對(duì)無(wú)誤后方可給藥。3、告知患者／家屬藥物相關(guān)注意事項(xiàng),取得患者配合。者所服藥物的作用、不良反應(yīng)以及某些藥物服用的特別要求。5。協(xié)助患者服藥,為鼻飼患者給藥時(shí),應(yīng)當(dāng)將藥物研碎溶解后由胃管注入、6、若患者因故暫不能服藥,暫不發(fā)藥,并做好交班。溝通、十三、密閉式靜脈輸血技術(shù)3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。輸血核對(duì)必須雙人核對(duì),包括取血時(shí)核對(duì),輸血前、中、后核對(duì)和發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的核對(duì)。核對(duì)內(nèi)容包括:患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、血液數(shù)量、5、血制品應(yīng)在產(chǎn)品規(guī)定的時(shí)間內(nèi)輸完,輸入兩個(gè)以上供血者的血液時(shí),應(yīng)在兩份血液之間輸入鈉注射液。。。、靜脈留置針技術(shù)針建立靜脈通道,減少患者反復(fù)穿刺的痛苦。、狀況、4。選擇彈性適當(dāng)血管穿刺,正確實(shí)施輸液前后留置針的封管及護(hù)理,標(biāo)明穿刺日期、時(shí)間并簽5、嚴(yán)密觀察留置針有無(wú)脫出、斷裂,局部有無(wú)紅腫熱痛等靜脈炎表現(xiàn),及時(shí)處理置管相關(guān)并發(fā)6。囑患者穿刺處勿沾水,敷料潮濕應(yīng)隨時(shí)更換,留置針側(cè)肢體幸免劇烈活動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間下垂等。1、患者／家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng),對(duì)服務(wù)滿意。2。護(hù)士操作過(guò)程規(guī)范、準(zhǔn)確。十五、靜脈血標(biāo)本的采集技術(shù)2。評(píng)估患者的病情、靜脈情況,準(zhǔn)備用物、若患者正在進(jìn)行靜脈輸液、輸血,不宜在同側(cè)手臂1?；颊?家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng),對(duì)服務(wù)滿意。、靜脈注射技術(shù)或治療室進(jìn)行配藥,藥物要現(xiàn)用現(xiàn)配,注意配伍禁忌、、依照病情及藥物性質(zhì)掌握注入藥物的速度,必要時(shí)使用微量注射泵。7、靜脈注射過(guò)程中,觀察局部組織有無(wú)腫脹、嚴(yán)防藥液滲漏,觀察病情變化、、肌內(nèi)注射技術(shù)4。選擇合適的注射器及注射部位,需長(zhǎng)期注射者,有計(jì)劃地更換注射部位。應(yīng)、用藥效果及不良反應(yīng)。7。需要兩種藥物同時(shí)注射時(shí),應(yīng)注意配伍禁忌。8、依照藥物的性質(zhì),掌握推注藥物速度。、皮內(nèi)注射技術(shù)3、備好相應(yīng)的搶救藥物與設(shè)備并處于備用狀態(tài)。4、告知患者,做好準(zhǔn)備。評(píng)估患者病情、過(guò)敏史、用藥史,以及注射部位皮膚情況。6、告知患者皮試后20分鐘內(nèi)不要離開(kāi)病房,不要按揉注射部位。8、正確判斷試驗(yàn)結(jié)果、對(duì)皮試結(jié)果陽(yáng)性者,應(yīng)在病歷、床頭或腕帶、門(mén)診病歷醒目標(biāo)記,并將。、皮下注射技術(shù)菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則、告知患者,做好準(zhǔn)備。評(píng)估患者病情、過(guò)敏史、用藥史,以及注射部位皮膚情況。4、選擇合適的注射器及注射部位。需長(zhǎng)期注射者,有計(jì)劃地更換注射部位、4、操作過(guò)程中,保護(hù)患者的隱私、、經(jīng)鼻／口腔吸痰法準(zhǔn)備,如有義齒應(yīng)取出。24、選擇粗細(xì)、長(zhǎng)短、質(zhì)地適宜的吸痰管、吸痰管應(yīng)一用一換。。合適的吸痰壓力、22馬上停止吸痰,待心率和SpO恢復(fù)后再吸,判斷吸痰效果。23、評(píng)估患者生命體征、病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度、呼吸機(jī)的參數(shù)、SpO、氣道壓力、痰液2OSpO22SpO吸痰效果、2測(cè)技術(shù)遵醫(yī)囑正確監(jiān)測(cè)患者心率、心律變化