布魯氏菌病疫情暴發(fā)現(xiàn)場處理工作規(guī)范

布魯氏菌病疫情暴發(fā)現(xiàn)場處理工作規(guī)范第1頁/共51頁一、布病暴發(fā)疫情現(xiàn)場處理物資準(zhǔn)備

除按常見傳染病疫情現(xiàn)場處理所需共同物資和交通工具外，尚需以下幾類：（一）對病人治療所需病房、病床及集中場所，分散治療亦可（與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療部門協(xié)調(diào)）。（二）對病人治療所需藥物及對疫區(qū)、傳播因子等消毒藥品（與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療及疾控部門協(xié)調(diào)）。（三）進(jìn)行檢疫、診斷等所需各類試劑及器材等（與當(dāng)?shù)丶部夭块T協(xié)調(diào)）。（四）畜用菌苗。（五）進(jìn)行調(diào)查時所需表格、登記冊、病例卡及宣傳資料。第2頁/共51頁二、對布病暴發(fā)疫情現(xiàn)場處理程序及措施（一）現(xiàn)場處理程序1、首先聽取疫情介紹和占有信息資料。2、盡快組建布病疫情現(xiàn)場處理指揮機(jī)構(gòu)。3、確認(rèn)病例和核實(shí)疫情。4、對疫區(qū)現(xiàn)場進(jìn)行初步處理。5、開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查。6、全面開展對疫情現(xiàn)場處理和控制工作。7、總結(jié)、報(bào)告。第3頁/共51頁（二）具體措施1、首先聽取醫(yī)療、疾控、獸醫(yī)等部門的疫情介紹和案例分析，占有信息資料。2、組建布病疫情現(xiàn)場處理指揮機(jī)構(gòu)指揮機(jī)構(gòu)中應(yīng)包括各有關(guān)部門人員：政府、衛(wèi)生、畜牧獸醫(yī)、外貿(mào)、海關(guān)、牲畜市場管理、商業(yè)、食品加工、皮毛收購、加工等部門。第4頁/共51頁

指揮機(jī)構(gòu)應(yīng)開展以下各項(xiàng)工作：1）組織各類人員座談、討論，聽取各方面反映、意見、建議等。2）確認(rèn)病例：（1）流行病學(xué)史：發(fā)病前病人有與家畜或畜產(chǎn)品密切接觸史，或生活在疫區(qū)，或到疫區(qū)的暫居者，或與菌苗生產(chǎn)、使用和研究密切聯(lián)系者。（2）臨床表現(xiàn)：①發(fā)熱：布病患者最常出現(xiàn)的癥狀是發(fā)熱，典型熱型為波浪式起伏，故曾稱布病為波狀熱。當(dāng)前少見此類病例，多為低熱、間歇熱等。第5頁/共51頁②多汗：在晚上增多，出現(xiàn)盜汗、汗質(zhì)較粘。③頭痛、關(guān)節(jié)、肌肉痛。④其他癥狀、體征：乏力、精神不振、皮疹、肝、脾、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)腫大、皮下結(jié)節(jié)等。⑤男性睪丸炎、女性陰道、子宮炎等第6頁/共51頁（3）實(shí)驗(yàn)室檢查：①實(shí)驗(yàn)室初篩：平板凝集試驗(yàn)（PAT）、虎紅平板凝集試驗(yàn)（RBPT）或皮膚過敏試驗(yàn)陽性或可疑。②血清學(xué)檢查：試管凝集試驗(yàn)（SAT）滴度為1：100（++）及以上（或病程一年以上者SAT滴度為1：50（++）及以上），補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)（CFT）滴度1：10（++）及以上?？谷饲虻鞍祝–oombs）試驗(yàn)滴度1：400（++）及以上。③分離細(xì)菌：從病人血液、膿汁、骨髓、尿液及其他體液或排泄物中分離到布氏菌。第7頁/共51頁

（4）診斷標(biāo)準(zhǔn)：

疑似病例：應(yīng)同時符合(1)、(2)和（3）①中任一項(xiàng)陽性者。確診病例：疑似病例和（3）③或（3）②中任何一種方法陽性者。隱性感染：符合（1）和（3）③或（3）②中任何一種方法陽性，但不具備（2）者。第8頁/共51頁3、核實(shí)疫情：通過病例確認(rèn)及聽取疫情介紹、座談等，疾控人員能初步掌握疫情范圍、程度、性質(zhì)等。4、初步提出對疫區(qū)處理意見：通過上述一系列活動，疾控人員能初步對布病疫情現(xiàn)場處理提出辦法和措施。5、開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查第9頁/共51頁（1）對首發(fā)病例及某些早期病例調(diào)查：發(fā)病時間、地點(diǎn)、性別、年齡、職業(yè)、表現(xiàn)、發(fā)病原因、與牲畜及其產(chǎn)品接觸關(guān)系、取血查抗體等。（2）對疫區(qū)人群調(diào)查：年齡、性別、職業(yè)組成，民族特點(diǎn)、飼養(yǎng)家畜的情況（畜種、數(shù)量、飼養(yǎng)方式、配種方式等）。對部分人、畜進(jìn)行抽樣取樣送檢，檢測抗布氏菌抗體。（3）對疫區(qū)的有關(guān)單位調(diào)查：屠宰場、奶粉廠、肉類加工廠、鮮奶供應(yīng)、皮毛收購、加工等單位的生產(chǎn)、管理、衛(wèi)生、職工的健康等情況，取血樣送檢、查抗體水平。（4）疫區(qū)自然特點(diǎn)：牧區(qū)、半農(nóng)半牧區(qū)，農(nóng)區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、山區(qū)、平原、水草狀況、野生動物情況等。（5）查閱當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)布病流行資料及歷次處理情況。第10頁/共51頁6、現(xiàn)場處理措施﹙1）發(fā)現(xiàn)疑似疫情，畜主應(yīng)限制動物移動；對疑似患病動物應(yīng)立即隔離。﹙2﹚動物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)要及時派員到現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，開展實(shí)驗(yàn)室診斷。確診后，當(dāng)?shù)厝嗣裾M織有關(guān)部門按下列要求處理：①撲殺對患病動物全部撲殺。②布病檢驗(yàn)陰性牲畜立即免疫。第11頁/共51頁③

隔離對受威脅的畜群（病畜的同群畜）實(shí)施隔離，可采用圈養(yǎng)和固定草場放牧兩種方式隔離。隔離飼養(yǎng)用草場，不要靠近交通要道、居民點(diǎn)或人畜密集的地區(qū)。場地周圍最好有自然屏障或人工柵欄。④無害化處理患病動物及其流產(chǎn)胎兒、胎衣、排泄物、乳、乳制品等按照GB16548-1996《畜禽病害肉尸及其產(chǎn)品無害化處理規(guī)程》進(jìn)行無害化處理。⑤流行病學(xué)調(diào)查及檢測開展流行病學(xué)調(diào)查和疫源追蹤；對同群動物進(jìn)行檢測。第12頁/共51頁⑥消毒對患病動物污染的場所、用具、物品嚴(yán)格進(jìn)行消毒。飼養(yǎng)場的金屬設(shè)施、設(shè)備可采取火焰、熏蒸等方式消毒；養(yǎng)畜場的圈舍、場地、車輛等，可選用10%～20%石灰乳、10%～20%漂白粉乳、1%～3%來蘇等等有效消毒藥消毒；飼養(yǎng)場的飼料、墊料等，可采取深埋發(fā)酵處理或焚燒處理；糞便消毒采取堆積密封發(fā)酵方式。皮毛消毒用環(huán)氧乙烷、福爾馬林熏蒸等。⑦發(fā)生重大布病疫情時，當(dāng)?shù)乜h級以上人民政府應(yīng)按照《重大動物疫情應(yīng)急條例》有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的撲滅措施。第13頁/共51頁

（3）切斷傳播途徑、清除傳播因子①實(shí)施各類布病檢疫：疫區(qū)牲畜定期檢疫、輸出、輸入牲畜檢疫、市場檢疫、運(yùn)輸檢疫、屠宰加工檢疫等，陽性畜予以淘汰。②對各類食品監(jiān)督,尤其對奶、肉、內(nèi)臟等陽性反應(yīng)的食品，一律消毀。③對牲畜流產(chǎn)物、被污染的奶、肉、皮毛等，一律予以消毒處理，對傳染源棲息之地或廄舍予以嚴(yán)格消毒。④對操作布氏菌實(shí)驗(yàn)室及生產(chǎn)菌苗車間等予以隨時或定期消毒。第14頁/共51頁（4）保護(hù)易感人群：①宣傳教育：重點(diǎn)宣傳內(nèi)容是：人、畜布病表現(xiàn)、危害、病因及基本防治知識；發(fā)現(xiàn)人、畜布病早報(bào)告、早處理、早治療；科學(xué)飼養(yǎng)各類家畜防止受布氏菌感染；積極配合疾控人員為控制布病所采取的各項(xiàng)措施。②治療全部的各期布病患者。③在疫區(qū)內(nèi)定期對人群進(jìn)行布病檢驗(yàn)，及時發(fā)現(xiàn)感染者。第15頁/共51頁④養(yǎng)成良好衛(wèi)生、生活習(xí)慣：飯前、便后，尤其與牲畜接觸后要消毒、洗手，不喝生奶，不吃生肉或內(nèi)臟，人、畜分居等。⑤在疫區(qū)內(nèi)對家畜予以菌苗免疫。⑥不出售、不轉(zhuǎn)移、不飼養(yǎng)疫畜。⑦加強(qiáng)牲畜市場檢疫、管理。⑧加強(qiáng)疫區(qū)布病監(jiān)測。第16頁/共51頁（三）總結(jié)、報(bào)告1、總結(jié)：①此次現(xiàn)場處理程序和措施。②各部門參與及協(xié)作情況。③引發(fā)此次流行的原因、形式、傳染源及流行特征和規(guī)律等。④在處理本次布病流行中有無創(chuàng)意性的辦法和措施。⑤在此次調(diào)查和處理布病中經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)和存在問題。第17頁/共51頁2、信息反饋及報(bào)告①信息反饋：在本次處理布病疫情并得以控制后，疾控人員向當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)及疾控單位反饋處理情況及資料，并提出咨詢性意見、建議和看法，為今后控制和預(yù)防布病提供參考。②匯報(bào)及報(bào)告：對本次布病疫情現(xiàn)場處理后，疾控人員有責(zé)任向本單位及領(lǐng)導(dǎo)部門匯報(bào)并上交工作總結(jié)。匯報(bào)此次處理工作日程、程序、疫情性質(zhì)、程度、采取控制措施及效果等。向當(dāng)?shù)胤答伿裁促Y料、咨詢意見、建議，以及當(dāng)?shù)貙Ρ敬翁幚砉ぷ鞯目捶?、評價等。第18頁/共51頁三、畜間疫情處理（一）發(fā)現(xiàn)疑似布病病畜后，畜主應(yīng)立即將其隔離，并限制其移動。當(dāng)?shù)貏游锓酪弑O(jiān)督機(jī)構(gòu)要及時派員到現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，包括流行病學(xué)調(diào)查、臨床癥狀檢查、病理解剖、采集病料、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷等，根據(jù)診斷結(jié)果作出相應(yīng)措施。

第19頁/共51頁（二）確診畜間布病患畜后，必須按下列要求處理：

1、劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)、受威脅區(qū)

疫點(diǎn)：疫點(diǎn)是指患病動物所在的地點(diǎn)。一般是指患病動物的同群畜所在的畜場（戶）或其他有關(guān)屠宰、經(jīng)營單位。

疫區(qū)：疫區(qū)是指以疫點(diǎn)為中心，半徑3～5公里范圍內(nèi)的區(qū)域。疫區(qū)劃分時注意考慮當(dāng)?shù)氐娘曫B(yǎng)環(huán)境和天然屏障（如河流、山脈等）。

受威脅區(qū)：受威脅區(qū)是指疫區(qū)外順延5～30公里范圍內(nèi)的區(qū)域。第20頁/共51頁

2、封鎖

本病呈暴發(fā)或流行時（一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)30天內(nèi)發(fā)現(xiàn)10頭以上病牛或檢出10頭以上陽性牛，或50只以上陽性羊），要對疫區(qū)依法實(shí)施封鎖。在封鎖期間，禁止染疫動物和疑似染疫動物、動物產(chǎn)品出入疫區(qū)；疫區(qū)周圍設(shè)置警示標(biāo)志，交通要道建立臨時性檢疫消毒站，對進(jìn)出人員、車輛及有關(guān)物品進(jìn)行消毒；停止疫區(qū)內(nèi)易感動物及其產(chǎn)品的交易活動；對易感動物實(shí)行圈養(yǎng)或指定地點(diǎn)放養(yǎng)，役用動物限制在疫區(qū)內(nèi)使役。

第21頁/共51頁3、隔離

對受威脅畜群（病畜的同群畜）實(shí)施隔離。對病畜同群畜可采用圈養(yǎng)和固定草場放牧兩種方式隔離。隔離飼養(yǎng)用草場，不要靠近交通要道、居民點(diǎn)或人畜密集的地區(qū)。場地周圍最好有自然屏障或人工柵欄。

第22頁/共51頁4、撲殺

病畜和血清學(xué)（未注苗或注苗18個月以上動物或注射粗糙型疫苗的動物）或病原學(xué)陽性畜全部撲殺。5、無害化處理

對病死畜和撲殺的病畜采取焚燒或深埋等無害化處理。6、檢（監(jiān)）測

對疫區(qū)和受威脅區(qū)的易感動物進(jìn)行檢（監(jiān)）測。第23頁/共51頁7、消毒

飼養(yǎng)場的金屬設(shè)施、設(shè)備的消毒，可采取火焰、熏蒸等方式；養(yǎng)畜場的圈舍、場地、車輛等，可選用1～3%漂白粉、10～30%石灰乳、1～3%來蘇兒、0.3%新諾靈等以及其他有效消毒藥消毒；飼養(yǎng)場的飼料、墊料等消毒，可采取深埋發(fā)酵處理或焚燒處理；糞便消毒采取堆積密封發(fā)酵方式。皮毛消毒用環(huán)氧乙烷、福爾馬林等。第24頁/共51頁

8、緊急免疫接種

疫區(qū)和受威脅區(qū)內(nèi)所有的易感動物進(jìn)行緊急免疫接種。

9、封鎖的解除

封鎖的疫區(qū)內(nèi)最后一頭染疫動物被撲殺，并經(jīng)徹底消毒等處理后，對疫區(qū)監(jiān)測一個月以上，沒有發(fā)現(xiàn)新病例；對疫區(qū)內(nèi)所有易感動物進(jìn)行了免疫接種，并對所污染場所、設(shè)施設(shè)備和受污染的其他物品徹底消毒后，經(jīng)動物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)檢查合格，方可由原發(fā)布封鎖令機(jī)關(guān)解除封鎖。

第25頁/共51頁

流行病學(xué)：是預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一門基礎(chǔ)學(xué)科、是探索疾病病因，開展疾病防治、改善人群健康、制定公共衛(wèi)生政策和策略的重要工具。

散發(fā)：病例在人群中散在發(fā)生或零星出現(xiàn)，在數(shù)量上維持在歷年的一般發(fā)病水平稱散發(fā)。第26頁/共51頁疫點(diǎn)：通常把范圍較小的疫源地或單個傳染源所構(gòu)成的疫源地稱為疫點(diǎn)。是指同一門戶出入的住戶或病人、疑似病人、病原攜帶者在生活上密切相關(guān)的若干戶為范圍第27頁/共51頁疫區(qū)：若干疫源地連成片并且范圍較大時稱疫區(qū)。若在農(nóng)村一般指一個村莊、一個鄉(xiāng)或毗鄰鄉(xiāng)，城市以一個或幾個居民委或一條街道為范圍。第28頁/共51頁

暴發(fā)：在一個局部地區(qū)或集體單位，在短期內(nèi)，特別是在該病的潛伏期內(nèi)突然發(fā)生許多同樣癥狀的病人稱暴發(fā)。大流行：當(dāng)傳染病在一定時間內(nèi)迅速蔓延，波及范圍很廣，可達(dá)全國，甚至超過國界或州\界的狀況，稱大流行，又稱“世界流行”。第29頁/共51頁

傳染源：體內(nèi)有病原體生長、繁殖，并能排出病原體的人和動物。

宿主：二種生物生活在一起，一方得利，另一方受害，獲利一方為寄生，受害一方為宿主。

第30頁/共51頁傳播因子：傳染過程中起到傳播作用的媒介物，稱傳播因子傳播途徑：病原體被感染的機(jī)體排出，又侵入新的易感機(jī)體所經(jīng)的途徑。

第31頁/共51頁流行病學(xué)調(diào)查：是研究疾病流行規(guī)律，制定防治措施和評價措施效果的重要方法，廣泛應(yīng)用于傳染病，非傳染病和原因不明的疾病第32頁/共51頁

一、個案病例的流行病學(xué)調(diào)查。

通常是指對新發(fā)病例或新發(fā)現(xiàn)病例的調(diào)查，目的是確定是否布病，追查可能的傳染來源及傳播途徑，分析發(fā)生傳染的原因和條件，了解可能傳播范圍，提出治療方案和預(yù)防方法，防止疫情擴(kuò)大。積累布病個案調(diào)查資料，為分析和掌握當(dāng)?shù)夭疾×餍幸?guī)律創(chuàng)造條件。第33頁/共51頁

（一）調(diào)查方法

1.詢問病史。

2.填寫《布病流行病學(xué)調(diào)查表》。

3.檢查體征、書寫病歷。

4.特異性實(shí)驗(yàn)室檢查。

5.調(diào)查當(dāng)?shù)匦l(wèi)生狀況和防治措施執(zhí)行情況，以及存在問題。第34頁/共51頁

（二）分析內(nèi)容

1.根據(jù)癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果，核實(shí)是否是布病病人，發(fā)病日期、臨床類型，并作疫情報(bào)告。

2.分析可能的傳染源、傳播途徑、傳播因子。

3.確定傳染源、傳播范圍和傳染條件。

4.找出傳染發(fā)病的原因，提出治療方案和預(yù)防措施。

第35頁/共51頁

二、暴發(fā)點(diǎn)調(diào)查

布病暴發(fā)：是一個單位或村屯（居民區(qū)）在短時間內(nèi)（一個潛伏期）發(fā)生較多（三個及以上）的布病病人，這樣的單位或村屯稱布病暴發(fā)點(diǎn)，一般是病畜從疫區(qū)→非疫區(qū)造成。對布病暴發(fā)點(diǎn)要求在短時間內(nèi)查明人、畜間布病疫情，分析暴發(fā)原因，積極采取有效防治措施，撲滅疫情，防止蔓延。第36頁/共51頁（一）調(diào)查內(nèi)容和步驟。

1.向當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)、衛(wèi)生和獸醫(yī)部門了解暴發(fā)開始的時間和經(jīng)過。

2.調(diào)查疫區(qū)一般衛(wèi)生情況，訪問檢查首批病例，必要時采集標(biāo)本做實(shí)驗(yàn)室布氏菌分離和布病血清學(xué)試驗(yàn)，確診后對所有病例逐一檢查化驗(yàn)等。

3.初步確定為布病暴發(fā)后，應(yīng)該邊調(diào)查邊采取緊急預(yù)防措施，防止擴(kuò)大蔓延。

4.在逐個詢問檢查布病病例同時，填寫《布病流行病學(xué)個案調(diào)查表》和有關(guān)“流調(diào)”表格。

第37頁/共51頁

5.分析可能的傳染源，對可疑的傳染源采集標(biāo)本檢查證實(shí)并追究其傳染來源。

6.對可疑傳播因子采樣檢查。

7.考查歷史疫情和周圍有無類似布病流行。

8.分析流行的原因和條件。

9.整理調(diào)查資料、繪制統(tǒng)計(jì)表格和疫情地圖、寫出報(bào)告上報(bào)有關(guān)部門。

第38頁/共51頁（二）分析方法

1.根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查資料分析這次暴發(fā)流行在性別、年齡、職業(yè)、地區(qū)和時間分布的特點(diǎn)。

2.根據(jù)當(dāng)?shù)丶倚筝斎?、調(diào)動、檢疫、臨床表現(xiàn)、可疑傳播因子的檢查結(jié)果，以及病人與家畜接觸情況，分析這次暴發(fā)流行的傳染源，傳播途徑和傳播因子。

3.從1、2項(xiàng)分析結(jié)果，進(jìn)一步探討這次暴發(fā)流行的原因和條件，提出防止再次暴發(fā)流行的措施。

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三、地區(qū)流行病學(xué)調(diào)查是對一個地區(qū)（州、盟）、縣（旗）、農(nóng)場或牧場范圍內(nèi)的調(diào)查，以了解布病在該地區(qū)內(nèi)的流行規(guī)律、動態(tài)，查清對人民健康的危害和對生產(chǎn)建設(shè)的影響，以便制定防治規(guī)劃。第40頁/共51頁

（一）調(diào)查內(nèi)容

1.地區(qū)概況

①人口資料：人口數(shù)、性別、年齡、職業(yè)、流動人口（遷入、遷出、臨時居?。?；

②自然地理：氣象、土壤、地勢、草原和耕地面積、氣溫、雨量、風(fēng)向等。

③家畜種類、數(shù)量、飼養(yǎng)方式、配種方式。

④牲畜疫病防治：歷年布病檢疫，免疫和淘汰情況，家畜買賣、輸入、輸出的地點(diǎn)和數(shù)量。

⑤居民生活習(xí)慣、文化衛(wèi)生水平、居住條件、經(jīng)濟(jì)收入及有關(guān)菌苗接種情況。

⑥醫(yī)療衛(wèi)生和畜牧獸醫(yī)防治力量，當(dāng)?shù)厝诵笥心男┮卟?。?1頁/共51頁

2.布病資料人間布病發(fā)生情況：①歷年布病新發(fā)病人數(shù)。②現(xiàn)有布病患者人數(shù)。③患者年齡、性別、職業(yè)（工種）、工齡。④臨床類型。⑤各項(xiàng)布病化驗(yàn)結(jié)果。⑥傳播途徑和傳播因子。⑦影響流行因素第42頁/共51頁

畜間布病情況：①各種家畜歷年流產(chǎn)、空懷數(shù)。②歷年布氏菌檢出情況。③不同畜種、不同畜齡，雌雄家畜布病化驗(yàn)陽性率比較。④牲畜體征。⑤疫史追溯，布病從何時，何地何種牲畜傳入。⑥形成疫源地的原因和條件。⑦疫情變動趨勢。⑧布病造成經(jīng)濟(jì)損失的統(tǒng)計(jì)第43頁/共51頁

（二）資料的收集和分析

1.資料收集方法，一般資料可向有關(guān)單位索取，如氣象局、農(nóng)牧業(yè)局、統(tǒng)計(jì)局、衛(wèi)生局、文化局、史志館等，疫情資料可從疫情報(bào)告和人畜布病普查資料整理，其它資料可組織專題調(diào)查或通過對一些資料整理分析取得。

2.布病在時間分布上的分析。布病的時間分布規(guī)律，可分析其季節(jié)性，為分析查明主要貯存宿主等提供依據(jù)。根據(jù)布病歷年逐月發(fā)病曲線的周期性，確定其季節(jié)性。布病沒有明顯周期性，但根據(jù)年發(fā)病曲線的波動，結(jié)合社會，自然因素變動，可以分析出影響當(dāng)?shù)夭疾×餍械囊蛩?。?4頁/共51頁3.布病在地區(qū)分布的分析：將人畜布病發(fā)病地點(diǎn)標(biāo)在地圖上可以看出布病發(fā)病與周圍環(huán)境的關(guān)系，如農(nóng)區(qū)、牧區(qū)、半農(nóng)半牧區(qū)、城區(qū)、山區(qū)等對布病發(fā)病的影響。如果將發(fā)病先后時間標(biāo)在地圖上，可以看出布病蔓延速度和經(jīng)路，因而可以幫助判斷布病的傳播途徑。

4.布病在人群的年齡、性別、職業(yè)，工種、工齡和畜群的畜種、品種、畜齡、雌雄、改良、配種和飼養(yǎng)的分析，可采用對比分析即利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。如布病在各年齡組發(fā)病特點(diǎn)，可以對比各個年齡組布病發(fā)病率差別的顯著性，還可以比較感染率，血檢陽性率，皮變陽性率及布氏菌檢出率等。

第45頁/共51頁四、感染和現(xiàn)患調(diào)查

是了解某個時間斷面的人、畜感染和患病情況，其目的是描述布病在空間、時間，人畜中的分布和疫情發(fā)展趨勢，探討布病流行因素。探索造成流行的原因和條件、評價布病防治措施效果。第46頁/共51頁

調(diào)查方法一般有普查，線索調(diào)查和抽樣調(diào)查三種，根據(jù)調(diào)查目的確定調(diào)查方法。普查和線索調(diào)查可以計(jì)算該地區(qū)的患病率和發(fā)病率，抽樣調(diào)查只能計(jì)算患病率，人間布病一般可以用感染率、患病率和發(fā)病率表示疫情輕重和發(fā)展趨勢，畜間布病多用感染率，血清陽性率，布氏菌檢出率等表示畜間疫情輕重，對血清和病原分離陽性病畜要做布病體征統(tǒng)計(jì)，對開展人畜間布氏菌苗免疫地區(qū)，感染率統(tǒng)計(jì)要排除由于布氏菌苗免疫引起的血清陽性。

地區(qū)流行病學(xué)調(diào)查多用在未開展布病調(diào)查地區(qū)，感染和現(xiàn)患調(diào)查多用在已證實(shí)有布病流行的地區(qū)或用在觀察某項(xiàng)防治措施或科研工作。第47頁/共51頁

五、布病流行學(xué)偵察。

為了判定一個地區(qū)或單位是否有布病，常采用流行病學(xué)偵察的方法。有意識地選擇一部分易受布病感染的職業(yè)人群作檢查，并對家畜做布病化驗(yàn)檢查。（血清學(xué)試驗(yàn)、皮變及細(xì)菌分離培養(yǎng)等）以了解當(dāng)?shù)厥欠裼袀魅驹矗碎g是否有布病，并推測能否引起流行等。這種方法不能掌握布病流行強(qiáng)度和廣度，只能判明該地區(qū)有無布病存在，適合于疫情不明的地區(qū)。

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人布病流行病學(xué)調(diào)查表編號姓名

性別

年齡

職業(yè)

民族