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Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000368667StartFragment:0000000127EndFragment:00003686492021-2022學(xué)年吉林省吉林市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測(cè)試卷一(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.高鉀血癥時(shí)肌肉興奮性升高的機(jī)制是()
A.Em負(fù)值↑,Et不變,Em-Et距離↑
B.Em負(fù)值不變,Et↑,Em-Et距離↑
C.Em負(fù)值不變,Et↓,Em-Et距離↓
D.Em負(fù)值↑,Et↑,Em-Et距離↑
E.Em負(fù)值↓,Et不變,Em-Et距離↓
2.高滲性脫水時(shí)體內(nèi)出現(xiàn)()
A.細(xì)胞內(nèi)液減少,細(xì)胞外液明顯增多
B.細(xì)胞內(nèi)液減少,細(xì)胞外液正常
C.細(xì)胞內(nèi)液明顯減少,細(xì)胞外液也減少
D.細(xì)胞內(nèi)液明顯增多,細(xì)胞外液明顯減少
E.細(xì)胞內(nèi)液正常,細(xì)胞外液減少
3.高鉀血癥對(duì)心肌的影響是()
A.興奮性先低后高,傳導(dǎo)性降低,自律性升高,收縮性升高
B.興奮性降低,傳導(dǎo)性降低,自律性升高,收縮性升高
C.興奮性降低,傳導(dǎo)性降低,自律性降低,收縮性升高
D.興奮性降低,傳導(dǎo)性降低,自律性升高,收縮性降低
E.興奮性先高后低,傳導(dǎo)性降低,自律性降低,收縮性降低
4.正常成人每天最低尿量()
A.1000mlB.800mlC.500mlD.300mlE.100ml
5.原發(fā)性高鈉血癥的發(fā)生機(jī)制是()
A.攝入鈉過(guò)多B.排出鈉過(guò)少C.醇固酮分泌減少D.滲透壓調(diào)定點(diǎn)下移E.滲透壓感受器閾值升高
二、A1型選擇題(20題)6.哪種酶參與糖異生()
A.丙酮酸脫氫酶B.蘋(píng)果酸脫氫酶C.NADH脫氫酶D.葡萄糖-6-磷酸酶E.6-磷酸葡萄糖脫氫酶
7.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中,抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈用無(wú)菌液體,不超過(guò)一定時(shí)間內(nèi)可以使用,該時(shí)間范圍是
A.0.5小時(shí)B.1.0小時(shí)C.1.5小時(shí)D.2.0小時(shí)E.4.0小時(shí)
8.“比奈一西蒙量表”屬于一種
A.智力測(cè)驗(yàn)B.人格測(cè)驗(yàn)C.神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)D.評(píng)定量表E.投射測(cè)驗(yàn)
9.用于檢測(cè)病原體核酸的方法是()。
A.聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)B.血清生化檢驗(yàn)C.特異性抗體檢查D.影像學(xué)檢查E.放射免疫測(cè)定(RIA)
10.下列哪一項(xiàng)符合生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的觀點(diǎn)
A.心身是統(tǒng)一的
B.心理對(duì)疾病和健康有能動(dòng)作用
C.影響人體健康和疾病的發(fā)生的因素包括心理因素、社會(huì)因素和生物因素
D.在健康和疾病問(wèn)題上應(yīng)將人視為一個(gè)整體
E.以上都是
11.下列哪種物質(zhì)直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱A.A.血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的外源性致熱源
B.血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱源
C.病原體產(chǎn)生的外源性致熱源
D.病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱源
E.血液中白細(xì)胞及病原體的代謝產(chǎn)物
12.以下關(guān)于意志品質(zhì)的描述中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.整體性B.自覺(jué)性C.自制力D.堅(jiān)韌性E.果斷性
13.獻(xiàn)血者兩次采血的間隔時(shí)間最短為
A.3個(gè)月B.4個(gè)月C.6個(gè)月D.8個(gè)月E.12個(gè)月
14.有關(guān)再次體液免疫應(yīng)答的特點(diǎn)的描述,正確的是
A.有較長(zhǎng)的潛伏期
B.用大量抗原刺激才可誘導(dǎo)
C.主要產(chǎn)生IgG抗體
D.檢測(cè)到抗體產(chǎn)生大約需要15天
E.比第一次體液免疫應(yīng)答弱
15.下列哪個(gè)是診斷職業(yè)病的首要條件()
A.調(diào)查生產(chǎn)環(huán)境B.職業(yè)史是否明確C.同工種其他工人的患病情況D.特有的臨床表現(xiàn)E.是否有特異性生化檢驗(yàn)
16.氨由肌肉組織通過(guò)血液向肝進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的機(jī)制是A.A.三羧酸循環(huán)B.鳥(niǎo)氨酸循環(huán)C.丙氨酸一葡萄糖循環(huán)D.甲硫氨酸循環(huán)E.ATP循環(huán)17.關(guān)于酶活性中心的敘述,正確的是A.酶原有能發(fā)揮催化作用的活性中心
B.由一級(jí)結(jié)構(gòu)上相互鄰近的氨基酸組成
C.必需基團(tuán)存在的唯一部位
D.均由親水氨基酸組成
E.含結(jié)合基團(tuán)和催化基團(tuán)
18.肱二頭肌反射的脊髓反射中樞在()
A.頸髓3~4B.頸髓5~6C.頸髓8D.頸髓干E.胸髓5~6
19.以下哪項(xiàng)是強(qiáng)心苷治療心房纖顫的主要機(jī)制
A.抑制竇房結(jié)B.減慢房室傳導(dǎo)C.心房不應(yīng)期延長(zhǎng)D.直接抑制心房纖顫E.縮短心房有效不應(yīng)期
20.男,70歲。與人爭(zhēng)吵廝打后,入院檢查過(guò)程中突然出現(xiàn)口唇發(fā)紺,四肢涼,血壓下降而死亡。尸檢發(fā)現(xiàn),冠狀動(dòng)脈IV級(jí)狹窄,心肌變軟,其死亡原因最可能是下列哪一項(xiàng)()。
A.心肌梗死B.腦出血C.動(dòng)脈瘤破裂D.肺動(dòng)脈栓塞E.心力衰竭
21.以下哪項(xiàng)不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件A.重大交通事故B.重大傳染病疫情C.重大食物中毒事故D.重大職業(yè)中毒事故E.群體原因不明疾病
22.下列關(guān)于IgM的說(shuō)法正確的是
A.介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)
B.介導(dǎo)ADCC作用
C.能夠穿過(guò)胎盤(pán)屏障
D.初次體液免疫應(yīng)答中最早出現(xiàn)的抗體
E.在胃腸道局部大量分泌的免疫球蛋白
23.囊尾蚴在人體最常見(jiàn)的寄生部位是()
A.眼B.皮下及肌肉C.腦D.脊髓E.心臟
24.在一項(xiàng)隊(duì)列研究中,非暴露組150人中15人患高血壓,暴露組的200人中30人患高血壓,歸因危險(xiǎn)度為()。
A.0.25B.0.55C.0.5D.0.05E.1.5
25.以下屬于社區(qū)一級(jí)預(yù)防服務(wù)的是()。
A.高血壓患者管理B.腦卒中患者康復(fù)C.糖尿病患者飲食控制D.計(jì)劃免疫接種E.篩查鑒定
三、1.A1型題(10題)26.與C型行為關(guān)系最密切的疾病是
A.神經(jīng)癥B.潰瘍病C.癌癥D.冠心病E.關(guān)節(jié)病
27.關(guān)于IL-2的生物學(xué)效應(yīng),錯(cuò)誤的是
A.以自分泌和旁分泌方式發(fā)揮作用
B.促進(jìn)T細(xì)胞和B細(xì)胞的增殖分化
C.增強(qiáng)NK細(xì)胞、單核細(xì)胞的殺傷活性
D.抑制Th1細(xì)胞分泌γ-IFN
E.誘導(dǎo)LAK細(xì)胞形成
28.在診療同意制度中,如果患者方面的意見(jiàn)不統(tǒng)一,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)以誰(shuí)的意見(jiàn)為準(zhǔn)
A.患者家屬或者關(guān)系人
B.患者本人
C.醫(yī)師獨(dú)立作出決定
D.對(duì)患者診療有利者
E.應(yīng)當(dāng)?shù)然颊吆图覍倩蛘哧P(guān)系人意見(jiàn)統(tǒng)一后才能決定診療方案
29.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議,應(yīng)當(dāng)立即向
A.所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門(mén)報(bào)告
B.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政機(jī)關(guān)報(bào)告
C.所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主管負(fù)責(zé)人報(bào)告
D.所在科室報(bào)告
E.所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量控制部門(mén)報(bào)告
30.藥物依賴(lài)性是指?jìng)€(gè)體對(duì)藥物產(chǎn)生
A.精神和軀體依賴(lài)B.耐受性降低C.耐受性增加D.軀體依賴(lài)E.精神依賴(lài)
31.當(dāng)某一感官處于功能狀態(tài)時(shí),另一感官出現(xiàn)幻覺(jué),此現(xiàn)象是
A.功能性幻覺(jué)B.內(nèi)臟性幻覺(jué)C.假性幻覺(jué)D.反射性幻覺(jué)E.原始性幻覺(jué)
32.血漿中含量最多、緩沖能力最強(qiáng)的緩沖體系是
A.Na+/H+
B.NaHCO3/H2CO3
C.KHCO3/H2CO3
D.Na3HPO4/NaH2PO4
E.K2HPO4/KH2PO4
33.衛(wèi)生服務(wù)的需要主要取決于消費(fèi)者的
A.自身健康狀況B.實(shí)際支付能力C.購(gòu)買(mǎi)愿望D.健康狀況和購(gòu)買(mǎi)愿望E.購(gòu)買(mǎi)愿望和支付能力
34.許多冠心病患者都具備A型性格的個(gè)性特征,下列說(shuō)法不正確的是
A.競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)強(qiáng)B.辦事較急躁C.時(shí)間緊迫感D.情緒易沖動(dòng)E.過(guò)分依賴(lài)他人
35.最能反映醫(yī)學(xué)本質(zhì)特征的是
A.道德B.技術(shù)C.管理D.設(shè)備E.人才
四、A2型選擇題(10題)36.某患者咳嗽、發(fā)熱3天到醫(yī)院就診,被醫(yī)院初步診斷為疑似人感染高致病性禽流感,應(yīng)住院治療,但患者以工作離不開(kāi)為由予以拒絕,醫(yī)院對(duì)該患者應(yīng)采取的措施是()。
A.定期隨診B.居家觀察C.立即單獨(dú)隔離治療D.請(qǐng)示衛(wèi)生行政部門(mén)E.尊重患者的自主決定權(quán)
37.女性,26歲,病史不清,昏迷不醒、抽搐來(lái)就診,查體:呼吸困難,皮膚濕冷,瞳孔明顯縮小,下列最可能出現(xiàn)的是()
A.腦血管意外B.一氧化碳中毒C.阿托品藥物中毒D.有機(jī)磷中毒E.巴比妥類(lèi)藥物中毒
38.女性,25歲,2個(gè)月來(lái)時(shí)有心悸,易出汗,體重減輕約3kg。查體:BP126/68mmHg,中等體型,皮膚微潮,雙手輕度震顫,無(wú)突眼,甲狀腺?度腫大,未聞及血管雜音,心率94次/分,律齊,、為確診,應(yīng)做的檢查是
A.抗甲狀腺抗體B.甲狀腺核素掃描C.血TSH、FT3、FT4D.甲狀腺131?攝取率E.甲狀腺刺激免疫球蛋白
39.男,25歲。一周前右足底被鐵釘刺傷,未做清創(chuàng)處理。近日,感頭痛、咬肌緊張酸脹,診斷為破傷風(fēng),其發(fā)病機(jī)制中錯(cuò)誤的是()。
A.破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起癥狀
B.痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素
C.溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害
D.破傷風(fēng)是一種毒血癥
E.毒素也可影響交感神經(jīng)
40.女性,32歲,入冬以來(lái)中上腹不適,并陣發(fā)性隱痛,有空腹痛及夜間痛,近2天大便發(fā)黑。最可能的診斷是()
A.十二指腸球部潰瘍伴出血B.胃潰瘍伴出血C.急性胃黏膜出血D.空腸憩室炎伴出血E.胃癌伴急性出血
41.男,46歲。因直腸癌入院。癌腫距肛緣5cm,大小為2cmx1cm。擬行手術(shù)治療,患者強(qiáng)烈要求保留肛門(mén)。該患者是否保肛的病理依據(jù)是癌腫()。
A.周?chē)馨徒Y(jié)狀況B.浸潤(rùn)腸壁的深度C.是否侵及泌尿系統(tǒng)D.向下的縱向浸潤(rùn)范圍E.組織學(xué)分類(lèi)
42.男性,36歲。間斷喘息發(fā)作6年余,發(fā)作時(shí)口服氨茶堿可以緩解,曾行肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性,對(duì)于該患者,最主要的治療是規(guī)律使用
A.長(zhǎng)效β受體激動(dòng)藥B.短效B受體激動(dòng)藥C.吸入糖皮質(zhì)激素D.口服糖皮質(zhì)激素E.白三烯受體拮抗藥
43.男性,30歲,外傷致使脊髓腰1節(jié)段右側(cè)半橫斷,損傷平面以下可能出現(xiàn)的情況是A.A.右側(cè)痛溫覺(jué)喪失B.右側(cè)精細(xì)觸覺(jué)喪失C.右側(cè)本體感覺(jué)喪失D.左側(cè)本體感覺(jué)喪失E.左側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失
44.男,50歲??人园槁曇羲粏?個(gè)月,右鎖骨上窩觸及一個(gè)腫大的淋巴結(jié),質(zhì)硬無(wú)壓痛。提示該患者的診斷是()。
A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.鼻咽癌E.肺結(jié)核
45.男,75歲,1周前因感冒咳嗽、咳痰。量多,黏稠帶血,后變?yōu)榧t色膠凍樣痰。查體:心率120次/分,右肺叩濁,呼吸音低,偶聞及濕啰音。WBC10.0×109/L,X線(xiàn)片顯示右上肺大片密度增高陰影,內(nèi)有多個(gè)小透亮區(qū),水平葉裂呈弧形下墜,最可能診斷為
A.支氣管肺炎B.干酪性肺炎C.肺炎球菌肺炎D.克雷伯桿菌肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎
五、A1型題(10題)46.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常發(fā)生的部位是()
A.左冠狀動(dòng)脈主干B.左冠狀動(dòng)脈前降支C.左冠狀動(dòng)脈左旋支D.右冠狀動(dòng)脈主干E.右冠狀動(dòng)脈后降支
47.在結(jié)核病發(fā)生中起著特別重要作用的是()
A.感染的細(xì)菌數(shù)量大B.機(jī)體與結(jié)核病患者接觸C.機(jī)體對(duì)結(jié)核菌缺乏免疫力或處于過(guò)敏狀態(tài)D.細(xì)菌毒力強(qiáng)E.患者年齡小
48.與巴比妥類(lèi)比較,地西泮治療失眠的優(yōu)點(diǎn)是()
A.易誘導(dǎo)入睡B.使睡眠持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)C.停藥后無(wú)反跳性多夢(mèng)現(xiàn)象D.縮短快動(dòng)眼睡眠時(shí)相E.縮短慢動(dòng)眼睡眠時(shí)相
49.在糖酵解和糖異生中均有作用的酶是()
A.己糖激酶B.磷酸丙糖異構(gòu)酶C.丙酮酸激酶D.磷酸烯醇式丙酮羧激酶E.丙酮酸羧化酶
50.能夠干擾谷氨酰胺參與合成嘌呤核苷酸的物質(zhì)是()
A.5-氟尿嘧啶B.6-巰基嘌呤C.氮雜絲氨酸D.甲氨蝶呤E.阿糖胞苷
51.患者的道德義務(wù)有()
A.保持健康和恢復(fù)健康的責(zé)任B.服從醫(yī)生制定的醫(yī)療方案C.幫助醫(yī)務(wù)人員工作D.服從醫(yī)院的行政領(lǐng)導(dǎo)E.要求家屬幫助護(hù)士工作
52.關(guān)于條件反射的論述,錯(cuò)誤的是()
A.經(jīng)后天學(xué)習(xí)和訓(xùn)練形成B.在非條件反射基礎(chǔ)上建立C.數(shù)量有限而固定的反射D.可以建立和消退E.是反射活動(dòng)的高級(jí)形式
53.下列敘述,不正確的是()
A.患者血中檢出高滴度特異型IgM,說(shuō)明有近期感染
B.IgM在防止菌血癥發(fā)生中起重要作用
C.IgM激活補(bǔ)體的能力強(qiáng)于IgG
D.IgM為巨球蛋白
E.IgM可介導(dǎo)ADCC作用
54.干酪樣壞死是下列哪種疾病的特征性病變()
A.風(fēng)濕病B.腎梗死C.結(jié)核病D.肝阿米巴病E.急性胰腺炎
55.關(guān)于IL-2的生物學(xué)效應(yīng),錯(cuò)誤的是
A.以自分泌和旁分泌方式發(fā)揮作用
B.促進(jìn)T細(xì)胞和B細(xì)胞的增殖分化
C.增強(qiáng)NK細(xì)胞、單核細(xì)胞的殺傷活性
D.抑制Th1細(xì)胞分泌γ-IFN
E.誘導(dǎo)LAK細(xì)胞形成
六、A1/A2(15題)56.在數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)中,下列()映射把用戶(hù)數(shù)據(jù)庫(kù)與概念數(shù)據(jù)庫(kù)聯(lián)系了起來(lái)。
A.外模式/模式B.內(nèi)模式/外模式C.模式/內(nèi)模式D.內(nèi)模式/模式
57.小腸上皮細(xì)胞頂端膜上可將寡肽轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞的轉(zhuǎn)運(yùn)體是A.Na+氨基酸同向轉(zhuǎn)運(yùn)體
B.K+氨基酸反向轉(zhuǎn)運(yùn)體
C.Na+肽同向轉(zhuǎn)運(yùn)體
D.Ca2+肽同向轉(zhuǎn)運(yùn)體
E.H+肽同向轉(zhuǎn)運(yùn)體
58.γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元在牽張反射中的作用是
A.直接誘發(fā)梭外肌收縮B.直接發(fā)動(dòng)牽張反射C.使肌梭感受器處于敏感狀態(tài)D.引起腱器官興奮E.引起Ⅰb類(lèi)傳入纖維放電增多
59.在完整的動(dòng)物機(jī)體建立條件反射的關(guān)鍵步驟是
A.存在無(wú)關(guān)刺激
B.沒(méi)有干擾刺激
C.存在非條件刺激
D.無(wú)關(guān)刺激與非條件刺激在時(shí)問(wèn)上多次結(jié)合
E.非條件刺激出現(xiàn)在無(wú)關(guān)刺激之前
60.DNA連接酶的作用正確的是
A.不參與DNA復(fù)制B.能去除引物,填補(bǔ)空缺C.合成岡崎片段D.不參與DNA復(fù)制E.連接DNA雙鏈中單鏈缺口的兩個(gè)末端
61.某女中學(xué)生,在晚上遭遇一條白狗,當(dāng)時(shí)十分恐懼,表現(xiàn)出心率加快、血壓增高、呼吸加速和肌張力增強(qiáng),這些生理反應(yīng)說(shuō)明活動(dòng)增強(qiáng)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)是
A.下丘腦-垂體-甲狀腺軸
B.下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸
C.交感-腎上腺髓質(zhì)軸
D.下丘腦-垂體-性腺軸
E.下丘腦-神經(jīng)垂體軸系
62.激活B細(xì)胞產(chǎn)生抗體過(guò)程中依賴(lài)T細(xì)胞的輔助的抗原稱(chēng)為
A.完全抗原B.半抗原C.TI-AgD.TD-AgE.共同抗原
63.有關(guān)P/O比值的敘述正確的是A.是指每消耗1mol氧分子所消耗的無(wú)機(jī)磷的摩爾數(shù)
B.是指每消耗1mol氧分子所消耗的ATP的摩爾數(shù)
C.是指每消耗1mol氧原子所消耗的無(wú)機(jī)磷的摩爾數(shù)
D.P/O比值不能反映物質(zhì)氧化時(shí)生成ATP的數(shù)目
E.P/O比值反映物質(zhì)氧化時(shí)所產(chǎn)生的NAD+數(shù)目
64.在肌緊張反射中,脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元屬于
A.感受器B.傳入神經(jīng)元C.神經(jīng)中樞D.傳出神經(jīng)元E.效應(yīng)器
65.用于分析比較不同個(gè)體心功能的常用指標(biāo)是
A.每分輸出量B.心指數(shù)C.射血分?jǐn)?shù)D.心臟作功量E.心力貯備
66.腎小球有效濾過(guò)壓等于
A.腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿晶體滲透壓-囊內(nèi)壓
B.腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿晶體滲透壓+囊內(nèi)壓
C.腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓
D.腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓
E.腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓
67.副交感神經(jīng)的作用是()。
A.瞳孔擴(kuò)大B.糖原分解增加C.逼尿肌收縮D.骨骼肌血管舒張E.消化道括約肌收縮
68.不直接被胞內(nèi)第二信使調(diào)節(jié)的蛋白激酶是A.PKAB.PKCC.CPKGD.TPKE.CA2+-CAM激酶
69.設(shè)某人的肺通氣量為7500ml/min,呼吸頻率為20次/分,無(wú)效腔容量為125ml,每分肺血流量為5L,他的通氣血流比值應(yīng)是A.0.7B.0.8C.0.9D.1.OE.1.1
70.下列哪種結(jié)構(gòu)是操縱子所沒(méi)有的
A.啟動(dòng)子B.調(diào)控基因C.結(jié)構(gòu)基因D.操縱基因E.5’帽子結(jié)構(gòu)
參考答案
1.E
2.C
3.E
4.C
5.E
6.D葡萄糖-6-磷酸酶催化異生生成的6-磷酸葡萄糖為葡萄糖,屬于糖異生的酶。6-磷酸葡萄糖脫氫酶參與磷酸戊糖通路第一步反應(yīng)。
7.D《醫(yī)院感染管理規(guī)范》第五十三條明確規(guī)定:抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體,超過(guò)2小時(shí)后不得使用。
8.A比奈一西蒙量表是1905年法國(guó)的心理學(xué)家比奈受當(dāng)時(shí)法國(guó)教育當(dāng)局的委托,為篩選小學(xué)入學(xué)兒童中的智力發(fā)育障礙者而與他的學(xué)生西蒙一起編制的一套智力測(cè)驗(yàn)。這是世界上最早出現(xiàn)的正式的心理測(cè)驗(yàn),具有劃時(shí)代意義。
9.A聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)是體外酶促合成特異DNA片段的一種方法,由高溫變性、低溫退火(復(fù)性)及適溫延伸等幾步反應(yīng)組成一個(gè)周期,循環(huán)進(jìn)行,使目的DNA得以迅速擴(kuò)增,具有特異性強(qiáng)、靈敏度高、操作簡(jiǎn)便、省時(shí)等特點(diǎn)。它不僅可用于基因分離、克隆和核酸序列分析等基礎(chǔ)研究,還可用于疾病的診斷或任何有DNA、RNA的地方。故選A。
10.E醫(yī)學(xué)心理學(xué)在醫(yī)學(xué)與心理學(xué)之間架起一座橋梁,將人的身心與外界環(huán)境(自然和社會(huì)環(huán)境)視為一個(gè)相互作用的整體;醫(yī)學(xué)心理學(xué)可以為醫(yī)學(xué)提供心理學(xué)的理論及科學(xué)的研究方法,從而可以提高醫(yī)學(xué)研究的水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;醫(yī)學(xué)心理學(xué)能為培養(yǎng)重視“整體預(yù)防”,適應(yīng)新的醫(yī)療模式要求的醫(yī)學(xué)人才貢獻(xiàn)力量。
11.B內(nèi)源性致熱源由中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞所釋放,可通過(guò)血一腦脊液屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫調(diào)定點(diǎn)上升,導(dǎo)致產(chǎn)熱增加,散熱減少,體溫上升。
12.A意志品質(zhì)的良好特征主要有四種,即自覺(jué)性、堅(jiān)韌性、果斷性和自制力。
13.C血站對(duì)獻(xiàn)血者必須免費(fèi)進(jìn)行必要的健康檢查;身體狀況不符合獻(xiàn)血條件的,血站應(yīng)當(dāng)向其說(shuō)明情況,不得采集血液。獻(xiàn)血者的身體健康條件由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定。血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為200ml,最多不得超過(guò)400ml,兩次采集間隔期不少于6個(gè)月。嚴(yán)格禁止血站違反條款規(guī)定對(duì)獻(xiàn)血者超量、頻繁采集血液。
14.CB細(xì)胞再次應(yīng)答抗體產(chǎn)生的特征是:①潛伏期短,大約為初次應(yīng)答潛伏期(10—15天)的一半;②抗體濃度增加快,快速到達(dá)平臺(tái)期?平臺(tái)高;③抗體維持時(shí)間長(zhǎng);④誘發(fā)再次應(yīng)答所需抗原劑量??;⑤再次應(yīng)答主要產(chǎn)生高親和力的抗體IgG。
15.B由職業(yè)性有害因素引起勞動(dòng)者的特定疾病稱(chēng)為職業(yè)病,目前我國(guó)職業(yè)病群含9類(lèi)99項(xiàng)102種。職業(yè)病的共同特點(diǎn)是:①病因明確。②存在劑量一反應(yīng)關(guān)系。③多為群發(fā)性。④大多數(shù)目前尚無(wú)特殊療法,早期發(fā)現(xiàn),預(yù)后良好。職業(yè)病的診斷中,職業(yè)接觸史是確定職業(yè)病的先決條件。
16.C試題難度:中
認(rèn)知層次:綜合應(yīng)用
解析:本試題考核氨的轉(zhuǎn)運(yùn),考查考生對(duì)血氨代謝的掌握情況。
肌肉中的氨基酸經(jīng)轉(zhuǎn)氨基作用將氨基轉(zhuǎn)給丙酮酸生成丙氨酸,再經(jīng)血液運(yùn)到肝釋放出氨,用于合成尿素。在肝臟丙氨酸轉(zhuǎn)氨基后生成的丙酮酸又可經(jīng)糖異生途徑生成葡萄糖,再由血液輸送到肌組織利用。這就是丙氨酸一葡萄糖循環(huán),是氨由肌肉組織通過(guò)血液向肝進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的機(jī)制。三羧酸循環(huán)是糖、脂類(lèi)物質(zhì)和氨基酸等徹底氧化分解、互變和產(chǎn)生能量的機(jī)制。鳥(niǎo)氨酸循環(huán)是氨在肝臟生成尿素的機(jī)制。甲硫氨酸循環(huán)是甲硫氨酸的重要代謝途徑,通過(guò)甲硫氨酸循環(huán),將甲硫氨酸與一碳單位代謝和維生素B12和葉酸功能聯(lián)系起來(lái)。因此正確答案是C,答案A、B、D和E是錯(cuò)誤的。
17.E酶分子中能與底物結(jié)合并發(fā)生催化作用的局部空間結(jié)構(gòu)稱(chēng)為酶的活性中心?;钚灾行闹杏性S多與催化作用直接相關(guān)的基團(tuán),稱(chēng)為必需基團(tuán)。有些必需基團(tuán)涉及酶與底物的結(jié)合,又稱(chēng)為結(jié)合基團(tuán),有些具有催化功能,稱(chēng)為催化基團(tuán)。在酶活性中心外,也存在一些與活性相關(guān)的必需基團(tuán),它對(duì)維持酶分子應(yīng)有構(gòu)象是必需的。
18.B肱二頭肌反射的脊髓反射中樞在頸髓5~6。
19.B心房纖顫主要危險(xiǎn)在于心房過(guò)多的沖動(dòng)傳到心室引起心室率過(guò)快,妨礙心室泵血功能,導(dǎo)致嚴(yán)重循環(huán)障礙。強(qiáng)心苷主要作用是減慢房室傳導(dǎo),阻止過(guò)多纖顫沖動(dòng)傳人心室,從而減慢心室率,改善心搏血功能。但對(duì)多數(shù)患者并不能消除心房纖顫。
20.A因尸檢發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈IV級(jí)狹窄,為心肌梗死高危因素,同時(shí),患者與人爭(zhēng)吵后突然發(fā)病,考慮心肌梗死。故選A。
21.A重大交通事故不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
22.DIgM是初次體液免疫應(yīng)答中最早出現(xiàn)的抗體;IgG能夠穿過(guò)胎盤(pán)屏障,介導(dǎo)ADCC作用;IgA是胃腸道局部大量分泌的免疫球蛋白;IgE介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)。
23.B約2/3囊尾蚴病患者有皮下或肌肉囊尾蚴病。
24.D歸因危險(xiǎn)度(AR)又稱(chēng)特異危險(xiǎn)度,通常暴露組的發(fā)病率或死亡率可歸因于暴露因素所致的危險(xiǎn)度,即暴露人群的發(fā)病率或死亡率與非暴露組人群的發(fā)病率或死亡率的差值。AR=a/N1-c/N0,則AR=30/200-15/150=0.05。故選D。
25.D一級(jí)預(yù)防,又稱(chēng)病因預(yù)防,針對(duì)致病因素所采取的各種根本性預(yù)防措施,如開(kāi)展社區(qū)健康教育、計(jì)劃免疫接種、防止環(huán)境污染等。一級(jí)預(yù)防的投人少,但健康效益的產(chǎn)出高。故選D。E選項(xiàng)屬于二級(jí)預(yù)防,A、B、C均屬于三級(jí)預(yù)防。
26.C
27.D
28.B
29.D
30.A
31.D功能性幻覺(jué)指伴隨現(xiàn)實(shí)刺激而出現(xiàn)的幻覺(jué),即當(dāng)某種感覺(jué)器官處于功能活動(dòng)狀態(tài)同時(shí)出現(xiàn)涉及該器官的幻覺(jué)。內(nèi)臟性幻覺(jué)是患者感到自己某一器官或軀體內(nèi)部有異常感覺(jué)。假性幻覺(jué)指幻覺(jué)印象不投射于客觀空間,而來(lái)源于“主觀空間”,可不通過(guò)感官獲得。原始性幻覺(jué)是不成形的幻覺(jué),這類(lèi)幻覺(jué)缺乏-定的形態(tài)和固定的結(jié)構(gòu)。反射性幻覺(jué)是當(dāng)某一感官處于功能狀態(tài)時(shí),另一感官出現(xiàn)幻覺(jué)。故選D。
32.B
33.D
34.E
35.A
36.C對(duì)疑似患者,確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療,拒絕隔離治療或者隔離期未滿(mǎn)擅自脫離隔離治療的,可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。故選C。
37.D此病人昏迷、抽搐來(lái)診,皮膚濕冷和瞳孔明顯縮小支持有機(jī)磷中毒,而且有機(jī)磷中毒時(shí)由于支氣管痙攣和分泌物增加,常有呼吸困難,因此本例最大可能是有機(jī)磷中毒。
38.C
39.A破傷風(fēng)梭菌的芽孢在缺氧環(huán)境中發(fā)育為增殖體,迅速繁殖并產(chǎn)生大量的外毒素(A錯(cuò)誤),主要是痙攣毒素,引起患者的一系列臨床癥狀和體征。痙攣毒素吸收至脊髓、腦干等處,抑制突觸釋放抑制性神經(jīng)遞質(zhì),還可阻斷脊髓對(duì)交感神經(jīng)的抑制。其溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害。所以可以認(rèn)為破傷風(fēng)是一種毒血癥。故選A。
40.A患者青年女性,中上腹較固定部位的腹痛,有空腹痛及夜間痛,考慮十二指腸潰瘍可能性。近2天大便發(fā)黑,考慮便潛血可能。該潛血應(yīng)是十二指腸潰瘍導(dǎo)致的。
41.D一般術(shù)前直腸指檢和病理檢查滿(mǎn)足以下條件者可考慮行直腸癌保肛手術(shù):腫瘤基底下緣距肛門(mén)5
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