09級病案信息學(xué)復(fù)習(xí)題

一、單選題（每題1分，共50分。下列各題四個選項中，只有一個選項是正確的，請將正

確選項涂寫到答題卡相應(yīng)位置上，答在試卷上不得分。）

A1．我國現(xiàn)代病案管理始于（）年。P11

A．1921年B．1922年C．1920年D．1923年A2．我國病案庫房保存的標(biāo)準(zhǔn)為（）p63

A．溫度標(biāo)準(zhǔn)為14~20度，相對濕度為45%~60%。

B．濕度標(biāo)準(zhǔn)為14~20度，相對濕度50%~70%。

C．溫度標(biāo)準(zhǔn)為20~25度，相對濕度為45%~60%。

D．溫度標(biāo)準(zhǔn)為20~25度，相對溫度為45%~60%。

(溫度標(biāo)準(zhǔn)為14-24度，相對濕度45-60度)

B3．我國醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)在執(zhí)行的是哪一年衛(wèi)生部頒發(fā)的修訂后的國家病案首頁填

寫標(biāo)準(zhǔn)（）。P88

A．2000年B．2001年C．2002年D．1990年

A4．無菌手術(shù)切口感染率對于二、三級醫(yī)院的分級管理標(biāo)準(zhǔn)值為（）p174

A．≤0.5%B．<1%C．>0.5%D．≤1%

A5．合格病案評分標(biāo)準(zhǔn)是（）分。P141

A．≥75分B．>60分C．≥70分D．≥65分

A6．以下哪種隨診多用于醫(yī)院的醫(yī)技科室，對已經(jīng)作出的診斷進一步核實，以

辨明診斷正確度。P109

A．診斷性隨診B．觀察療效性隨診C．預(yù)防性隨診D．保健性隨診

C7．以下哪個指標(biāo)不是反映治療質(zhì)量的指標(biāo)？（）p162

A．治愈率B．好轉(zhuǎn)率C．死亡率D．病死率

C8．我國自（）年將ICD-10作為新的國家疾病分類與代碼標(biāo)準(zhǔn)。P228

A．1987年B．1995年C．2002年D．2001年

A9．我國統(tǒng)一使用的手術(shù)操作分類編碼是（）。P285

A．ICD-9-CM-3B．ICD-10-CM-3C．ICPMD．ICD-9-CM

B10．人類歷史每一個病案室位于美國波士頓的麻省綜合醫(yī)院，建于哪一年？P10

A．1899年B．1897年C．1900年D．1888年

C11．2002年4月4日國務(wù)院頒發(fā)的（），第8條明確規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)國務(wù)

院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定要求，書寫并妥善保管病歷資料。P15

A．《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》B．《醫(yī)師法》C．《醫(yī)療事故處理條例》D．《醫(yī)

院工作制度》

A12．我國醫(yī)院病床與病案管理人員的合理配比不應(yīng)少于（）。P17

A．50：1B．40：1C．100：1D．60：1

D13．以下哪個國家不屬于疾病分類合作中心？（）p231

A．美國B．中國C．澳大利亞D．加拿大

B14．（）是病案的唯一標(biāo)志。P32

A．住院號B．病案號C．住院登記號D．條碼號

D15．《醫(yī)療事故處理條例》及《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》對病歷復(fù)印有明確的

規(guī)定，以下哪些人員不屬于允許復(fù)印病案的人員（）。P44

A．病人本人或其委托代理人B．死亡病人親屬或其委找代理人C．公檢法

等部門D．病人公司主管

D16．以下哪些病歷內(nèi)容不屬于可供復(fù)印范圍？P45

A．住院記錄B．醫(yī)囑單C．手術(shù)記錄D．病程記錄

B17．1994年衛(wèi)生部第35號令關(guān)于《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》對病案保留

年限作明確規(guī)定，住院病案保存期不得少于（）年。P55

A．10年B．30年C．15年D．20年

A18．病案庫房選擇的最基本、最重要的原則是（）。P59

A．適用B．經(jīng)濟C．美觀D．耐用

A19．縮微病案庫房保存的標(biāo)準(zhǔn)為（）p63

A．溫度標(biāo)準(zhǔn)為18~22度，相對濕度為35%~45%。

B．溫度標(biāo)準(zhǔn)為18~22度，相對濕度45%~50%。

C．溫度標(biāo)準(zhǔn)為20~25度，相對濕度為45%~60%。

D．濕度標(biāo)準(zhǔn)為20~25度，相對溫度為45%~60%。

20．我國的病案內(nèi)容排列方式大都采用什么方式（）？P97

A．一體化病案B．資料來源定向病案C．問題定向病案D．時間定向病案

21．（）對特定群體進行保健項目的觀察和訪問,了解他們的健康情況,掌握發(fā)病、

患病和死亡的情況。這是什么方式的隨診？P109

A．醫(yī)療保健性隨診B．預(yù)防保健性隨診C．研究性隨診D．療效觀察性隨

診

22．PDCA循環(huán)是全面質(zhì)理管理的基本程序，分為四個步驟，以下哪個不屬于（）？

P132

A．計劃B．執(zhí)行C．反饋D．檢查

C23．病案書寫質(zhì)量控制分為四級質(zhì)量監(jiān)控體系，其中“病案科管理人員對收取

病案、整理病案、編目、錄入計算機、歸檔、病案質(zhì)量檢查進行嚴(yán)格檢查把關(guān)”

屬于（）。P135

A．一級質(zhì)量監(jiān)控B．二級質(zhì)量監(jiān)控C．三級質(zhì)量監(jiān)控D．四級質(zhì)量監(jiān)控

A24．病案書寫質(zhì)量控制分為四級質(zhì)量監(jiān)控體系，其中（）是源頭和環(huán)節(jié)管理最

根本、最重要的組織。

A．一級質(zhì)量監(jiān)控B．二級質(zhì)量監(jiān)控C．三級質(zhì)量監(jiān)控D．四級質(zhì)量監(jiān)控

C25．對出院整理、裝訂工作質(zhì)量要求哪項正確？（）P136

A．按時、完整地收回、簽收、整理出院病案；B．24小時回收率100%；

C．出院病案排序的正確率達(dá)100%；D．出院病案裝訂正確率100%

26．對于門診工作主要監(jiān)控指標(biāo)不正確的有（）？P137

A．門診病案當(dāng)日回收率95%B．門診化驗檢查報告粘貼準(zhǔn)確率100%

C．門診病案借閱歸還率95%D．掛號準(zhǔn)確率≥99%

B27．住院病案評估標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項屬于單項否決（）？

A．入院記錄無現(xiàn)病史B．無手術(shù)記錄C．無術(shù)前小結(jié)記錄D．無出院醫(yī)

囑

D28．以下哪些不屬于醫(yī)院病案統(tǒng)計工作制度？P150

A．原始記錄制度B．法定報表制度C．統(tǒng)計數(shù)據(jù)保密制度D．病案科崗

位職責(zé)制度

B29．病案統(tǒng)計工作分為四個步驟，其先后順序以下哪個描述正確？（）P152

A．統(tǒng)計分析→統(tǒng)計調(diào)查→統(tǒng)計整理→統(tǒng)計設(shè)計

B．統(tǒng)計設(shè)計→統(tǒng)計調(diào)查→統(tǒng)計整理→統(tǒng)計分析

C．統(tǒng)計設(shè)計→統(tǒng)計分析→統(tǒng)計調(diào)查→統(tǒng)計整理

D．統(tǒng)計設(shè)計→統(tǒng)計整理→統(tǒng)計調(diào)查→統(tǒng)析分析

30．在評價醫(yī)院病案使用的統(tǒng)計指標(biāo)中，以下哪項不正確？（）P164

A．三級醫(yī)院病床使用率85%—93%B．三級醫(yī)院出院者平均住院日≤20天

C．三級醫(yī)院病床使用率≥95%D．三級醫(yī)院病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≥17次/年

C31．手術(shù)切口愈合統(tǒng)計中，“感染切口/切口化膿”，如何表示（）P173

A．Ⅱ/丙B．Ⅲ/乙C．Ⅲ/丙D．Ⅱ/乙

A32．（報告期內(nèi)因某病死亡人數(shù)/同期某病患病人數(shù)）*100%，表示是的（）？

P179

A．病死率B．死亡率C．傷亡率D．致死率

A33．全國衛(wèi)生統(tǒng)計報表中，了解醫(yī)院住院病人疾病療效、年齡別構(gòu)成以及醫(yī)療

費用等情況，為加強醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)管理理工作提供參考資料的是（）P194

A．衛(wèi)統(tǒng)4表B．衛(wèi)統(tǒng)3表C．衛(wèi)統(tǒng)1表D．衛(wèi)統(tǒng)2表

B34．根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的目標(biāo)，常見病和多發(fā)病在（）進行醫(yī)治。P203

A．一級醫(yī)院B．二級醫(yī)院C．三級醫(yī)院D．初級醫(yī)院

D35．以下哪個原則非醫(yī)療保險的原則（）？P212

A．強制性原則B．社會化原則C．保障性原則D．全公費原則。

A36．醫(yī)療保險供方的費用支付方式中，哪種方式最傳統(tǒng)也是運用最廣泛的一種

支付方式？（）P216

A．按服務(wù)項目付費B．按住院日定額付費C．按人頭付費D．總額預(yù)算

式

D37．糖尿病的分類，在ICD-10其主要分類軸心是（）。P255

A．病因B．病理C．身體部位D．臨床表現(xiàn)

B38．在ICD-10中除按解剖系統(tǒng)分類的各章外，其余的是：（）P233

A．強烈優(yōu)先分類章B．特殊組合章C．附加編碼章D．一般優(yōu)先分類章

A39．以下哪些章節(jié)屬于強烈優(yōu)先分類章（）。P233

A．第十五章妊娠、分娩和產(chǎn)褥期B．第二十章疾病和死亡外因

C．耳和乳突疾病D．第一章某些傳染病和寄生蟲病

A40．在ICD-10表結(jié)構(gòu)中，A01

．0傷寒，表示的是（）P236

A．亞目B．類目C．細(xì)目D．殘余類目

A41．以下哪個詞語不可以作為主導(dǎo)詞（）？P241

A．頭B．雞胸C．感染D．綜合征

42．腫瘤形態(tài)學(xué)后綴/0表示此腫瘤是（）P249

A．惡性，原發(fā)部位B．良性C．原位癌D．性質(zhì)未定

A43．以下不能分類于腫瘤章節(jié)的疾病是（）？P248

A．動脈瘤B．血管瘤C．平滑股瘤D．腺瘤

B44．關(guān)于循環(huán)系統(tǒng)疾病編碼規(guī)則中，下列哪一個描述是錯誤的？（）P259

A．未提及病因的二尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣的關(guān)閉不全假定為非風(fēng)濕性。

B．未提及病因的二尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣的關(guān)閉不全假定為風(fēng)濕性。

C．未提及病因的三尖瓣狹窄假定為風(fēng)濕性的。

D．未提及病歷的主動脈瓣和肺動脈瓣的狹窄假定為非風(fēng)濕性的。

D45．進行對疾病進行ICD10編碼時，選擇主要診斷描述不對的是（）？P279

A．選擇對健康危害最嚴(yán)重的疾病為主要診斷

B．選擇花費醫(yī)療精力最多的疾病為主要診斷

C．選擇住院時間最長的診斷為主要診斷

D．選擇醫(yī)生所寫的第一個診斷為主要診斷。

D46．一個病人患以下疾病，請選擇主要診斷（）。P283

A．糖尿病B．高血壓C．腦出血D．腦血管意外

A47．請選擇“藥物洗脫支架植入“的操作分類碼（）？P298

A．00．55B．39．90C．36．06D．00．10

C48．依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，不屬于依法報告的甲類傳染病是：

（）P322

A．鼠疫B．霍亂C．艾滋病D．傳染性非典性肺炎

B49．為貫徹落實新的《國家衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查制度》，衛(wèi)生部決定從（）年下半年

起實行國家統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報。P319

A．2006B．2007C．2008D．2009

A50．1995年，我國衛(wèi)生部提出了（），該工程中將電子病案系統(tǒng)作為重點研究

課題之一。P348

A．金衛(wèi)工程B．電子病案工程C．金醫(yī)工程D．醫(yī)改工程

二、簡答題（每題5分，共30分）

1、病案科室的職責(zé)與功能是什么？p161.貫徹執(zhí)行國家，衛(wèi)生部頒發(fā)的有關(guān)法律、法規(guī)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)2.貫徹執(zhí)行本單位辦案管理工作的各項規(guī)章、制度，制定崗位責(zé)任與內(nèi)容合理的工作流程，

用圖表方式表明工作的流程3.每個崗位制定明確的工作描述，包括工作名稱、工作人員負(fù)責(zé)的部門工作、主要的工作

目標(biāo)、完成工作的標(biāo)準(zhǔn)以及工作功能間的相互關(guān)系4.復(fù)雜病案資料的收集、整理、歸檔、存儲、借閱供應(yīng)、分類編碼、質(zhì)量監(jiān)控、索引登記

和隨訪登記5.為病人的醫(yī)療、科研和教學(xué)提供信息服務(wù)；滿足院內(nèi)、院外及社會的信息需求6.依法收集醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)、進行統(tǒng)計分析，提供各級各類信息和統(tǒng)計報表，參與醫(yī)院管理7.負(fù)責(zé)各種醫(yī)療記錄表格的管理、審定，嚴(yán)格掌握新表格制定的審核，保障醫(yī)療工作順利

進行，避免表格的重復(fù)印刷和資源的浪費8.參與建立病案管理信息網(wǎng)絡(luò)，開展病案管理的科學(xué)研究9.負(fù)責(zé)病案管理人員的專業(yè)培訓(xùn)，不斷提高人員素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平

根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》，請列舉出病案中可復(fù)印的內(nèi)容范圍。P45

2、1.門（急）診病歷2.住院志（入院記錄）3.體溫單4.醫(yī)囑單5.檢驗報告單6.醫(yī)學(xué)影像檢查資料7.特殊檢查（治療）同意書8.手術(shù)同意書9.手術(shù)及麻醉同意書10.病理報告單11.出院記錄

3、縮微病案有哪些優(yōu)缺點？

優(yōu)點：

存儲容量大節(jié)省費用保存時間長具有法律效力有利于安全保存和利用

缺點：制作繁瑣檢索自動化程度低文獻使用率比較低信息資源共享性差

一份完整病案的標(biāo)準(zhǔn)是什么？p96

4、1.有足夠的資料證實已作出的診斷2.敘述執(zhí)行的是什么手術(shù)、為什么要這么做、做了什么、有什么發(fā)現(xiàn)，并詳細(xì)

敘述過程3.敘述最后的診斷及外科手術(shù)操作4.由治療病人的醫(yī)務(wù)工作者簽名以證實無誤5.如果病案是逐步匯集的，應(yīng)有足夠的資料使其他醫(yī)師或衛(wèi)生工作人員能夠接

管對該病人的治療（如交班記錄）6.完整地收集病人所有醫(yī)療資料及相關(guān)資料7.嚴(yán)格按照資料順序的規(guī)定進行整理、裝訂8.

完成病歷摘要、疾病和手術(shù)分類的編碼以及各種索引，達(dá)到保存病歷的目的；9.準(zhǔn)確無誤地歸檔

病案信息有哪些作用？

5、1.醫(yī)療作用2.臨床研究與臨床流行病學(xué)研究作用3.教學(xué)作用4.醫(yī)院管理作用5.醫(yī)療付款作用6.醫(yī)療糾紛和醫(yī)療法律依據(jù)作用7.歷史作用

6、醫(yī)院一般用哪幾個相對指標(biāo)去評價病床使用情況，并就這些指標(biāo)作簡要的說

明。P1631.平均開放病床數(shù)2.平均病床工作日3.病床使用率4.平均病床周轉(zhuǎn)次數(shù)5.出院者平均住院日

三、綜合題（共20分）

醫(yī)療費用的支出在居民總支出中占相當(dāng)大的比例，各個國家在這方面作了許多的

研究嘗試，而診斷相關(guān)組（DRGs）比較先進的一種。試論述DRGs是如何工作

的，以及為了實施