實(shí)習(xí)生殖系統(tǒng)和乳腺疾病詳解演示文稿

實(shí)習(xí)生殖系統(tǒng)和乳腺疾病詳解演示文稿現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期六（優(yōu)選）實(shí)習(xí)生殖系統(tǒng)和乳腺疾病現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期六二、內(nèi)容安排1、多媒體講解（25分鐘）2、切片觀察（65分鐘）76#

子宮頸原位癌（carcinomainsituofcervix）86#乳腺癌（carcinomaofbreast）90#

葡萄胎（hydatidiformmole）124#

絨毛膜上皮癌

choriocarcinoma

現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期六3、大體標(biāo)本（55分鐘）子宮頸癌Carcinomaofcervix葡萄胎Hydatidiformmole侵蝕性葡萄胎Invasivehydatidiformmole絨毛膜上皮癌Choriocarcinoma乳腺癌Carcinomaofbreast卵巢囊腺瘤Cystadenomaofovary卵巢畸胎瘤Teratomaofovary前列腺增生Hyperplasiaofprostate陰莖癌Carcinomaofpenis4、病例討論(45分鐘）5、小結(jié)（5分鐘）現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期六宮頸癌Carcinomaofcervix現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期六現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期六現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期六CINI=I級(jí)異型增生CINII=II級(jí)異型增生CINIII=III級(jí)異型增生+原位癌I級(jí)II級(jí)III級(jí)現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期六76#現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期六現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期六現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期六原位癌累及腺體現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期六滋養(yǎng)層細(xì)胞疾病葡萄胎侵襲性葡萄胎絨毛膜癌胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期六滋養(yǎng)層細(xì)胞疾病葡萄胎侵襲性葡萄胎絨毛膜癌胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期六葡萄胎現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期六Partialmole現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期六90#hydatidiformmole#90現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期六90#hydatidiformmole現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期六侵襲性葡萄胎現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期六invasivemole現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期六invasivemole刮宮是否可以診斷？現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期六

Choriocarcinoma現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期六#124現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期六似合體滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤細(xì)胞似細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤細(xì)胞現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期六卵巢腫瘤現(xiàn)在是25頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期六卵巢漿液性腫瘤卵巢漿液性囊腺瘤現(xiàn)在是26頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期六卵巢粘液性囊腺瘤現(xiàn)在是27頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期六卵巢粘液性囊腺瘤現(xiàn)在是28頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期六畸胎瘤現(xiàn)在是29頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期六乳腺癌現(xiàn)在是30頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期六乳腺癌現(xiàn)在是31頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期六組織形態(tài)類(lèi)型乳腺癌非浸潤(rùn)性癌現(xiàn)在是32頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期六#88現(xiàn)在是33頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期六現(xiàn)在是34頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期六前列腺增生現(xiàn)在是35頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期六現(xiàn)在是36頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期六病例分析患者，女性,34歲，因咳嗽，反復(fù)咯血，胸痛及頭痛入院治療。曾在某醫(yī)院透視診斷為肺炎，予以抗炎治療。停止治療后未再透視復(fù)查。半年來(lái)反復(fù)咯血，伴頭痛，遂入院治療?；颊?個(gè)月前出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，并有爛肉樣碎組織排出，時(shí)常有咳嗽，胸痛，頭痛，抽搐等癥狀。入院后經(jīng)用各種抗菌素治療病情似稍見(jiàn)好轉(zhuǎn)，其間曾有頭痛，胸痛，咯血多次，近日癥狀加重。死亡前一天早晨起床后突感頭痛，隨即倒地，昏迷，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。

既往史：曾人工流產(chǎn)二次，半年前第二次人工流產(chǎn)后月經(jīng)有時(shí)淋漓不盡。

體格檢查：脈搏90次/min，呼吸18次/min，血壓120/90mmHg,心、肺（－），肝脾未及。胸片示：雙肺有結(jié)節(jié)狀影。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白40g/L,白細(xì)胞17.1×109/L；尿妊娠試驗(yàn)（+）?，F(xiàn)在是37頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期六尸檢摘要患者消瘦貧血狀，腹腔內(nèi)有血性液體約400ml，雙側(cè)胸腔中也有同樣性狀液體100ml。心臟：重320g,脾臟：重160g。肝臟：重3200g，表面和切面上見(jiàn)數(shù)個(gè)1-2.5cm直徑出血性結(jié)節(jié)，有融合。肺：切面查見(jiàn)多個(gè)結(jié)節(jié)，直徑2cm左右，伴出血、壞死。左右兩側(cè)腎各120g，腦重1300g,表面有多個(gè)出血性病灶，直徑1.5cm,腦組織水腫。子宮12cm×12cm×13.5cm，宮底后壁見(jiàn)直徑5cm的出血性結(jié)節(jié)，質(zhì)脆而軟，切面呈紫紅色，壞死、潰爛，邊界不清，浸潤(rùn)子宮肌層并穿破肌層達(dá)漿膜，子宮旁有多個(gè)蠶豆大小的結(jié)節(jié)，雙附件正常。陰道壁查見(jiàn)2個(gè)紫紅色結(jié)節(jié)，在盆腔內(nèi)也有不規(guī)則的出血性腫塊，兩側(cè)卵巢上可見(jiàn)黃體囊腫。鏡檢：取子宮、陰道、肺及腦組織病灶做切片檢查，組織中有兩種腫瘤細(xì)胞，一種呈圓形或多角形，胞漿豐富、淡染，細(xì)胞界限清楚，核淡染，空泡樣；另一種瘤細(xì)胞體積較大，胞漿紅染，形狀不規(guī)則，多核，深染。兩種瘤細(xì)胞混合存在，瘤組織中沒(méi)有間質(zhì)和血管，可見(jiàn)明顯的出血和壞死?，F(xiàn)在是38頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期六討論：（1）死者患有何種疾病？診斷依據(jù)是什么？（2）請(qǐng)結(jié)合本病的病理學(xué)知識(shí)，解釋死者生前出現(xiàn)的一系列癥狀和體征。（3）分析死亡原因?，F(xiàn)在是39頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期六病例討論小結(jié)1.疾病診斷:子宮絨毛膜癌合并肺、肝、腦、陰道壁和盆腔血道轉(zhuǎn)移。

診斷依據(jù)：子宮及轉(zhuǎn)移器官均見(jiàn)有兩種腫瘤細(xì)胞形態(tài)類(lèi)似于絨毛膜的細(xì)胞滋養(yǎng)層和合體滋養(yǎng)層細(xì)胞，出血明顯，腫瘤組織無(wú)血管和間質(zhì)，符合絨毛膜癌的形態(tài)特點(diǎn)。2、運(yùn)用病理學(xué)知識(shí)解釋死者生前出現(xiàn)的一系列癥狀和體征：（1）1年前，患者停經(jīng)3個(gè)月后自然流產(chǎn)，流出物不詳，清宮術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)正常。說(shuō)明本病發(fā)生前曾經(jīng)有