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講課人:xxx2021年XX月XX日醫(yī)院安全生產(chǎn)醫(yī)院安全生產(chǎn)培訓(xùn)課件培訓(xùn)課件010203醫(yī)療糾紛的防范醫(yī)療安全醫(yī)院安全目錄CONTENTS目錄醫(yī)院安全關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞醫(yī)院安全對(duì)醫(yī)院的人、財(cái)、物及信息的安全進(jìn)行管理!安全管理醫(yī)院安全管理的意義醫(yī)院工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重要保證全面提高醫(yī)療質(zhì)量的重要基礎(chǔ)現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要內(nèi)容現(xiàn)代醫(yī)院安全管理體系(內(nèi)容)信息安全管理人的安全管理物的安全管理空間動(dòng)線(xiàn)規(guī)劃物的安全管理耗材物資補(bǔ)充設(shè)備儀器保養(yǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)(hospitalinformationsystem,HIS)信息安全管理臨床信息系統(tǒng)(clinicalinformationsystem,CIS)電子化醫(yī)院(E-hospital)無(wú)紙化醫(yī)院(Paper-lesshospital)
職場(chǎng)安全細(xì)菌室放射安全醫(yī)療廢物血液安全關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞醫(yī)療安全醫(yī)療安全醫(yī)療安全的概念1醫(yī)療安全的管理是重點(diǎn)3影響醫(yī)療安全的因素2安全在于心細(xì)事故出于大意醫(yī)療安全管理醫(yī)療安全概述病人的權(quán)利醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故醫(yī)療安全防范醫(yī)學(xué)技術(shù)不安全因素影響醫(yī)療安全的因素醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限性醫(yī)療技術(shù)的低下性醫(yī)院感染因素等影響醫(yī)療安全的因素用藥不當(dāng)?shù)挠绊懸蛩蒯t(yī)療(安全)不良事件所屬類(lèi)別根據(jù)醫(yī)療(安全)不良事件所屬類(lèi)別不同,我院劃分為7類(lèi):診治問(wèn)題誤診、漏診,錯(cuò)治、延治,院內(nèi)感染等。不良治療包括用錯(cuò)藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。意外事件包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。輔助診查問(wèn)題包括報(bào)告錯(cuò)誤、標(biāo)本丟失、標(biāo)本錯(cuò)誤、檢查過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等醫(yī)療(安全)不良事件所屬類(lèi)別根據(jù)醫(yī)療(安全)不良事件所屬類(lèi)別不同,我院劃分為7類(lèi):050607手術(shù)相關(guān)問(wèn)題如手術(shù)患者、部位和術(shù)式選擇錯(cuò)誤、患者術(shù)中死亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)(一顆針)、住院期間同一手術(shù)的再次手術(shù)、麻醉相關(guān)事件等。醫(yī)患溝通包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語(yǔ)言沖突、醫(yī)患行為沖突等。其他非上列導(dǎo)致醫(yī)療不良后果的事件。危重病人搶救及高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)病人;急、危、重癥病人應(yīng)做特殊檢查、處理或轉(zhuǎn)診者;麻醉、輸血、輸液、藥物使用有異常反應(yīng)的;介于多科之間,又一時(shí)難予確診的重癥患者;自知或他人提示有違章或操作規(guī)程事件;醫(yī)院感染或診療引起嚴(yán)重并發(fā)癥者;檢查不全、指征不足、報(bào)告單不準(zhǔn)致后果不良者;新開(kāi)診療項(xiàng)目、臨床實(shí)驗(yàn)性治療有風(fēng)險(xiǎn)性;診療用品、藥品、設(shè)備、材料存在隱患的;服務(wù)態(tài)度不好、語(yǔ)言不當(dāng)可能引發(fā)爭(zhēng)議的。醫(yī)療安全預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)預(yù)警程序
010203科主任醫(yī)教科院領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療糾紛分類(lèi)有過(guò)失醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故醫(yī)療差錯(cuò)無(wú)過(guò)失醫(yī)療糾紛醫(yī)療意外并發(fā)癥其它醫(yī)療事故產(chǎn)生的原因技術(shù)事故責(zé)任事故醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因醫(yī)院方面的原因病員方面的原因社會(huì)方面的原因醫(yī)療責(zé)任事故原因Part01Part02Part03Part04擅離職守,工作失職,貽誤診治或搶救時(shí)機(jī),造成嚴(yán)重不良后果。診治中遇到復(fù)雜疑難問(wèn)題,不請(qǐng)示或不執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo),擅自盲目處理;上級(jí)醫(yī)師接到下級(jí)醫(yī)師報(bào)告后不及時(shí)處理,造成嚴(yán)重后果。違反手術(shù)制度,術(shù)前不認(rèn)真準(zhǔn)備,手術(shù)中開(kāi)錯(cuò)部位,摘錯(cuò)器官,遺留器械、紗布等異物在體內(nèi),不按操作規(guī)程以致?lián)p傷重要組織器官,術(shù)后不嚴(yán)格執(zhí)行常規(guī)或醫(yī)囑,造成嚴(yán)重不良后果。護(hù)理中不嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)等制度,不按規(guī)定交接班,不遵醫(yī)囑,違反操作規(guī)程,造成嚴(yán)重不良后果。醫(yī)療責(zé)任事故原因5.助產(chǎn)中不認(rèn)真觀察產(chǎn)程,或違反助產(chǎn)原則和操作規(guī)程,造成產(chǎn)婦會(huì)陰三度破裂或產(chǎn)婦、嬰兒死亡。6.用藥中違反藥物禁忌或藥物過(guò)敏試驗(yàn)等使用規(guī)定,造成嚴(yán)重不良后果。7.不認(rèn)真執(zhí)行隔離制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,供應(yīng)的器械、敷料、藥品不符合消毒要求,使病人發(fā)生嚴(yán)重感染。8、麻醉中選錯(cuò)麻醉方式、部位、用錯(cuò)麻醉藥或違反操作規(guī)程,不認(rèn)真觀察病人的病情變化,造成嚴(yán)重不良后果。9、檢驗(yàn)、病理、理療、同位素等部門(mén)在診療工作中,丟失標(biāo)本,錯(cuò)報(bào)結(jié)果,拍錯(cuò)部位,延誤治療,配錯(cuò)血液,治療過(guò)量,窺鏡檢查誤傷組織器官等,造成嚴(yán)重不良后果。10、在藥劑工作中,配錯(cuò)處方,錯(cuò)發(fā)藥物,搞錯(cuò)劑量,貼錯(cuò)標(biāo)簽,寫(xiě)錯(cuò)用法,發(fā)現(xiàn)處方有明顯錯(cuò)誤不提出校正而照方發(fā)藥;違反操作規(guī)程,消毒不嚴(yán),制劑質(zhì)量不符合藥典規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),不經(jīng)嚴(yán)格檢驗(yàn)就給病人使用;采購(gòu)不合格或失效藥給病人使用等,造成嚴(yán)重不良后果。11、在醫(yī)療工作中,不掌握醫(yī)療原則,濫用毒、麻、限制藥品,不見(jiàn)病人亂開(kāi)藥、開(kāi)錯(cuò)藥,造成嚴(yán)重不良后果12、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、行政、醫(yī)技、后勤及其他有關(guān)人員,在搶救病人過(guò)程中,玩忽職守,借故推諉,不積極領(lǐng)導(dǎo)、組織、配合醫(yī)療護(hù)理工作,拖延時(shí)間造成嚴(yán)重不良后果。醫(yī)療責(zé)任事故原因醫(yī)療糾紛的防范關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞醫(yī)療糾紛的防范敬業(yè)的層級(jí)010203忠于信念忠于領(lǐng)導(dǎo)愛(ài)崗敬業(yè)患者期望值和法律要求醫(yī)院10個(gè)級(jí)別患者一個(gè)要求醫(yī)生5個(gè)級(jí)別法律一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行“醫(yī)療核心制度”;加強(qiáng)服務(wù)意識(shí),改善工作作風(fēng),增強(qiáng)責(zé)任心,充分履行工作職責(zé);嚴(yán)格按照行業(yè)規(guī)范,規(guī)范診療行為;加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,提升自身業(yè)務(wù)素質(zhì);加強(qiáng)醫(yī)患溝通;加強(qiáng)醫(yī)師對(duì)患者跨科疾病的關(guān)注;在保證醫(yī)療安全的前提下開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目。醫(yī)患糾紛的防范對(duì)策所謂醫(yī)療安全意識(shí),就是指醫(yī)院的每個(gè)工作人員從思想深處時(shí)時(shí)處處都裝著醫(yī)療安全這個(gè)問(wèn)題。在這里所說(shuō)的時(shí)時(shí)處處,既從時(shí)間上做了要求,又從地點(diǎn)上做了強(qiáng)調(diào)。即:只要在醫(yī)院,只要有病人,就要繃緊醫(yī)療安全這根“弦”。醫(yī)療安全意識(shí)反思:醫(yī)生的人文品格生命就在你手中醫(yī)生的勞動(dòng)源于對(duì)患者的關(guān)愛(ài)和知識(shí)的追求患者成為醫(yī)生的助手選擇了醫(yī)學(xué),就選擇了責(zé)任義務(wù)和奉獻(xiàn)牢記信任談話(huà)比手術(shù)重要得多關(guān)于知情同意絕對(duì)有把握絕對(duì)沒(méi)問(wèn)題兩句忌語(yǔ)溝通:規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)?。?!各種告知書(shū):最易被忽視的告知!病程記錄入院溝通書(shū)醫(yī)患有效溝通的基本原則以對(duì)方為中心、點(diǎn)頭、示意、尊重、平等、誠(chéng)信、理解明確目的和要達(dá)到的結(jié)果一次只解決一件事或一個(gè)問(wèn)題尊重為本真誠(chéng)表達(dá)平等的氛圍調(diào)整心態(tài)只注意原則不拘泥細(xì)節(jié)溝通應(yīng)當(dāng)是雙向的互動(dòng)互應(yīng)表情到意到口到眼到正向回應(yīng)眼神接觸聆聽(tīng)多說(shuō)關(guān)懷的話(huà)關(guān)懷增加了解多說(shuō)激勵(lì)的話(huà)激勵(lì)提高士氣多說(shuō)感謝的話(huà)感謝拉近距離多說(shuō)商量的話(huà)商量建立信任溝通錦囊少說(shuō)消極的話(huà)消極令人沮喪少說(shuō)對(duì)抗的話(huà)對(duì)抗引起沖突少說(shuō)偏激的話(huà)偏激招來(lái)反感少說(shuō)攻擊的話(huà)攻擊形成對(duì)立溝通錦囊每位醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)中應(yīng)捫心“四問(wèn)”?想了沒(méi)有說(shuō)了沒(méi)有做了沒(méi)有記了沒(méi)有“不傷害重于一切”裘法祖:德不近佛者不可為醫(yī)術(shù)不近仙者不可為醫(yī)“不傷害重于一切”保證真實(shí)多查詳細(xì)記錄多想隨時(shí)記錄多記隨時(shí)交代多談隨時(shí)簽字多簽要點(diǎn)和原則應(yīng)特別注意醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的告知臨床醫(yī)技后勤醫(yī)療安全管理專(zhuān)項(xiàng)檢查定期檢查100-1=0
關(guān)注細(xì)節(jié)是取得成功的關(guān)鍵
成功需要100個(gè)理由,
失敗只需要1個(gè)理由就行了魔鬼隱藏在細(xì)節(jié)中講究語(yǔ)言藝術(shù)和效果(1)注意說(shuō)話(huà)方式和態(tài)度,不要對(duì)患者冰冷或不理睬。(2)不要說(shuō)不負(fù)責(zé)的話(huà)和不確定的話(huà)。(3)手術(shù)臺(tái)上不要亂說(shuō)話(huà)。(4)搶救患者時(shí)注意說(shuō)話(huà)方式。(5)介紹
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