2022年河北省邢臺(tái)市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測(cè)試卷(含答案)

2022年河北省邢臺(tái)市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.141．黏液軟骨樣結(jié)構(gòu)見(jiàn)于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌

2.下列哪項(xiàng)不屬于早期成釉細(xì)胞瘤組織學(xué)特點(diǎn)A.A.部分襯里上皮表現(xiàn)為相對(duì)一般性上皮襯里或非腫瘤性上皮

B.襯里上皮基底層細(xì)胞核染色質(zhì)增加，著色差

C.基底細(xì)胞呈柵欄狀排列，核遠(yuǎn)離基底膜，即極性倒置

D.基底細(xì)胞的胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變

E.B+C+D

3.正中合位時(shí)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中為

A.中性合B.遠(yuǎn)中合C.近中合D.正中合E.前伸合

4.88．附于顳下頜關(guān)節(jié)盤的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

5.鰓裂囊腫發(fā)生于腮腺者主要來(lái)源于A.A.第一鰓裂B.第二鰓裂C.第三鰓裂D.第四鰓裂E.胸腺咽管

6.下列哪項(xiàng)不屬于腺樣囊性癌敘述的是A.A.易于早期浸潤(rùn)神經(jīng)

B.腮腺和硬腭部多見(jiàn)

C.腫瘤細(xì)胞主要有導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細(xì)胞和變異肌上皮細(xì)胞兩種

D.生長(zhǎng)快，有包膜

E.瘤細(xì)胞可成篩孔狀

7.某女性患者，20歲，上頜頜骨膨隆2年．顏面不對(duì)稱，咬合關(guān)系尚可．X線顯示病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變．鏡下可見(jiàn)，纖維組織代替了正常骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細(xì)不等．排列紊亂，呈C形或O形．最有可能的診斷是A.A.頜骨骨髓炎B.放射性骨壞死C.骨纖維異常增殖癥D.骨肉瘤E.成釉細(xì)胞瘤

8.構(gòu)成黏膜上皮的主要細(xì)胞是

A.郎格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

9.釉梭多見(jiàn)于A.A.乳牙和第一恒磨牙B.牙尖部C.乳牙牙尖部D.新生線周圍E.釉牙本質(zhì)界

10.黑色素細(xì)胞(melanoeyte)A.A.位于上皮深層，可能來(lái)自神經(jīng)嵴或上皮細(xì)胞，可能起觸覺(jué)受體的作用

B.位于上皮深層，為一層立方形或矮柱狀的細(xì)胞，有分裂繁殖能力

C.位于上皮深層，來(lái)自于神經(jīng)嵴細(xì)胞，胞漿有細(xì)長(zhǎng)的突起

D.位于上皮深層，細(xì)胞呈樹枝狀，是一種抗原呈遞細(xì)胞

E.位于粒層的深部，呈多邊形，由增生的基底細(xì)胞發(fā)育而來(lái)

二、A1型題(10題)11.43．創(chuàng)傷或感染時(shí)，有關(guān)機(jī)體的激素水平變化錯(cuò)誤的是

A.胰島素分泌增加B.腎上腺素分泌增加C.去甲腎上腺素分泌增加D.胰高血糖素分泌增加E.腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌增加

12.47．OT試驗(yàn)陽(yáng)性表明

A.隱性感染過(guò)結(jié)核B.從未接觸過(guò)結(jié)核C.隱性感染過(guò)肝炎D.細(xì)胞免疫有缺陷E.體液免疫有缺陷

13.52．下列有關(guān)舌乳頭的描述，錯(cuò)誤的是

A.絲狀乳頭司一般感覺(jué)B.菌狀乳頭司味覺(jué)C.輪廓狀乳頭位于界溝前方D.葉狀乳頭位于舌側(cè)緣后部E.舌后1/3舌乳頭較少

14.57．正常肺部叩診音為

A.鼓音B.過(guò)清音C.濁音D.清音E.實(shí)音

15.17．成人每日生理需要液體量的范圍是

A.1000～1500ml

B.1500～2000ml

C.2000～2500ml

D.25000～3000ml

E.3000～3500ml

16.3．下列哪種疾病屬于特發(fā)性白色病變

A.白色海綿痣B.念珠菌性白斑C.leukoplakiaD.lichenplanusE.慢性盤狀紅斑狼瘡

17.41．人對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)穩(wěn)定的態(tài)度和與之相適應(yīng)的習(xí)慣化的行為方式是指

A.態(tài)度B.行為C.性格D.氣質(zhì)E.能力

18.高分化粘液表皮樣癌的病理特點(diǎn)是

A.中間細(xì)胞多B.粘液細(xì)胞占50%以上C.表皮樣細(xì)胞多D.中間細(xì)胞形成團(tuán)塊E.以上都不是

19.對(duì)外界抵抗力最強(qiáng)的細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu)是

A.鞭毛B.芽胞C.莢膜D.性菌毛E.普通菌毛

20.32．牙周基礎(chǔ)治療的目的在于

A.改正不良的骨外形B.截除病變牙根C.固定松動(dòng)牙D.修復(fù)缺失牙，恢復(fù)咀嚼功能E.消除致病因素

三、B1型題(10題)21.115．格林—巴利綜合征常見(jiàn)的腦神經(jīng)損害A.單側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

B.單側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

C.雙側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

D.雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

E.一側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹，對(duì)側(cè)偏癱

22.107．減少牙釉質(zhì)折裂機(jī)會(huì)的結(jié)構(gòu)是

A.釉質(zhì)生長(zhǎng)線B.釉板C.釉叢D.釉梭E.絞釉

23.104．病人要求違背社會(huì)倫理道德時(shí)，醫(yī)師應(yīng)

A.職業(yè)特殊性B.理智堅(jiān)持C.醫(yī)師義務(wù)D.醫(yī)師權(quán)力E.尊重患者

24.111．新生兒頜骨骨髓炎感染來(lái)源多為

A.醫(yī)源性B.血源性C.腺源性D.牙源性E.損傷性

25.92．以下麻醉最易引起的相應(yīng)并發(fā)癥是腭大孔麻醉可引起A.暫時(shí)性面癱B.翼靜脈叢血腫C.惡心、干嘔D.瞳孔縮小E.頜后區(qū)血腫

26.88．慢性腎盂腎炎表現(xiàn)為

A.肉芽腫B.肉芽組織C.實(shí)質(zhì)樣變D.肉瘤E.肉眼觀臟器表面有凹陷性瘢痕

27.

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28.

面頰部開放性損傷大出血的患者，現(xiàn)場(chǎng)無(wú)急救物品應(yīng)采用

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29.81．適用于缺失牙側(cè)鄰牙松動(dòng)，相鄰牙穩(wěn)定的卡環(huán)是A.回力卡環(huán)B.圈形卡環(huán)C.長(zhǎng)臂卡環(huán)D.對(duì)半卡環(huán)E.BPI卡環(huán)

30.慢性盤狀紅斑狼瘡的病理特點(diǎn)為

A.固有層散在淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

B.血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

C.固有層淋巴細(xì)胞帶狀浸潤(rùn)

D.結(jié)締組織中淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)并形成濾泡

E.血管周圍上皮樣細(xì)胞及淋巴細(xì)胞結(jié)節(jié)樣聚集

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.某男性患者，19歲，右下頜第一磨牙區(qū)輕微疼痛，X線見(jiàn)第一磨牙根尖有一圓形界線清楚的阻射區(qū)，鏡下見(jiàn)骨小梁的厚度和數(shù)量增加，骨髓腔窄小，腔內(nèi)有纖維組織及少量炎細(xì)胞浸潤(rùn)。據(jù)此可診斷為A.A.Gare骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結(jié)核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

32.治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選藥是A.A.維生素B1B.卡馬西平C.地塞米松D.苯妥英鈉E.阿司匹林

33.考慮為寄生蟲感染時(shí)，水平明顯升高的Ig是A.A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門

A.承擔(dān)傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告以及其他預(yù)防控制工作

B.承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作

C.在各自的職責(zé)范圍內(nèi)輔助傳染病防治工作

D.領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病防治工作

E.主管全國(guó)傳染病防治及監(jiān)督管理工作

35.氯丙嗪的作用機(jī)制為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對(duì)心肌有奎尼丁樣作用

36.僅含有一種核酸的微生物是

A.細(xì)菌B.類毒素C.梅毒螺旋體D.衣原體E.病毒

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，60歲，唇部有一包塊，常有潰瘍，邊緣較硬，與周圍組織粘連，不活動(dòng)。鏡下可見(jiàn)癌細(xì)胞向黏膜下層浸潤(rùn)生長(zhǎng)，呈團(tuán)塊狀排列，形成癌巢，中間可見(jiàn)角化珠。癌巢周邊立方狀基底細(xì)胞中可見(jiàn)核分裂象。病理診斷為A.A.鱗狀細(xì)胞癌B.基底細(xì)胞癌C.乳頭狀瘤D.腺癌E.未分化癌

38.某女性患者，45歲，左下頜磨牙區(qū)頜骨逐漸膨脹1年。X線片顯示下頜骨磨牙區(qū)透光區(qū)內(nèi)含有不規(guī)則、大小不等的不透光團(tuán)塊。鏡下可見(jiàn)腫瘤有多邊形上皮細(xì)胞組成，細(xì)胞間橋清晰，上皮細(xì)胞排列成片狀或島狀，細(xì)胞之間可見(jiàn)圓形嗜酸性均質(zhì)性物質(zhì)。病理診斷為A.A.成釉細(xì)胞瘤B.牙源性角化囊腫C.牙源性鈣化上皮瘤D.成釉細(xì)胞纖維瘤E.牙源性腺樣瘤

39.某男性患者，14歲，下頜骨后份無(wú)痛性腫脹，進(jìn)展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質(zhì)板呈灶性骨膜下骨質(zhì)增生。鏡下見(jiàn)骨膜下密質(zhì)骨反應(yīng)性新骨形成，其中有少量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，無(wú)化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結(jié)核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

參考答案

1.B鏡下腫瘤細(xì)胞的類型多樣，組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜。其基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。腺上皮形成腺管樣結(jié)構(gòu)，腺管的外圍為梭形的肌上皮細(xì)胞或柱狀的基底胞。管腔內(nèi)有粉染的均質(zhì)性黏液。肌上皮細(xì)胞可分為漿細(xì)胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài)肌上皮細(xì)胞常與黏液樣組織和軟骨樣組織相互過(guò)渡，即逐漸移行為黏液樣組織和軟骨樣組織。腫瘤的間質(zhì)較少，纖維結(jié)締組織常發(fā)生玻璃樣變性。腫瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜內(nèi)可見(jiàn)有腫瘤細(xì)胞侵人，少數(shù)部分包膜消失，這種表現(xiàn)多見(jiàn)于黏液樣組織的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜側(cè)。

2.A早期成釉細(xì)胞瘤組織學(xué)特點(diǎn)為：細(xì)胞核染色質(zhì)增加，極性倒置，胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變．

3.C當(dāng)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時(shí)，為遠(yuǎn)中駘關(guān)系，所以129題選8，當(dāng)正中狳時(shí)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中時(shí)，為近中拾關(guān)系，所以130題選C。考點(diǎn)：上下頜位關(guān)系

4.D翼外肌在顳下窩內(nèi)，翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側(cè)面，纖維行向后外，止于髁突頸部的關(guān)節(jié)翼肌窩、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盤

5.A解析：鰓裂囊腫發(fā)生于下頜角以上和腮腺者常為第一鰓裂來(lái)源，發(fā)生于相當(dāng)舌骨肌水平以上者多為第二鰓裂來(lái)源。

6.D腺樣囊性癌細(xì)胞生長(zhǎng)緩慢，呈圓形或結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地中等偏硬．腫瘤細(xì)胞早期浸潤(rùn)周圍神經(jīng)可引起疼痛和神經(jīng)麻痹．光鏡下可見(jiàn)導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細(xì)胞和變異肌上皮細(xì)胞，細(xì)胞排列呈管狀、篩狀和實(shí)性結(jié)構(gòu)．

7.C骨纖維異常增殖癥的影像學(xué)表現(xiàn)為病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變，鏡下見(jiàn)：纖維組織代替了骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細(xì)不等，排列紊亂，呈C或0形．據(jù)此該患者可診斷為骨纖維異常增殖癥．

8.C電鏡觀察見(jiàn)梅克爾細(xì)胞和進(jìn)入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺(jué)功能的細(xì)胞，故120題選B。郎格漢斯細(xì)胞表達(dá)多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A?？谇火つど掀閺?fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞，故122題選C?？键c(diǎn)：口腔黏膜細(xì)胞的作用

9.B釉梭是起始于釉牙本質(zhì)界伸向釉質(zhì)的紡錘狀結(jié)構(gòu)形成于釉質(zhì)發(fā)生的早期。在磨片中，牙尖及切緣部位較多見(jiàn)

10.C黑色素細(xì)胞、朗格漢細(xì)胞和麥克爾細(xì)胞是口腔粘膜上皮層內(nèi)的所謂非角化形成細(xì)胞。

11.A胰島素反應(yīng)不足，處理葡萄糖的能力降低，補(bǔ)充外源性葡萄糖對(duì)機(jī)體蛋白質(zhì)的節(jié)省作用不如禁食時(shí)明顯。

12.A如結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí)，表明體內(nèi)已感染過(guò)結(jié)核菌，無(wú)須再接種卡介苗。結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性者為卡介苗的接種對(duì)象。

13.E舌背黏膜粗糙，舌后1／3無(wú)乳頭，舌前2／3遍布乳頭，有下列四種：①絲狀乳頭：數(shù)目最多，體積甚小，布于舌體之上面，司一般感覺(jué)。②菌狀乳頭：數(shù)目較少，散于絲狀乳頭之間，司味覺(jué)。③輪廓乳頭：一般為7～9個(gè)，體積最大，排列于界溝前方，司味覺(jué)。④葉狀乳頭：為5～8條并列皺襞，位于舌側(cè)緣后部，司味覺(jué)

14.D正常胸部叩診為清音。由于肺上葉的體積較下葉小，含氣量較少，且上胸部的肌肉較厚，故前胸上部較下部叩診音相對(duì)稍濁;因右肺上葉較左肺上葉為小，且慣用右手者右側(cè)胸大肌較左側(cè)為厚，故右肺上部叩診音亦相對(duì)稍濁;由于背部的肌肉、骨骼層次較多，故背部的叩診音較前胸部稍濁;右側(cè)腋下部醫(yī)受肝臟的影響叩診音稍濁，而左腋前線下方有胃泡的存在，故叩診呈鼓音，又稱Traube鼓音區(qū)。

15.C成人每日生理需要液體量應(yīng)為每日丟失液體量，包括尿液、汗液、不感蒸發(fā)減去內(nèi)生水量，經(jīng)計(jì)算后范圍在2000~2500ML

16.C舌白斑（leukoplakia）：舌黏膜上的白色斑塊，按其惡變傾向分為良性的白色角化癥和惡變前期病變的白斑?？谇话装叩陌l(fā)生與煙、酒、慢性摩擦及喜吃燙、辣食物等嗜好及飲食習(xí)慣有關(guān)。白斑是一種口腔癌前病變，一般好發(fā)于40歲以上者。白斑轉(zhuǎn)化為癌，一般常發(fā)生于出現(xiàn)白斑后2～4年，但惡性轉(zhuǎn)化率似乎與患者的年齡無(wú)關(guān)，主要與局部是否繼續(xù)受到物理化學(xué)刺激有關(guān)。男性多于女性。

17.C性格是一個(gè)人對(duì)現(xiàn)實(shí)的穩(wěn)定的態(tài)度，以及與這種態(tài)度相應(yīng)的，習(xí)慣化了的行為方式中表現(xiàn)出來(lái)的人格特征

18.B

19.B考點(diǎn)：細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)

20.E牙周基礎(chǔ)治療目的在于消除局部刺激因素，控制牙菌斑

21.D格林-巴利綜合征是常見(jiàn)的脊神經(jīng)和周圍神經(jīng)的脫髓鞘疾病。又稱急性特發(fā)性多神經(jīng)炎或?qū)ΨQ性多神經(jīng)根炎。臨床上表現(xiàn)為進(jìn)行性上升性對(duì)稱性麻痹、四肢軟癱，以及不同程度的感覺(jué)障礙。病人成急性或亞急性臨床經(jīng)過(guò)，多數(shù)可完全恢復(fù)，少數(shù)嚴(yán)重者可引起致死性呼吸麻痹和雙側(cè)面癱。腦脊液檢查，出現(xiàn)典型的蛋白質(zhì)增加而細(xì)胞數(shù)正常，又稱蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。

22.E釉柱自釉質(zhì)牙本質(zhì)界至牙表面的行程并不完全呈直線，近表面1／3較直，而內(nèi)2／3彎曲，在切緣及牙尖處絞繞彎曲更為明顯，減少牙釉質(zhì)折裂的機(jī)會(huì)，稱為絞釉

23.B病人要求違背社會(huì)倫理道德和必須施行的診斷治療給病人造成痛苦時(shí)，醫(yī)師應(yīng)理智堅(jiān)持，保持理性態(tài)度；不以個(gè)人利益滿足與否為衡量前提是職業(yè)特殊性

24.B新生兒的骨髓炎血源性感染多見(jiàn)，一般由于臍帶感染所致，其次為接觸或直接損傷感染

25.C易麻醉腭后神經(jīng)導(dǎo)致軟腭放松和腭垂后墜，導(dǎo)致患者惡心干嘔

26.E腫瘤分為三類：1良性腫瘤一般可稱瘤常見(jiàn)的良性腫瘤有纖維瘤、脂肪瘤、血管瘤、腺瘤等。2惡性腫瘤惡性腫瘤在組織上分為兩類源于上皮組織者為癌；源于間葉組織者為肉瘤，同時(shí)有上皮及間葉組織的惡性腫瘤為癌肉瘤。常見(jiàn)的惡性腫瘤有鼻咽癌、胃癌、肺癌、肝癌、食管癌、大腸癌、乳癌、子宮頸癌、惡性淋巴瘤、白血病、骨肉瘤等。3臨界性腫瘤腫瘤組織屬良性，但其發(fā)展有惡變傾向。如腮腺混合瘤、腹壁硬纖維瘤等。

27.C此題暫無(wú)解析

28.D暫無(wú)解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

29.C長(zhǎng)臂卡環(huán)又稱延伸卡環(huán)。用于近缺隙基牙松動(dòng)或外形無(wú)倒凹無(wú)法獲得足夠固位力者。它是將卡環(huán)臂延伸至近缺隙基牙的相鄰牙齒的倒凹區(qū)以獲得固位，并對(duì)松動(dòng)基牙有固定夾板的保護(hù)作用。該卡環(huán)任何部件不應(yīng)進(jìn)入近缺隙松動(dòng)基牙的倒凹區(qū)。

30.B扁平苔蘚的典型病理：上皮不全角化，基底層液化