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文檔簡(jiǎn)介

傷寒論類方整理madebychung一、桂枝湯類方 41、桂枝湯 42、桂枝加桂湯 53、桂枝加芍藥湯 54、桂枝加大黃湯 55、桂枝加附子湯 56、桂枝新加湯 57、桂枝加厚樸杏子湯 58、桂枝加葛根湯 69、桂枝甘草湯 610、桂枝去芍藥湯 611、桂枝去芍藥加附子湯 612、桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯 613、桂枝甘草龍骨牡蠣湯 614、桂枝救逆湯 715、茯苓桂枝白術(shù)甘草湯 716、茯苓桂枝甘草大棗湯 717、小建中湯 718、桂枝人參湯 7二、麻黃湯類方 81、麻黃湯 82、麻杏石甘湯 83、大青龍湯 94、小青龍湯 95、麻黃細(xì)辛附子湯 96、麻黃附子甘草湯 97、桂枝麻黃各半湯 98、桂枝二麻黃一湯 109、桂枝二越婢一湯 10三、葛根湯類方 101、葛根湯 102、葛根加半夏湯 103、葛根黃芩黃連湯 10四、柴胡湯類方 111、小柴胡湯 112、大柴胡湯 123、柴胡加芒硝湯 124、柴胡桂枝干姜湯 125、柴胡加龍骨牡蠣湯 126、柴胡桂枝湯 13五、梔子湯類方 131、梔子豉湯 132、梔子甘草豉湯 133、梔子生姜豉湯 134、梔子干姜湯 145、梔子柏皮湯 146、梔子厚樸湯 147、枳實(shí)梔子豉湯 148、茵陳蒿湯 149、麻黃連軺赤小豆湯 14六、瀉心湯類方 151、半夏瀉心湯 152、生姜瀉心湯 153、甘草瀉心湯 154、大黃黃連瀉心湯 155、附子瀉心湯 166、黃連湯 167、黃芩湯 168、黃芩加半夏生姜湯 169、干姜黃芩黃連人參湯 1610、旋覆代赭湯 16七、承氣湯類方 171、大承氣湯 172、小承氣湯 183、調(diào)胃承氣湯 184、桃核承氣湯 19八、陷胸湯類方 191、大陷胸湯 192、小陷胸湯 193、大陷胸丸 204、十棗湯 205、三物白散 20九、白虎湯類方 201、白虎湯 202、白虎加人參湯 213、竹葉石膏湯 21十、五苓散類方 211、五苓散 212、豬苓湯 223、茯苓甘草湯 224、文蛤散 22十一、四逆湯類方 221、四逆湯 222、四逆加人參湯 233、茯苓四逆湯 234、通脈四逆湯 235、通脈四逆加豬膽汁湯 236、干姜附子湯 237、白通湯 248、白通加豬膽汁湯 249、四逆散 2410、當(dāng)歸四逆湯 2411、當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯 24十二、理中湯類方 251、理中丸(湯) 252、吳茱萸湯 253、真武湯 254、附子湯 255、甘草附子湯 266、桂枝附子湯 267、桂枝附子去桂加白術(shù)湯 268、芍藥甘草附子湯 26十三、其他方: 261、厚樸生姜半夏甘草人參湯 262、赤石脂禹余糧湯 263、桃花湯 274、甘草湯 275、桔梗湯 276、豬膚湯 277、半夏散及湯 278、苦酒湯 279、甘草干姜湯 2810、芍藥甘草湯 2811、炙甘草湯 2812、麻黃升麻湯 2813、黃連阿膠湯 2914、烏梅丸 2915、白頭翁湯 2916、牡蠣澤瀉散 2917、瓜蒂散 2918、蜜煎導(dǎo)方 3019、麻子仁丸 3020、抵當(dāng)湯 3021、抵當(dāng)丸 3022、燒渾散 3023、禹余糧丸 30

一、桂枝湯類方1、桂枝湯適應(yīng)證:12、太陽中風(fēng),陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發(fā),陰弱者,汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之。13、太陽病,頭痛,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),桂枝湯主之。15、太陽病,下之后,其氣上沖者,可與桂枝湯,方用前法。若不上沖者,不得與之。24、太陽病,初服桂枝湯,反煩不解者,先刺風(fēng)池、風(fēng)府,卻與桂枝湯則愈。44、太陽病,外證未解,不可下也,下之為逆。欲解外者,宜桂枝湯。42、太陽病,外證未解,脈浮弱者,當(dāng)以汗解,宜桂枝湯。45、太陽病,先發(fā)汗不解,而復(fù)下之,脈浮者不愈。浮為在外,而反下之,故令不愈。今脈浮,故在外,當(dāng)須解外則愈,宜桂枝湯。53、病常自汗出者,此為榮氣和,榮氣和者,外不諧,以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中,衛(wèi)行脈外,復(fù)發(fā)其,榮衛(wèi)和則愈,宜桂枝湯。54、病人藏?zé)o他病,時(shí)發(fā)熱,自汗出而不愈者,此衛(wèi)氣不和也。先其時(shí)發(fā)汗則愈。56、傷寒不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯。其小便清者,知不在里,仍在表也,當(dāng)須發(fā)汗;若頭痛者必衄。宜桂枝湯。57、傷寒發(fā)汗已解,半日許復(fù)煩,脈浮數(shù)者,可更發(fā)汗,宜桂枝湯。91、傷寒醫(yī)下之,續(xù)得下利,清谷不止,身疼痛者,急當(dāng)救里;后身疼痛,清便自調(diào)者,急當(dāng)救表。救里宜四逆湯;救表宜桂枝湯。95、太陽病,發(fā)熱汗出者,此為榮弱衛(wèi)強(qiáng),故使汗出,欲救邪風(fēng)者,宜桂枝湯。164、傷寒大下后,復(fù)發(fā)汗,心下痞,惡寒者,表未解也。不可攻痞,當(dāng)先解表,表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯,攻痞宜大黃黃連瀉心湯。234、陽明病,脈遲,汗出多,微惡寒者,表未解也,可發(fā)汗,宜桂枝湯。240、病人煩熱,汗出則解,如有瘧狀,日哺所發(fā)熱者,屬陽明也。脈實(shí)者,宜下之;脈浮虛者,宜發(fā)汗。下之與大承氣湯,發(fā)汗宜桂枝湯。276、太陽病,脈浮者,可發(fā)汗,宜桂枝湯。387、吐利止而身痛不休者,當(dāng)消息和解其外,宜桂枝湯小和之。372、下利,腹脹滿,身體疼痛者,先溫其里,乃攻其表,溫里宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。桂枝湯禁忌證16、太陽病三日,已發(fā)汗,若吐、若下、若溫針,仍不解者,此為壞病,桂枝不中與之也。觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。桂枝本為解肌,若其人脈浮緊,發(fā)熱汗不出者,不可與之也。常須識(shí)此,勿令誤也。17、若酒客病,不可與桂枝湯,得之則嘔,以酒客不喜甘故也。19、凡服桂枝湯吐者,其后必吐膿血也。29、傷寒脈浮,自汗出,小便數(shù),心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝欲攻其表,此誤也。得之便厥,咽中干,煩躁,吐逆者,作甘草干姜湯與之,以復(fù)其陽。若厥愈足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸;若胃氣不和,譫語者,少與調(diào)胃承氣湯;若重發(fā)汗,復(fù)加燒針者,四逆湯主之。歌訣:棗十二枚甘六克,九克生姜與桂芍,一服病瘥停后服,不效更服三服可。解肌還借粥之助,陽浮陰弱服之妥。當(dāng)忌生冷與油膩,臭惡五辛與酒酪。功效:解肌發(fā)表,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。主治:外感風(fēng)寒表虛證。臨床運(yùn)用:本方可用于治療傷風(fēng)感冒、流行性感冒、原因不明性發(fā)熱、自汗癥、多發(fā)性動(dòng)脈炎、風(fēng)濕病、皮膚病及產(chǎn)后病等屬于上述病機(jī)者。本方合黃芪、白芥子、半夏等治療流行性感冒;合羌活、獨(dú)活等治療風(fēng)濕?。缓习仔g(shù)、茯苓治療夏季腹瀉;合廣木香、陳皮治療闌尾炎;本方加味可治療某些過敏性疾病,如蕁麻疹、過敏性鼻炎等。2、桂枝加桂湯117、燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發(fā)奔豚。氣從少腹上沖心者,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯,更加桂二兩也。歌訣:桂枝加桂增二兩,平?jīng)_降逆溫心陽;腎寒氣逆上沖胸,便做奔豚又何妨。功效:溫通心陽,平?jīng)_降逆。主治:腎寒氣逆奔豚證。臨床運(yùn)用:本方可治療植物神經(jīng)功能紊亂、神經(jīng)衰弱、慢性腎炎、冠心病、風(fēng)心病等屬上述病機(jī)者。本方加蘇梗、檀香、白蔻仁、小茴香、陳皮治療奔豚氣?。患映嗌?、桃仁、礞石、石菖蒲、遠(yuǎn)志等治療腦外傷后綜合征;加味治療美尼爾綜合征、高血壓、充血性心力衰竭等疾病。3、桂枝加芍藥湯279、本太陽病,醫(yī)反下之,因爾腹?jié)M時(shí)痛者,屬太陰也,桂枝加芍藥湯主之。歌訣:桂枝加味芍藥湯,寒邪入陰脾陽傷;桂枝湯中倍芍藥,緩急止痛效力彰。功效:通陽益脾,活絡(luò)止痛。主治:脾傷氣滯絡(luò)瘀證。臨床運(yùn)用:本方可治療慢性胃炎、胃術(shù)后疼痛不休、慢性腸炎、慢性肝炎、慢性胰腺炎、慢性膽囊炎、慢性痢疾、結(jié)腸激惹綜合征等屬上述病機(jī)者。本方可結(jié)合小柴胡湯治療三叉神經(jīng)痛等。4、桂枝加大黃湯279、本太陽病,醫(yī)反下之,因爾腹?jié)M時(shí)痛者,屬太陰也,桂枝加芍藥湯主之。大實(shí)痛者,桂枝加大黃湯主之。歌訣:桂枝大黃與芍藥,生姜大棗同甘草;健脾活絡(luò)兼導(dǎo)滯,腹?jié)M時(shí)痛癥可消。功效:通陽益脾,活絡(luò)止痛,化瘀導(dǎo)滯。主治:脾瘀血重證。臨床運(yùn)用:本方加麻黃、杏仁治療感冒發(fā)熱;加瓜蔞、麻仁治療頑固性蕁麻疹等。5、桂枝加附子湯20、太陽病,發(fā)汗,遂漏不止,其人惡風(fēng),小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。歌訣:太陽過汗漏漫漫,四肢微急屈伸難;尚有尿難又惡風(fēng),桂枝加附一枚安。功效:扶陽解表。主治:陽虛肌痹證。臨床運(yùn)用:本方可治療糖尿病性神經(jīng)病變、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、骨質(zhì)增生等屬陽虛、風(fēng)寒痹阻者。本方可加瓜蔞、薤白治療陽虛冠心病胸痛者;加減治療虛寒漏汗、寒疫、寒濕痹、乙型肝炎、小兒虛脫等。6、桂枝新加湯62、發(fā)汗后,身疼痛,脈沉遲者,桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之。歌訣:太陽身痛常見證,汗后邪解痛將輕;今現(xiàn)脈遲仍身痛,汗過營(yíng)損脈失行;再以桂枝和營(yíng)衛(wèi),增姜宣衛(wèi)芍養(yǎng)營(yíng);中風(fēng)營(yíng)虛兼身痛,桂枝新加湯可承;桂枝湯加參九克,芍姜增三氣營(yíng)充;加參彌補(bǔ)汗后虛,氣復(fù)營(yíng)和痛自清。功效:調(diào)和營(yíng)衛(wèi),益氣和營(yíng)。主治:太陽中風(fēng)兼營(yíng)血不足證。臨床運(yùn)用:本方治療末梢神經(jīng)炎、面神經(jīng)麻痹、肌肉疼痛、關(guān)節(jié)疼痛、慢性胃炎及胃潰瘍、神經(jīng)性頭痛、梅尼爾病、更年期綜合征等屬上述病機(jī)者。7、桂枝加厚樸杏子湯18、喘家,作桂枝湯,加厚樸、杏子佳。43、太陽病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚樸杏子湯主之。歌訣:太陽未解又復(fù)下,氣陷于里喘飲發(fā);桂枝湯入為解表,再加樸杏效可夸。功效:解肌祛風(fēng),降氣定喘。主治:太陽中風(fēng)兼寒飲郁肺證。臨床運(yùn)用:本方治療支氣管哮喘、慢性支氣管炎、過敏性鼻炎、蕁麻疹、過敏性哮喘等屬上述病機(jī)者。本方可治療小兒肺炎后期、遷延性肺炎、哮喘等。8、桂枝加葛根湯14、太陽病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,反汗出惡風(fēng)者,桂枝加葛根湯主之。歌訣:葛根四兩走經(jīng)輸,項(xiàng)背幾幾反汗出;桂枝湯以治表虛,加來此味妙相輔。功效:解肌祛風(fēng)、升津舒經(jīng)。主治:太陽中風(fēng)經(jīng)氣不利證。臨床運(yùn)用:本方治療流行性肌張力綜合征、纖維肌疼痛、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、閉塞性動(dòng)脈硬化、緊張性頭痛、缺血性腦梗死、頸椎增生、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉勞損、跌打損傷、蕁麻疹、風(fēng)疹等屬上述病機(jī)者。eq\o\ac(○,注):葛根量須是桂枝用量2倍9、桂枝甘草湯64、發(fā)汗過多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草湯主之。歌訣:溫煦桂枝甘草湯,虛悸尋源在心陽;心下悸動(dòng)按之止,形寒脈弱服之康。功效:補(bǔ)益心陽。主治:心陽虛悸證。臨床運(yùn)用:本方治療心律不齊、心肌缺血、心動(dòng)過速、肺心病、風(fēng)心病、冠心病、慢性胃炎等屬上述病機(jī)者。本方合真武湯治療充血性心衰;治療失眠、房室傳導(dǎo)阻滯、青紫舌、陽虛感冒、心血管疾病等。10、桂枝去芍藥湯21、太陽病,下之后,脈促胸滿者,桂枝去芍藥湯主之。歌訣:桂枝湯去芍藥方,解肌散邪又溫陽;胸陽不足證宜用,胸悶胸滿氣短良。功效:解肌散邪,溫通陽氣。主治:太陽中風(fēng)兼胸陽不足證。癥見頭痛發(fā)熱,汗出惡風(fēng)未解,又覺胸中窒悶,脈急促并居寸口,關(guān)尺間相形之下反覺不鼓指。臨床運(yùn)用:本方治療竇性心律不齊、室性心動(dòng)過速、心房或心室振顫、心動(dòng)過緩、冠心病、心肌炎后遺癥、慢性胃炎、食道炎等屬上述病機(jī)者。本方治療心胸陽虛、寒邪凝滯的胸痹、陽虛感冒及平日惡寒、關(guān)節(jié)痛者效好。11、桂枝去芍藥加附子湯22、若微寒者,桂枝去芍藥加附子湯主之。歌訣:下后脈促并胸滿,桂枝去芍湯速餐;脈微惡寒陽氣損,上方加附一枚餐。功效:溫補(bǔ)陽氣、解肌散邪。主治:太陽中風(fēng)兼胸陽虛弱證。臨床運(yùn)用:本方治療肺心病之心悸、冠心病之胸中悶痛、風(fēng)心病之心悸氣短、體虛型感冒、婦人產(chǎn)后汗出過多等屬上述病機(jī)者。12、桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯28、服桂枝湯,或下之,仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛,翕翕發(fā)熱,無汗,心下滿微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之。歌訣:桂枝去桂加苓術(shù),中風(fēng)脾虛停飲服;九克白術(shù)芍苓姜,大棗十二草六襄。若用原方不去桂,表里兩解合臨床。功效:溫陽利水。主治:太陽傷寒兼脾虛水氣證,脾虛水氣證。臨床運(yùn)用:本方治療消化系統(tǒng)之慢性腸炎及潰瘍、幽門水腫、胃脘痛等,泌尿系統(tǒng)之慢性膀胱炎、慢性腎炎等屬上述病機(jī)者。13、桂枝甘草龍骨牡蠣湯118、火逆下之,因燒針煩躁者,桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。歌訣:桂枝甘草龍牡湯,虛煩恰因心陽傷;心悸心煩與汗出,溫補(bǔ)安神效顯彰。功效:補(bǔ)益心陽,潛鎮(zhèn)安神。主治:心陽虛煩躁證。臨床運(yùn)用:本方治療心律失常、神經(jīng)衰弱、心臟神經(jīng)官能癥、、精神分裂癥、精神抑郁癥、心肌缺血等屬上述病機(jī)者。本方治療老年中風(fēng)、反復(fù)發(fā)作蕁麻疹;加鉤藤、天麻、地龍、半夏并隨癥加減治療老年中風(fēng);加減治療心律失常,陽虛氣弱者加炙黃芪、太子參、檀香、丹參;陽虛水泛者加炙黃芪、澤瀉、防已、益母草等;氣陰兩虛夾濕熱加太子參、苦參、牡蠣等;陽虛寒凝者加瓜蔞、薤白、細(xì)辛等。14、桂枝救逆湯112、傷寒脈浮,醫(yī)以火迫劫之,必驚狂,臥起不安者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。歌訣:火劫驚狂臥不安,心悸脈浮陽散亂;桂枝去芍名救逆,蜀漆龍牡應(yīng)效驗(yàn)。功效:補(bǔ)益心陽,鎮(zhèn)靜安神。主治:心陽虛驚狂證。臨床運(yùn)用:本方治療心臟神經(jīng)官能癥、癔癥、精神抑郁癥、精神分裂癥、風(fēng)濕性心臟病、冠心病、高血脂、高血壓、心律不齊、心肌缺血等屬上述病機(jī)者。15、茯苓桂枝白術(shù)甘草湯67、傷寒,若吐、若下后,心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊,發(fā)汗則動(dòng)經(jīng),身為振振搖者,茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。歌訣:苓桂術(shù)甘痰飲方,水凌心肺此方嘗;中陽不足為病因,溫陽化飲健脾陽。功效:溫陽化飲,健脾化濕。主治:中陽不足之痰飲。臨床運(yùn)用:本方運(yùn)用廣泛,西醫(yī)多種病癥屬脾虛飲停者,用之皆有效。如耳源性眩暈、嘔吐、慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、幽門狹窄、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺心病、高血壓病等。本方加澤瀉、姜半夏等治療水飲眩暈;加澤瀉、黃芪、黨參、丹參為基本方治療充性心力衰竭;加葛根、牛膝、夏枯草治療高血壓眩暈;和澤瀉、遠(yuǎn)志、葛根為基本方,隨證加減配伍治療梅尼爾綜合癥;加肉桂、車前子、澤瀉治療小兒秋季腹瀉;加附子治療病毒性角膜炎;加味治療胃潴留、腎病綜合癥等。16、茯苓桂枝甘草大棗湯65、發(fā)汗后,其下臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。歌訣:汗后陽虛寒水氣,欲作奔豚臍下悸;苓桂甘棗甘瀾水,溫通心腎安內(nèi)意。功效:溫通心陽,化氣行水。主治:腎虛水氣上沖證。臨床運(yùn)用:本方治療慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、前列腺炎、心源性水腫、慢性盆腔炎、慢性胃炎、內(nèi)臟神經(jīng)官能癥、癔病、更年期綜合癥等屬上述病機(jī)者。本方加白術(shù)、龍骨、牡蠣、浮小麥、百合、生地治療奔豚氣;加夏枯草、鉤藤治療眩暈;加炒全蟲、天門冬、龍骨、牡蠣、百合、地黃、淮山藥治療癔病等。17、小建中湯100、傷寒,陽脈澀,陰脈弦,法當(dāng)腹中急痛,先與小建中湯;不差者,小柴胡湯主之。102、傷寒二三日,心中悸而煩者,小建中湯主之。歌訣:小建中湯君飴糖,芍藥倍入桂枝湯;虛勞里急腹冷痛,和里緩急溫中陽。功效:溫中補(bǔ)虛,和里緩急。主治:虛勞里急。臨床運(yùn)用:本方治療虛性消化系統(tǒng)疾?。ㄈ缦詽?、胃下垂、慢性胃炎、慢性菌痢等)、血液系統(tǒng)疾?。ㄔ僬?、溶血性黃疸、缺鐵性貧血)、神經(jīng)衰弱發(fā)熱、糖尿病合并低熱、產(chǎn)后體虛腹中痛、呼吸系統(tǒng)疾病等屬上述病機(jī)者。本方合白術(shù)、佛手等治療慢性肝炎;合細(xì)辛治療反復(fù)發(fā)作性腹痛;合魚螵膠、熟地、當(dāng)歸、丹參等治療再障及加味治療抑郁癥等。18、桂枝人參湯163、太陽病,外證未除,而數(shù)下之,遂協(xié)熱而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人參湯主之。歌訣:桂枝人參術(shù)草姜,惡風(fēng)下利胃痞脹,太陽中風(fēng)脾虛寒,解表溫中治相當(dāng)。功效:溫里解表,益氣健脾。主治:太陽中風(fēng)兼脾胃虛寒證。臨床運(yùn)用:本方可治療體虛型感冒、慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、慢性肝炎、胰腺炎、結(jié)腸炎等屬上述證機(jī)者。本方合石榴皮治療小兒麻疹后期腹瀉者;合黃連、炮姜、炙草治療協(xié)熱下痢等。二、麻黃湯類方1、麻黃湯35、太陽病,頭痛發(fā)熱,身疼,腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng),無汗而喘者,麻黃湯主之。46、太陽病,脈浮緊,無汗,發(fā)熱,身疼痛,八九日不解,表證仍在,此當(dāng)發(fā)其汗,服藥已微除,其人發(fā)煩目瞑。劇者必衄,衄乃解,所以然者,陽氣重故也。麻黃湯主之。36、太陽與陽明合病,喘而胸滿者,不可下,宜麻黃湯。37、太陽病,十日以去,脈浮細(xì)而嗜臥者,外已解也。設(shè)胸滿脅痛者,與小柴胡湯,脈但浮者,與麻黃湯。51、脈浮者,病在表,可發(fā)汗,宜麻黃湯。52、脈浮而數(shù)者,可發(fā)汗,宜麻黃湯。55、傷寒脈浮緊,不發(fā)汗,因至衄者,麻黃湯主之。231、陽明中風(fēng),脈弦浮大,而短氣,腹都滿,脅下及心痛,久按之氣不通,鼻干,不得汗,嗜臥,一身及目悉黃,小便難,有潮熱,時(shí)時(shí)噦,耳前后腫,刺之小差,外不解,病過十余日,脈續(xù)浮者,與小柴胡湯。脈但浮,無余證者,與麻黃湯。若不尿,腹?jié)M加噦者,不治。麻黃湯禁忌證83、咽喉干燥者,不可發(fā)汗。84、淋家不可發(fā)汗,發(fā)汗必便血。85、瘡家雖身疼痛,不可發(fā)汗,汗出則痙。86、衄家不可發(fā)汗,汗出必額上陷,脈急緊,直視不能目旬,不得眠。87、亡血家,不可出汗,發(fā)汗則寒栗而振。88、汗家重發(fā)汗,必恍惚心亂,小便已陰疼,與禹余糧丸。89、病人有寒,復(fù)發(fā)汗,胃中冷,必吐蛔。49、脈浮數(shù)者,法當(dāng)汗出而愈。若下之,身重心悸者,不可發(fā)汗,當(dāng)自汗出乃解。所以然者,尺中脈微,此里虛,須表里實(shí),津液自和,便自汗出愈。50、脈浮緊者,法當(dāng)身疼痛,宜以汗解之。假令尺中遲者,不可發(fā)汗。何以知然?以榮氣不和,血少故也。歌訣:六桂七十杏九麻,三克甘草不可差,無汗而喘頭身痛,溫覆微汗效堪夸??制溥^汗不啜粥,煎藥還需先煮麻。陰虛咽干陽虛汗,亡血淋瘡衄當(dāng)忌。功效:發(fā)汗解表,宣肺平喘。主治:外感風(fēng)寒表實(shí)證。臨床運(yùn)用:本方治療普通感冒、流行性感冒、急性氣管—支氣管炎、支氣管哮喘、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。本方加魚腥草、大青葉、板藍(lán)根等治療肺炎,合銀翹散等治療流行性感冒,加白術(shù)治療急性腎炎水腫,加味治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性肌炎等。2、麻杏石甘湯63、發(fā)汗后,不可更行桂枝湯。汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。162、下后,不可更行桂枝湯。若汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏子甘草石膏湯。歌訣:麻杏甘草石膏湯,表邪不解肺熱傷,發(fā)熱喘急脈浮數(shù),宣肺清熱平喘良。功效:辛涼宣肺,清熱平喘。主治:表邪未解,肺熱咳喘證。臨床運(yùn)用:本方可廣泛用于治療呼吸、循環(huán)、泌尿、神經(jīng)等各系統(tǒng)疾病及傳染病和五官科疾病。其中肺炎、支氣管炎、感冒、麻疹等最為常用。本方合小陷胸湯加減治療急慢性支氣管炎;合金銀花、七葉一枝花治療流行性哮喘型肺炎;合地龍治療副鼻竇炎;加減治療痔瘡等均取得良好效果。麻疹已透或未透而出現(xiàn)身熱煩渴、咳嗽氣粗而喘,屬疹毒內(nèi)隱、肺熱熾盛者,也可加味。石膏用量應(yīng)大于麻黃。3、大青龍湯38、太陽中風(fēng),脈浮緊,發(fā)熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。若脈微弱,汗出惡風(fēng)者,不可服之,服之則厥逆,筋惕肉目閏,此為逆也。39、傷寒脈浮緩,身不疼但重,乍有輕時(shí),無少陰證者,大青龍湯主之。歌訣:表寒里熱大青龍,麻桂杏甘姜棗同十八克麻六甘桂,膏如雞子要打碎再加石膏除煩熱,解表清里有奇功大棗十二杏五十,九姜表寒里熱退功效:發(fā)汗解表,清熱除煩。主治:太陽傷寒兼肺胃熱證,癥見發(fā)熱、惡風(fēng)寒,不汗出而煩躁,身疼痛,脈浮緊。臨床運(yùn)用:本方可治療感冒、肺炎、急性腎炎、支哮、流行性腦脊髓膜炎、汗腺閉塞癥等屬上述病機(jī)者。本方合厚樸、半夏、生姜等治療慢性哮喘性氣管炎急性發(fā)作;合附子治療流行性腦脊髓膜炎;合黨參治療汗腺閉塞癥。4、小青龍湯40、傷寒表不解,心下有水氣,干嘔發(fā)熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹?jié)M,或喘者,小青龍湯主之。41、傷寒,心下有水氣,咳而微喘,發(fā)熱不渴,服湯已渴者,此寒去欲解也。小青龍湯主之。歌訣:表寒不解停水氣,干嘔發(fā)熱咳喘俱,九克辛姜芍麻桂,九草十五半夏味渴噎尿難少腹?jié)M,服小青龍寒飲去表寒外束飲內(nèi)阻,內(nèi)溫水飲表寒退外去風(fēng)寒內(nèi)除飲,表里雙解效驗(yàn)奇。勿拘表證有與無,泡沫稀痰均可慰功效:解表散寒,溫肺化飲。主治:外寒內(nèi)飲證。臨床運(yùn)用:本方合陳皮、茯苓、白術(shù)、桔梗、杏仁等治療支氣管炎;合葶藶子治療結(jié)核性滲出性胸膜炎;合柴胡治療過敏性鼻炎;合五皮飲治療急性腎炎等。5、麻黃細(xì)辛附子湯301、少陰病,始得之,反發(fā)熱,脈沉者,麻黃細(xì)辛附子湯主之。歌訣:麻黃附子細(xì)辛湯,太少兼證常用方;發(fā)熱惡寒脈反沉,溫陽解表效非常。功效:溫壯陽氣,解表散寒。主治:太陽傷寒兼少陰陽虛證。癥見發(fā)熱惡寒,頭痛無汗,手足逆冷,舌淡苔白,脈沉。臨床運(yùn)用:本方加川芎、桂枝、丹參等治療心律失常;加黨參、桂枝、炙甘草治療高血壓;合四物湯治療血管舒縮性頭痛;加減治療肺心病、氣管炎、肺氣腫、急慢性腎炎、心動(dòng)過緩、暴盲、暴聾、暴啞、水腫、肋間神經(jīng)痛、腰肌勞損、肥大性關(guān)節(jié)炎、帶狀皰疹等病效果良好。6、麻黃附子甘草湯302、少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯微發(fā)汗,以二三日無證,故微發(fā)汗也。歌訣:麻黃附子與甘草,溫補(bǔ)陽氣能解表,太陽傷寒陽虛證,心腎水氣亦能調(diào)。功效:溫補(bǔ)陽氣,解表散邪。主治:太陽傷寒兼陽氣不足證;心腎陽虛水氣證。臨床運(yùn)用:本方加玉屏風(fēng)散治療氣虛感冒;加桔梗、薏苡仁、蘆根治療間質(zhì)性肺炎;加黨參、桂枝、當(dāng)歸、川芎治療冠心??;治療心律不齊、心動(dòng)過緩、風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、長(zhǎng)期感冒難愈、絲蟲病、橡皮腫等疾病。7、桂枝麻黃各半湯23、太陽病,得之八九日,如瘧狀,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發(fā)。脈微緩者,為欲愈也;脈微而惡寒者,此陰陽俱虛,不可更發(fā)汗、更下、更吐也;面色反有熱色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯。歌訣:面熱身癢感雖輕,小汗輕施顧衛(wèi)營(yíng);麻杏桂芍姜棗草,減之各半定方名。功效:辛溫解表。主治:太陽傷寒輕證。臨床運(yùn)用:本方治療外感、流行性感冒及其他熱性病,尚可用于蕁麻疹、皮膚瘙癢癥、濕疹初期、風(fēng)疹、皮膚干燥綜合癥、支氣管肺炎等屬于上述病機(jī)者。本方加味治療蕁麻疹,全身癢甚加白芷、白蒺藜;面及胸部風(fēng)疹不退或退而復(fù)發(fā)加葛根;額角耳后風(fēng)疹反復(fù)出現(xiàn)者,加柴胡、龍膽草;脈細(xì)數(shù),舌紅者,加生地、玄參、麥冬;疹色鮮紅者、癢甚心煩者加梔子、丹皮;疹色淡、畏風(fēng)者,加黃芪、當(dāng)歸等。8、桂枝二麻黃一湯25、服桂枝湯,大汗出,脈洪大者,與桂枝湯,如前法。若形似瘧,一日再發(fā)者,汗出必解,宜桂枝二麻黃一湯。歌訣:五克芍桂三生姜,十六杏仁二麻黃;炙草三克棗五枚,方名桂二麻一湯。功效:辛溫輕劑,微發(fā)其汗。主治:太陽中風(fēng)輕證。臨床運(yùn)用:本方治療輕型普通感冒、流行性感冒、蕁麻疹、風(fēng)疹、皮膚干燥綜合癥、支氣管炎等屬上述病機(jī)者。9、桂枝二越婢一湯27、太陽病,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者,此無陽也,不可發(fā)汗;宜桂枝二越婢一湯。歌訣:熱多寒少脈微弱,略除寒兮多治熱;桂麻芍膏姜棗草,桂枝越婢善廢裁度。功效:微發(fā)其汗,兼清里熱。主治:風(fēng)熱表證。臨床運(yùn)用:本方治療普通感冒、流行性感冒、肌肉及關(guān)節(jié)疼痛、過敏性鼻炎、蕁麻疹、過每性皮膚瘙癢等屬上述病機(jī)者。三、葛根湯類方1、葛根湯31、太陽病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,無汗惡風(fēng),葛根湯主之。32、太陽與陽明合病者,必自下利,葛根湯主之。歌訣:邪客經(jīng)輸項(xiàng)背強(qiáng),幾幾無汗惡風(fēng)傷姜麻九克十二葛,六克桂枝炙甘芍,筋脈失養(yǎng)經(jīng)不利,葛根湯服病豁暢還需大棗十二枚,無汗憎寒下利著。桂枝加葛治表虛,此為表實(shí)無汗釀功效:發(fā)汗解表,升津舒筋。主治:外感風(fēng)寒證,癥見惡寒發(fā)熱,頭痛無汗,項(xiàng)背拘急疼痛,甚則出現(xiàn)口噤不語,欲角弓反張,或下利。臨床運(yùn)用:本方是治療流行性感冒的主要效方,對(duì)小兒流行性感冒療效更顯著。本方加味治療流行性腦脊髓炎;加黃芪、制川烏、薏苡仁并隨癥痹癥;加防風(fēng)、海風(fēng)藤、威靈仙治療行痹;加制草烏、細(xì)辛、制附子、制乳沒治療痛痹;加防已、蒼術(shù)、蠶砂治療著痹;去黃芪、草烏、麻黃,加石膏、銀花藤、連翹、黃柏治療熱痹;加細(xì)辛、尋骨風(fēng)、羌活、獨(dú)活、當(dāng)歸治療頸椎??;合養(yǎng)心湯治療纖維肌痛癥;加減治療面神經(jīng)麻痹、缺血性腦梗死、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、小兒鼻竇炎等疾病。2、葛根加半夏湯33、太陽與陽明合病,不下利,但嘔者,葛根加半夏湯主之。歌訣:太陽證備兼嘔逆,外寒未解迫胃氣二陽下利葛根夸,不利但嘔邪欲發(fā)葛根湯中加半夏,降逆止嘔解表里葛根原方量不變,十五克夏方中加功效:發(fā)汗解表,降逆止嘔。主治:太陽傷寒兼胃寒證。臨床運(yùn)用:本方可治療急性胃腸炎、慢性非特異性潰瘍性腸炎、腸胃型感冒、繼發(fā)性流感等疾病。3、葛根黃芩黃連湯34、太陽病,桂枝證,醫(yī)反下之,利遂不止,脈促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黃芩黃連湯主之。歌訣:葛根芩連治熱痢,再加甘草共成劑;身熱下痢肛灼熱,解表清里功效奇。功效:解表清里。主治:協(xié)熱下利。臨床運(yùn)用:本方可加減治療胃腸型感冒、急性腸炎、細(xì)菌性痢疾、小兒腹瀉、糼兒急性菌痢等疾病。四、柴胡湯類方1、小柴胡湯37、太陽病,十日以去,脈浮細(xì)而嗜臥者,外已解也。設(shè)胸滿脅痛者,與小柴胡湯,脈但浮者,與麻黃湯。96、傷寒五六日中風(fēng),往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。97、血弱氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結(jié)于脅下,正邪分爭(zhēng),往來寒熱,休作有時(shí),嘿嘿不欲飲食。臟腑相連,其痛必下,邪高痛下,故使嘔也。小柴胡湯主之。服柴胡湯已渴者,屬陽明,以法治之。99、傷寒四五日,身熱惡風(fēng),頸項(xiàng)強(qiáng),脅下滿,手足溫而渴者,小柴胡湯主之。100、傷寒,陽脈澀,陰脈弦,法當(dāng)腹中急痛,先與小建中湯;不差者,小柴胡湯主之。98、得病六七日,脈遲浮弱,惡風(fēng)寒,手足溫,醫(yī)二三下之,不能食,而脅下滿痛,面目及身黃,頸項(xiàng)強(qiáng),小便難者,與柴胡湯,后必下重;本渴飲水而嘔者,柴胡不中與之也,食谷則噦。101、傷寒中風(fēng),有柴胡證,但見一證便是,不必悉具。凡柴胡湯病證而下之,若柴胡證不罷者,復(fù)與柴胡湯,必蒸蒸而振,卻復(fù)發(fā)熱汗出而解。103、太陽病,過經(jīng)十余日,反二三下之,后四五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡。嘔不止,心下急,郁郁微煩者,為未解也,與大柴胡湯,下之則愈。144、婦人中風(fēng)七八日,續(xù)得寒熱,發(fā)作有時(shí),經(jīng)水適斷者,此為熱入血室,其血必結(jié),故使如瘧狀,發(fā)作有時(shí),小柴胡湯主之。148、傷寒五六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿,口不欲食,大便硬,脈細(xì)者,此為陽微結(jié),必有表,復(fù)有里也。脈沉,亦在里也。汗出為陽微,假令純陰結(jié),不得復(fù)有外證,悉入在里,此為半在里半在外也。脈雖沉緊,不得為少陰病,所以然者,陰不得有汗,今頭汗出,故知非少陰也,可與小柴胡湯。設(shè)不了了者,得屎而解。149、傷寒五六日,嘔而發(fā)熱者,柴胡湯證具,而以他藥下之,柴胡湯仍在者,復(fù)與柴胡湯。此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而硬痛者,此為結(jié)胸也,大陷胸湯主之。但滿而不前者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯。229、陽明病,發(fā)潮熱,大便溏,小便自可,胸脅滿不去者,與小柴胡湯。230、陽明病,脅下硬滿,不大便而嘔,舌上白苔者,可與小柴胡湯,上焦得通,津液得下,胃氣因和,身然汗出而解。231、陽明中風(fēng),脈弦浮大而短氣,腹者滿,脅下及心痛,久按之氣不通,鼻十不得汗,嗜臥,一身及目悉黃,小便難,有潮熱,時(shí)時(shí)噦,耳前后腫,刺之小差,外不解,病過十余日,脈續(xù)浮者,與小柴胡湯。266、本太陽病不解,轉(zhuǎn)入少陽者,脅下硬滿,干嘔不能食,往來寒熱,尚未吐下,脈沉緊者,與小柴胡湯。379、嘔而發(fā)熱者,小柴胡湯主之。394、傷寒差以后,更發(fā)熱,小柴胡湯主之。脈浮者,以汗解之;脈沉實(shí)者,以下解之。歌訣:和解少陽小柴胡,夏草參芩姜棗煮,往來寒熱胸脅滿,脈弦口苦最宜服。功效:和解少陽。主治:傷寒少陽證;婦人熱入血室;瘧疾、黃疸等病見少陽證者。臨床運(yùn)用:本方為治療少陽病的主方,和解表里,調(diào)和陰陽,疏利肝膽,為扶正達(dá)邪的總方,應(yīng)用范圍廣泛。本方去參、姜、棗,加金銀花、連翹治療急性發(fā)熱;加青蒿、白花蛇草、半枝蓮、薄荷等治療癌性發(fā)熱及各種臨床疾病發(fā)熱;合平胃散治療胃腸型流感;合蒲公英、夏枯草、僵蠶等治療流行性腮腺炎、扁桃體炎;去參、姜棗,加草果、常山治療瘧疾;合半夏、厚樸治療支哮;合當(dāng)歸、川芎、附子治療心絞痛;合小承氣湯治療膽囊炎;去姜,以黨參換人參治療返流性食管炎;合丹參、桃仁、白術(shù)、當(dāng)歸等治療肝硬化、肝炎或合梔子、太子參治療慢性遷延性肝炎;重用柴胡治療腎盂腎炎;合牛膝、代赭石、龍骨、牡蠣等治療眩暈;合川芎、當(dāng)歸、蒲黃、丹參等治療婦人產(chǎn)后發(fā)熱;合香附、郁金、陳皮、麥芽、薄荷等治療小兒厭食及辨證治療五官科疾病。2、大柴胡湯103、太陽病,過經(jīng)十余日,反二三下之,后四五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡。嘔不止,心下急,郁郁微煩者,為未解也,與大柴胡湯,下之則愈。136、傷寒十余日,熱結(jié)在里,復(fù)往來寒熱者,與大柴胡湯;但結(jié)胸,無大熱者,此為水結(jié)在胸脅也,但頭微汗出,大陷胸湯主之。165、傷寒,發(fā)熱,汗出不解,心中痞硬,嘔吐而下利者,大柴胡湯主之。歌訣:表里雙解大柴胡,枳芩夏芍姜棗煮,少陽陽明同合病,和解攻里病痛除。功效:和解少陽,內(nèi)瀉熱結(jié)。主治:少陽陽明合病。臨床運(yùn)用:本方合木香、金錢草、茵陳、玄明粉等治療腎結(jié)石;辨證加減治療膽汁返流性胃炎、食管炎;合元胡、生大黃等治療胰腺炎;枳殼易枳實(shí)、合芒硝、大黃等治療膽囊炎;合紫金錠醋調(diào)外敷治療流行性腮腺炎;辨證加減治療膽石癥、膽道蛔蟲病、急慢性肝炎、急慢性闌尾炎、急性胃炎、三叉神經(jīng)痛、高脂血癥等疾病。3、柴胡加芒硝湯104、傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發(fā)潮熱,已而微利。此本柴胡證,下之以不得利,今反利者,知醫(yī)以丸藥下之,此非其治也。潮熱者實(shí)也。先宜服小柴胡湯以解外,后以柴胡加芒硝湯主之。146、傷寒六七日,發(fā)熱微惡寒,支節(jié)煩疼,微嘔,心下支結(jié),外證未去者,柴胡桂枝湯主之。歌訣:小柴胡湯用原方,二兩芒硝入后良,誤下熱來日晡盛,和解之中用滌蕩。功效:和解少陽,瀉熱去實(shí)。主治:少陽兼陽明里實(shí)證。臨床運(yùn)用:本方可治療急性膽囊炎、急性胰腺炎、胃潰瘍急性穿孔、急慢性胃腸炎、流行性腮腺炎、扁桃體炎等。4、柴胡桂枝干姜湯147、傷寒五六日,已發(fā)汗而復(fù)下之,胸脅滿微結(jié),小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心煩者,此為未解也,柴胡桂枝干姜湯主之。歌訣:往來寒熱心內(nèi)煩,胸脅滿結(jié)小便難,柴胡桂枝干姜湯,六克甘草蠣干姜渴而不嘔頭汗出,少陽為主水飲兼,花粉十二桂芩九,二十四克柴胡量,和解少陽溫化飲,柴桂干姜湯效驗(yàn),膽熱脾虛乳核證,均可加減用此方,初服心中微微煩,復(fù)服汗出病即痊。柴芩清泄少陽熱,桂姜同用振胃陽。功效:和解少陽,溫化水飲。主治:膽熱夾飲證;少陽膽熱陽郁證。臨床運(yùn)用:本方加茯苓、黃芪治療支哮;合小建中湯治療頭痛;加十棗丸治療胸膜炎;加味治療慢性膽囊炎、乳癖、頸淋巴結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、神經(jīng)衰弱、失眠、更年期障礙、腎盂腎炎、腮腺炎、濕疹、過敏性皮炎等疾病。5、柴胡加龍骨牡蠣湯107、傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉(zhuǎn)側(cè)者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之。歌訣:傷寒誤下邪彌漫,神明被擾陰陽亂,茯苓黃芩姜桂鉛,人參龍牡四克半邪陷少陽胸脅滿,擾心驚惕譫語現(xiàn),六克大黃棗六枚,柴胡十二夏八全陽郁身重難轉(zhuǎn)側(cè),三焦壅滯小便難,柴桂解外除身重,龍牡鉛丹鎮(zhèn)驚煩和解瀉熱鎮(zhèn)心神,柴胡龍牡服之安。益氣養(yǎng)營(yíng)參姜棗,茯苓安神利小便大黃和胃止譫語,錯(cuò)雜病邪一除完功效:和解少陽,通陽瀉熱,重鎮(zhèn)安神。主治:少陽邪郁兼心經(jīng)熱盛證。臨床運(yùn)用:本方加黃連、葛根、瓜蔞、薤白、枳殼治療心絞痛;去鉛丹,加丹參治療精神分裂癥;合失笑散治療痛經(jīng);加青皮、川楝子治療乳房脹痛;加遠(yuǎn)志、石菖蒲治療頭暈煩躁;加柏子仁、酸棗仁治療失眠心悸;合炙甘草湯治療甲亢;加夜交藤、生地等加減治療失眠(心脾兩虛合用歸脾湯;心火亢盛、腎水不足者合人參黃連阿膠湯;陽明腑熱結(jié)合用大承氣湯;腎陽不足,合六味地黃湯等)。本方治療癲癇、精神分裂癥、神經(jīng)官能癥、甲亢、美尼爾綜合癥、冠心病、更年期綜合癥、慢性項(xiàng)背疼痛等屬上述病機(jī)者,有良好療效。6、柴胡桂枝湯146、傷寒六七日,發(fā)熱微惡寒,支節(jié)煩疼,微嘔、心下支結(jié)、外證未去者,柴胡桂枝湯主之。歌訣:柴胡桂枝主表里,兩方合成減量劑;和解少陽解肌熱,膽胃不和效可提。功效:和解少陽、解肌退黃。主治:太陽中風(fēng)證與少陽膽熱證相兼;膽胃不和證。臨床運(yùn)用:本方常用于治療癲癇、冠心病、心律失常、發(fā)熱、胃潰瘍、慢性胰腺炎、肝炎后綜合征、腹膜炎、癌癥、感冒綜合征等屬上述病機(jī)者。本方或小柴胡湯合桂枝加芍藥湯治療癲癇;加減治療冠心?。ㄍ凑呒佑艚?、玄胡、香附、三七、五靈脂、丹參;心慌心悸明顯者加龍骨、牡蠣;頭暈明顯者加川芎、葛根、菊花、天麻、鉤藤、蒺藜;胸脅痞滿明顯者加瓜蔞、川楝子、木香;乏力明顯者加黃芪、白術(shù)、茯苓)等。五、梔子湯類方1、梔子豉湯76、發(fā)汗后,水藥不得入口為逆,若更發(fā)汗,必吐下不止。發(fā)汗吐下后,虛煩不得眠;若劇者,必反復(fù)顛倒,心中懊儂,梔子豉湯主之。77、發(fā)汗若下之,而煩熱。胸中窒者,梔子豉湯主之。78、傷寒五六日,大下之后,身熱不去,心中結(jié)痛者,未欲解也,梔子豉湯主之。221、陽明病,脈浮而緊,咽燥口苦,腹?jié)M而喘,發(fā)熱汗出,不惡寒,反惡熱,身重。若發(fā)汗則躁,心憒憒,反譫語;若加溫針,必怵惕,煩躁不得眠。若下之,則胃中空虛,客氣動(dòng)膈,心中懊儂,舌上胎者,梔子豉湯主之。歌訣:梔子豉湯用香豉,虛煩不眠懊儂宜,十四枚梔四合豉,先梔后豉煎法奇。功效:清宣郁熱,除煩透邪。主治:熱擾胸膈證。臨床運(yùn)用:本方合三承氣湯、或滌痰湯、或合柴胡加龍牡湯,隨癥治療多種精神?。豢芍委熒窠?jīng)衰弱、急性黃疸型肝炎、急性膽囊炎、胃炎、食管炎、尿路感染、腮腺炎、扁桃體炎等屬上述病機(jī)者。2、梔子甘草豉湯76、發(fā)汗后,水藥不得入口為逆,若更發(fā)汗,必吐下不止。發(fā)汗吐下后,虛煩不得眠;若劇者,必反復(fù)顛倒,心中懊儂,梔子豉湯主之。若少氣者,梔子甘草豉湯主之。歌訣:梔子豉湯加甘草,熱擾胸膈氣乏少,清宣郁熱兼益氣,臨證加減變通好。功效:清宣郁熱,益氣和中。主治:熱擾胸膈證伴有少氣乏力者。臨床運(yùn)用:本方與梔子豉湯的運(yùn)用類似。3、梔子生姜豉湯76、發(fā)汗后,水藥不得入口為逆,若更發(fā)汗,必吐下不止。發(fā)汗吐下后,虛煩不得眠;若劇者,必反復(fù)顛倒,心中懊儂,梔子豉湯主之。若少氣者,梔子甘草豉湯主之。若嘔者,梔子生姜豉湯主之。歌訣:梔子生姜香豆豉,清宣郁熱兼止嘔,熱擾胸膈胃氣逆,虛煩不眠嘔吐投。功效:清宣郁熱,和胃止嘔。主治:熱擾胸膈證伴有胃氣上逆者。臨床運(yùn)用:本方與梔子豉湯的運(yùn)用類似。4、梔子干姜湯80、傷寒,醫(yī)以丸藥大下之,身熱不去,微煩者,梔子干姜湯主之。歌訣:誤下陰陽兩受傷,干姜梔子合成湯,苦能泄熱解煩滿,辛以驅(qū)寒并復(fù)陽。功效:清熱除煩,溫中散寒。主治:胃熱脾寒輕證。臨床運(yùn)用:本方合瀉心湯治療濕熱或寒夾雜的腸胃病,可隨癥治療菌痢、急慢性肝炎、胃腸炎、食道炎、膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作等。5、梔子柏皮湯261、傷寒,身黃,發(fā)熱,梔子柏皮湯主之。歌訣:傷寒梔子柏皮湯,濕熱熏蒸肝膽傷,煎加甘草和中氣,清熱利濕善退黃。功效:清熱利濕退黃。主治:肝膽清熱發(fā)黃證。臨床運(yùn)用:本方加黃連、黃芩治療重癥肝炎;加茵陳、茜草、郁金治療鉤螺旋體病發(fā)黃;合消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子治療變異性皮炎;治療傳染性肝炎、膽囊炎、急性結(jié)膜炎等屬上述病機(jī)者。6、梔子厚樸湯79、傷寒下后,心煩腹?jié)M,臥起不安者,梔子厚樸湯主之。歌訣:下后心煩又腹?jié)M,胃中有熱臥不安,苦寒梔子暢胸膈,枳實(shí)消痞厚樸寬。功效:清熱除煩,消痞寬中。主治:熱郁胸腹證或陽明胃熱郁滯證。臨床運(yùn)用:本方可治療急性胃腸炎、肝膽疾病、消化不良、冠心病心絞痛等屬上述病機(jī)者。黃煌:梔子厚樸湯是經(jīng)典除煩方,《傷寒論》用于治療“心煩腹?jié)M,臥起不安”,創(chuàng)立除煩湯(梔子厚樸湯的加味方),組成藥物為梔子、厚樸、枳實(shí)、黃芩、連翹、半夏、茯苓、蘇梗,又名八味除煩湯。對(duì)消除焦慮,改善睡眠,特別是治療春天的夜汗身熱最有效果。如果有尿黃尿痛者,加入六一散。如果有心下痞痛者,加黃連。許多焦慮癥、抑郁癥患者常常有胸悶腹脹等軀體癥狀,用此方能寬胸膈,除腹脹,常常讓患者神情氣順。此方對(duì)干咳、嗆咳、聲嘶、喑啞、咽痛等均有效果。7、枳實(shí)梔子豉湯393、大病差后,勞復(fù)者,枳實(shí)梔子豉湯主之。歌訣:枳實(shí)梔豉勞復(fù)方,邪熱擾胸運(yùn)不良,梔子豉湯除煩熱,寬中下氣枳實(shí)當(dāng)。功效:清熱除煩,寬中行氣。主治:熱擾胸膈兼氣滯證。臨床運(yùn)用:本方可治療急慢性胃炎、慢性肝炎、慢性胰腺炎、脅間神經(jīng)痛等屬上述病機(jī)者。8、茵陳蒿湯236、陽明病,發(fā)熱汗出者,此為熱越,不能發(fā)黃也;但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴引水漿者,此為瘀熱在里,身必發(fā)黃,茵陳蒿湯主之。260、傷寒七八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿者,茵陳蒿湯主之。歌訣:茵陳蒿湯茵梔黃,濕熱陽黃用此方,身目黃染腹微滿,清熱利濕退黃良。功效:清熱利濕退黃。主治:濕熱黃疸證。臨床運(yùn)用:本方可治療傳染性黃疸型肝炎、瘧疾、腸傷寒、膽囊炎、膽石癥、鉤端螺旋體病等屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)者。本方加滑石、木通、柴胡、竹葉、燈草等為基本方,隨癥加減治療急性肝炎;本方和小陷胸湯加味治療重癥肝炎;本方加味治療小兒傳染性肝炎并發(fā)肝昏迷;加金銀草、茯苓、郁金等治療嬰兒肝炎;加味治療化療所致的肝損害、原發(fā)性肝癌化療后發(fā)熱、黃疸;本方合烏梅丸加減治療膽道蛔蟲癥;合大柴胡湯、五味消毒飲等治療急性化膿性膽管炎。此外還可治療其他疾病引起的濕熱黃疸,如溶血性黃疸、血吸蟲病、鉤端螺旋體病、新生兒黃疸,過敏性皮膚病等亦有良好療效。9、麻黃連軺赤小豆湯262、傷寒瘀熱在里,身必發(fā)黃,麻黃連翹赤小豆湯主之。歌訣:麻黃連軺赤小豆,杏仁大棗生梓姜;甘草燎水同煎服,風(fēng)水夾寒及發(fā)黃。功效:宣散表邪,清熱利濕退黃。主治:太陽傷寒兼濕熱發(fā)黃證。臨床運(yùn)用:本方可治療急性腎炎、蕁麻疹、水痘、牛皮癬、濕疹、脂溢性皮炎、帶狀皰疹、手足口病、過敏性紫癜、結(jié)膜炎等屬上述病機(jī)者。本方加魚腥草、地膚子治療急性腎炎;加紫草、忍冬藤、減大棗、生姜治療小兒水痘等。六、瀉心湯類方1、半夏瀉心湯149、傷寒五六日,嘔而發(fā)熱者,柴胡湯證具,而以他藥下之,柴胡湯仍在者,復(fù)與柴胡湯。此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而硬痛者,此為結(jié)胸也,大陷胸湯主之。但滿而不前者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯。歌訣:半夏瀉心黃連芩,干姜甘草與人參,辛開苦降消虛痞,和胃降逆此方珍。功效:辛開苦降,散結(jié)除痞。主治:寒熱互結(jié)之痞證。臨床運(yùn)用:本方運(yùn)用廣泛,可治療各種消化系統(tǒng)疾病等屬上述病機(jī)者,如潰瘍病、急慢性胃炎、腸炎、膽囊炎、非特異性腸炎、頑固性腹脹、美尼爾綜合癥、妊娠嘔吐、口腔粘膜潰瘍、小兒久瀉等。本方合失笑散、厚樸、石菖蒲、丹參等治療淺表性胃炎;合蒲公英、丹參、白芍治療萎縮性胃炎;合蒲公英、紅藤等治療糜爛性胃炎;合枳實(shí)、公英、生大黃、砂仁治療膽汁返流性胃炎;合生大黃治療幽門不完全梗阻;合花蕊石、藕節(jié)、白芨治療消化道出血;合茯苓、生姜治療妊娠嘔吐;合葛根、茯苓、焦三仙治療小兒消化不良;合龍膽草、川楝子、石菖蒲治療耳鳴耳聾等。2、生姜瀉心湯157、傷寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫,食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴下利者,生姜瀉心湯主之。歌訣:干姜減量生姜配,水熱互結(jié)消痞靈。功效:和胃降逆,散水除痞。主治:水氣痞證。臨床運(yùn)用:本方可治療消化系統(tǒng)疾病,如急慢性胃腸炎、胃潰瘍、胃腸功能紊亂、幽門梗阻、慢性結(jié)腸炎、心下痞、冠心病、胃扭轉(zhuǎn)、長(zhǎng)期低熱不退等屬上述證機(jī)者。加蒲公英、黃芪并隨癥加減治療急性糜爛性胃炎、偏熱加大蒲公英、黃芩、黃連用量,氣虛偏重加大黃芪、黨參、甘草用量。3、甘草瀉心湯158、傷寒中風(fēng),醫(yī)反下之,其人下利,日數(shù)十行,谷不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,干嘔心煩不得安。醫(yī)見心下痞,謂病不盡,復(fù)下之,其痞益甚。此非結(jié)熱,但以胃中虛,客氣上逆,故使硬也,甘草瀉心湯主之。歌訣:半夏瀉心重甘草,主治氣痞腹中鳴,益氣和胃與消痞,中虛得補(bǔ)熱亦清。功效:和胃補(bǔ)中,消痞止利。主治:中虛濕熱痞利證;濕熱疫毒證,即狐惑病。臨床運(yùn)用:本方可治療胃及十二指腸潰瘍病、急慢性胃腸炎、腸道易激惹綜合癥、慢性胰腺炎、白塞氏病、淋病、口腔潰瘍、慢性咽炎、藥物過敏反應(yīng)等屬上述證機(jī)者。本方去人參、大棗加澤瀉治療藥物過敏;加丹參、玄胡、郁金并隨癥加減治療帶狀皰疹;加木香、佛手治療慢性胃炎;加減治療白塞氏綜合癥,食欲不振加佩蘭,咽喉潰瘍加升麻、犀角,口渴去半夏加天花粉,目赤加赤芍、夜砂,口鼻出熱氣加生石膏、知母,胸脅煩滿加柴胡,濕偏盛加赤苓、木通等。4、大黃黃連瀉心湯154、心下痞,按之濡,其脈關(guān)上浮者,大黃黃連瀉心湯主之。歌訣:大黃黃連瀉心湯,顯功還須芩相幫,心下痞滿按之濡,瀉熱消痞效驗(yàn)彰。功效:瀉熱消痞。主治:熱痞證。臨床運(yùn)用:本方可治療急性胃炎、膽囊炎、消化道出血、口瘍、亢奮性精神病等屬邪熱內(nèi)盛者。本方加白芍、陳皮治療胃腸病,惡心嘔吐者加竹茹、旋覆花;心煩急躁者加丹皮、梔子;頭暈汗出心悸者加黨參、麥冬、五味子;加木香、代赭石治療亢奮性精神病、癲癇;加竹葉、大青葉、五倍子并隨癥加減治療小兒急性口瘡;熱甚者加生石膏;津傷者加玄參、麥冬;加甘草、丹參、板藍(lán)根、金銀花、連翹治療皮膚科疾病。5、附子瀉心湯155、心下痞而復(fù)惡寒,汗出者,附子瀉心湯主之。歌訣:附子瀉心湯大黃,黃連黃芩合成方;汗出惡寒心下痞,泄熱消痞兼益陽。功效:泄熱消痞,扶陽益正。主治:腎虛胃熱痞證;口腔潰瘍。臨床運(yùn)用:本方可治療急慢性胃炎、菌痢、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、上消化道出血、高血壓、血管神經(jīng)性頭痛等屬上述證機(jī)者。6、黃連湯173、傷寒胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者,黃連湯主之。歌訣:黃連湯中甘草姜,夏參桂枝大棗襄;脘腹疼痛身欲嘔,重在清胃次溫陽。功效:清熱和陰,溫中通陽。主治:胃熱脾寒證,以脾寒為主。臨床運(yùn)用:本方可治療慢性淺表性、萎縮性胃炎、胃十二指腸潰瘍、膽汁反流性胃炎、慢性肝炎、膽囊炎、胃神經(jīng)官能癥、胃痛、呃逆、口炎、舌痛、心臟疾病等屬上述證機(jī)者。本方加三棱、柴胡并隨癥加減治療慢性萎縮性胃炎,偏寒者加炒白芍,偏熱者加生白芍,偏虛重用黨參,偏實(shí)重用黃連,痞滿加枳殼,嘔吐明顯干姜易生姜,體倦明顯加黃芪,惡寒加附子,納差脾虛加白術(shù)等;隨癥化裁理氣消痞,嘔吐吞酸加旋覆花、神曲以降逆和胃,疼痛加川楝子、玄胡、蒲黃、五靈脂以行氣活血止痛,合理中湯加減治療慢性腹瀉。7、黃芩湯172、太陽與少陽合病,自下利者,與黃芩湯;若嘔者,黃芩加半夏生姜湯主之。歌訣:黃芩湯中芍草棗,清膽利腸效力好;少陽膽熱又下利,肛灼脈弦飲食少。功效:清熱止利,和中止痛。主治:熱瀉熱痢。臨床運(yùn)用:本方可治療急性菌痢,急性腸炎及阿米巴痢疾等屬上述證機(jī)者。本方加廣木香治療痢疾;合用香連丸治療阿米巴痢疾;合連翹、薏苡仁、六一散、佩蘭等治療急性腸炎之泄瀉;8、黃芩加半夏生姜湯172、太陽與少陽合病,自下利者,與黃芩湯;若嘔者,黃芩加半夏生姜湯主之。歌訣:少陽邪熱迫陽明,中焦失職嘔利行,姜夏草棗芩芍藥,和中止利熱亦清。功效:清熱止利,和胃降逆。主治:少陽膽熱下利證。臨床運(yùn)用:本方可治療急性菌痢,急性胃腸炎及阿米巴痢疾、黃疸等屬上述證機(jī)者。9、干姜黃芩黃連人參湯359、傷寒本自寒下,醫(yī)復(fù)吐下之,寒格,更逆吐下;若食入口即吐,干姜黃芩黃連人參湯主之。歌訣:食入即吐是何因,胃熱脾寒兩相拼,溫脾干姜人參共,清胃黃連與黃芩。功效:清胃溫脾。主治:胃熱脾寒證。臨床運(yùn)用:本方可治療急慢性胃腸炎、食道炎、慢性結(jié)腸炎、慢性肝炎、膽囊炎、神經(jīng)性呃逆等屬上述證機(jī)者。10、旋覆代赭湯161、傷寒,發(fā)汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫氣不除者,旋覆代赭湯主之。歌訣:旋覆代赭湯人參,半夏姜甘大棗臨,噫氣不除治虛痞,健脾祛痰此方靈。功效:降逆和,益氣和胃。主治:胃氣虛弱,痰濁內(nèi)阻證。臨床運(yùn)用:本方可治療妊娠嘔吐、呃逆、嘔吐、慢性淺表性胃炎、膽汁反流性胃炎、粘連性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍、內(nèi)耳眩暈、反流性食管炎、咽神經(jīng)官能癥、消化道腫瘤等屬上述證機(jī)者。本方加砂仁、沉香、柿蒂等治療化療性呃逆;加麥冬、牛膝、丹參、石菖蒲、郁金等治療腦血管合并呃逆;加柴胡、白術(shù)、黃連等治療膽汁反流性胃炎;加川楝子、玄胡等治療胃脘痛等。七、承氣湯類方1、大承氣湯208、陽明病,脈遲,雖汗出,不惡寒者,其身必重,短氣腹?jié)M而喘,有潮熱者,此外欲解也,可攻里也。手足然汗出者,此大便已硬也,大承氣湯主之;若汗多,微發(fā)熱惡寒者,外未解也,其熱不潮,未可與承氣湯;若腹大滿不通者,可與小承氣湯,微和胃氣,勿令至大泄下。209、陽明病,潮熱,大便微硬者,可與大承氣湯;不硬者不可與之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少與小承氣湯;湯入腹中,轉(zhuǎn)矢氣者,此有燥屎也,乃可攻之。若不轉(zhuǎn)矢氣者,此但初頭硬,后必溏,不可攻之,攻之必脹滿不能食也,欲飲水者,與水則噦。其后發(fā)熱者,必大便復(fù)硬而少也,以小承氣湯和之。不轉(zhuǎn)矢氣者,慎不可攻也。212、傷寒若吐若下后不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所發(fā)潮熱,不惡寒,獨(dú)語如則見鬼狀。若劇者,發(fā)則不識(shí)人,循衣摸床,惕而不安,微喘直視,脈弦者生,澀生死。微者,但發(fā)熱譫語者,大承氣湯主之;若一服利,則止后服。215、陽明病,譫語有潮熱,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也;若能食者,但硬耳;宜大承氣湯下之。217、汗出譫語者,以有燥屎在胃中,此為風(fēng)也,須下者,過經(jīng)乃可下之。下之若早,語言必亂。以表虛里實(shí)故也。下之則愈,宜大承氣湯。220、二陽并病,太陽證罷,但發(fā)潮熱,手足摯摯汗出,大便難而譫語者,下之則愈,宜大承氣湯。238、陽明病,下之,心中懊儂而煩,胃中有燥屎者可攻。腹微滿,初頭硬,后必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承氣湯。241、大下后,六七日不大便,煩不解,腹?jié)M痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也,宜大承氣湯。242、病人小便不利,大便乍難乍易,時(shí)有微熱,喘冒不能臥者,有燥屎也,宜大承氣湯。251、得病二三日,脈弱,無太陽、柴胡證,煩躁,心下硬。至四五日,雖能食,以小承氣湯少少微和之,令小安,至六日,與承氣湯一升。若不大便六七日,小便少者,雖不受食,但初頭硬,后必溏,未定成硬,攻之必溏,須小便利,屎定硬,乃可攻之,宜大承氣湯。252、傷寒六七日,目中不了了,睛不和,無表里證,大便難,身微熱者,此為實(shí)也,急下之,宜大承氣湯。253、陽明病,發(fā)熱汗多者,急下之,宜大承氣湯。254、發(fā)汗不解,腹?jié)M痛者,急下之,宜大承氣湯。255、腹?jié)M不減,減不足言,當(dāng)下之,宜大承氣湯。256、陽明少陽合病,必下利。其脈不負(fù)者,順也;負(fù)者,失也?;ハ嗫速\,名為負(fù)也。脈滑而數(shù)者,有宿食也,當(dāng)下之,宜大承氣湯。320、少陰病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承氣湯。321、少陰病,自利清水,色純青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜大承氣湯。322、少陰病,六七日,腹脹,不大便者,急下之,宜大承氣湯。56、傷寒不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯。其小便清者,知不在里,仍在表也,當(dāng)須發(fā)汗;若頭痛者必衄。宜桂枝湯。240、病人煩熱,汗出則解,如有瘧狀,日哺所發(fā)熱者,屬陽明也。脈實(shí)者,宜下之;脈浮虛者,宜發(fā)汗。下之與大承氣湯,發(fā)汗宜桂枝湯。歌訣:大承氣湯用硝黃,配伍枳樸瀉力強(qiáng);痞滿燥實(shí)腑實(shí)證,瀉熱存陰第一方。功效:峻下熱結(jié)。主治:陽明腑實(shí)證;熱結(jié)旁流證;里熱實(shí)證之熱厥、痙病或發(fā)狂。臨床運(yùn)用:本方可治療多種疾病,如傳染?。ㄒ夷X炎、菌痢、肝炎、肝昏迷等)、消化系統(tǒng)疾?。ǘ喾N原因引起的腸梗阻、膽道感染等)、呼吸系統(tǒng)疾病(急性呼吸窘迫綜合癥、肺心病急性發(fā)作等)、泌尿系統(tǒng)疾?。谀蛳到y(tǒng)結(jié)石、腎衰等)、心腦血管疾?。X梗死、腦出血、冠心病等)以及婦、兒、五官科疾病。本方合排石湯治療膽道疾病致休克者;合茵陳、金錢草治療瘀膽型肝炎;合黃芩、黃柏、柴胡等治療急性胰腺炎;合赤芍、桃仁等治療急性腸梗阻等。2、小承氣湯213、陽明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬則譫語,小承氣湯主之;若一服譫語止乾,更莫復(fù)服。214、陽明病,譫語,發(fā)潮熱,脈滑而疾者,小承氣湯主之,因

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