如何扮演好護(hù)士長角色

今天感謝護(hù)理部給我這個機(jī)會上臺來班門弄斧。我也就關(guān)于怎樣做好一個護(hù)士長來談?wù)勥@幾年的經(jīng)驗(yàn)體會，有錯誤的的地方請大家批評指正。我們醫(yī)院本來也小，如果沒有二甲，我覺得我們就像一個小作坊。所以雖然創(chuàng)二甲很辛苦，但我還真的很感謝二甲，它讓我理出了一點(diǎn)工作的思路，不再像以前那么盲目。加上護(hù)理部重視，給我們?nèi)藛T上的相對增加，然后在護(hù)理部的正確引導(dǎo)下，我們還是建立健全了一些制度標(biāo)準(zhǔn)，所以感覺工作比以前要順手很多。第一頁，共26頁。護(hù)士長角色理解護(hù)士長是科室的領(lǐng)導(dǎo)者、示范者、聯(lián)系者、監(jiān)督者。是護(hù)士們的家長。是主任的助手。是與醫(yī)患、護(hù)患之間的橋梁。第二頁，共26頁。護(hù)理隊(duì)伍是醫(yī)院里的主要工作團(tuán)隊(duì)。護(hù)士是窗口形象最前沿的戰(zhàn)士。因此，需要我們把握工作中的每一個細(xì)節(jié)，充分管理好人、財(cái)、物、時間和信息，保證護(hù)理質(zhì)量的不斷提高，這需要有一個完整可行的計(jì)劃。第三頁，共26頁。護(hù)理工作計(jì)劃的五大要素（1）工作內(nèi)容——要做什么（2）工作方法——想怎么做（3）工作分工——由誰來做（4）工作進(jìn)度——什么時間完成（5）工作督查——決策、執(zhí)行、監(jiān)督及時督查才是計(jì)劃落實(shí)的根本保證。（平時的科室自查，護(hù)理部的夜查房和月督查）第四頁，共26頁。護(hù)士長的責(zé)任一、檢查日常工作。1.每日全面巡視病房至少兩次，特別是各種大手術(shù)后、危重病人要做到心中有數(shù)，指導(dǎo)并協(xié)助護(hù)士做好護(hù)理工作，同時又要及時正確給醫(yī)生和主任提供一些病人的信息。所以護(hù)士長要比別人來得早，首先看看昨晚危重病人、新入院病人以及今日待需(手術(shù)、檢查等)處理的病人的情況，等晨會交班時你的心中要有數(shù)，即檢查了晚夜班的工作，也可以給夜班交班做些補(bǔ)充。下班要檢查一下重點(diǎn)病人的治療護(hù)理及工作中需要強(qiáng)調(diào)注意的，必須給當(dāng)班護(hù)士交待清楚。巡視當(dāng)天新入院病人和危重病人。重點(diǎn)溝通家屬，這樣可以及時發(fā)現(xiàn)及處理一些糾紛及安全隱患。（甘露醇加壓和艾條終末消毒問題）不要讓病人把太多疑惑放在心里，那樣遲早會因?yàn)槟承┒l(fā)，我們護(hù)士長有責(zé)任和義務(wù)及時的掐滅導(dǎo)火索。第五頁，共26頁。護(hù)士長的責(zé)任病房護(hù)理工作繁瑣，要求護(hù)士長每天檢查所有的工作是不可能的。因此，必須發(fā)動大家進(jìn)行自我檢查和相互檢查，使每個人不僅關(guān)心自己的工作，而且關(guān)心別人的工作。也就是說，要將科室的質(zhì)量控制真正的做起來。護(hù)士長應(yīng)本著全面照顧的原則，挑選重點(diǎn)進(jìn)行檢查，如：醫(yī)囑、各種治療、重病人護(hù)理情況。白天重點(diǎn)檢查治療及護(hù)理的完成情況。其他還要檢查工作人員的服務(wù)態(tài)度、物品保管及使用情況，各種表格記錄的準(zhǔn)確性與完整性。新方法的觀察和登記，院內(nèi)及科內(nèi)各種規(guī)章制度的執(zhí)行情況等。第六頁，共26頁。護(hù)士長是科室的消防員我們每天面對不同的人和事，總是站在風(fēng)口浪尖，要有消防員的防范意識。我們要善于發(fā)現(xiàn)工作存在的安全隱患并提出解決辦法杜絕差錯事故的發(fā)生：比如：1.輸氧管佩戴法。

2.胃管固定及交接班和病人家屬的宣教

3.發(fā)放檢查單、口服藥病人簽字。

4.餐后血糖問題。

5.壓瘡防范及皮膚交接問題。院長說:我們松一尺，下面退一丈。這是真的。我們護(hù)士長不在乎的問題，護(hù)士們就永遠(yuǎn)都不會改正。

第七頁，共26頁。護(hù)士長是科室的消防員我們要善于發(fā)現(xiàn)工作中的細(xì)節(jié)并告訴護(hù)士們要這樣怎么去做更能得到病人的理解：當(dāng)心衰病人平臥不下，我們可以在百忙中給他加一床被子倚靠，減少回心血量減輕呼吸困難；當(dāng)家屬和病人擠在一張病床上靠在冰冷的床欄上，我們可以主動給她們一個枕頭；病人的包包隨意擺放，我們一句：貴重物品請自己小心保管；更換液體時順便的看一眼病人的臉色、導(dǎo)管；進(jìn)病房時一個輕輕的敲門；出病房時順手的把門帶上；不能一針見血時的誠懇道歉；等待血壓血糖結(jié)果的時間里適當(dāng)?shù)淖鲆恍┲嗅t(yī)宣教，如心律失常病人每日按揉內(nèi)關(guān)穴….病人會從我們的日常小細(xì)節(jié)發(fā)現(xiàn)我們對他的好并覺得：我們的護(hù)士很貼心，很有修養(yǎng)，很有素質(zhì)。在當(dāng)我們不小心出現(xiàn)一點(diǎn)小的失誤的時候，病人和家屬才不至于太過追究。。。第八頁，共26頁。護(hù)士長是科室的消防員護(hù)士長要多盯年輕護(hù)士和輪換科室的護(hù)士。必須督促年輕護(hù)士掌握本科室常見病種的治療和護(hù)理，常用藥物作用副作用和注意事項(xiàng)。熟悉急救用物的擺放和使用。做好急救用物使用的學(xué)習(xí)，除顫儀，心肺復(fù)蘇，猝死應(yīng)急預(yù)案。第九頁，共26頁。護(hù)士長要提高自身綜合素質(zhì)

1.政治思想素質(zhì)：我們不是黨員，沒有為國為人民的高尚覺悟，但起碼要思想端正，對得起自己這份工資和獎金。*第十頁，共26頁。護(hù)士長要提高自身綜合素質(zhì)2.業(yè)務(wù)素質(zhì)：我們必須終身學(xué)習(xí)。我們什么都會了就不怕小護(hù)士刁難。在業(yè)務(wù)上要能給大家一個支撐和依靠。要看到大家看不到的問題，并盡快的解決。28床向雙，來的時候帶了個鎖穿回來的，連我都茫然要怎么護(hù)理。我連夜搜到了鎖穿的最新操作全過程視頻并發(fā)在科室的群里。大家看了之后知道這個管子是這么來的，護(hù)理和治療起來得心應(yīng)手，完全不用一個一個手把手教。真的事半功倍。第十一頁，共26頁。護(hù)士長要提高自身綜合素質(zhì)3.心理素質(zhì)：穩(wěn)定情緒，對抗挫折。*要學(xué)會向患者道歉：當(dāng)患者對醫(yī)護(hù)工作不滿時，護(hù)士長應(yīng)誠懇的聽取意見，給患者和家屬訴說的權(quán)利，對提出的問題及時解決，如不能解決的問題，解釋清楚，勇于承擔(dān)責(zé)任，并對患者表示歉意，以求諒解。要學(xué)會跟同事道歉：錯了就是錯了，要反省。自己不好的態(tài)度影響到同事了，必須道歉，我經(jīng)常是發(fā)信息。業(yè)務(wù)上指導(dǎo)錯了或者不完善的，也應(yīng)該及時承認(rèn)自己的不足，并且馬上改正，避免更大的差錯事故發(fā)生。（酮癥酸中毒又心衰病人，補(bǔ)液速度）。要勇于承擔(dān)責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)。不計(jì)較個人得失。放下身段有時候會被抬起來。第十二頁，共26頁。有規(guī)范要求，并持之以恒。有規(guī)矩才能方圓：建立科室獎懲制度還是有用并有必要的：1.發(fā)現(xiàn)有代表性的問題扣分。我們科室制定獎懲制度的初衷就是杜絕用藥錯誤。通過一年多的實(shí)施，目的基本上還是達(dá)到了。以前出院醫(yī)囑不核對，病人多，藥時有發(fā)錯或者漏發(fā)，或者劑量寫錯，化驗(yàn)單檢查單又經(jīng)常不見了，醫(yī)生漏開了也核對不出來，現(xiàn)在這樣的情況基本都杜絕了。核對醫(yī)囑也都相當(dāng)謹(jǐn)慎不像以前簽個字就好了?，F(xiàn)在大家經(jīng)常會說一句話：不要亂簽字，簽字就要負(fù)刑事責(zé)任。雖然是開玩笑，但確實(shí)還是比以前慎重很多。確實(shí)也有很多的不公平，就像壓瘡：人手不夠，扣的確實(shí)也怨。但既然開始，就不能回頭，只能盡量的公平。2.扣分真的能規(guī)范行為，扣的錢不多，但大家比的是一口氣，兩組競爭，又增加了組內(nèi)凝聚力，反正大家分享一下吧，如果有什么或者聽到什么我做得不好的請告訴我，我會用心去改，就是有時候態(tài)度不怎么好，性格使然，也請各位前輩別跟我一般見識。制定的制度就必須嚴(yán)格實(shí)施，自己錯了也要扣分，而且扣的更狠。人無完人，誰都有錯，錯了就改。一視同仁，對事不對人就好。第十三頁，共26頁。護(hù)士長的管理藝術(shù)管理藝術(shù)是領(lǐng)導(dǎo)者個人素質(zhì)的綜合反映，是因人而異的。世界上沒有兩片完全相同的葉子，同樣也沒有完全相同的兩個人，也就沒有完全相同的領(lǐng)導(dǎo)人和領(lǐng)導(dǎo)模式。用人所長，做大限度的取長補(bǔ)短。善用比我們更優(yōu)秀的人。為有才干的下屬創(chuàng)造脫穎而出的機(jī)會。第十四頁，共26頁。護(hù)士長的管理藝術(shù)善待護(hù)士的過失工作中出現(xiàn)過失在所難免，出現(xiàn)過失后最沮喪的是護(hù)士本人。所以對一些小的書寫等可以點(diǎn)到為止，但原則性的查對必須到位，用藥錯誤必須0容忍。一旦出現(xiàn)過失：合理的懲罰+分析發(fā)生過失的原因+制定新的防范措施。（胃管固定、壓瘡、醫(yī)囑核對，出院醫(yī)囑核對等問題）過失出現(xiàn)后，更重要的是幫助她們恢復(fù)自信心，消除心理陰影，變得樂觀而謹(jǐn)慎。第十五頁，共26頁。護(hù)士長的管理藝術(shù)培養(yǎng)護(hù)士的自信1.自信有助于護(hù)士時刻保持輕松心情，敢于面對各種困難和挑戰(zhàn)。2.自卑使人低估自己的實(shí)力，認(rèn)為自己不行，不敢創(chuàng)新，不敢面對挑戰(zhàn)。3.自信是生命和力量。要培養(yǎng)護(hù)士的自信，首先要增強(qiáng)護(hù)士的能力，只有護(hù)士感覺到自己有能力時，她們的自信才會增加。4.同時要給她們創(chuàng)造機(jī)會，讓她們看到自己的成功。第十六頁，共26頁。護(hù)士長的管理藝術(shù)激勵的藝術(shù)1.激勵是“零成本”的事情。2.激勵的方式有很多：目標(biāo)激勵、責(zé)任激勵、競賽激勵、物質(zhì)激勵、關(guān)懷激勵人人都需要表揚(yáng)。我們要努力發(fā)現(xiàn)每個護(hù)士及其微小但值得表揚(yáng)的地方利用群或者晨會交班進(jìn)行表揚(yáng)，以激發(fā)護(hù)士工作熱情，充分發(fā)揮她們的優(yōu)點(diǎn)，揚(yáng)長避短。而且年輕人確實(shí)有做的比我們都還好的地方。（比如舒小紅的認(rèn)真，楊麗平的操作，鄧珍珍的理論，陳佳的實(shí)干和直爽）鼓勵箴言。集思廣益。（我們的助班時間是采納了李俊的建議。）但對于個別有驕傲情緒的護(hù)士，在表揚(yáng)的同時還是要適當(dāng)?shù)奶嵝眩哼@方面你確實(shí)比我厲害，但我絕對也有過人之處，不然我不可能混到這個位置。防止護(hù)士因?yàn)槟骋患∈挛覀儧]有做好而打心底里看不起我們，為我們以后的工作埋下隱患。我們對的就必須堅(jiān)持，錯了要勇敢承認(rèn)錯誤并虛心改正。這樣才有說服力。不要試圖掩蓋自己的錯誤。給下屬適當(dāng)?shù)谋頁P(yáng)和激勵，會幫助他們成為一個特殊的人。（在我們科室改變最大的是陳佳、舒小紅、楊麗萍）第十七頁，共26頁。護(hù)士長的管理藝術(shù)好的環(huán)境好的心態(tài)將有利于護(hù)士創(chuàng)造力的發(fā)揮，在一個融洽和諧的環(huán)境中，護(hù)士們更能保持良好的心態(tài)，思維更活躍，更敢于表達(dá)自己的想法。（電腦打印輸液卡是個不錯的發(fā)明。）（助班從我安排的時間改成李俊建議的時間，解決了沒有人加藥的問題。）所以，集思廣益第十八頁，共26頁。護(hù)士長的管理藝術(shù)幫助護(hù)士建立良好的人際關(guān)系人際關(guān)系是工作環(huán)境的一部分。人際關(guān)系不僅影響護(hù)士的工作開展，同時影響到每一個護(hù)士的工作熱情。護(hù)士由于其角色的特殊性，一旦溝通障礙，容易疲潰，從而影響工作積極性，并直接影響到科室的管理。第十九頁，共26頁。護(hù)士長的管理藝術(shù)協(xié)調(diào)的藝術(shù)1.錯了要勇敢承認(rèn)，誤會了要解釋清楚。2.對能解決的問題馬上解決，不能馬上解決的問題要主動說明原因，注重?fù)Q位思考。3.對外爭讓有度。第二十頁，共26頁。護(hù)士長的管理藝術(shù)護(hù)士長要大氣在溝通中，并不是每件事都盡如人意，不愉快的事情時有發(fā)生。人無完人，無論護(hù)士們怎么對我們，我們必須寬容。我們能做到的是：對事不對人。第二十一頁，共26頁。護(hù)士長的管理藝術(shù)護(hù)士長之間的資源共享有利于醫(yī)院的發(fā)展胡先開讓我們的外治得到了實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展。楊友玲給了我癌痛方。第二十二頁，共26頁。哲理小故事一只鴿子老是不斷的搬家。它覺得，每次新窩住了沒多久就有一股濃烈的怪味，讓它喘不過氣來，不得已，只能不停的搬家。它覺得很困擾，就把煩惱跟一只老鴿子訴苦。老鴿子說：“你搬了那么多次家根本沒有用，因?yàn)槟欠N怪味本來就是從你身上散發(fā)出來的?！边@則寓言告訴我們：于團(tuán)隊(duì)格格不入，問題來源于自己。第二十三頁，共26頁。所以，我們要經(jīng)常去反省。我告誡自己要務(wù)實(shí)：接受無法改變的人和事，而不是怨天尤人。要求護(hù)士做到的，自己必須首先做到。要寬容：不要輕易將護(hù)士分為“好的”和“壞的”。要確信每個人都有優(yōu)點(diǎn)和不足，重要的是鼓勵優(yōu)點(diǎn)克服缺點(diǎn)。任何時候都不要傷害護(hù)士的自尊心，即使有了差錯，也要盡量的避免當(dāng)眾訓(xùn)斥。我會盡量的忽略護(hù)士的缺點(diǎn)，我的眼里看到的全是護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)。我總是說，到過我科室的護(hù)士都是最棒的。雖然自大了點(diǎn)，但我真的是這么覺得的。要自律：控制自己的情緒，避免過激與失態(tài)影響他人。涵養(yǎng)：不為一時的利益自亂方寸。不陷于瑣碎事務(wù)：我們應(yīng)該做的