危重病人轉(zhuǎn)運流程

危重病人轉(zhuǎn)運流程演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有19頁\編輯于星期六（優(yōu)選）危重病人轉(zhuǎn)運流程.現(xiàn)在是2頁\一共有19頁\編輯于星期六

簡介醫(yī)院內(nèi)和醫(yī)院之間危重病人的運送存在讓病人發(fā)生不良事件的危險和增加的發(fā)病率和死亡率?，F(xiàn)在是3頁\一共有19頁\編輯于星期六通過適當(dāng)?shù)鼗卮鹨韵?個問題可以減少風(fēng)險的發(fā)生需要誰來陪同這個病人？需要什么設(shè)備，設(shè)備是否已檢測和設(shè)備是否運轉(zhuǎn)正常?你對你的病人的病情了解程度以至于能在運送途中預(yù)知與其相關(guān)的問題的發(fā)生嗎？你已作好了一個運送計劃嗎？你已詳細(xì)地記錄了整個過程嗎？現(xiàn)在是4頁\一共有19頁\編輯于星期六轉(zhuǎn)運的指征當(dāng)病人需要從本科室轉(zhuǎn)往另一個科室進一步治療病人因病情緊急需要做的檢查，病人前往檢查室現(xiàn)在是5頁\一共有19頁\編輯于星期六減少風(fēng)險人員設(shè)備和藥物出發(fā)前的核對運送計劃記錄現(xiàn)在是6頁\一共有19頁\編輯于星期六人員至少兩名合格的醫(yī)護人員陪同病人。通常是一位醫(yī)生和一位護士而且兩位都應(yīng)是接受過氣道管理和急危重病人管理培訓(xùn)和具備此方面經(jīng)驗。病情不穩(wěn)定的病人需要在運送團隊中有一個更高級別的專業(yè)人員來陪同。在整個轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)有一條清晰的責(zé)任鏈。轉(zhuǎn)出科室的病人主管醫(yī)生與接收病人的醫(yī)生之間要進行病人情況交接很關(guān)鍵?，F(xiàn)在是7頁\一共有19頁\編輯于星期六設(shè)備和藥物呼吸支持設(shè)備循環(huán)支持設(shè)備藥物藥物現(xiàn)在是8頁\一共有19頁\編輯于星期六呼吸支持設(shè)備氧氣，面罩呼吸氣囊吸引設(shè)備氣管插管包環(huán)甲軟骨切開包現(xiàn)在是9頁\一共有19頁\編輯于星期六循環(huán)支持設(shè)備監(jiān)護儀／除顫儀血管穿刺針-留置針注射器和針現(xiàn)在是10頁\一共有19頁\編輯于星期六藥物處理以下急癥的藥物應(yīng)常備：心臟復(fù)蘇藥興奮呼吸藥升壓藥心律不齊過敏反應(yīng)支氣管痙攣低血糖和高血糖抽搐現(xiàn)在是11頁\一共有19頁\編輯于星期六出發(fā)前的核對最好采用核對表以保證沒有忘記任何物品病人的核對設(shè)備的核對現(xiàn)在是12頁\一共有19頁\編輯于星期六病人的核對原則上，出發(fā)前必須要求有穩(wěn)定的生命體征，安全的氣道（別忘在出發(fā)前核對氣管內(nèi)插管的位置）和穩(wěn)妥的靜脈通道，固定好所有的管道和提供適當(dāng)?shù)谋O(jiān)護。轉(zhuǎn)運的人員應(yīng)熟悉病人的病史，病情和特別的要求以作好運送計劃和預(yù)測病人可能出現(xiàn)的問題。如果必要應(yīng)考慮對病人采用適當(dāng)?shù)奈锢砑s束。不要忘了攜帶病人的病歷和影像資料。如果病人需要簽同意書－你們準(zhǔn)備好了嗎？一定要在出發(fā)前再次評估病人，附著所有的運送設(shè)備和儀器并運轉(zhuǎn)這些設(shè)備和儀器，依照Ａ－氣道，Ｂ－呼吸，Ｃ－循環(huán)，Ｄ－藥物，Ｅ－設(shè)備的順序會保證你不會忘記物品。現(xiàn)在是13頁\一共有19頁\編輯于星期六設(shè)備的核對一些基本的原則很重要：選擇你所熟悉的設(shè)備和檢查每一個部件以確保它能正常運轉(zhuǎn)。不要將設(shè)備放在病人身上。設(shè)備通常有不同的型號，請為你的病人選擇合適型號的設(shè)備。確保足夠的后備電能（電池）和檢查已充滿了電。檢查所需的氧氣袋是滿的，并能被使用。檢查你有足夠的后備靜脈用液體。現(xiàn)在是14頁\一共有19頁\編輯于星期六記錄一個清楚、簡明的記錄應(yīng)該簡單總結(jié)病人在運送過程前、中、后的臨床狀況，包括相關(guān)的病情，環(huán)境因素和已接受的治療。記錄起到提醒整個團隊去系統(tǒng)的檢查監(jiān)測情況和病人的狀況，幫助盡快的辨別病人的病情變化和保證優(yōu)質(zhì)的保障措施。記錄的醫(yī)療法律意義也是很重要的。現(xiàn)在是15頁\一共有19頁\編輯于星期六

運送的實施最理想的轉(zhuǎn)運一個危重病人是把它當(dāng)作一個“流動的，但是無縫的、連續(xù)的ＩＣＵ環(huán)境”。ＩＣＵ護理的最基本的目標(biāo)是提供嚴(yán)密的病人生理狀況的監(jiān)測和衰竭器官功能的支持。在重癥病人運送的過程中，觀察病情變化是關(guān)鍵。這也應(yīng)輔助以合適的監(jiān)測設(shè)備：現(xiàn)在是16頁\一共有19頁\編輯于星期六運送實施中監(jiān)測的重點病人監(jiān)測供氧失敗呼吸系統(tǒng)松脫或呼吸機運作異?，F(xiàn)在是17頁\一共有19頁\編輯于星期六病人監(jiān)測在運送每一個危重病人的過程中，應(yīng)用儀器來持續(xù)監(jiān)測和顯示病人的心電圖。轉(zhuǎn)運過程監(jiān)測病人的呼吸節(jié)律和頻率。應(yīng)用心電監(jiān)護監(jiān)測病人的血氧飽和度?，F(xiàn)在是18頁\一共有19頁\編輯于星期六

呼吸系統(tǒng)松脫或呼吸機運作異常