(8.4.1)-6.4.1-生長(zhǎng)與發(fā)展理論護(hù)理學(xué)導(dǎo)論

6.4.1生長(zhǎng)與發(fā)展理論概述護(hù)理工作貫穿于人的生命過(guò)程，護(hù)理人員面對(duì)的是不同年齡階段的護(hù)理對(duì)象。他們具有不同的生長(zhǎng)發(fā)展水平，表現(xiàn)出不同的身心特征。因此，護(hù)理人員學(xué)習(xí)、了解有關(guān)生長(zhǎng)與發(fā)展理論，有助于深刻認(rèn)識(shí)機(jī)體發(fā)展變化的本質(zhì)及其影響因素，把握各年齡階段護(hù)理對(duì)象特有的身心特征及其與健康的關(guān)系，提供高水平的整體護(hù)理。一、生長(zhǎng)與發(fā)展的基本概念1.生長(zhǎng)(growth)指生物體或細(xì)胞從小到大的增殖過(guò)程?？杀憩F(xiàn)為數(shù)量增多、體積增大、重量增加。2．發(fā)育(development)指?jìng)€(gè)體整個(gè)生食局期中身心有規(guī)律的變化過(guò)程。3．成熟(maturation)指由遺傳基因所決定的個(gè)體內(nèi)部生長(zhǎng)因素與環(huán)境相互作用，達(dá)到生理和心理、功能與能力的比較完備的狀態(tài)。二、生長(zhǎng)與發(fā)展的組成部分護(hù)理人員對(duì)個(gè)體生長(zhǎng)與發(fā)展的了解和評(píng)估主要考慮以下五個(gè)方面：l.生理主要包括身體的生長(zhǎng)和功能的發(fā)展、成熟。例如體重增加、肌力增強(qiáng)、動(dòng)作協(xié)調(diào)、器官功能完善等。2．認(rèn)知主要指與大腦生長(zhǎng)和獲得知識(shí)、技能有關(guān)的發(fā)展方面。包括感知覺(jué)、思維、語(yǔ)言等個(gè)體認(rèn)識(shí)能力的發(fā)展變化，也包含個(gè)體認(rèn)識(shí)內(nèi)容的發(fā)展變化。3．情感主要指?jìng)€(gè)體的喜、怒、哀、樂(lè)、愛、惡、欲等各種情緒的體驗(yàn)和發(fā)展。4．道德主要指?jìng)€(gè)體的道德認(rèn)識(shí)、道德情感、道德意志、道德行為等方面的發(fā)展。5.社會(huì)主要指?jìng)€(gè)體在與外界其他個(gè)體的相互作用過(guò)程中，有關(guān)社會(huì)態(tài)度和社會(huì)角色的形成、社會(huì)行為規(guī)范的確立等方面的變化。三、生長(zhǎng)與發(fā)展的影響因素1.遺傳因素是個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)展的基本因素，為個(gè)體的身心發(fā)展提供物質(zhì)前提。2.個(gè)體后天因素指?jìng)€(gè)體出生后在生長(zhǎng)發(fā)展過(guò)程中逐步形成的身心特征。包括身體生長(zhǎng)發(fā)育水平與健康狀態(tài)；心理能力的發(fā)展水平；知識(shí)經(jīng)驗(yàn)積累水平；對(duì)事、對(duì)人、對(duì)自己的傾向性態(tài)度等。它既是前階段生長(zhǎng)發(fā)展的結(jié)果，義對(duì)后階段生長(zhǎng)發(fā)展產(chǎn)生影響。3.環(huán)境因素包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。它為個(gè)體的生長(zhǎng)發(fā)展提供條件、對(duì)象和各種可能性。4.個(gè)體實(shí)踐活動(dòng)包括生理活動(dòng)、心理活動(dòng)、社會(huì)活動(dòng)，足影響人生長(zhǎng)發(fā)展的決定因素。個(gè)體通過(guò)各種實(shí)踐活動(dòng)，認(rèn)識(shí)和改造客觀世界并在這個(gè)過(guò)程中使自身獲得成長(zhǎng)發(fā)展。5.教育是一種包含著個(gè)體環(huán)境與活動(dòng)因素的特殊綜合因素，主要影響人的智力、道德、行為、個(gè)性、能力方面的發(fā)展及社會(huì)化過(guò)程。四、生長(zhǎng)與發(fā)展的基本生理規(guī)律1.順序性個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)展的順序性表現(xiàn)出三個(gè)特征：(1)頭尾生長(zhǎng)：指身體和動(dòng)作技能的發(fā)展沿著從上(頭)至下(腳)的方向進(jìn)行的規(guī)律。如個(gè)體最先獲得控制頭部的能力，然后是上肢的動(dòng)作，最后才學(xué)會(huì)控制下肢的運(yùn)動(dòng)。(2)遠(yuǎn)近生長(zhǎng)：指身體和動(dòng)作技能發(fā)展順著從身體中心部向身體遠(yuǎn)端方向進(jìn)行的規(guī)律。如肩和臂的動(dòng)作最先成熟，其次是肘、腕、手，手指的動(dòng)作發(fā)展最晚。(3)分化生長(zhǎng)：指身體和動(dòng)作技能發(fā)展沿著從一般到特殊、從簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序進(jìn)行的規(guī)律。如幼兒最初的動(dòng)作常為全身性、不精確的，以后逐漸發(fā)展為局部、精細(xì)、準(zhǔn)確的動(dòng)作。2.階段性每個(gè)個(gè)體都要經(jīng)過(guò)相同的生長(zhǎng)發(fā)展階段。這種階段性即表現(xiàn)為年齡特征，每個(gè)階段都有每個(gè)階段的發(fā)展任務(wù)。具有非等速、非直線的特征。表現(xiàn)為同一方面發(fā)展在不同年齡階段發(fā)展的速度不同，如身體的生長(zhǎng)有高峰期；不同方面發(fā)展的速度是不均衡的，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先快后慢，生殖系統(tǒng)發(fā)育先慢后快。3.不均衡性個(gè)體的生長(zhǎng)發(fā)展具有非等速、非直線的特征。表現(xiàn)為同一方面發(fā)展在不同年齡階段發(fā)展的速度不同，如身體的生長(zhǎng)；不同方面發(fā)展的速度時(shí)不均衡的，如神經(jīng)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)的發(fā)育。4.差異性雖然個(gè)體都經(jīng)歷相同的發(fā)展階段，但受各種因素影響，個(gè)體發(fā)展的