醫(yī)學院血液凈化專業(yè)培訓基礎課試題2

醫(yī)學院血液凈化專業(yè)培訓基礎課試題2您的姓名：[填空題]*一、單項選擇題(40題，共40分)1、影響彌散的因素不包括（）[單選題]*AA、溶質(zhì)的分子量B、溶質(zhì)的濃度梯度C、膜的阻力D、透析液電導度(正確答案)E、透析液和血液流速2、影響對流的因素不包括（）[單選題]*AA、血漿蛋白的濃度B、血細胞比容C、血液粘滯度D、溫度E、血流量(正確答案)3、有機磷農(nóng)藥中毒最適宜的血液凈化方式（）[單選題]*、血液透析、血液灌流(正確答案C、血液濾過、單純超濾E、以上都不對4、透析器膜兩側(cè)的壓力差被稱為（）[單選題]*、動脈壓C、靜脈壓D、跨膜壓(正確答案)E、靜水壓5mmHg壓力梯度下每小時通過膜轉(zhuǎn)運的液體毫升數(shù)被稱為（）[單選題*、篩選系數(shù)、超濾系數(shù)(正確答案C、彌散系數(shù)、尿素清除系數(shù)、腎小球濾過率6、首次血液透析時間過長、流量過高常會導致（）[單選題]*AA、低血壓B、肌肉痙攣C、失衡綜合征(正確答案)D、高血壓E、透析器破膜7、慢性腎功能不全的透析指征不包括（）[單選題]*AA、尿素氮＞28.6mmol/LB、血肌酐＞707umol/LC、嚴重的消化道癥狀D、無尿(正確答案)EE、尿毒癥性心包炎8、急性腎衰竭透析治療適應征不包括（）[單選題]*AA、利尿劑難以控制的水超負荷B、藥物難以控制的高血壓C、CO2CP＜13mmol/LD、明顯的尿毒癥表現(xiàn)E、肌酐升高(正確答案)9、失衡綜合征與哪種透析原理有關(guān)（）[單選題]*AA、對流B、吸附C、超濾D、彌散(正確答案)E、滲透10、下列哪種情形慎用血液透析治療（）[單選題]*AA、腦出血(正確答案)B、甲狀旁腺切除術(shù)后C、腎移植之前、高血壓、腦梗塞11、下列哪項不是血液透析的相對禁忌證（）[單選題]*AA、休克或低血壓（血壓低于、嚴重心律失常C、晚期惡性腫瘤DD、精神病不合作患者E、糖尿病患者(正確答案)12、甲狀旁腺切除術(shù)后伴低鈣血癥使用的高鈣透析液中鈣離子濃度為（）mmol/L。[單選題]*AA、、1.5C、1.75(正確答案D、2.52.613、透析液中鈉離子濃度一般為（）mmol/L。[單選題]*AA、135-145(正確答案、138-142C、140-145D、135-15014、透析液中哪種指標超標會導致患者透析過程中寒戰(zhàn)、發(fā)熱（）[單選題]*AA、致熱原(正確答案、鋁CD、鈉、銅15、血液透析過程中一旦透析液電導度或者溫度發(fā)生異常，透析機器內(nèi)部（）會將透析液導入透析器下游，不合格的透析液就不會流經(jīng)透析器。[單選題]*AA、漏血報警探測器、旁路閥(正確答案C、超濾泵、流量泵、平衡腔16、為獲得超純透析液，通過透析機中的哪個部件來實現(xiàn)（）[單選題]*AA、濃縮液A,B液吸頭過濾網(wǎng)B、透析器C、菌濾器(正確答案)D、快速沖洗接頭E、旁路閥17、當血液從透析器中漏出達到（）時，漏血檢測器發(fā)生漏血報警？[單選題]*AA、0.1ml/minB、0.3ml/minC、0.5ml/min(D、0.6ml/min0.8ml/min18、血液透析過程中靜脈壓力監(jiān)測的意義不包括（）[單選題]*AA、測定靜脈回流的阻力B、測定濾器后的壓力C、評估動靜脈內(nèi)瘺近心端阻力D、進行性升高提升透析器凝血(正確答案)E、評估導管回路功能19、血液透析過程中，靜脈壓力高報警見于（）[單選題]*AA、透析器凝血B、導管流量不佳C、管路動脈端受壓D、管路靜脈端脫離E、靜脈腔濾網(wǎng)凝血阻塞(正確答案)20、血液透析機器電導度持續(xù)低報警常見于（）[單選題]*AA、使用低鈣透析液B、電導度報警范圍設置過低C、機器濃縮液泵故障(正確答案)D、機器供水壓力不足E、透析液溫度異常21、血液透析患者內(nèi)瘺壓力過高時，哪項回血方法不正確（）[單選題]*AA、內(nèi)瘺壓力過高時，可以將內(nèi)瘺針拔出直接插入生理鹽水瓶中回血(正確答案)B、內(nèi)瘺壓力過高時，可使用三通或斷開動脈穿刺針方法回輸回血C、內(nèi)瘺壓力過高時，可使用袋裝的生理鹽水加壓回輸回血D、內(nèi)瘺壓力過高時，可以在內(nèi)瘺穿刺針和透析管路之間加三通，先阻斷動脈端，再用生理鹽水注射器推注內(nèi)瘺穿刺針的血液，再回血。22、血液透析使用便攜式銳器盒廢液排放的流程不正確的是（）[單選題]*AA、分別拔出動、靜脈穿刺針，快速放置在透析穿刺針專用銳器盒中，將銳器盒懸掛在機器旁，夾閉穿刺針、管路上的夾子，打開動脈、靜脈監(jiān)測管的夾子(正確答案)B、將靜脈壺卸下，靜脈壺倒置C、將動脈端補液側(cè)管、動、靜脈壓監(jiān)測管、肝素管夾閉，將泵管、動、靜脈壓傳感器卸下D、將透析器翻轉(zhuǎn)180°，靜脈端向上；將透析液的入液接頭放回機器旁路接口，同時用透析器原帽復蓋，排膜內(nèi)液體23、血液透析使用便攜式銳器盒的廢液排放的注意事項不正確的是（）[單選題]*AA、確保穿刺針固定在便攜式銳器盒中，不得脫出，針內(nèi)液體不得滴灑、斷開透析液旁路時，注意將透析器傾斜，開口向上，避免液體滴灑C、如果膜內(nèi)廢液排出不暢，可將管路降低至濾器之下即可(正確答案)D、如果壓力不足，可重復開關(guān)透析液2-3次加壓排放，避免液體外流24、血液透析使用連接管的廢液排放流程不正確的是（）[單選題]*AA、回血完畢，動、靜脈管路分別與動、靜脈穿刺針斷開，用穿刺針原帽分別蓋好穿刺針，拔除，將穿刺針及尾端全部放入大容量銳器盒中B、使用連接管，將動、靜脈管路連接，形成閉式循環(huán)CD、關(guān)閉沖洗管排氣孔和管夾(正確答案)25、體外循環(huán)系統(tǒng)預沖的注意事項不正確的是（）[單選題]*AA、在預沖過程中，所有管路上的給液口隨液體充滿一個管路，夾閉一個，并蓋好保護帽B、膜內(nèi)排氣時，透析器所有旁路開口不得打開CD、在預沖時，透析器的膜內(nèi)和膜外可以一起預沖(正確答案)26、血液透析廢液排放的原則（）[單選題]*AA、嚴格遵循密閉式排放原則C、依靠機器的自身功能排放，避免人為干預D、以上都對(正確答案)120/60mmHg140/90mmHg27、血液透析患者采用降壓藥治療，建議控制血壓于（）mmHg以下比較合適120/60mmHg140/90mmHgCC、150/80mmHgD、130/80mmHg(正確答案)E、140/80mmHg11C、34E、隨時評估A、6-12,0.5-1cm(正確答案)B、15-20,0.3-0.5cmC、A、6-12,0.5-1cm(正確答案)B、15-20,0.3-0.5cmC、20-30,1-2cmD、10-15,0.3-0.5cmE、15-20,0.5-1cmA、殘余腎功能小于10%(正確答案)B、透析間期體重不超過5%C、尿量大于200ml/d303A、殘余腎功能小于10%(正確答案)B、透析間期體重不超過5%C、尿量大于200ml/dDD、心功能較好E、干體重控制良好31、血透責任護士在患者血液透析過程中需要觀察（）[單選題*AA、靜脈壓B、TMPC、血液顏色變化D、動靜脈壺有無凝血E、以上都對(正確答案)A、1B、2C、3D、4(A、1B、2C、3D、4(正確答案)E、5A、＞1B、＞2C、＞3D、＞A、＞1B、＞2C、＞3D、＞4(正確答案)E、＞510%10%C、50%60%70%A、每項操作后需要自我二次查對B、每項操作后需要二人雙核對C、每項操作后只需要自我核對(正確答案)A、每項操作后需要自我二次查對B、每項操作后需要二人雙核對C、每項操作后只需要自我核對(正確答案)D、每項操作后按血流方向、液體方向查對E、每項操作二人核對并必須在30分鐘內(nèi)完成36、水處理設備系統(tǒng)中軟水硬度的檢測時間應在(),數(shù)值為（）[單選題]*AA、透析治療前，＜17.1mg/L、透析治療后，＜17.1mg/L(正確答案C、反沖前，＜17.1mg/LD、反沖后，＜17.1mg/LE、每日開機時37、《血液透析及其相關(guān)治療用水》YY0572-2015實施時間為（）[單選題*AA、201511日、201571日C、201611DD、2016年7月1日E、2017年1月日(正確答案)A、三醋酸纖維膜B、AN69C、PMMA、聚砜膜A、三醋酸纖維膜B、AN69C、PMMA、聚砜膜E、以上都是(正確答案)A、Hb目標濃度為110-120g/L,Hct33%-36%，Hb水平控制為每月升高10-20g/L(正確答案)A、Hb目標濃度為110-120g/L,Hct33%-36%，Hb水平控制為每月升高10-20g/L(正確答案)、Hb目標濃度為100-110g/L,Hct33%-36%，Hb水平控制為每月升高20-30g/LC、Hb目標濃度為110-120g/L,Hct26%-33%，Hb水平控制為每月升高20-30g/LD、Hb目標濃度為100-110g/L,Hct26%-33%，Hb水平控制為每月升高10-20g/LE、Hb目標濃度為100-110g/L,Hct33%-36%，Hb水平控制為每月升高10-20g/L40、針對重組的人類紅細胞生成素（rHuEPO）的使用，以下說法錯誤的是[單選題*AA、高血壓是最常見的并發(fā)癥B、必須保存在2-8°C冰箱中C4-522小時(正確答案D、定期檢查血細胞比容，避免紅細胞過度生成E、給藥劑量和次數(shù)需根據(jù)病人貧血程度、年齡及其它相關(guān)因素調(diào)整二、多選題（10題，共30分）1、血液凈化的基本原理（）*AA、彌散(正確答案、對流(正確答案)C、吸附(正確答案)D、滲透、轉(zhuǎn)運2、下列哪些藥物可以通過血液透析或腹透透析清除（）*AA、地西泮(正確答案)B、乙醇(正確答案)C、阿司匹林(正確答案)D、有機磷農(nóng)藥E、地高辛(正確答案)3、血液透析器使用前外觀檢查哪些項目？（）*AA、標簽字跡清楚(正確答案)B、血液透析器無結(jié)構(gòu)損壞和堵塞(正確答案)C、血液透析器外觀正常(正確答案)D、存儲時間在規(guī)定期限內(nèi)(正確答案)E、血液透析器端口封閉良好充滿消毒液無泄漏(正確答案)4、血液透析時出現(xiàn)TMP高報警，是哪些原因?qū)е拢浚ǎ?AA、超濾過高、過快(正確答案、血液流量不足C、動脈血管狹窄DD、抗凝劑應用不足(正確答案)E、血液粘稠度過高(正確答案)5、夜間長時血液透析的優(yōu)勢（）*AA、提高透析患者生活質(zhì)量(正確答案)B、血液動力學變化較小，有效降低心血管并發(fā)癥(正確答案)C、改善貧血(正確答案)D、對鈣、磷、尿素清除增加(正確答案)E、血液透析充分性更好(正確答案)6、血液透析使用便攜式銳器盒廢液排放的流程正確的是（）*AA、分別拔出動靜脈穿刺針，快速放置在透析穿刺針專用銳器盒中，將銳器盒懸掛在機器旁，夾閉穿刺針管路上的夾子，打開動脈靜脈監(jiān)測管的夾子B、將靜脈壺卸下，靜脈壺倒置(正確答案)C、將動脈端補液側(cè)管動靜脈壓監(jiān)測管肝素管夾閉，將泵管動靜脈壓傳感器卸下(正確答案)D、將透析器翻轉(zhuǎn)180°，靜脈端向上；將透析液的入液接頭放回機器旁路接口，同時用透析器原帽復蓋，排膜內(nèi)液體(正確答案)7、血液透析使用便攜式銳器盒的廢液排放的注意事項不正確的是（）*AA、確保穿刺針固定在便攜式銳器盒中，不得脫出，針內(nèi)液體不得滴灑(正確答案)B、斷開透析液旁路時，注意將透析器傾斜，開口向上，避免液體滴灑(正確答案)C、如果膜內(nèi)廢液排出不暢，可將管路抬高至濾器之下即可(正確答案)D、如果壓力不足，可重復開關(guān)透析液2-3次加壓排放，避免液體外流(正確答案)8、血液透析前治療方案的設定包括（）*AA、透析時間(正確答案)B、血液流量設定(正確答案)C、目標脫水量設定(正確答案)DD、抗凝劑肝素劑量(正確答案)E、透析機電導度設定9、以下屬于誘導血液透析重點關(guān)注內(nèi)容的有（）*AA、使用小面積，低效率透析器(正確答案)B、原則上超濾量不超過2L(正確答案)C、血流量100-150ml／分，體表面積較大者或體重較重者，可適當增加血液流量D(正確答案)E.首次血液透析選用抗凝方法和劑量應謹慎，防止出血，觀察抗凝效果(正確答案)A、加重高血壓(正確答案)B、血管通路的栓塞(正確答案A、加重高血壓(正確答案)B、血管通路的栓塞(正確答案)C、低血鉀D、部分患者偶有驚厥癥狀(正確答案)E、低血壓三、簡答題（1題，30分）1、患者張某，男性，58歲，體重65Kg，維持性血液透析治療1013.8，17L透析器，AVF引血，血泵流速250ml/min,430004K?；颊?/p>