家庭突發(fā)疾病急救與自救

家庭是一個溫暖的港灣，可隨時會有各種小的意外情況發(fā)生，如何準確判斷并在第一時間內進行準確地家庭自救成為我們需要掌握的一門學問，這關系到病人的安全和預后。

第一頁，共74頁。家庭自救六忌忌驚慌失措忌隨意搬動忌舍近求遠忌一律平臥忌胡亂處理忌亂服藥物

第二頁，共74頁。怎樣呼叫救護車一旦遇到急危重癥，一定要及時向急救中心發(fā)出呼救，請有搶救經驗的醫(yī)生到現(xiàn)場進行搶救和轉運，才能使急危重癥患者得到及時有效的處置和安全運送。

第三頁，共74頁。呼救號碼“120”

口齒清楚簡明扼要

120第四頁，共74頁。呼救內容講清患者當前最危急的病況表現(xiàn)；原有的患病史；講清患者發(fā)病現(xiàn)場的詳細地址，最好有明顯建筑標志物；留下電話號碼，以便調度人員再聯(lián)系，證實呼救的準確性。第五頁，共74頁。冠心病、心肌梗塞病人

家庭自救第六頁，共74頁。心臟的解剖第七頁，共74頁。心臟是靠冠狀動脈進行跳動的整個心臟是個肌肉的袋子當心臟收縮一次后，就會傳送血液至肺與全身將能源供給給心臟的就是冠狀動脈第八頁，共74頁。當由于某些原因使冠狀動脈狹窄或完全閉塞導致其支配的心肌急性缺血、缺氧，則稱為冠狀動脈心臟病，甚至發(fā)生壞死，從而引起心律失常或停跳時，就稱之為心肌梗塞。第九頁，共74頁。哪些人容易罹患冠心?。抗谛牟〕０榘l(fā)于糖尿病、高血脂、高血壓者吃得多、動的少，肥胖者精神壓力大、過度疲勞現(xiàn)代人生活節(jié)奏快過去認為冠心病是中老年人的“專利”，但現(xiàn)在年輕人也冠心病的侵襲對象第十頁，共74頁。心肌梗塞的判斷——主要癥狀心前區(qū)突然持續(xù)性劇烈疼痛面色蒼白，出冷汗，煩躁不安、乏力、甚至昏厥。第十一頁，共74頁。心肌梗塞的判斷——誘因過度疲勞情緒激動突然用力（便秘）飽餐（飲酒）后睡眠差或持續(xù)緊張工作等。第十二頁，共74頁。心肌梗塞的判斷——發(fā)作先兆胸悶心慌心前區(qū)疼痛恐懼瀕死感

——“梗死前綜合征”

第十三頁，共74頁。無癥狀或癥狀不典型心肌梗塞老年人多見無胸痛有上腹部、咽喉部甚至牙齒疼痛不明原因的暈厥、昏迷等第十四頁，共74頁。如果可能冠心病發(fā)作了怎么辦：讓病人平躺，若有氣急可半臥位讓病人服用急救藥物，如硝酸甘油開窗通風，保持室內空氣清新有條件吸氧第十五頁，共74頁。如果可能心肌梗死發(fā)作了怎么辦

鎮(zhèn)靜禁動藥物復蘇吸氧“120”第十六頁，共74頁。心肌梗塞家庭自救——禁動禁動是處理心肌梗塞極為重要措施之一。實踐證明，活動時的心肌耗氧量是安靜平臥時的4倍，翻身、活動、搬運都有可能造成心律失常、猝死。此時停止應一切活動，有條件可平臥休息。切忌：出現(xiàn)冠心病癥狀后，自已打車去醫(yī)院，病人已經很不舒服了還要把他攙上車，會加重病情。第十七頁，共74頁。心肌梗塞家庭自救——鎮(zhèn)靜過度緊張興奮，刺激交感神經，會使血壓升高，心跳加快，增加心臟負擔第十八頁，共74頁。心肌梗塞家庭自救——藥物如果身邊有治療心絞痛的藥物可以服用。如：含服硝酸甘油、消心痛、速效救心丸、阿斯匹林等。另外，家里和冠心病病人身上應該準備硝酸甘油、阿斯匹林藥物。第十九頁，共74頁。心肌梗塞家庭自救——復蘇當發(fā)生突然不明原因暈厥、意識不清或四肢抽搐、摸不到動脈搏動或呼吸停止時，應首先想到冠心病心跳驟停，可立即進行心肺復蘇。第二十頁，共74頁。心肺復蘇術開放氣道人工呼吸人工循環(huán)“心肺復蘇咳嗽”術——病人自救第二十一頁，共74頁。冠心病家庭保健早睡早起，午睡半小時避寒邪，適度運動合理調節(jié)飲食（低鹽、低脂、高纖維素）大便要通暢洗澡勿過勤正確服藥，監(jiān)測病情保持心情舒暢第二十二頁，共74頁。腦血管病（中風）病人家庭自救第二十三頁，共74頁。老年人的多發(fā)病與高血壓、動脈硬化有直接關系分類：缺血性腦血管病、出血性腦血管病第二十四頁，共74頁。誘因：負性情緒或劇烈勞動；運動或排便；飽餐——血壓突然升高造成第二十五頁，共74頁。典型癥狀一側的肢體突然麻木、無力或癱瘓——跌倒、物品落地口角歪斜、流口水語言含糊不清或失語頭痛、嘔吐，煩躁意識障礙大小便失禁第二十六頁，共74頁。若家人出現(xiàn)頭痛、頭暈，突然昏倒鎮(zhèn)靜——家屬平臥位，頭偏向一側（穩(wěn)定的側臥位），及時清除嘔吐物松解衣領和腰帶，減少對呼吸的阻力托起下頜，防舌咬傷，取出假牙查看患者的四肢運動及肌力平穩(wěn)轉運第二十七頁，共74頁。腦血管病的預防保持生活規(guī)律、勞逸結合、情緒平穩(wěn)戒煙戒酒，改變不良飲食習慣控制高血壓、糖尿病、高血癥等疾病保持大便通暢第二十八頁，共74頁。專家提醒目前沒有一種藥物針對腦血管病進行急救的關鍵是要控制一些引起腦血管病發(fā)生的危險因素其中最主要的危險因素就是高血壓第二十九頁，共74頁。高血壓急癥的家庭自救與預防第三十頁，共74頁。什么是高血壓？高血壓有什么危害？在安靜、未用抗高血壓藥的情況下測量血壓，至少三次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg、舒張壓≥90mmHg，兩者有一或同時存在。高血壓是心腦血管疾病的主要危險因素，會導致冠心病、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、腦血管意外、腎臟病，甚至猝死。第三十一頁，共74頁。什么是高血壓急癥？高血壓急癥是一個種及其危急的癥候血壓驟升至200/120mmHg以上，出現(xiàn)心、腦、腎的急性損害危急癥候患者感到突然頭痛、頭暈、失物不清；惡心、嘔吐、心慌、氣短；甚至出現(xiàn)暫時癱瘓、抽搐、昏迷等第三十二頁，共74頁。高血壓急癥的家庭急救囑患者不要緊張，安靜休息取半臥位，抬高頭部，盡量避光家中自測血壓很高時，可給予服用速效降壓藥物（心痛定）若服藥后血壓仍未見下降，則應盡快送醫(yī)院第三十三頁，共74頁。高血壓的預防飲食上減少鹽和脂肪的攝入，戒煙、戒酒適當運動，控制體重保持心情舒暢，避免情緒大起大落定期測量血壓，遵從醫(yī)囑，合理用藥降壓目標：140/90mmHg以下第三十四頁，共74頁。理性降壓，莫入誤區(qū)誤區(qū)一：血壓正常了，就可以停藥了誤區(qū)二：平時不服要，只在感覺不舒服的時服藥誤區(qū)三：有時忘記服藥，等想起來了再補誤區(qū)四：道聽途說選藥誤區(qū)五：西藥不良反應大，降壓還是中藥好第三十五頁，共74頁。高血壓患者家庭保健——“三個三”三個半分鐘：起床時平臥半分鐘，在床上坐半分鐘，然后雙腿下垂至床沿半分鐘三個半小時：早上走半小時，中午睡半小時，晚上散步半小時三杯水：晚上睡前喝一杯溫開水，半夜醒來喝一杯溫開水，早上起來喝一杯溫開水第三十六頁，共74頁。

呼吸困難（支氣管哮喘急性發(fā)作）及氣道阻塞的急救第三十七頁，共74頁。支氣管哮喘哮喘是一種免疫性疾病，是機體接觸外界過敏原后引起支氣管痙攣、粘膜腫脹、分泌物增多常見于兒童、青少年，與過敏性鼻炎、濕疹、鼻息肉有關發(fā)病季節(jié)在春季第三十八頁，共74頁。病因致病因素：引起首次發(fā)作的因素（主要為遺傳因素）誘發(fā)因素：在患有哮喘的基礎上誘發(fā)急性發(fā)作的因素（主要為環(huán)境因素,吸入過敏原、呼吸道感染感染等）

主要與過敏有關第三十九頁，共74頁。發(fā)作時表現(xiàn)多為呼吸道感染，接觸花粉、塵螨后等過敏原之后發(fā)作性的喘息、呼吸困難、胸悶、咳嗽，自行或用平喘藥后可緩解；重癥者可有明顯的呼吸困難，不能平臥重者可聽見喘鳴音、口唇四肢末端發(fā)紫、大汗淋漓第四十頁，共74頁。如果哮喘急性發(fā)作了怎么辦？保持鎮(zhèn)靜，少動取半臥位，保持氣道開放，必要時可以解衣扣若隨身備有藥物如沙丁胺醇等，可先吸入開窗通風，保持空氣新鮮若條件允許，予以吸氧若患者在24小時內仍無緩解，立即送醫(yī)就診第四十一頁，共74頁。哮喘病人的預防保健脫離過敏原（動物皮毛、花粉、螨蟲、真菌）遵醫(yī)囑規(guī)律用藥加強自身保健（體育鍛煉、定期注射疫苗）春秋季節(jié)預防性用藥第四十二頁，共74頁。消化道出血病人家庭自救第四十三頁，共74頁。上消化道出血原因上消化道本身病變或全身疾病的局部表現(xiàn)潰瘍病、肝硬變所致的食管、胃底靜脈曲張破裂急性胃黏膜損害胃癌第四十四頁，共74頁。下消化道出血的病因惡性腫瘤（多數(shù)是大腸癌）腸息肉炎癥性腸病痔、肛裂、腸血管畸形、小腸平滑肌瘤、出血性腸炎等

第四十五頁，共74頁。消化道出血病人主要臨床表現(xiàn)嘔血和（或）黑便貧血、頭暈突然起立產生暈厥或暈倒出血達全身血量30％～50％（約1500～2500毫升）即可出現(xiàn):煩躁不安或神志不清、面色蒼白，四肢濕冷、口唇發(fā)紺、呼吸困難、脈搏快而弱等休克癥狀。處理不當可導致死亡。第四十六頁，共74頁。消化道出血病人家庭自救措施穩(wěn)定病人情緒，同時求救120平臥或頭低腳高位減少不必要的搬動嘔血時頭偏向一側禁食禁飲保留嘔吐物或糞便，估計量及留取標本化驗中等量以上出血病人應絕對臥床第四十七頁，共74頁。煤氣中毒病人家庭自救第四十八頁，共74頁。煤氣中毒在日常生活中，家庭用火、取暖、洗澡時使用不當，缺乏預防措施，是導致煤氣中毒主要原因。第四十九頁，共74頁。煤氣中毒——

一氧化碳與體內血紅蛋白結合“聯(lián)姻”

第五十頁，共74頁。煤氣中毒一氧化碳進入人體后迅速與血紅蛋白結合（它與血紅蛋白的親和力幾乎是氧的300倍），使血紅蛋白喪失攜帶氧的能力，導致缺氧。由于中樞神經對缺氧最為敏感，故最先受累。煤氣中毒對大腦影響最大。第五十一頁，共74頁。煤氣中毒病人的主要表現(xiàn)初期：頭痛出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、心慌、四肢無力皮膚粘膜出現(xiàn)櫻桃紅色等癥狀一氧化碳中毒者往往無法進行有效的自救第五十二頁，共74頁。煤氣中毒當人們意識到已發(fā)生煤氣中毒時，往往為時已晚，因為支配人體運動的大腦皮質最先受到麻痹損害，使人無法實現(xiàn)有目的的自主運動，此時中毒患者有清醒意識，可手腳已不聽使喚。第五十三頁，共74頁。煤氣中毒病人家庭自救措施救助者匍匐行動進入現(xiàn)場嚴禁攜帶明火迅速打開所有通風的門窗，如有可能應同時控制煤氣來源轉移病人至到通風保暖處平臥，解開衣領及腰帶以利其呼吸及順暢。同時呼叫救護車昏迷不醒者頭偏向一側，以防誤吸無呼吸心跳者及時進行復蘇搶救盡快送有高壓氧倉的醫(yī)院進行搶救和高壓氧倉治療

第五十四頁，共74頁。第五十五頁，共74頁。煤氣中毒——防患于未然其一是煤氣器具安裝不妥或質量低劣其二是操作不當其三是房屋空間狹小且密不透風。

第五十六頁，共74頁。燒燙傷病人的家庭自救燙傷的程度Ⅰ度燙傷造成皮膚變紅，有刺痛感覺；Ⅱ度燙傷造成起水泡；Ⅲ度燙傷則造成皮膚潰爛。第五十七頁，共74頁。燒燙傷病人的家庭自救措施脫離熱源：遇到燒、燙傷，不要急著往醫(yī)院跑，首先脫離熱源。如果身上的衣服已被開水浸透馬上脫去衣服，有些緊身衣服如一時不能脫下，應用剪刀剪開。第五十八頁，共74頁。燒燙傷病人的家庭自救措施冷敷：一旦被燒、燙傷應立即打開水龍頭，流動水冷敷0.5-1小時，迅速降低局部皮膚溫度。如果當時沒有流動冷水，也可將局部泡在冷水里0.5-1小時。大面積燒傷時，可隔衣水沖10-20分鐘，然后再脫去衣服。如果在野外燒傷，可將燒傷部位放入河中。冷敷的好處：⑴減輕燒燙傷的深度，后遺瘢痕少；⑵止痛；⑶清除污染物。第五十九頁，共74頁。燒燙傷病人的家庭自救措施生石灰燒傷，應先用軟布擦去后，再大量冷水沖洗臉部燒燙傷：用臉盆盛滿冷水，將臉部浸在水中，或用濕毛巾冷敷。眼燒燙傷立即讓傷側眼在下，用凈水從上向下沖洗，水流不要太急，嚴禁揉搓。化學品燒傷，必須用大量冷水沖洗電擊傷盡快脫離電源，送醫(yī)院治療第六十頁，共74頁。燒燙傷病人的家庭自救注意點⑴燒、燙傷后最好不要自行涂一些藥物或食品。如麻油、醬油、護膚膏等，輕則污染創(chuàng)面，重則引起化學反應，加重傷情。⑵嚴重燒傷、燙傷者不可讓其喝水。因為傷情重，喝了水會導致水腫，胃腸道應激反應，病情反而加重。⑶不要自行將水泡挑破，在短時間內水泡起到保護創(chuàng)面作用。⑷燒燙傷手臂時，應及時去掉手表、手鐲、戒指等，防止傷處腫脹，影響血液循環(huán)而發(fā)生壞死。第六十一頁，共74頁。骨折病人的家庭自救

骨質疏松——老年人骨折的元兇第六十二頁，共74頁。骨折病人的家庭自救老年人由于骨折疏松，很容易跌倒或被物體沖撞而發(fā)生骨折。骨折發(fā)生后，尤其是創(chuàng)傷性骨折，必須得到及時、有效的專業(yè)救護。除了撥打“120”電話外，患者應迅速進行自我急救，以減輕疼痛，減少并發(fā)癥發(fā)生。第六十三頁，共74頁。骨折病人的家庭自救措施及時固定傷肢，千萬不可活動已骨折的肢體固定材料——就地取材（木板、木棍、樹枝、硬紙板等）有傷口骨折者，應及時進行止血和包括，然后再作固定。第六十四頁，共74頁。常見不同部位骨折的臨時固定方法脊椎骨折固定