人性化護(hù)理在粗隆間骨折護(hù)理中的應(yīng)用分析

人性化護(hù)理在粗隆間骨折護(hù)理中的應(yīng)用分析

[Summary]目的探討人性化護(hù)理對(duì)于粗隆間骨折護(hù)理的應(yīng)用效果。方法選取我院自2019年1月至2022年8月間收治的行手術(shù)治療的38例股骨粗隆間骨折患者，利用隨機(jī)平均分組的方式將其分為兩組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理的為對(duì)照組，聯(lián)合人性化護(hù)理的為觀察組。分析兩組并發(fā)癥以及滿意度方面的情況。結(jié)果觀察組并發(fā)癥較對(duì)照組低，滿意度較之更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)粗隆間骨折手術(shù)患者采用人性化護(hù)理干預(yù)，能夠顯著降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，并提高其護(hù)理滿意度。[Keys]人性化護(hù)理；粗隆間骨折；應(yīng)用效果[Abstract]ObjectiveToexploretheapplicationeffectofhumanizednursingforintertrochantericfracture.MethodsAtotalof38patientswithintertrochantericfracturewhounderwentsurgicaltreatmentinourhospitalfromJanuary2019toAugust2022wereselectedandpidedintotwogroupsbyrandomaveragegrouping.Thecontrolgroupwasgivenroutinenursing,andtheobservationgroupwasgivencombinedhumanenursing.Complicationsandsatisfactionwereanalyzedbetweenthetwogroups.ResultsThecomplicationsintheobservationgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup,andthesatisfactionwashigher,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionsHumanizednursinginterventionforpatientswithintertrochantericfracturecansignificantlyreducetheincidenceofcomplicationsandimprovetheirnursingsatisfaction.[Keywords]humanizednursing;Intertrochantericfracture;Applicationeffect股骨粗隆間骨折（Intertrochantericfracture，ITF）是從股骨頸根部到小轉(zhuǎn)子水平以上部位發(fā)生的骨折，也稱之為關(guān)節(jié)囊外骨折。ITF發(fā)生的主要原因是受間接外力所致，是一種多發(fā)于老年人的骨折類型，而且多數(shù)是粉碎性骨折[1]。ITF患者多表現(xiàn)為患處局部疼痛及關(guān)節(jié)功能出現(xiàn)障礙，嚴(yán)重者可出現(xiàn)股骨粗隆部位腫脹甚至患肢骨折內(nèi)收畸形等情況。對(duì)于老年股骨粗隆間骨折的治療方法臨床上有很多種，包括保守治療、外固定架治療、髓內(nèi)/外固定治療以及進(jìn)行關(guān)節(jié)置換等。但由于骨折術(shù)后患者的血液循環(huán)差且術(shù)后并發(fā)癥多，導(dǎo)致其恢復(fù)速度受到影響，而常規(guī)護(hù)理對(duì)于減少術(shù)后并發(fā)癥幫助有限，因而導(dǎo)致患者住院時(shí)間長(zhǎng)于預(yù)期。根據(jù)報(bào)道，合理的護(hù)理干預(yù)對(duì)于股骨粗隆間骨折患者髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)和骨折的愈合具有良好的促進(jìn)作用[2]。本次研究為給予患者更好的護(hù)理效果，擬通過對(duì)比的方式證實(shí)人性化護(hù)理對(duì)患者產(chǎn)生的積極效果，為護(hù)理方式選擇提供一種新思路。1、資料與方法1.1一般資料收集我院2019年1月至2022年8月期間收治的行手術(shù)治療的38例股骨粗隆間骨折患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各19例。其中觀察組男性9例，女性10例，年齡61～92歲，平均（72.86±2.52）歲；對(duì)照組中男性10例、女性9例；年齡58～87歲，平均（73.49±2.51）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）相關(guān)影像學(xué)檢查確診為股骨粗隆間骨折；（2）患者對(duì)研究表示理解與尊重并主動(dòng)作為研究對(duì)象納入其中。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在危及生命安全的合并疾??；（2）有精神疾患或嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙，不能有效配合治療和護(hù)理者；（3）各種病理性骨折如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等者；（4）不耐受手術(shù)者。1、2方法對(duì)照組所有患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理包含對(duì)患者用藥做指導(dǎo)、完成入院評(píng)估、做好對(duì)癥護(hù)理以及給予患者生活、運(yùn)動(dòng)方面的指導(dǎo)等。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：1.2.1健康宣教：主動(dòng)與患者及其家屬交流，使其充分了解實(shí)施手術(shù)對(duì)于股骨粗隆間骨折的必要性、作用以及治療效果。1.2.2心理護(hù)理：多數(shù)患者可能因自責(zé)心理、對(duì)治療效果心存疑慮等原因，所以很容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等負(fù)性情緒。因此護(hù)理人員要經(jīng)常到病房進(jìn)行巡查，向患者簡(jiǎn)單地介紹手術(shù)治療操作流程及預(yù)后效果，以增強(qiáng)其治療的信心，提高護(hù)理配合度，促進(jìn)其身體康復(fù)。1.2.3患肢護(hù)理：保持患者床位干凈整潔和皮膚的清潔干燥。用棉花將患者足跟墊起，為其準(zhǔn)備牽引床和氣墊床。觀察患者體位及角度，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤就及時(shí)協(xié)助其改變體位，以防止髖內(nèi)翻畸形的發(fā)生；對(duì)于疼痛嚴(yán)重的患者教導(dǎo)其分散注意力以緩解疼痛，必要時(shí)遵醫(yī)囑實(shí)施藥物鎮(zhèn)痛。1.2.4康復(fù)指導(dǎo)：依據(jù)患者的情況進(jìn)行飲食指導(dǎo)，并對(duì)其進(jìn)行術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)。術(shù)后2周開始主要是引導(dǎo)患者進(jìn)行平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練，引導(dǎo)患者獨(dú)立活動(dòng)、獨(dú)立上廁所等。1.3觀察指標(biāo)分析比較兩組患者護(hù)理前后的并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度。并發(fā)癥：壓力性損傷、泌尿感染及深靜脈血栓等。以科室自擬調(diào)查表為探究患者滿意度的方法，讓患者根據(jù)內(nèi)容進(jìn)行總分為80分的實(shí)際打分。評(píng)分≥70分的評(píng)定為非常滿意，評(píng)分在55~69分的評(píng)定為滿意，評(píng)分在＜55分時(shí)評(píng)定為不滿意。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS23.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料如并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度均采用率（%）表示，兩組數(shù)據(jù)間對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、結(jié)果2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率31.6%顯著高于觀察組的5.3%（P＜0.05），詳見表1.表1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較組別泌尿感染（例）壓力性損傷（例）深靜脈血栓（例）總發(fā)生率（%）對(duì)照組（n=19）1(5.3)2(10.5)3(15.8)6(31.6)觀察組（n=19）0(0.0)0(0.0)1(5.3)1(5.3)χ28.336P＜0.052.2兩組患者護(hù)理滿意度比較采用不同的護(hù)理方式護(hù)理后，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度63.2%顯著低于觀察組的84.2%（P＜0.05），詳見表2.表2兩組患者的護(hù)理滿意度比較組別非常滿意（例）滿意（例）不滿意（例）滿意度（%）對(duì)照組（n=19）4（21.1）8（42.1）7（36.8）12(63.2)觀察組（n=19）9（47.3）7（36.8）3（15.8）16(84.2)χ23.523P＜0.053、討論由于粗隆間骨折對(duì)于患者身體的創(chuàng)傷較大，所以患者需要在醫(yī)院接受較長(zhǎng)時(shí)間的治療，而且在護(hù)理方面對(duì)護(hù)士專業(yè)水平也有較高的要求。而在治療的過程中，粗隆間骨折患者出現(xiàn)感染的概率也較其他骨科疾病的患者更高一些[3]。臨床對(duì)粗隆間骨折患者多采用手術(shù)的方法進(jìn)行治療，優(yōu)點(diǎn)是能夠有效修復(fù)患者的骨折端，但由于股骨結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性，患者經(jīng)手術(shù)治療后很容易形成瘢痕，并有可能造成關(guān)節(jié)粘連。再加上術(shù)后的有較長(zhǎng)時(shí)間行動(dòng)不便，患者更容易發(fā)生韌帶和肌肉攣縮[4]；人性化護(hù)理干預(yù)能夠高效調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性及主觀能動(dòng)性，改善護(hù)理人員的工作質(zhì)量，有效提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)力[5]。結(jié)果上做分析可知，觀察組較之對(duì)照組患者滿意度更高，發(fā)生并發(fā)癥的概率更低且兩項(xiàng)結(jié)果均具備明顯差異性（P＜0.05）。在護(hù)理方式呈現(xiàn)出差別的情況下，觀察組能獲得更好的滿意度說明患者經(jīng)人性化護(hù)理后能夠更好的感受到護(hù)理給予患者的幫助，使之能對(duì)其保持高度認(rèn)可。并發(fā)癥上，觀察組更低說明人性化護(hù)理能減少相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的概率，減輕患者受并發(fā)癥的侵?jǐn)_，幫助患者獲得更好的恢復(fù)效果。這一結(jié)果也可以側(cè)面反應(yīng)經(jīng)人性化護(hù)理后，觀察組患者能獲得比對(duì)照組更高滿意度。綜上所述，人性化護(hù)理干預(yù)在對(duì)粗隆間骨折手術(shù)患者中效果顯具，能夠顯著降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，并提高其護(hù)理滿意度。[Reference][1]張瑞鵬,尹英超,李石倫,等.髖部骨折指南解讀與診療現(xiàn)狀分析[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2018,39(6):621-622,627.[2]鄭雪琴,周惠玲,任慧琳.循證護(hù)理在股骨粗隆間骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2018,27(25):