2023年沖刺-醫(yī)技類-神經(jīng)電生理（腦電圖）技術(正高)歷年高頻考試題庫含答案

長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。住在富人區(qū)的她2023年沖刺-醫(yī)技類-神經(jīng)電生理（腦電圖）技術(正高)歷年高頻考試題庫含答案（圖片大小可自由調整）全文為Word可編輯，若為PDF皆為盜版，請謹慎購買！第1卷一.綜合考核題庫(共25題)1.少年型重癥肌無力主要表現(xiàn)是A、單純眼瞼下垂B、復視、斜視C、吞咽困難D、面部表情少E、呼吸困難2.引起小兒腦性癱瘓的主要原因有A、窒息B、產傷C、早產D、核黃疸E、感染3.病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)可有A、性格改變B、腦脊液改變不明顯C、抽搐D、胡言亂語E、昏迷4.皮質—皮質環(huán)路包括A、尾狀核、殼核B、外蒼白球C、黑質D、丘腦E、大腦皮質5.有關腦性癱瘓下列哪項是不恰當?shù)腁、除運動障礙外，常伴有智力低下、癲癇等B、病因發(fā)生在出生后2年內C、姿勢控制異常D、進行性加重E、以上都不是6.可表現(xiàn)為弛緩性癱瘓的疾病是A、脊髓灰質炎B、格林－巴利綜合征C、Miller－Fisher綜合征D、腦性癱瘓E、顱內出血7.格林巴利綜合征的臨床特征包括A、多發(fā)性對稱性周圍神經(jīng)麻痹B、肢體感覺障礙C、高熱D、腦脊液蛋白、細胞分離E、皮膚瘙癢8.小舞蹈病的用藥治療包括A、甘露醇B、青霉素C、強的松D、安坦E、水楊酸鈉9.患者女，35歲，已婚，保育員。以突發(fā)呼吸急促、胸悶、乏力、心悸、出汗、手腳麻木，伴有瀕死感半小時急診入院，患者口中不斷喊“不得了，活不成了”。查體：心率98次／分，呼吸28次／分，體溫36.7℃，血壓135／80mmHg，體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。該患者應做的急診檢查為A、血糖B、心電圖C、頭顱CTD、電解質E、血常規(guī)F、MMPIG、肝、膽B(tài)超10.化膿性腦膜炎，在下列哪些情況下應做頭顱CT檢查A、治療中持續(xù)發(fā)熱，頭圍增大B、局限性神經(jīng)系統(tǒng)異常體征C、顯著顱內壓增高D、疑有腦膿腫和硬膜下積液形成時E、以上都不是11.血管性癡呆的治療包括A、腦代謝劑B、神經(jīng)保護劑C、抗血小板制劑D、康復治療和功能訓練E、將高血壓控制在適當水平12.3個月以下嬰兒化膿性腦膜炎，常見的臨床表現(xiàn)為A、拒食、嗜睡B、前囟隆起C、凝視、尖叫D、巴氏征陽性E、以上都不是13.患者男，13歲，學生。4～5天前訴腹痛，父母為了不影響學習在家里讓孩子服阿托品一片治療，腹痛緩解。3～4個小時前因為腹痛再次加重，患者一時心急自服阿托品6～7片止痛后上學，到校后滿臉通紅，口詞不清，突然訴看到“有猙獰人頭像，地上有蛇等”，急躁、緊張、害怕，打同學，被老師送醫(yī)院就診。此患者目前哪種精神癥狀比較肯定A、被害妄想B、情緒低落C、幻覺D、人格解體E、康金斯基綜合征14.肌萎縮側索硬化癥的臨床特點包括A、四肢遠端肌肉萎縮B、大小便障礙C、出現(xiàn)病理反射D、常出現(xiàn)四肢感覺障礙E、常出現(xiàn)肌酶升高15.患兒女孩，8個月。G1P1足月順產，產時無窒息，出生體重為3.5kg。生后4個月出現(xiàn)點頭、舉手、彎腰發(fā)作，伴凝視及喊叫，每天10余次，晨起明顯，且成串出現(xiàn)。檢查時還不能抬頭及獨坐，不認識母親。心、肺無異常，軀干部有脫色斑3處，約2cm×3cm大小，邊緣呈樹葉狀。腦電圖為高峰節(jié)律紊亂伴間歇現(xiàn)象。該病例最可能的診斷是A、良性嬰兒肌陣攣性癲癇B、Lennox-Gastaut綜合征C、West綜合征(嬰兒痙攣)D、嬰兒肌陣攣性腦病E、本田原綜合征16.下列描述哪些符合重度精神發(fā)育遲滯A、智商20～34B、智商35～49C、言語功能嚴重受損，不能進行有效的語言交流D、生活不能自理E、可以學會生活自理17.化膿性腦膜炎的炎性滲出物在A、軟腦膜、蛛網(wǎng)膜B、大腦頂部腦膜C、腦基底池和骨髓表面D、腦室內膜E、以上都不是18.繼發(fā)性癲癇的病因包括A、腦發(fā)育異常B、腦血管問題C、腦損傷D、顱內占位性病變E、慢性病毒感染19.以下關于智能遲緩描述正確的是A、智能遲緩是指發(fā)生在兒童期內，一般智力功能明顯低于同年齡水平，同時伴有適應性行為缺陷的一組疾病B、適應性行為包括個人生活能力和履行社會職責兩方面C、智能遲緩的臨床分級依據(jù)是IQ和適應性行為缺陷程度D、智力明顯低于平均水平是指智商(IQ)低于人群均值1.0標準差E、智力明顯低于平均水平是指智商(IQ)低于人群均值2.0標準差20.患兒女，6個月，因生后至今不能抬頭，來院。系GP，雙胎之小，34孕周，產重2kg，出生時否認窒息搶救史，新生兒期無高膽紅素血癥史。雙胎之大生后2個月因肺炎夭折。體檢：頭圍40cm，神清，目光呆滯，不能追視，對玩具無反應，前囟1cm×1cm，平軟，張力不高，胸腹部皮膚散在大小不等的色素脫失斑，心肺腹無異常，四肢肌張力低下，膝腱反射(++)，雙側巴氏征陽性。俯臥不能抬頭，坐姿呈全前傾坐?；純旱倪\動水平相當于幾個月的嬰兒A、1個月B、2個月C、3個月D、4個月E、5個月F、6個月21.患者男，45歲，已婚，個體戶。反復出現(xiàn)容易煩躁、感頭腦昏昏沉沉、腦子不清晰，精力欠佳、睡眠不好10年左右。軀體檢查未見異常，未發(fā)現(xiàn)明顯精神病性癥狀，未發(fā)現(xiàn)病理優(yōu)勢情感。患者的診斷可考慮為A、焦慮癥B、恐懼癥C、神經(jīng)衰弱D、抑郁癥E、疑病癥22.患者男，34歲。因天氣寒冷室內生炭火，次日起床后感頭暈，突然暈倒在地，呼之不應、全身癱軟、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有頭暈、無力、出汗的表現(xiàn)。急送當?shù)蒯t(yī)院就診。既往身體健康，無腦外傷及抽搐病史，無高血壓史，無煙酒嗜好，無精神失常史等。體檢：T，36.5℃，P，116次／分，R，21次／分，BP，90／60mmHg，口唇及面頰部呈櫻桃紅色，雙瞳孔等大，直徑4.50mm，對光反射遲鈍，無自主運動，意識喪失，呼之不應，呈淺昏迷狀態(tài)，對外界刺激無反應。作為接診醫(yī)師你應該首先考慮的診斷是A、急性酒精中毒B、急性一氧化碳中毒C、食物中毒D、急性有機磷中毒E、急性安眠藥物中毒23.患兒男，1／2歲。出生數(shù)月后發(fā)現(xiàn)發(fā)育延遲，煩躁，反應遲鈍，皮膚白皙，頭發(fā)淡黃，虹膜藍色。體格檢查：四肢肌張力增高，震顫，腱反射亢進，共濟失調，合并濕疹，4個月時曾有癲癇發(fā)作。結合病史，目前最有助于明確診斷的檢查是A、韋氏智力測驗B、三氯化鐵試驗C、腦電圖檢查D、MRI檢查E、誘發(fā)電位檢查24.呼吸肌麻痹的病因有下列哪些A、格林－巴利綜合征B、重癥肌無力C、敵鼠中毒D、周期性麻痹E、嚴重低血鉀25.下列對帕金森病概述正確的是A、路易小體形成B、運動遲緩C、肌強直D、靜止性震顫E、黑質多巴胺能神經(jīng)元變性缺失第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,B2.正確答案:A,B,C,D,E3.正確答案:A,B,C,D,E4.正確答案:A,D,E5.正確答案:B,D6.正確答案:A,B,C7.正確答案:A,B,D8.正確答案:B,C,E9.正確答案:A,B,D,E該患者可能的診斷有A、高血壓B、低血糖反應C、心臟病D、焦慮癥E、神經(jīng)衰弱F、TIA發(fā)作正確答案:B,C,D經(jīng)檢查，患者的血糖、電解質及心電圖結果均正常，為明確診斷，進一步需耍向家屬和患者了解下列哪些情況A、個性特征B、家族史C、職業(yè)D、有無精神因素E、居住條件F、家庭經(jīng)濟狀況G、既往有無類似發(fā)作史正確答案:A,B,D,G進一步了解病史：患者病前性格急躁，易激惹、心胸狹窄。幾年前患者曾做診斷刮宮，術中無明顯不適，但術后出現(xiàn)陰道流血?；颊咻^恐慌，聽同事說有癌癥的可能，更加緊張，感心慌、氣促。2周后，經(jīng)處理出血停止，但患者仍恐懼患有不治之癥，又怕不能生育會被丈夫拋棄，出現(xiàn)失眠、煩躁、易激惹，對外界環(huán)境興趣降低。3個月后癥狀加重，并出現(xiàn)發(fā)作性極端煩躁、坐臥不寧、呼吸急促、胸悶、心悸、出汗、手腳麻木。自覺會發(fā)瘋、變傻，有瀕死感，每次發(fā)作持續(xù)半個小時左右，幾乎每天均有發(fā)作。該患者可能的診斷是A、高血壓B、低血糖反應C、心臟病D、驚恐發(fā)作E、神經(jīng)衰弱F、甲亢正確答案:D患者發(fā)作間歇期仍煩躁，擔心再發(fā)，但尚能控制自己。至1月前，癥狀更加嚴重，已無明顯間歇期，整日處于惶恐不安之中，有明顯的自殺企圖，主要是因為“太難受了”，但同時又怕死，見人就反復敘述自己的病痛。不敢出門，怕在外發(fā)病時沒人幫助。該患者的診斷為A、抑郁癥B、癔癥C、廣泛性焦慮癥D、廣泛性焦慮癥伴驚恐發(fā)作E、恐怖癥F、疑病癥正確答案:D對該患者的治療，可選擇的藥物包括A、苯二氮類B、抗抑郁劑C、抗精神病藥物D、鋰鹽E、普萘洛爾F、丁螺環(huán)酮正確答案:A,B,E,F選用苯二氮類藥物治療時，下面哪些措施不正確A、一般從小劑量開始B、達最佳有效治療劑量后維持3～6個月后逐漸停藥C、停藥過程不應少于2周D、聯(lián)合具有抗焦慮作用的抗抑郁藥物治療E、合并使用普萘洛爾時，應考慮有無哮喘史等禁忌證F、根據(jù)臨床特點選用適當?shù)乃幬镎_答案:B10.正確答案:A,B,C,D11.正確答案:A,B,C,D,E12.正確答案:A,B,C13.正確答案:C該患者最應考慮何種疾病的診斷A、一氧化碳中毒B、精神分裂癥C、有精神病性癥狀的躁狂癥D、抗膽堿能藥物中毒所致的精神障礙E、急性腦炎所致的精神障礙正確答案:D抗膽堿能藥物中毒時的精神障礙下列哪項說法正確A、意識障礙少見B、交感神經(jīng)抑制C、副交感神經(jīng)興奮D、可以出現(xiàn)錯覺和幻覺E、出現(xiàn)精神癥狀時應該首選抗精神病藥物治療正確答案:D14.正確答案:A,C15.正確答案:C上述病例系West綜合征，其病因最大可能是A、腦發(fā)育缺陷B、結節(jié)性硬化C、多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病D、先天性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染E、苯丙酮尿癥正確答案:A上述病例系West綜合征，下列哪點不是其主要的臨床特征A、嬰兒痙攣發(fā)作B、智力發(fā)育落后C、腦電圖呈高峰節(jié)律紊亂D、起病在1歲以內，高峰在4～7個月E、腦CT見腦萎縮正確答案:E該病例與良性嬰兒肌陣攣區(qū)別，下列哪點不符合良性嬰兒肌陣攣的診斷要點A、全身性肌陣攣B、智力發(fā)育正常C、脯電圖有大量棘－慢波和多棘－慢波D、發(fā)作易被控制E、預后良好，良性結局正確答案:B該病例為West綜合征，首選的抗癲癇約物是A、硝基泮B、地西泮C、笨巴比妥D、笨妥英鈉E、乙琥胺正確答案:A16.正確答案:A,C,D17.正確答案:A,B,C,D18.正確答案:A,B,C,D,E19.正確答案:B,C,E20.正確答案:A(提示：患兒奶奶補充，近1周患兒時有肢體"抖動"，有加重趨勢，體檢中發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)陣發(fā)性點頭、屈肘、彎腰，可見成串發(fā)作。)目前應安排以下哪些檢查項目A、肌酶譜B、肌電圖C、腦電圖D、頭顱CTE、肝腎功能F、神經(jīng)運動功能評定正確答案:C,D,E,F(提示：腦電圖示高峰失律，頭顱CT示側腦室室管膜下高密度結節(jié)影，神經(jīng)運動功能評價相當于1個月嬰兒。)請?zhí)岢龌純嚎赡艿脑\斷A、嬰兒脊肌萎縮癥B、腦性癱瘓C、先天性重癥肌無力D、嬰兒痙攣癥E、結節(jié)性硬化癥F、神經(jīng)纖維瘤病正確答案:B,D,E目前應首先考慮做何處理A、軀體訓練B、技能訓練C、高壓氧治療D、水療E、抗癲癇治療F、外科手術切除室管膜下結節(jié)正確答案:E(提示：患兒肝腎功能正常。)可選擇以下哪些藥物治療A、苯巴比妥鈉B、苯妥英鈉C、乙琥胺D、潑尼松E、卡馬西平F、丙戊酸鈉正確答案:D,F(提示：患兒口服抗癲癇藥物治療1周后，發(fā)作減少出院，出院后家長曾自行將藥物加量，未來院復診。3個月后患兒仍有發(fā)作，并因肺炎再次入院，入院后查丙戊酸鈉血藥濃度為120μg/ml，肝功能：AST500U/L，ALT800U/L，腎功能正常。)下一步治療應做何調整及注意事項A、停用丙戊酸鈉，換用托吡酯B、繼用丙戊酸鈉，加用托吡酯C、加用保肝藥物D、無需加用保肝藥物E、繼用潑尼松，療程1年F、動態(tài)隨訪肝腎功變化正確答案:A,C,F21.正確答案:C近1個月來因生意不景氣，東奔西走很是勞累，感癥狀明顯加重，頭昏乏力，頭腦有些不清晰，訴有時算賬不清，睡眠更差。此時最需要做的檢查是A、測體溫B、測血壓C、腦電圖D、頭部CTE、腦脊液正確答案:B目前的治療不包括A、適當休息B、軀體治療C、米氮平D、氯氮平E、阿普唑侖正確答案:D22.正確答案:B為明確診斷及預后，進行哪項檢查最有幫助A、血酒精濃度B、血紅蛋白C、－氧化碳定性＋碳氧血紅蛋白D、安眠藥物定性分析E、膽堿酯酶活性正確答案:C該患者一氧化碳定性測定陽性，碳氧血紅蛋白為32%，經(jīng)過治療約45分鐘后蘇醒，應該最終確診為A、急性酒精中毒B、急性一氧化碳中毒C、食物中毒D、急性有機磷中毒E、急性安眠藥物中毒正確答案:B23.正確答案:B其治療方法為A、腦細胞營養(yǎng)藥物應用B、抗癲癇藥物應用C、抗膽堿能藥物D、嚴格限制苯丙氨酸攝入E、加強營養(yǎng)，多食肉蛋類食物正確答案:D24.正確答案:A,B,D,E25.正確答案:A,B,C,D,E第2卷一.綜合考核題庫(共25題)1.癲癇患者手術治療的指征是A、抗癲癇藥物治療無效B、已知腦內限局性病變的繼發(fā)性癲癇C、部分性癲癇D、藥物聯(lián)合治療達2年以上E、以上都不是2.哪些是多梗死性癡呆的臨床特點A、CT和MRI檢查證實多發(fā)性梗死B、常有高血壓病史和多次腦卒中病史C、神經(jīng)功能缺損D、記憶障礙為首發(fā)征象E、階梯式進展3.2歲男孩，發(fā)熱、嘔吐2天入院，輕咳。查體：T38.9℃，意識模糊，頸稍有抵抗，心肺腹(-)，雙側巴氏征(+)。應該進行的處理是A、降溫B、腰椎穿刺腦脊液檢查C、腰穿前靜滴甘露醇D、急查血電解質E、急查血常規(guī)4.重癥肌無力眼肌型病情特點是A、晨輕暮重B、休息后緩解C、進食后緩解D、疲勞后加重E、常有語言、呼吸困難5.患兒女，2歲。因發(fā)熱，頭痛，嘔吐2d，頻發(fā)驚厥來院就診。查體：體溫39.8℃，神清，頸部有抵抗，心肺腹無異常?？耸险?+)，布氏征(+)。腦脊液常規(guī)：白細胞6000×10/L，多核86％，單核14％，涂片可見革蘭陽性雙球菌。最可能的診斷是A、結核性腦膜炎B、流行性腦脊髓膜炎C、流行性乙型腦炎D、化膿性腦膜炎E、病毒性腦炎6.病毒性腦膜炎腦脊液變化為A、WBC數(shù)輕度升高B、糖含量輕度降低C、蛋白含量正?；蜉p度增高D、氯化物降低E、以上都不是7.患者女，55歲，農民。有雙相障礙病史25年。45天前早晨發(fā)現(xiàn)患者嘔吐，昏迷，意識不清，急送當?shù)蒯t(yī)院檢查顱腦CT未見明顯異常，在當?shù)卦\斷治療不詳，約6～7小時后意識恢復正常，痊愈出院。半個月前突然迷路，在屋里找不到自己的床鋪，不認識家里的人，不會穿衣服，做事丟三落四，晚上不眠、興奮、胡言亂語，今被動就診?；颊吣壳白钚枰紤]的診斷是A、躁狂發(fā)作B、抑郁發(fā)作C、快速循環(huán)發(fā)作D、混合發(fā)作E、腦器質性精神障礙8.關于多系統(tǒng)萎縮正確的是A、原因不明B、紋狀體黑質變性C、自主神經(jīng)系統(tǒng)受累D、橄欖腦橋小腦萎縮E、高發(fā)年齡為52.5～55歲9.Alzheimer病的早期表現(xiàn)有A、精神障礙B、記憶障礙C、人格和情感改變D、視幻覺E、認知障礙10.不是帕金森病患者癥狀體征的是A、眼外肌麻痹B、錐體外系損害C、體位性低血壓D、肌萎縮E、小腦體征11.路易體癡呆的臨床特點為A、波動性認知障礙B、帕金森綜合征C、記憶障礙為首發(fā)征象D、視幻覺E、病程呈階梯式進展12.有關多發(fā)性硬化下列哪項正確A、CT檢查均能發(fā)現(xiàn)病灶B、誘發(fā)電位檢查，半數(shù)以上有一項或多項異常C、在發(fā)現(xiàn)病灶方面。MRI的敏感性和特異性均高于CTD、腦脊液寡克隆IgG帶陰性者，可除外診斷E、只要血漿寡克隆IgG帶陽性者，可明確診斷13.男性，66歲，雙手抖動伴動作緩慢7年。查體：記憶力稍差，拇指與食指呈搓丸樣靜止性震顫，“鉛管樣肌強直”，手指扣紐扣、系鞋帶等困難，書寫時字越寫越小，慌張步態(tài)。以下哪項對本病的診斷價值最大？()。A、病史和體格檢查B、肝腎功能和血清銅藍蛋白檢查C、腰穿腦脊液檢查D、抑郁和智能量表測試E、頭顱CT和MRI14.對小舞蹈病的病因及發(fā)病機制概述正確的是A、好發(fā)于圍青春期、女性多見B、懷孕期可以復發(fā)C、血清可檢出抗神經(jīng)元抗體D、抗體滴度與本病的轉歸有關E、與A型溶血性鏈球菌感染有關15.患者男，60歲，某公司總經(jīng)理。近一個月來漸起心情不好，感覺有些空虛，時有頭痛、腰背不適、乏力，時而嘆氣，坐立不安。食欲減退、夜間睡眠不好，但從無輕生念頭?；颊吣壳耙紤]的診斷包括A、急性應激障礙B、PTSDC、適應障礙D、抑郁狀態(tài)E、焦慮狀態(tài)F、軀體化障礙16.肝豆狀核變性的臨床表現(xiàn)為A、角膜色素環(huán)B、肝硬化C、進行性加重的錐體外系癥狀D、精神癥狀E、心臟瓣膜病17.可用于治療帕金森病的藥物有A、普萘洛爾B、美多巴C、安坦D、金剛烷胺E、多巴胺18.患者女，40歲。精神分裂癥患者5年，服氯氮平維持治療，病情穩(wěn)定，有自知力，一直能堅持工作。此次患者前來門診訴受到周圍人的歧視，自己覺得得了精神病低人一等，沒有前途，難以根治，因而不愿繼續(xù)服藥，也不愿去單位上班，不愿與人交往。此時患者的主要癥狀是A、關系妄想B、牽連觀念C、抑郁D、社交障礙E、情感淡漠19.小兒癲癇治療措施包括A、避免誘因B、病因治療C、抗癲癇藥物D、手術治療E、心理暗示20.患者男，22歲。訴全身疼痛伴惡心、腹痛1天前來就診?；颊弑憩F(xiàn)煩躁不安，心率加快、流涕流淚、震顫、惡心、嘔吐。體查發(fā)現(xiàn)患者腹部平軟，無壓痛反跳痛，雙上肢靜脈有多處陳舊性針痕。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。大便常規(guī)、血常規(guī)、腹部B超均未見明顯異常?；颊叻裾J有藥物濫用史，但乞求醫(yī)生注射哌替啶止痛。為了做出正確的診斷，對該患者最需要做的是A、再次詢問用藥史B、腦脊液檢查C、給予哌替啶注射D、給予止嘔藥物E、尿毒品檢測21.腦癱的病因是A、母孕早期感染B、母孕早期嚴重貧血C、早產D、高膽紅素血癥E、母孕期妊高癥22.女孩，8個月。發(fā)熱伴吃奶后頻繁嘔吐，眼神呆滯，意識模糊，前囟隆起。腦脊液檢查白細胞數(shù)900×10/L，糖2.0mmol/L。氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L。最可能的診斷是A、流行性乙型腦炎B、化膿性腦膜炎C、金黃色葡萄球菌腦膜炎D、結核性腦膜炎E、隱球菌腦膜炎23.男孩10歲，反復眨眼聳肩3月，近日有喉部發(fā)聲現(xiàn)象，查體：體溫正常，無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，肝功能正常。最可能的診斷是A、舞蹈病B、抽動癥C、兒童多動綜合征D、肝豆狀核變性E、癲癇24.高熱驚厥轉變?yōu)榘d癇的危險因素有A、原有神經(jīng)系統(tǒng)異常B、有癲癇家族史C、首次發(fā)作為復雜型高熱驚厥D、高熱驚厥多次反復發(fā)作E、以上都不是25.患者女，25歲，干部，有抑郁癥病史5年。近幾天病情反復，有輕生言語。5小時前家屬回家后，聞到室內有濃烈的異常氣味，發(fā)現(xiàn)煤氣開關未關，而且患者意識不清、呈昏迷狀態(tài)，身邊有嘔吐物。急送當?shù)蒯t(yī)院診治。該患者應該首先考慮的診斷是A、抗抑郁藥物中毒B、急性有機磷中毒C、急性安眠藥物中毒D、急性一氧化碳中毒E、急性腦炎第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,B,C2.正確答案:A,B,C,E3.正確答案:A,B,C,D,E4.正確答案:A,B,D5.正確答案:D此患兒最可靠的診斷依據(jù)是A、驚厥B、發(fā)熱，頭痛，嘔吐C、末梢血白細胞增多D、腦脊液白細胞數(shù)增多E、腦脊液涂片找到細菌正確答案:E患兒確診后，下列哪項治療最為關鍵A、大劑量青霉素+氯霉素抗炎治療B、短期大劑量腎上腺皮質激素治療C、應用轉移因子，干擾素增強抵抗力D、應用甘露醇降低顱內壓E、即使應用止驚、退熱，及時對癥處理正確答案:A6.正確答案:A,C7.正確答案:E追問病史，45天前為農歷臘月，家中采用煤球爐取暖，屋內封閉較嚴實，其丈夫說，當時患者口唇呈櫻桃紅色。此時該患者應該首先考慮哪種疾病的可能較大A、有機磷中毒所致的精神障礙B、－氧化碳中毒所致的精神障礙C、腦炎所致的精神障礙D、癲癇所致的精神障礙E、腦血管病所致的精神障礙正確答案:B用高壓氧治療一氧化碳中毒最主要的理論依據(jù)是A、增加血紅蛋白量B、增加血氧分壓C、將一氧化碳（CO）氧化為二氧化碳（CO）后經(jīng)肺排出D、血液中碳氧血紅蛋白（HbCO）解離增快E、以上都不是正確答案:D8.正確答案:A,B,C,D,E9.正確答案:B,E10.正確答案:A,C,D,E11.正確答案:A,B,D12.正確答案:B,C13.正確答案:A治療此病最有效的藥物是()。A、D-青霉胺B、復方左旋多巴C、心得安D、抗膽堿酯酶藥E、抗膽堿能藥正確答案:B該患者最可能的診斷是()。A、特發(fā)性震顫B、肝豆狀核變性C、帕金森病D、抑郁癥E、Alzhermer病正確答案:C14.正確答案:A,B,C,D,E15.正確答案:A,D,E還需要進一步了解哪些內容有助于診斷A、發(fā)病誘因B、病前性格C、既往的精神狀況D、既往的軀體情況E、藥物過敏史F、家族史正確答案:A,B,C,D,F以下哪些資料有助于鑒別診斷A、測血壓B、心電圖C、肌電圖D、腦電圖E、頭部MRIF、腦脊液正確答案:A,B,D,E如果軀體及輔助檢查均未發(fā)現(xiàn)異常，可作以下哪些處理A、予以心理支持B、抗精神病藥物治療C、抗抑郁藥物治療D、抗焦慮藥物治療E、暗示治療F、鼓勵參加娛樂活動，轉移注意力正確答案:A,C,D,F進一步了解到，患者一個月前剛從領導崗位退休。三個月后，患者的癥狀逐漸消失，現(xiàn)在正值女兒生孩子，能幫助打理家庭事務。患者的診斷主要考慮A、急性應激障礙B、PTSDC、適應障礙D、抑郁癥E、焦慮癥F、軀體化障礙正確答案:C16.正確答案:A,B,C,D17.正確答案:B,C,D18.正確答案:C需向家屬交代的注意事項不包括A、繼續(xù)督促服藥B、觀察患者情緒C、嚴防自殺自傷D、批評患者不應該有不好的念頭E、加強藥物管理正確答案:D患者目前的治療方案A、繼續(xù)目前的藥物治療B、加強心理治療C、抗抑郁治療D、考慮氯氮平副作用大，更換抗精神病藥物E、A＋B＋C正確答案:E兩周后的上午，患者被家人送往急診科。家屬訴發(fā)現(xiàn)患者從昨夜昏睡至今，呼之不應。床旁可見一空的氯氮平藥瓶。作為急診科醫(yī)生，采取的措施不包括A、確定過量藥物的服藥時間、品種和劑量B、洗胃C、導瀉D、抗驚厥E、催吐正確答案:E19.正確答案:A,B,C,D20.正確答案:E一旦尿嗎啡檢測陽性，對患者目前的處理正確的是給予A、納曲酮B、納洛酮C、丁苯諾菲D、嗎啡E、心理暗示正確答案:C對該患者長期治療方案不包括A、美沙酮維持治療B、社會心理干預C、納曲酮治療D、抗精神病藥物維持治療E、苯二氮類維持治療正確答案:E21.正確答案:A,B,C,D,E22.正確答案:B有助于確診的檢查是A、腦電圖B、胸部X線片C、頭顱CT掃描D、病毒血清學E、腦脊液涂片和培養(yǎng)找病原菌正確答案:E假如經(jīng)抗感染治療10d，發(fā)熱不退，驚厥頻繁。CT檢查見腦室擴大。腦室穿刺檢查，白細胞數(shù)25×10/L，糖1.5mmol/L，氯化物112mmol/L，蛋白0.52g/L。其可能的并發(fā)癥是A、硬腦膜下積液B、腦積水C、腦室管膜炎D、腦膿腫E、癲癇正確答案:C23.正確答案:B最恰當?shù)乃幬锸茿、利他林B、匹莫林C、硫必利D、氯丙嗪E、青霉素正確答案:C24.正確答案:A,B,C,D25.正確答案:D診斷有害物質中毒不正確的是A、存在有害物質中毒后的癥狀表現(xiàn)B、有理由推斷患者存在有害物的接觸史C、臨床上只要找不到有害物質的來源就不能建立診斷D、存在有害物質中毒后的臨床體征E、存在有害物質中毒后的實驗室依據(jù)正確答案:C急性一氧化碳中毒時的臨床表現(xiàn)錯誤的是A、輕度中毒時表現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐B、重度中毒可發(fā)生腦水腫、休克C、急性期高壓氧有效D、面色潮紅，口唇呈櫻紅色E、瞳孔縮小、腺體分泌增加為常見的體征正確答案:E第3卷一.綜合考核題庫(共25題)1.患者女，22歲。因用磚頭砸傷自己頭面部3天，疑人害半月急診入院。據(jù)家屬反映患者在半月前因覺得自己做錯了事，進而出現(xiàn)懷疑別人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至覺得自己的親人也在害自己，3天前因擔心被人抓去坐牢，覺得還不如自己死了算了，自己在廁所里用磚頭砸傷自己頭部，導致頭面部受傷很嚴重，左眼眶青紫，頭前部凹陷。該患者入院后，首先需考慮做哪些檢查A、頭部CT檢查或MRI檢查B、頭顱X線片檢查C、眼部檢查D、腹部B超檢查E、MMPI檢查F、腦電圖檢查G、經(jīng)顱多普勒檢查2.小兒長期顱內壓增高時可出現(xiàn)下列哪些癥狀或體征A、視力減退B、視乳頭水腫C、顱骨X線平片顱骨指壓痕增加D、顱縫分離E、智力減退3.診斷腦癱需排除以下哪些疾病A、脊髓腫瘤B、遺傳代謝病C、假性肥大性肌營養(yǎng)不良D、髖關節(jié)脫位E、小腦進行性病變4.男孩，8歲，家人發(fā)現(xiàn)其每日多次發(fā)作呼之不應，每次進餐均有神呆，手中的筷或碗失落打翻，2～3秒即過。腦電圖發(fā)現(xiàn)雙側腦部大量發(fā)放3次/秒的棘慢波。最可能的診斷是A、癲癇單純部分性發(fā)作B、癲癇復雜部分性發(fā)作C、癲癇失張力發(fā)作D、癲癇失神發(fā)作E、癲癇精神運動性發(fā)作5.腦膜炎雙球菌腦膜炎的主要臨床特點是A、起病急驟，多在冬春季發(fā)病B、皮膚出血點或瘀斑C、迅速出現(xiàn)休克、DICD、易并發(fā)硬腦膜下積液E、以上都不是6.格林－巴利綜合征的癱瘓?zhí)攸c是A、非對稱性B、進行性C、痙攣性D、弛緩性E、強直性7.痙攣型腦性癱瘓具有下列哪些表現(xiàn)A、運動功能異常B、肌張力低下C、錐體束征陽性D、運動障礙進行性加重E、以上都不是8.下列哪些描述符合極重度精神發(fā)育遲滯A、智商低于20B、言語功能缺失C、生活完全不能自理D、智商低于30E、常有明顯的軀體畸形和神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙9.患者女，28歲，護士。反復出現(xiàn)心情不好，軀體不適，睡眠差3年?；颊?年前開始無明顯誘因出現(xiàn)心情不好，有時候心情好一點，但心情好的時間不會超過1周?？傆X得身體不舒服，但多次檢查并沒有發(fā)現(xiàn)軀體有問題，睡眠差，入睡困難，食欲尚可，體重沒有明顯改變，一直在堅持工作。為明確診斷，需向家屬和患者重點了解哪些病史A、有無興奮話多B、有無幻聽或妄想C、有無精神疾病家族史D、有無自殺意念或自殺行為E、有無重大軀體疾病史F、患者的預防接種史G、婚姻史H、患者的生長發(fā)育史10.患者女，35歲。3天來不吃飯，只喝水，說是有人一直在告訴她飯里有毒，要求家人陪同前往派出所報案。敘述中不時作傾聽狀。該患者癥狀屬A、感覺障礙B、知覺障礙C、思維障礙D、強制性思維E、被控制感11.對特發(fā)性震顫概述正確的是A、一般不累及下肢B、少量飲酒可緩解癥狀C、無病理征D、姿勢性或動作性震顫E、一般不引起殘疾12.男性，12歲，突發(fā)神志障礙2h。查體：呼吸慢，血壓增高，右側瞳孔散大，雙側對光反射消失。頭顱CT示右側顳葉血腫。首先應采取的治療措施為A、脫水B、氣管插管保持呼吸道通暢C、止血藥物D、抗炎治療E、血管造影13.患者男，27歲。病程5年。表現(xiàn)性格孤僻，不上班，將自己的東西都賣掉，流浪街頭，時有自言自語，經(jīng)常呼喚著因病過世的母親的名字。精神檢查：意識清晰，衣著不整，表情淡漠，常無故發(fā)笑，接觸不合作，交談無法深入。自語，內容無法理解，如“不能利用出現(xiàn)的一種傾向掩蓋另一種傾向”。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。該患者最可能的診斷是A、分裂性人格B、精神分裂癥C、抑郁癥D、精神發(fā)育遲滯E、腦器質性精神障礙14.復雜型高熱驚厥的主要特點是A、驚厥發(fā)作持續(xù)15min以上B、限局性發(fā)作C、1次熱病過程中發(fā)作多次D、發(fā)作1周后腦電圖正常E、以上都不是15.肌張力障礙病可根據(jù)障礙的部位分為A、局限性B、節(jié)段性C、特發(fā)性D、偏身性E、全身性16.多系統(tǒng)萎縮共同的病理特征是中樞神經(jīng)系統(tǒng)廣泛的神經(jīng)元A、反應性膠質增生B、變性C、脫失D、萎縮E、路易小體17.化膿性腦膜炎即刻進行腰穿的禁忌證為A、顱內壓增高征明顯B、嚴重心肺功能受累C、休克D、腰穿部位皮膚感染E、以上都不是18.患兒男，8歲。自幼就比同齡小孩發(fā)育慢些，兩歲才會走路，會叫爸媽，目前只會講簡單的句子，基本上僅用于表達要求，如“要吃飯”、“媽媽走”，不會進行簡單的交流，不會和其他小朋友玩，不會玩玩具。吃飯、大小便不能完全自理，需要家人協(xié)助。勉強呆在幼兒園，老師反映患兒什么都學不會，且手腳總動個不停，注意力不集中，上課時滿地跑，有時用頭撞墻。查體：患者眼眶距寬，兩眼外角上斜，內眥贅皮，鼻梁低，通貫掌。精神狀況檢查：患兒在診室里手腳動個不停，只會從一數(shù)到三，不認識顏色，會用積木搭四層塔，對部分指令不理解，會講簡單的詞，不時傻笑，晤談間突發(fā)沖動，用頭撞墻。此患兒需要考慮以下哪些診斷A、兒童孤獨癥B、脆性X染色體綜合征C、兒童腦器質性精神障礙D、Turner綜合征E、苯丙酮尿癥F、精神分裂癥G、Down綜合征H、Asperger綜合征19.下列描述哪些符合中度精神發(fā)育遲滯A、智商35～49B、能掌握日常生活用語，但詞匯貧乏C、不能適應普通學校學習D、可以學會生活自理E、生活完全不能自立20.對靜止性震顫描述錯誤的是A、頻率為1～3次／秒B、睡眠時消失C、靜止時出現(xiàn)D、隨意運動時震顫加重E、如搓丸樣的動作21.運動神經(jīng)元病顯著的病理特征是運動神經(jīng)元選擇性死亡，最常受累的神經(jīng)是A、眼外肌的運動核B、迷走神經(jīng)C、舌咽神經(jīng)D、舌下神經(jīng)E、副神經(jīng)22.患兒男，16歲。自幼性格溫順，常被同齡人捉弄、嘲笑，上學成績欠佳，尤其數(shù)學成績最差，讀完小學課程，各門功課均不及格。體格檢查無明顯異常，韋氏智力測驗成績?yōu)?5。該患兒的表現(xiàn)符合A、輕度精神發(fā)育遲滯B、中度精神發(fā)育遲滯C、重度精神發(fā)育遲滯D、兒童孤獨癥E、兒童多動綜合征23.患者女，76歲，農民。既往曾經(jīng)有癔癥病史，表現(xiàn)為陣陣哭泣，說神道鬼等，有服用奮乃靜等藥物治療史。近3周來常訴看到周圍有一群小人在活動，這群小人有時在她身邊玩耍，有時還跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞，家里的人聽到她講述后感到其可能有精神異常，故今送到我院就診。入院檢查：T36.5℃，P105次／分，R17次／分，BP130／86mmHg，神志清，雙側瞳孔等大約5mm，對光反射遲鈍，心肺及神經(jīng)系統(tǒng)未見明顯異常體征。時間、地點、人物定向力完整，對答切題，訴自己經(jīng)?？吹街車幸蝗盒∪嗽诨顒樱迩宄?，自己對此并不害怕，未引出幻聽及關系、被害妄想。此時應該首先考慮哪種疾病的診斷A、精神分裂癥B、酒精中毒性精神病C、癔癥D、老年性癡呆E、幻覺癥24.小兒化膿性腦膜炎抗生素應用時間一般為A、腦脊液不正常，但臨床癥狀消失已1周以上可考慮停藥B、臨床癥狀消失，腦脊液正常后停藥C、臨床癥狀消失即可停藥D、腦脊液正常后再用藥1～2周E、肺炎球菌腦膜炎選青霉素治療療程不少于2～3周25.患者女，36歲，農民。因婦科疾病找一中藥偏方治療，服藥后20分鐘，出現(xiàn)皮膚潮紅，視物不清，心慌氣短，隨后神志異常，興奮，不安，恐懼、害怕，胡言亂語，訴看到有蛇、鬼等，在當?shù)蒯t(yī)院診斷不清，無法治療，遂于起病后6小時后送我院急診科求治。入院體查：T38.5℃，P145次／分，R30次／分，BP110／70mmHg。神志不清，煩躁不安，胡言亂語，全身皮膚潮紅，雙側瞳孔等大約6mm，對光反射遲鈍。該患者應首先考慮何種疾病的診斷A、－氧化碳中毒B、精神分裂癥C、有機磷中毒D、莨菪堿類藥物中毒E、急性腦炎所致的精神障礙第3卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,B,C患者頭部CT檢查未發(fā)現(xiàn)顱內有出血，有頭皮下血腫，未發(fā)現(xiàn)頭骨有骨折，左眼部有淤血，眼睛無法睜開，視力無法檢查，患者拒食，也不愿意說話，內心體驗無法查及。針對上述情況可作何種處理A、請相關科室協(xié)助處理B、靜脈輸液維持水電解質平衡C、可以給予舒必利靜脈滴注D、氯氮平治療E、電休克治療F、帕羅西汀治療G、碳酸鋰治療H、奧氮平治療正確答案:A,B,C因患者不愿開口說話，內心體驗無法查及，根據(jù)目前所掌握到的信息，患者可能的診斷有A、精神分裂癥B、抑郁癥C、分裂樣精神病D、反應性精神病E、妄想陣發(fā)F、偏執(zhí)性精神病G、神經(jīng)癥H、急性應激障礙正確答案:B,C經(jīng)過相關科室的協(xié)助處理，患者的頭皮血腫和左眼部的青紫有明顯好轉，在住院的第7天時，患者開始開口說話，說覺得自己心情不好，自己做錯了事，犯了很大的錯誤，拖累了家人，還不如死了算了，但害怕會被公安機關抓起來，寧愿自己死也不愿被抓，所以用磚頭砸自己的頭部，因為曾聽到有個男的聲音告訴她自己做錯了事，就應該承擔責任，自行了斷，不然就會有人要害死她，公安機關會來抓她，叫她不要吃飯，餓死算了。此患者有下列哪些癥狀A、情緒低落B、感知綜合障礙C、被控制感D、自責自罪妄想E、命令性幻聽F、牽連觀念G、內心被洞悉感H、妄想知覺I、被害妄想J、思維遲緩正確答案:A,D,E,I經(jīng)過一段時間的治療，患者的幻聽和被害妄想消失，情緒有所好轉，患者最可能的診斷是A、精神分裂癥B、分裂樣精神病C、抑郁癥D、神經(jīng)癥E、急性應激障礙F、偏執(zhí)性精神病G、分裂情感性精神病正確答案:C患者目前仍有抑郁情緒，能自行進食，愿意服藥，此時可作何處理A、將舒必利停用B、口服抗抑郁藥C、繼續(xù)舒必利靜脈治療D、電休克治療E、口服奧氮平F、改成口服舒必利正確答案:B,F該患者經(jīng)過上述處理后完全康復出院，下列關于出院后的治療計劃正確的是A、出院后即可停用口服舒必利的劑量B、繼續(xù)服用急性期的藥物劑量4～6個月C、在維持治療期可以酌情將舒必利減量或停用D、需定期看門診，一旦出現(xiàn)興奮、話多則需要調整治療方案E、不需定期復查心電圖和肝功能等F、不論在維持治療期病情是否穩(wěn)定，維持治療的時間均為6～9個月正確答案:B,C,D2.正確答案:A,B,C,D3.正確答案:A,B,C,D,E4.正確答案:D為控制癥狀，首選的治療是A、苯妥英鈉B、丙戊酸鈉C、苯巴比妥D、卡馬西平E、乙琥胺正確答案:B5.正確答案:A,B,C6.正確答案:B,D7.正確答案:A,C8.正確答案:A,B,C,E9.正確答案:A,B,C,D患者沒有出現(xiàn)躁狂發(fā)作或輕躁狂發(fā)作，也沒有出現(xiàn)自殺意念或自殺行為，沒有發(fā)現(xiàn)精神病性癥狀。此患者最可能的診斷是A、復發(fā)性抑郁癥B、雙相情感障礙C、環(huán)性心境障礙D、惡劣心境障礙E、神經(jīng)癥F、不典型抑郁正確答案:D對于該患者可采取什么治療措施A、電休克治療B、米氮平治療C、氯氮平治療D、心理治療E、苯二氮類藥物F、暗示治療G、碳酸鋰治療正確答案:B,D,E患者服用米氮平后出現(xiàn)情緒好轉，但出現(xiàn)發(fā)胖，查血象白細胞為3.0×10／L，較前下降，患者因為發(fā)胖，不愿意服用該藥，此時該作何處理A、停用米氮平B、將米氮平加量C、將米氮平逐漸減量D、繼續(xù)監(jiān)測血象變化E、換用帕羅西汀F、必要時加用升白細胞藥物G、電休克治療H、維持原治療方案正確答案:C,D,E,F患者服用帕羅西汀治療1月，情緒明顯好轉，睡眠也有所改善，但患者沒有堅持服藥，在停藥1個月后病情反復，又出現(xiàn)了心情不好，睡眠差等癥狀。此時可作何處理A、繼續(xù)服用帕羅西汀B、換用其他抗抑郁藥C、電休克治療D、暗示治療E、心理治療F、碳酸鋰治療正確答案:A,E患者服用帕羅西汀治療26天，病情好轉出院，出院時醫(yī)務人員應對患者交待哪些注意事項A、堅持服藥B、偶爾停服幾天藥物不會導致病情復發(fā)C、病情穩(wěn)定3個月后可以自行減藥或者停藥D、要定朝復查心電圖和肝功能E、告訴患者，只要堅持服藥，病情就不會復發(fā)F、定期門診復查G、可以喝咖啡、飲酒等，但不能喝濃茶正確答案:A,D,F10.正確答案:B從題干信息還能得知患者可能有A、自知力缺乏B、情感淡漠C、無故發(fā)笑D、思維貧乏E、思維鳴響正確答案:A有關患者的治療不正確的是A、可用氯丙嗪B、可用舒必利C、治療過程中，如足量藥物維持6～8周無效可考慮換藥D、藥物不需每天應用，可隔日一次E、一般每天分2～3次給藥正確答案:D11.正確答案:A,B,C,D,E12.正確答案:B最可能的診斷