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文檔簡介

/常見的神經(jīng)損傷

大綱１。正中神經(jīng)損傷臨床表現(xiàn)

２．橈神經(jīng)損傷3．尺神經(jīng)損傷4．腓總神經(jīng)損傷周圍神經(jīng)損傷-—難!?-—只關(guān)注高頻考點(diǎn)。

受損傷的神經(jīng)感覺異常運(yùn)動異常正中?神經(jīng)低位?（腕部）魚際肌和蚓狀肌麻痹及手橈側(cè)半感覺障礙，特別是示、中指遠(yuǎn)節(jié)感覺消失拇指對掌功能障礙高位

（肘上）上述+前臂肌麻痹。拇指和示、中指屈曲功能障礙

【補(bǔ)充TＡNG】正中神經(jīng)損傷

拇指對掌試驗(yàn)?——拇指只能與小指的側(cè)緣相接觸，不能與其指腹相接觸?受損傷的神經(jīng)感覺異常運(yùn)動異常尺神經(jīng)腕部手部尺側(cè)半和尺側(cè)一個半手指感覺障礙，特別是小指感覺消失。①骨間肌、蚓狀肌、拇收肌麻痹所致環(huán)、小指爪形手畸形；?②手指內(nèi)收、外展障礙和Fｒomenｔ征；肘上+環(huán)、小指末節(jié)屈曲功能障礙.

補(bǔ)充【Ｆromｅnt征】

示指用力與拇指對指時，呈現(xiàn)示指近側(cè)指間關(guān)節(jié)明顯屈曲、遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)過伸及拇指掌指關(guān)節(jié)過伸、指間關(guān)節(jié)屈曲.

受損傷的神經(jīng)感覺異常運(yùn)動異常橈神經(jīng)肱骨中、下1/3骨折所致手背橈側(cè)和橈側(cè)3個半手指背面皮膚，主要是手背虎口處皮膚麻木.伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障礙;典型的畸形:垂腕橈骨小頭脫位或前臂背側(cè)近端骨折所致伸腕功能基本正常，僅有伸拇、伸指障礙,而無手部感覺障礙

【小結(jié)TANG】正中、尺、橈神經(jīng)損傷——感覺障礙?腓總神經(jīng)小腿前外側(cè)伸肌麻痹。足背屈、外翻功能障礙-—足內(nèi)翻下垂畸形。?【實(shí)戰(zhàn)演習(xí)】

男,26歲。左腕部切割傷１0小時，傷及橈神經(jīng),其臨床表現(xiàn)為()

A．不能屈腕?B.手部內(nèi)在肌萎縮

C。手掌橈側(cè)感覺減弱?Ｄ．手背虎口區(qū)域麻木?Ｅ。拇、示、中指不能屈曲[答疑編號7:針對該題提問］

【參考答案】D

左腕掌側(cè)切割傷小指和環(huán)指尺側(cè)半感覺消失，F(xiàn)roment征陽性，可能損傷的神經(jīng)是(）?A．正中神經(jīng)

B.尺神經(jīng)

C.橈神經(jīng)

Ｄ．前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)?E

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