JCI醫(yī)院危險物品廢物計劃

醫(yī)院危險物件及廢物管理計劃目標1.1成立危險物件及荒棄物的管理體系，以除去或降低危險物件在使用和辦理過程中存在的潛伏危險，更好地保障醫(yī)院病人、職工和來訪者的生命安全。1.2為質量改良與安全管理委員會供應危險物件管理的資料采集和質量剖析報告。1.3成立全院及各部門的危險物件清單、危險物件安全技術說明書（MSDS）以及安全防備注意事項的檔案，并敦促各科室實行。1.4保證職工在工作環(huán)境中有必需的安全知識和防備技術。1.5規(guī)范危險物件的儲藏、使用及荒棄的要求。1.6為危險物件外溢、裸露和發(fā)買賣外供應給急辦理流程和檢查流程。范圍、組織和受權2.1范圍危險物件包含：有腐化性及易燃性的危險化學品、壓縮氣體以及醫(yī)療廢物。本制度合用于全院全部的部門和科室，包含外包合同中的獨立實體。2.2組織和受權設備設備與資料管理委員會負責全院危險物件制度的鑒定及各部門之間工作的協(xié)調，醫(yī)療荒棄物小組負責荒棄物制度的鑒定及各部門之間工作的協(xié)調，設危險物件管理負責人1名，負責計劃、實行、監(jiān)控、管理和指導危險物件的管理項目。科室設危險物件管理員1名，負責本科室危險物件管理，包含：請購、儲存、使用、辦理。保證安全管理項目在全院范圍內獲得有效實行。管理過程危險物件管理的過程包含計劃擬訂、分類、儲藏及登記、使用、培訓、監(jiān)控、改良等系列內容。3.1計劃每年更新核實全院危險物件清單、科室清單及有關的安全技術說明書1/6MSDS）。每季度對危險物件巡邏1次，做好記錄，并對存在的問題進行匯總后要求有關部門進行整頓，將整頓結果報給后勤部，作為下一步的工作目標及連續(xù)改良的內容。每半年組織對全院危險物件檢查1次，做好質量剖析記錄，并向后勤部報告項目履行狀況，提出改良方案。每年向后勤部供應危險物件管理的資料采集和質量剖析報告，擬訂下年度工作計劃。每年對科室危險物件管理員培訓1次，科室每年達成任職職工（新職工）培訓1次。3.2分類：危險物件分為強腐化性化學試劑、易燃及可燃物件、壓縮氣體及其余受管束的醫(yī)療垃圾和傳染性荒棄物等。3.3儲藏及登記危險物件外包裝潔凈、干燥、標簽完好、且進行專柜寄存，專鎖、專人管理，柜子外面要有危險品表記。儲藏全院危險物件庫房要有專用處所，要避光、防潮、防火，裝備防火器材，且裝備空調控制好儲藏溫度，以最大限度地減少或防備不用要的裸露和不測。庫房應通風優(yōu)秀，并有專人負責監(jiān)察。危險物件寄存應分類儲藏，保存有關化學品的MSDS,應注意固體試劑與溶液試劑分開，強酸與強堿要分開，氧化劑與復原劑分開的規(guī)定。增強各科室對危險物件庫房保存員的管理，保存員應熟習有關物件的MSDS及有關的安全防備舉措。應增強對危險物件庫房的平時檢查和按期檢查,并應盡可能的減少危險物件的庫存量，科室內每種物件的儲藏量要控制在1000ML之內。嚴格履行危險物件的出、入庫登記制度，成立危險物件的登記臺帳，內容包含名稱、規(guī)格、入庫、出庫數(shù)目及日期，庫存數(shù)目，經手人署名，保證登記管理有序。3.4使用2/6使用危險物件時，應按相應安全技術操作規(guī)程并認真閱讀安全技術說明書MSDS），必需時操作人員應裝備一定的防備器具，使用專用器具，防備泄漏、遺撒。各部門及科室的安全管理員對危險物件的使用進行監(jiān)察。取用腐化品、氧化劑時，應戴上手套和防備眼鏡等，禁止用裸手直接拿取，應嚴格依據操作規(guī)程進履行用。使用有毒危險物件時一定保持通風通暢，必需時戴防毒面具等勞動保護用品。易燃品在使用過程中挪動或起用時不得發(fā)生摩擦及強烈振動，以防爆炸。危險物件發(fā)生泄漏時應立刻清理，并洗凈撒落點，防備造成人員損害和環(huán)境污染。氧氣瓶與明火距離不得低于10米，氧氣瓶上的減壓器上應有安全閥，氧氣瓶上的壓力表應經過檢定合格，且在有效期內，使其保擁有效和敏捷靠譜，氧氣瓶應防備沾染油脂，不得倒置、平放和摔碰，氧氣瓶工作實質間距不可以小于5米，不得暴曬。3.5危險化學物件或荒棄物溢出和裸露的緊迫辦理程序當危險化學品濺灑污染人體時，立刻使用水龍頭淋浴、沖刷，并沖洗眼部。實時向后勤部報告濺灑液的名稱、性質及范圍、正確地址、波及人員，并由其決定能否需請專業(yè)技術部門辦理。盡可能限制濺出的延伸，并將污染地區(qū)隔絕，以防影響別人。必需時撤出該地區(qū)，如需要凌空整幢大樓，應站在與風向一致的地點，在接到可進入該地區(qū)或大樓的通知前，切勿返回。危險物件溢出或開釋時,恪守溢出后的辦理制度,防備職工、病人裸露于危險環(huán)境中，保證負責清理溢出物的職工人身安全。按醫(yī)院流程報告不良事件。3.6荒棄物的除去和辦理：由后勤部進行兼顧管理，院感科指導，詳見《荒棄物辦理感染管理規(guī)程》。原則：危險化學物件使用部門/科室負責平時的清污工作。在結束慣例工作、3/6工作交接、發(fā)生緊迫事件如除去濺溢物后，需要進行清污工作。需維修的設備，一定在有關管理人員確認無危險化學物件污染時，方可維修。荒棄的危險化學物件：全部荒棄的危險化學物件按危險化學物件辦理，除非可以確立它們的性質，潔凈濺溢有害物質的所用資料（包含吸附物和中和物）都被以為是有害廢物。專職人員：危險化學物件使用部門/科室指定專人協(xié)調解負責辦理本部門/科室荒棄的危險化學物件。容器：荒棄的危險化學物件擱置在密閉、有蓋的容器中。標簽：荒棄的危險化學物件的包裝貼有標簽，標簽應包含以下內容：（1）日期；（2）根源；（3）成分；（4）物理性質；（5）體積；（6）危險性。運輸及處理：危險化學物件使用部門/科室指定的專職人員負責聯(lián)系保潔員從事容器轉運和荒棄的危險化學物件處理。水銀泄漏的辦理：假如水銀發(fā)生灑落，職工要佩帶口罩、防備眼鏡及橡膠手套，需撒入硫磺粉覆蓋，使用塑料片采集，盛裝于有蓋的、內部裝水的棕色瓶中，并貼“水銀采集瓶”標簽，一致交由后勤部3.7荒棄物辦理本院主要的危險荒棄物包含：感染性、病理性、藥物性、損害性、化學性等荒棄物。全部危險物件及荒棄物的荒棄方法一定切合醫(yī)院政策、JCI標準以及國家與地方法例。院感科、護理部、后勤部負責監(jiān)察全部慣例醫(yī)療荒棄物的采集和辦理。后勤部和護理部負責從受管束的醫(yī)療荒棄物產生地將其采集，并將其放入有正確標志的采集容器內，貼上相應的醫(yī)療荒棄物表記紙，用專用采集袋送到一樓的醫(yī)療荒棄物暫貯室分類寄存，后勤部辦理場所作無害化辦理，交接過程中要有專用的登記本進行登記。荒棄物暫時儲藏室應有顯然警告表記。后勤部負責為荒棄物供應專用的暫時儲存室，室內要有抽排風設備、紫外線消毒燈、防盜、防蠅設備。4/6醫(yī)療荒棄物收運后，即時用有效氯1000g/L的消毒水潔凈消毒該地區(qū)墻體和封面。傳染性荒棄物、臨床實驗室感染性及危險資料辦理辦理詳見《荒棄物辦理感染管理規(guī)程》。培訓4.1為防止被危險物件及荒棄物的損害，要求全部接觸危險物件及荒棄物的職工接受有關教育，依據危險物件安全技術說明書學習其危險性質、采集方法、滅火資料以及個人防備知識等，并將安全防備注意事項表格張貼于墻上或儲藏柜表面，以增強平時學習。4.2各部門危險品管理員要指導新職工熟習本部門危險物件清單、安全技術說明書及安全防備手冊，使其掌握接觸危險物件后產生的癥狀，發(fā)現(xiàn)有害物質泄漏所采納的方法，易燃物質起火后使用的滅火資料，職工采納的自我保護方法，辦理荒棄物規(guī)程，危險物件裸露的辦理程序以及溢出的清理程序等。監(jiān)控危險物件管理負責人負責每季度巡邏一次，每半年組織后勤部、設備科、院感科、護理部對危險物件進行檢查。5.1危險物件監(jiān)控檢查項目：清單、儲藏、使用、泄漏辦理和培訓。5.2醫(yī)療荒棄物辦理監(jiān)控檢查項目：醫(yī)療廢物回收流程、醫(yī)療廢物辦理流程。改良設備設備與資料管理委員會的危險物件管理人員依據各部門匯總的巡邏結果，以及提出有關的改良舉措方案上報給后勤部，作為改良目標，力求在下一次巡邏時獲得改良?？剖椅ｋU化學品管理員職責7.1把本部門/科室常用的危險物件安全使用資料供應給職工，并敦促職工嚴格依據規(guī)程操作。7.2列出本部門/科室當前擁有的危險物件的詳盡清單，并依據實質狀況實時增減上報危險化學品管理安全員。7.3負責科室有害物質的申領、儲藏、使用、辦理，保證安全管理項目在全院范5/6圍內獲得有效實行。7.4保證職工獲得有關知識和技術的培訓。7.5辨別在工作場所產生的有害荒棄物，并應用適合的程序，控制荒棄物量。7.6恪守正確的使用、儲蓄和院內運送程序。7.7恪守危險物件安全使用操作規(guī)程和使用指南，明確安全使用注意事項，并在每次使用后做好登記工作。7.8正確指導科室人員使用合理的個人防備設備。負責向有害物質安全管理員上報危險化學品濺灑、外泄事件及辦理。7.9熟習危險物件安全使用資料擱置的地方。7.10有安全方面的想法和問題時，向有害物質管理安全員報告。7.11達成必需的任職培訓，熟知危險物件的安全使用和有害廢物的辦理。危險化學品管理安全員職責8.1健全危險物件的安全管理制度和安全操作規(guī)程。8.2對各科室使用的有關化