SM3-43治療室、換藥室、注射室、處置室、隔離消毒制度3048

規(guī)章制度規(guī)章制度分類：大類名稱：醫(yī)療管理中類名稱：醫(yī)院感染共3頁(yè)治治療室、換藥室、注射室、處置室、隔離消毒制度版本：1制定：醫(yī)務(wù)處/醫(yī)院感染管理科核決：院長(zhǎng)SM3-43修改后修改后無(wú)修改前無(wú)ALCENTER規(guī)章制規(guī)章制度第2頁(yè)為了保障病人安全，加強(qiáng)醫(yī)院感染控制，特制定本制度?；t(yī)院無(wú)無(wú)6.1醫(yī)護(hù)人員入室必須衣帽整潔，操作時(shí)必須戴口罩、洗手，執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，工作人員應(yīng)按本院《手衛(wèi)生管理制度》、《手衛(wèi)生SOP》做好手衛(wèi)生，保持雙手清潔，嚴(yán)格無(wú)菌操作。要嚴(yán)格執(zhí)6.2各室的清潔區(qū)、污染區(qū)、無(wú)菌區(qū)應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分，無(wú)菌物品必須存放在專用柜內(nèi)，無(wú)菌物品在清水或清潔劑濕式擦拭即可，但有血液或體液污染時(shí)，應(yīng)立即使用500mg/L含有效氯消毒液擦拭，再用清水過(guò)洗一遍，每天進(jìn)行紫外線照射一次。對(duì)無(wú)明顯污染情況下，地面可采用熱清水或地，每日1~2次，被血液或體液污染時(shí)，應(yīng)立即使用500mg/L含有效氯消毒液擦拭，每超過(guò)24小時(shí)，并注明啟用時(shí)間。最好采用小包裝一次性使用溶酶。注射應(yīng)采ALCENTER規(guī)章制規(guī)章制度第3頁(yè)6.5治療車物品擺放：上層為清潔區(qū)、下層為污染區(qū)。如需增添敷料時(shí)，洗手后療可接觸換藥車。安爾碘、酒精瓶應(yīng)保持密閉，每周更換1次。小包裝的滅菌物品(棉球、紗布)一經(jīng)打開，6.6換藥操作應(yīng)按無(wú)菌傷口、感染傷口、隔離傷口進(jìn)行。隔離傷口換藥應(yīng)在床旁進(jìn)行，用過(guò)物品不得帶入換藥室，手術(shù)者術(shù)前不換感染及隔離傷口。換下來(lái)特殊感染的病人的感染性醫(yī)療廢物敷料，必須采用黃色污物袋“雙袋法”扎緊投放于“感染性醫(yī)療廢物”污物桶內(nèi)。遇有傳染病人用過(guò)必須回收的布類，應(yīng)采用黃色污物袋“雙袋法”，包好并注明“傳染”及內(nèi)容數(shù)量，送專業(yè)洗衣公司處理。器械按衛(wèi)生部“消毒供應(yīng)中心”衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的第二部分《清洗消毒及滅菌技術(shù)法。復(fù)用的醫(yī)療器械、物品使用后，應(yīng)按本院制定的《醫(yī)療器械、常用物品清洗、消毒、滅菌常規(guī)》和《醫(yī)院常用物品清洗消毒SOP》執(zhí)行。6.8醫(yī)療廢棄物應(yīng)按本院制定的《醫(yī)療廢物安全管理規(guī)定》進(jìn)行分類投放、標(biāo)識(shí)明確、加蓋保。6.9按衛(wèi)生部“消毒供應(yīng)中心”衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的第二部分《清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》規(guī)范進(jìn)行清洗、消毒滅菌程序處理。凡給病人用的器械、物品用后，必須進(jìn)行初步處理沖洗后密閉6.10對(duì)四大室治療室、換藥室、注射室、處置室每周進(jìn)行一次大清掃和消毒，并每月按本院《醫(yī)院感染管理的監(jiān)測(cè)及反饋報(bào)告制度》和《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)(臨床科室)》做好相應(yīng)的監(jiān)測(cè)和管理。醫(yī)療廢物管理，按本院《醫(yī)療廢物安全管理規(guī)定》執(zhí)行。7.文件制修廢權(quán)責(zé)：本制度由院感科負(fù)責(zé)制定和修改，院長(zhǎng)核準(zhǔn)后公布實(shí)施，修正時(shí)亦同。8.相關(guān)表格：無(wú)ALCENTE