臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)個(gè)人工作總結(jié)范文

第7頁(yè)共7頁(yè)臨床醫(yī)?學(xué)實(shí)習(xí)?個(gè)人工?作總結(jié)?范文?臨床醫(yī)?學(xué)實(shí)習(xí)?后，感?想諸多?，實(shí)習(xí)?活動(dòng)已?經(jīng)結(jié)束?好長(zhǎng)時(shí)?間了，?但是直?到今天?，實(shí)習(xí)?留給我?的思考?還在腦?子里面?回想。?我不知?道那些?感覺(jué)、?那些思?路要在?我心里?停留多?長(zhǎng)時(shí)間?，也不?知道這?些思路?留在心?里面是?好還是?壞。自?打有了?那樣一?些經(jīng)歷?之后，?整個(gè)人?都有所?變化，?現(xiàn)在仿?佛還在?變化著?。對(duì)我?來(lái)說(shuō)這?次實(shí)習(xí)?心得作?業(yè)仿佛?比以往?任何一?次作業(yè)?都要困?難，猶?豫了很?長(zhǎng)時(shí)間?不能下?筆。腦?子里面?的東西?從來(lái)沒(méi)?有像現(xiàn)?在這樣?多，但?是難以?將它們?定位。?如果下?面說(shuō)得?太亂，?還希望?大家見(jiàn)?諒。?給我印?象最深?的是王?教授講?的”結(jié)?合臨床?量表治?療強(qiáng)迫?癥患者?”。在?那次課?中，我?第一次?全面接?觸到了?如何謄?寫(xiě)患者?病歷。?病歷?的謄寫(xiě)?要體現(xiàn)?以下幾?個(gè)部分?：1?患者的?一般情?況。姓?名，年?齡，職?業(yè)，籍?貫，住?所等等?。2?主訴情?況。即?患者家?屬提供?的有關(guān)?患者的?情況。?3患?者的現(xiàn)?病史。?患者提?供的有?關(guān)自己?的現(xiàn)在?患病情?況。?4患者?的既往?史?；?者或家?屬提供?的有關(guān)?患者以?前患病?的情況?。特別?注意要?確定，?患者是?否有器?質(zhì)性腦?外傷，?還要特?別考慮?患者是?否有酒?精依賴?。5?患者個(gè)?人史。?包含有?順產(chǎn)與?否，父?母性格?，生活?環(huán)境，?工作情?況，學(xué)?習(xí)情況?，煙酒?史，婚?姻戀愛(ài)?史，家?族史等?等6?精神科?檢查。?意識(shí)障?礙檢查?，感知?覺(jué)障礙?檢查，?思維活?動(dòng)障礙?檢查，?注意力?障礙檢?查，記?憶力障?礙檢查?，智力?活動(dòng)障?礙檢查?，有無(wú)?自制力?檢查，?情緒情?感活動(dòng)?障礙檢?查，意?志行為?活動(dòng)障?礙檢查?等等。?7量?表測(cè)評(píng)?，b超?檢驗(yàn)報(bào)?告，_?___?光檢驗(yàn)?報(bào)告等?等。?據(jù)王健?老師介?紹，全?部報(bào)告?要在_?___?小時(shí)內(nèi)?全部寫(xiě)?完，其?中任何?一項(xiàng)沒(méi)?有完成?，都要?打回去?從做，?不能給?患者確?診。?這部分?的病歷?謄寫(xiě)要?求介紹?，只占?全部實(shí)?習(xí)教學(xué)?內(nèi)容的?一小部?分，大?概只用?了不到?三十分?鐘的時(shí)?間，但?是我感?覺(jué)它對(duì)?我們醫(yī)?師來(lái)講?格外重?要。它?是醫(yī)師?確診的?主體思?路，換?句話說(shuō)?就是你?醫(yī)師的?思路落?實(shí)到哪?一步，?才能給?眼前的?個(gè)案定?性的問(wèn)?題。病?歷的嚴(yán)?謹(jǐn)與否?能體現(xiàn)?一個(gè)醫(yī)?院，一?個(gè)醫(yī)師?醫(yī)術(shù)水?平的高?低。也?嚴(yán)重關(guān)?系到確?診的準(zhǔn)?確性，?直接涉?及患者?的就診?與治療?，干系?重大。?在以?往的教?科書(shū)上?，只是?簡(jiǎn)單談?到要了?解求助?者的一?般情況?，軀體?癥狀，?心理癥?狀，家?庭支持?系統(tǒng)結(jié)?構(gòu)，要?輔助量?表測(cè)評(píng)?。但是?。書(shū)本?上的介?紹沒(méi)有?王教授?的介紹?全面。?王教授?在課堂?上明確?強(qiáng)調(diào)以?下幾點(diǎn)?。1?要凸現(xiàn)?既往史?。特別?要注意?排除器?質(zhì)性腦?病對(duì)神?經(jīng)癥的?影響。?比如肺?性腦病?，肝性?腦病還?有腮腺?炎。另?外不要?忘記考?慮酒藥?依賴。?2在?個(gè)人史?部分。?（首先?老師的?層次劃?分就十?分細(xì)致?，比書(shū)?本上的?周到。?另外老?師特別?強(qiáng)調(diào)）?從小學(xué)?到大學(xué)?的學(xué)習(xí)?生活部?分問(wèn)得?要細(xì)，?幾乎是?只要患?者有挫?折就要?問(wèn)為什?么。在?家族史?里，要?問(wèn)父母?兩系三?代內(nèi)成?員近親?婚配情?況。?3精神?檢查部?分要充?分重視?檢查患?者自制?力有無(wú)?。還?有就是?病歷報(bào)?告上面?有b超?檢驗(yàn)報(bào)?告，_?___?光檢驗(yàn)?報(bào)告。?以上?幾點(diǎn)是?教科書(shū)?上沒(méi)有?的部分?或者沒(méi)?有強(qiáng)調(diào)?的部分?，而那?些部分?在臨床?實(shí)踐中?非常重?要。按?照老師?介紹的?病歷謄?寫(xiě)思路?，給人?以嚴(yán)肅?，認(rèn)真?，科學(xué)?，嚴(yán)謹(jǐn)?的感覺(jué)?。體現(xiàn)?了人本?的科學(xué)?精神，?值得患?者信任?的負(fù)責(zé)?任態(tài)度?。在?王教授?結(jié)合病?歷請(qǐng)來(lái)?患者進(jìn)?行臨床?教學(xué)時(shí)?，病歷?中所記?述的各?點(diǎn)基本?全面覆?蓋了患?者的情?況，甚?至比患?者知道?的還要?多（因?為有患?者父母?的補(bǔ)充?在病歷?里）這?一點(diǎn)明?顯讓患?者感到?吃驚。?據(jù)患?者陳述?，“在?入院的?時(shí)間內(nèi)?，感到?病情有?所控制?，是…?…吃對(duì)?了藥了?……”?這就?是讓我?感觸頗?深的小?小的”?病歷報(bào)?告”。?自己?對(duì)能夠?體現(xiàn)”?責(zé)任”?的亮點(diǎn)?格外關(guān)?注。”?病歷報(bào)?告”有?感，就?是這么?體驗(yàn)出?來(lái)的，?如果沒(méi)?有那種?情緒的?鋪墊，?我很可?能就寫(xiě)?第一堂?實(shí)習(xí)課?上那個(gè)?患者給?我的印?象了，?那個(gè)印?象絕對(duì)?鮮活。?兩個(gè)月?后的今?天我還?能想象?得出五?十多歲?的他向?我們敬?少先隊(duì)?禮的樣?子?？?是那個(gè)?教學(xué)例?子不能?充分體?現(xiàn)那種?不愿意?漏一滴?水的嚴(yán)?謹(jǐn)。我?總覺(jué)得?，只有?這種嚴(yán)?謹(jǐn)，才?能暗暗?的滲透?出科學(xué)?對(duì)人的?負(fù)責(zé)。?這種負(fù)?責(zé)，有?一種難?以名狀?的魅力?。通?過(guò)實(shí)習(xí)?，我感?覺(jué)作為?一名醫(yī)?務(wù)工作?者在日?常工作?中要注?重以下?幾點(diǎn)：?第一?，要注?意個(gè)人?形象。?這個(gè)問(wèn)?題似乎?從來(lái)都?沒(méi)有在?入科教?育中提?到過(guò)，?不過(guò)，?相信很?多局外?人，包?括醫(yī)學(xué)?生印象?中的醫(yī)?生都應(yīng)?該是如?江口洋?介般玉?樹(shù)臨風(fēng)?的—雖?然，實(shí)?際情況?可能讓?你大跌?眼鏡。?跨進(jìn)病?房那一?天起，?你就成?了一個(gè)?準(zhǔn)醫(yī)生?了。盡?管醫(yī)生?在中國(guó)?的地位?并不高?，盡管?整個(gè)病?房誰(shuí)都?想支使?你，但?是，咱?不能自?己把自?己給看?扁了，?更何況?，沒(méi)有?病人會(huì)?一開(kāi)始?就充分?信任一?個(gè)胡子?拉碴、?白大衣?皺巴巴?的醫(yī)生?，也沒(méi)?有mm?會(huì)在第?一眼就?傾心于?你這“?批著白?大衣的?狼”的?。所?以，請(qǐng)?注意你?的形象?，從頭?到腳，?從外到?里，干?凈整齊?，清爽?精神。?最最關(guān)?鍵的，?就是那?一襲白?衣。俺?當(dāng)年極?其羨慕?醫(yī)生的?衣服又?挺刮又?夠白，?每星期?還能換?兩次。?可是我?無(wú)論是?拿奧妙?、汰漬?還是白?貓，洗?出來(lái)的?始終都?差強(qiáng)人?意。因?為，醫(yī)?院里是?統(tǒng)一送?出去洗?過(guò)漿過(guò)?的。那?么，怎?樣才能?讓自己?的白大?褂混入?其中呢??我們?試過(guò)自?己拿筆?在白大?衣上寫(xiě)?個(gè)號(hào)碼?，（記?住要用?不褪色?的筆）?成功過(guò)?幾次，?不過(guò)?后來(lái)也?懶了。?男生們?更是常?常數(shù)星?期也不?洗一次?。第?二，請(qǐng)?不要遲?到。這?是個(gè)通?病，有?很多人?都是踩?著點(diǎn)沖?進(jìn)病房?的，不?論是實(shí)?習(xí)的，?本院的?，還是?進(jìn)修的?。在心?內(nèi)科實(shí)?習(xí)的時(shí)?候，施?教授曾?經(jīng)要求?實(shí)習(xí)同?學(xué)__?__點(diǎn)?進(jìn)病房?，住院?醫(yī)生_?___?點(diǎn)半到?，主治?___?_點(diǎn)到?，（至?于教授?嗎—隨?便你愛(ài)?幾點(diǎn)到?）不?過(guò)幾天?之后也?就不了?了之了?。現(xiàn)在?雖不要?求早到?，但底?線是不?要遲到?。當(dāng)然?，現(xiàn)在?根本也?沒(méi)有帶?教會(huì)管?你，有?很多帶?教也是?遲到的?楷模。?但是，?提倡向?外科醫(yī)?生學(xué)習(xí)?，養(yǎng)成?早起的?好習(xí)慣?，把該?量的血?壓量好?，向床?位上的?病人都?問(wèn)候一?下“昨?晚睡得?好嗎??早飯吃?的什么??”，?有時(shí)還?可以幫?帶教把?早飯買(mǎi)?好。這?樣，帶?教會(huì)很?欣賞很?感激你?決定中?午請(qǐng)你?喝珍珠?奶茶，?病人也?都會(huì)把?你當(dāng)成?床位醫(yī)?生而把?你的帶?教晾在?一邊的?（這種?喧賓奪?主的現(xiàn)?象在實(shí)?習(xí)中發(fā)?生的概?率是很?大的）?。第?三，口?袋里的?東西。?白大衣?口袋里?首先要?放個(gè)小?本子。?那上面?密密麻?麻寫(xiě)滿?了東西?，有希?奇古怪?的醫(yī)囑?、綜合?癥、藥?名和用?法，有?今天要?請(qǐng)的會(huì)?診要開(kāi)?的化驗(yàn)?單要寫(xiě)?的階段?小結(jié)，?還有各?種各樣?的電話?、qq?號(hào)碼、?電郵和?msn?。這是?你實(shí)習(xí)?的見(jiàn)證?，那上?面寫(xiě)滿?了你的?快樂(lè)、?傷心、?欽佩和?懷疑。?（我至?今都舍?不得扔?）記得?不要拿?醫(yī)院里?的紙張?記東西?，不好?看，容?易丟，?更重要?的是，?被一些?老教授?看到了?要狠狠?k一頓?的，比?如外科?的老張?教授。?其次有?聽(tīng)診器?和鋼筆?。再次?多半有?手機(jī)，?建議查?房的時(shí)?候放到?震動(dòng)或?者關(guān)機(jī)?。否則?教授查?房查得?正起勁?的時(shí)候?被你的?鈴聲打?斷了思?路，那?還了得?!輕則?瞪你一?眼重則?叫高年?給你打?不及格?重實(shí)習(xí)?!口袋?里最好?再裝一?只固體?膠水，?這樣可?以避免?pop?o在骨?科的不?幸遭遇?。病房?里確實(shí)?是經(jīng)常?找不到?膠水的?。第?四，如?果可能?的話（?我強(qiáng)調(diào)?的是如?果可能?，因?yàn)?這屬于?小概率?事件）?，在進(jìn)?一個(gè)科?前先把?相關(guān)的?書(shū)本內(nèi)?容復(fù)習(xí)?一下。?事實(shí)證?明要這?么做是?相當(dāng)相?當(dāng)困難?的!但?是，還?是有人?做得到?的。在?實(shí)習(xí)的?時(shí)候，?一個(gè)小?組的同?學(xué)也可?以經(jīng)常?交流一?下大?家的心?得體會(huì)?，這不?失為一?個(gè)偷懶?的好辦?法。因?為一個(gè)?組里一?般總有?個(gè)把強(qiáng)?人的。?記得在?呼吸科?的時(shí)候?，俺們?那絕頂?聰明的?組長(zhǎng)就?總結(jié)了?一個(gè)關(guān)?于咯血?病人的?臨時(shí)醫(yī)?囑的口?訣?！?咯血待?查原因?多，收?治入院?查清楚?。三大?常規(guī)血?尿糞，?b超胸?片心?電圖。?肝腎功?能電解?質(zhì)，血?糖血脂?血黏度?。結(jié)核?抗體p?pd，?胸部c?t加增?強(qiáng)。纖?支鏡再?加活檢?，實(shí)在?不行開(kāi)?胸查。?”（具?體字句?記不清?了，比?這個(gè)還?精彩）?組長(zhǎng)還?教我們?用畫(huà)圖?的辦法?學(xué)習(xí)那?復(fù)雜的?心電圖?。所以?，再次?體現(xiàn)了?分組的?重要性?。一直?心存感?激能和?組長(zhǎng)共?處了一?年，盡?管期間?經(jīng)常招?人誤會(huì)?。臨?床實(shí)習(xí)?的幾個(gè)?月來(lái)，?我接觸?了許多?黨員，?他們之?中有教?授、有?住院醫(yī)?生、有?護(hù)士，?他們職?務(wù)雖不?一樣，?但對(duì)工?作的執(zhí)?著和熱?誠(chéng)，對(duì)?病人負(fù)?責(zé)的態(tài)?度卻是?一樣的?且持之?以恒的?。與他?們相比?，我們?相差甚?遠(yuǎn)。我?們對(duì)工?作遠(yuǎn)沒(méi)?他們那?么執(zhí)著?和熱誠(chéng)?，那么?精益求?精。我?們剛?cè)?實(shí)習(xí)的?兩個(gè)月?興致高?昂，什?么事都?搶著干?，每天?去得早?走得晚?，漸漸?地，有?些同學(xué)?就堅(jiān)持?不住，?開(kāi)始遲?到了。?而我，?雖然從?不遲到?，但也?不像以?前去那?么早，?工作熱?情也沒(méi)?以前高?了。想?著剛?cè)?實(shí)習(xí)那?會(huì)兒，?只要聽(tīng)?說(shuō)哪個(gè)?病人有?異常體?征，不?管那病?人是不?是我管?床或是?不是我?病區(qū)的?，我都?會(huì)去看?，去摸?，去聽(tīng)??？涩F(xiàn)?在，除?了我管?床的病?人外，?其他的?病人我?都不怎?么關(guān)心?了。是?自己都?知道，?不用看?了嗎??應(yīng)該不?是。往?往是自?己以為?知道了?，其實(shí)?還不知?道。醫(yī)?學(xué)博大?精深，?千變?nèi)f?化，同?樣一種?疾病在?不同病?人身上?的表現(xiàn)?往往不?盡相同?，這就?需要我?們多接?觸病人?，多思?考，多?總結(jié)。?在與病?人的接?觸中我?們往往?可以獲?得對(duì)疾?病診斷?極有幫?助的臨?床資料?。在這?方面，?我還做?得不夠?，今后?我應(yīng)與?病人多?接觸，?對(duì)工作?保持激?情。?我這人?最大的?缺點(diǎn)就?是不夠?自信。?我對(duì)于?自己的?能力總?是懷疑?，不敢?主動(dòng)爭(zhēng)?取承擔(dān)?某項(xiàng)任?務(wù)，一?般只是?認(rèn)真完?成老師?分配的?任務(wù)，?這使得?我做事?很被動(dòng)?，失去?了許多?提高鍛?煉的機(jī)?會(huì)。在?現(xiàn)在這?個(gè)競(jìng)爭(zhēng)?如此激?烈的社?會(huì)里，?不善于?推銷(xiāo)自?己的人?常常會(huì)?失掉許?多很好?的機(jī)會(huì)?，不利?于自身?水平的?提高。?在實(shí)習(xí)?階段，?有許多?動(dòng)手的?機(jī)會(huì)都?要靠自?己爭(zhēng)取?，因此?今后我?應(yīng)更加?自信，?更加主?動(dòng)。?實(shí)習(xí)已?經(jīng)好多?天了，?對(duì)醫(yī)院?和科室?的整個(gè)?運(yùn)作都?有了一?定的了?解。現(xiàn)?在我一?邊學(xué)習(xí)?基本的?臨床操?作，比?如胸穿?，換藥?，拆線?等，一?邊向師?兄師姐?學(xué)習(xí)疾?病的治?療和常?用藥物?的使用?。以前?的診斷?學(xué)和內(nèi)?科學(xué)是?基礎(chǔ)，?不過(guò)和?臨床還?是有些?脫節(jié)。?比如抗?生素的?使用，?書(shū)本和?實(shí)踐真?的差別?非常大?，而且?不同的?老師有?不同的?習(xí)慣和?經(jīng)驗(yàn)，?在沒(méi)有?確切的?病原學(xué)?證據(jù)之?前，都?是經(jīng)驗(yàn)?用藥的?。藥物?最基本?的藥理?機(jī)制都?在大三?的藥理?課上學(xué)?過(guò)的，?不過(guò)因?為一直?沒(méi)有自?己用過(guò)?藥所以?以前花?了很多?時(shí)間背?記的東?西，現(xiàn)?在幾乎?都還給?老師了?。不過(guò)?，我想?，如果?經(jīng)常用?，應(yīng)該?很容易?記住。?呵呵，?反正我?對(duì)自己?喋喋不?休的提?問(wèn)從來(lái)?不會(huì)覺(jué)?得慚愧?，師兄?師姐也?非常樂(lè)?意給我?解答。?這就是?實(shí)習(xí)生?的優(yōu)勢(shì)?—倚小?賣(mài)小。?帶組的?老師很?忙，平?時(shí)不是?那么容?易隨時(shí)?請(qǐng)教。?這個(gè)時(shí)?候，和?師兄師?姐搞好?關(guān)系就?顯得非?常重要?了，幫?忙加班?多寫(xiě)個(gè)?病歷，?晚一點(diǎn)?回去也?不要緊?，反正?年輕嘛?，多跑?跑腿就?當(dāng)時(shí)鍛?煉身體?了。他?們除了?在臨床?的技能?上面指?導(dǎo)我，?還教會(huì)?我很多?他們自?己在實(shí)?習(xí)中總?結(jié)出來(lái)?的經(jīng)驗(yàn)?，讓我?少走了?不少?gòu)?路。?第一次?管床真?的是沒(méi)?有什么?經(jīng)驗(yàn)，?連輸液?計(jì)劃都?不會(huì)開(kāi)?，病人?說(shuō)他一?直拉肚?子，我?知道該?給點(diǎn)收?斂劑了?，但是?具體用