2023年沖刺-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(急診科)筆試題庫含答案

長風(fēng)破浪會有時，直掛云帆濟滄海。住在富人區(qū)的她2023年沖刺-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(急診科)筆試題庫含答案（圖片大小可自由調(diào)整）全文為Word可編輯，若為PDF皆為盜版，請謹慎購買！卷I一.綜合考核題庫(共10題)1.男，6歲。顏面水腫5天，尿少，尿呈暗棕色或茶色，嘔吐3次，頭痛煩躁。血壓114/90mmHg(15/12kPa)，外周血Hb112g/L，尿常規(guī)示：蛋白質(zhì)+，紅細胞40～60/HP，白細胞0～3/HP，顆粒管型0～2/HP，尿素氮3.6mmol／L。應(yīng)首先考慮的診斷是A、急性腎炎，氮質(zhì)血癥B、急性腎炎，高血壓腦病C、急進性腎炎D、慢性腎炎急性發(fā)作E、原發(fā)性腎病綜合征2.腎病綜合征臨床特征最重要的一項是()A、血沉明顯增快B、大量蛋白尿C、水腫D、血膽固醇增高E、低白蛋白血癥3.下列關(guān)于嬰兒腸套疊的敘述，錯誤的是A、2歲以內(nèi)者腸套疊稱嬰兒腸套疊B、嘔吐是嬰兒腸套疊的早期癥狀之一C、便血是腸套疊的常見癥狀D、起病急驟E、肛門指診檢查無必要4.8個月小兒已診斷為肺炎鏈球菌腦膜炎，并予抗生素治療，但高熱仍持續(xù)不退，驚厥頻繁，神志不清，并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，四肢肌張力增高。此時應(yīng)考慮合并的疾病是A、硬腦膜下積水B、小腦幕切跡疝C、枕骨大孔疝D(zhuǎn)、腦積水E、癲癇5.5天女嬰，家中出生，母乳喂養(yǎng)，2天來皮膚黃染，拒奶，嗜睡，體溫不升。查體：面色灰暗，四肢稍涼，臍紅，可見膿性分泌物，肝臟肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的診斷是A、新生兒臍炎，生理性黃疸B、新生兒臍炎，母乳性黃疸C、新生兒臍炎，新生兒敗血癥D、新生兒臍炎，新生兒溶血病E、新生兒臍炎，新生兒肝炎6.1歲患兒，逐漸蒼白2個月，單純母乳喂養(yǎng)，肝肋下2.5cm，脾肋下1.0cm，Hb65g／L，RBC4.0×10／L，RBC中心淺染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細胞、PLT、WBC都正常。首先考慮診斷是A、再生障礙性貧血B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血C、營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血D、營養(yǎng)性大細胞性貧血E、營養(yǎng)性混合性貧血7.關(guān)于小兒各種肺炎發(fā)病年齡的描述正確的是A、肺炎支原體肺炎6個月以內(nèi)嬰兒多見B、毛細支氣管炎2歲以上多見C、腺病毒肺炎6～24個月多見D、金黃色葡萄球菌肺炎年長兒多見E、沙眼衣原體肺炎兒童多見8.9歲腎病綜合征患兒，激素治療8周，2天前因進食水果后腹瀉，5～6次／天，為水樣便，1天前水腫加劇，嗜睡，四肢涼，血壓86/54mmHg。此患兒目前可能是A、腎靜脈血栓B、中毒性腦病C、低鈣血癥D、腎上腺危象E、低鉀血癥9.女孩，11個月，雙胎之一。因食欲差就診，查體：欠活潑，面色稍蒼白，面部無明顯消瘦，兩月前曾間斷腹瀉，測體重7kg，身長73cm，腹部皮下脂肪0.4cm，四肢肌張力尚可。測血色素為80g/L。該患兒合理診斷為A、正常兒B、單純營養(yǎng)性貧血C、Ⅰ度營養(yǎng)不良伴營養(yǎng)性貧血D、Ⅱ度營養(yǎng)不良伴營養(yǎng)性貧血E、Ⅲ度營養(yǎng)不良伴營養(yǎng)性貧血10.1歲男孩。母乳喂養(yǎng)，近3個月來面色漸蒼黃，間斷腹瀉，原可站立，現(xiàn)坐不穩(wěn)，手足常顫抖。體檢面色蒼黃，略水腫，表情呆滯，血紅蛋白80g/L，紅細胞2.0×10/L，白細胞6.0×10/L。該患兒可能的診斷是A、大腦發(fā)育不全B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血C、維生素D缺乏性手足搐搦癥D、維生素D缺乏性佝僂病E、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:B3.正確答案:E4.正確答案:B5.正確答案:C首選的檢查是A、血培養(yǎng)B、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)C、血ALT測定D、血氣分析E、大便常規(guī)正確答案:A治療選擇不恰當(dāng)?shù)氖茿、抗生素B、輸白蛋白C、糾正酸中毒D、禁食母乳E、保暖正確答案:D6.正確答案:B該貧血屬于A、正細胞正色素性貧血B、小細胞低色素性貧血C、大細胞性貧血D、小細胞正色素性貧血E、正細胞低色素性貧血正確答案:B治療該病最好用A、注射鐵劑B、維生素C100mg，3次／d，口服C、硫酸亞鐵口服D、小量輸血E、最好大劑量口服正確答案:C如用鐵劑治療此貧血時，最早出現(xiàn)的療效指標(biāo)是A、面色、口唇轉(zhuǎn)紅潤B、血紅蛋白及紅細胞上升C、網(wǎng)織紅細胞增多D、血小板增多E、食欲增加正確答案:C對此類貧血患兒進行護理評估時下列哪項正確A、健康史B、了解貧血程度C、了解血液及骨髓象結(jié)果D、觀察皮膚及毛發(fā)、指甲情況E、以上均正確正確答案:E下列使用鐵劑的護理哪項不正確A、口服鐵劑時在餐前服用B、口服鐵劑要不宜與牛奶、鈣同服C、注射鐵劑時應(yīng)深部注射D、可用吸管吸食E、可與維生素C、果汁同服正確答案:A7.正確答案:C8.正確答案:D9.正確答案:D10.正確答案:E確診需做的檢查是A、腦CTB、腦電圖檢查C、血清鐵檢查D、血清維生素B、葉酸測定E、血清鈣、磷、堿性磷酸酶測定正確答案:D該患兒最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿、靜脈補鈣B、維生素口服C、肌注維生素BD、肌注維生素DE、靜滴維生素B正確答案:C卷II一.綜合考核題庫(共10題)1.2歲小兒發(fā)熱伴驚厥，最常見的疾病為A、高熱驚厥B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C、中毒型菌痢D、重癥肺炎E、破傷風(fēng)2.男孩，1歲，發(fā)熱1天，體溫39℃，伴有輕咳，在兒科門診就診過程中突然發(fā)生驚厥，即刻給予吸氧，此刻止驚的藥物首選A、苯巴比妥肌注B、地西泮肌注C、地西泮靜推D、氯丙嗪肌注E、維生素D肌注3.診斷急性支氣管炎，最有價值的肺部體征是()A、雙肺呼吸音正常B、雙肺呼吸音增粗C、雙肺呼吸音減弱D、雙下肺可聞及固定濕啰音E、雙肺可有不固定的散在的干濕啰音，咳嗽或體位改變可減少或消失4.10個月患兒，早產(chǎn)，出生體重2kg，牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食，發(fā)現(xiàn)面色蒼白5個月。體檢：體重7kg，蒼白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，心肺（-）。血象：紅細胞3.5×10/L，血紅蛋白75g/L，白細胞6．0×10/L，中性0.30，淋巴0.68，單核0.02，網(wǎng)織紅細胞0.004?？紤]可能的診斷為A、地中海貧血B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血C、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血D、營養(yǎng)性混合性貧血E、溶血性貧血5.對顱內(nèi)壓明顯增高的患兒，腰穿前最常應(yīng)用的藥物是A、地塞米松B、呋塞米C、甘露醇D、乙酰唑胺E、潑尼松6.4個月男嬰。混合喂養(yǎng)，腹瀉2個月，大便5～6次／天，稀或糊便，無膿血，食欲好。面部濕疹，體重5.8kg。最可能的診斷是A、遷延性腹瀉B、慢性腹瀉C、感染性腹瀉D、飲食性腹瀉E、生理性腹瀉7.患者女孩，10歲，肺動脈瓣區(qū)聽到3/6級收縮期雜音，同時聽到不受呼吸影響的明顯第二心音分裂。該患者可能是A、正常人B、肺動脈瓣狹窄C、房間隔缺損D、二尖瓣狹窄E、肺動脈瓣關(guān)閉不全8.18個月患兒，男性，陣發(fā)性哭鬧一天伴有嘔吐，嘔吐物內(nèi)有蛔蟲，腹痛時右上腹部可觸及一腫塊，輕壓痛，右髂窩空虛，腸鳴音亢進，大便呈果醬樣，蛔蟲卵(+)，立位腹部X線平片見數(shù)個小液氣平面，首先考慮為A、腸道蛔蟲B、蛔蟲性腸梗阻C、腸套疊D、腸腫瘤E、腸扭轉(zhuǎn)9.男嬰，孕40周，自然分娩，出生體重3kg，娩出時Ap-gar評分4分，搶救10分鐘后評9分。生后2小時出現(xiàn)凝視、哭聲單調(diào)，繼而全身抽搐，肌張力偏高，為控制驚厥，應(yīng)首先采用A、肌注呋塞米（速尿）3mgB、肌注地塞米松15mgC、20%甘露醇10ml靜脈推注D、苯巴比妥鈉60mg15～30分鐘內(nèi)靜滴E、肌注維生素K11mg10.患兒，8歲女嬰。因腹瀉3天，發(fā)熱39℃，于10月13日入院。查體：精神可，無明顯脫水征，咽紅，大便呈蛋花湯樣，脂肪球(+)。其引起腹瀉的最可能病因是A、細菌性痢疾B、進食過量或喂養(yǎng)不當(dāng)C、病毒性腸炎D、生理性腹瀉E、致病性大腸桿菌腸炎卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:C3.正確答案:E4.正確答案:B貧血的程度為A、輕度貧血B、中度貧血C、重度貧血D、極重度貧血E、無貧血正確答案:B若為進一步確診，給患兒做以下輔助檢查，結(jié)果為：血清鐵蛋白(SF)低于10μg/L，血清鐵(SI)低于50μg/L，總鐵結(jié)合力(TIBC)大于62.7μmol／L，紅細胞游離原卟啉(FEP)大于0.9μmol／L，骨髓鐵粒幼細胞減少，<15%。下列哪項治療欠妥A、添加含鐵輔食B、兩餐之間服用鐵劑C、口服硫酸亞鐵1～2mg/kg，2～3次／日D、加服維生素CE、反復(fù)輸血，以刺激骨髓造血正確答案:E若治療有效，以下哪項是正確的A、網(wǎng)織紅細胞于服藥3～4天后升高B、網(wǎng)織紅細胞于服藥后1周下降至正常C、網(wǎng)織紅細胞于服藥后立即下降D、血紅蛋白最早升高E、以上都不正確正確答案:A5.正確答案:C6.正確答案:E7.正確答案:C8.正確答案:C9.正確答案:D10.正確答案:C卷III一.綜合考核題庫(共10題)1.1歲男孩。一天來腹瀉10余次，為黃稀水便。查體：精神稍萎靡，皮膚彈性佳。醫(yī)生推薦使用WHO規(guī)定的口服補液鹽，其張力為A、1/2張B、1/3張C、2/3張D、1/4張E、等張2.1歲患兒，母乳喂養(yǎng)未添加輔食。體檢：虛胖，毛發(fā)稀黃，面色蒼黃，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滯，智力發(fā)育落后，肢體震顫，踝陣攣陽性。首選的實驗室檢查是A、心電圖B、腦電圖C、B型超聲檢查D、尿常規(guī)檢查E、血常規(guī)檢查3.小兒肺炎按病因分類，下列錯誤的是()A、細菌性肺炎B、病毒性肺炎C、過敏性肺炎D、真菌性肺炎E、大葉性肺炎4.先心病患兒作右心導(dǎo)管檢查，診斷房間隔缺損的可靠依據(jù)是A、導(dǎo)管從右心房進入左心室B、右心房血氧含量高于腔靜脈血氧含量C、右心室血氧含量減低D、右心房壓力增高E、肺動脈壓力降低5.心肺復(fù)蘇的藥物治療中首選的藥物是()A、碳酸氫鈉B、腎上腺素C、阿托品D、葡萄糖E、鈣劑6.驚厥持續(xù)狀態(tài)時，控制驚厥首選A、苯巴比妥B、副醛C、水化氯醛D、地西泮(安定)E、苯妥英鈉7.6個月嬰兒，診為化膿性腦膜炎，經(jīng)抗感染治療后，腦脊液化驗正常，但體溫持續(xù)不退，并出現(xiàn)驚厥，最可能的情況為A、化膿性腦膜炎合并腦室管膜炎B、化膿性腦膜炎合并腦積水C、化膿性腦膜炎合并硬腦膜下積液D、化膿性腦膜炎合并高熱驚厥E、化膿性腦膜炎合并腦膿腫8.診斷小兒腎病綜合征的必備條件是A、大量蛋白尿，高脂血癥B、明顯水腫，高脂血癥C、大量蛋白尿，明顯水腫D、低蛋白血癥，明顯水腫E、低蛋白血癥，大量蛋白尿9.3歲男孩，因自幼活動后氣促，多汗，乏力來診。體檢：身高102cm，胸骨左緣第2～3肋間聞及收縮期雜音。心電圖示：電軸右偏，不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。最可能的診斷是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、肺動脈狹窄D、法洛四聯(lián)癥E、動脈導(dǎo)管未閉10.患兒，男，1歲5個月，突然發(fā)生劇烈陣發(fā)性腹痛7小時，哭鬧不安，家長述嘔吐物為胃內(nèi)容物，觀患兒屈膝縮腹，面色蒼白，出汗，持續(xù)數(shù)分鐘后腹痛緩解，間歇10分鐘后又反復(fù)發(fā)作，查體直腸指檢有血便，右上腹觸及臘腸樣腫塊，表面光滑，稍可移動。該患兒可確診為A、慢性腸套疊B、直腸肛管病C、輪狀病毒性腸炎D、急性腸套疊E、急性壞死性腸炎卷III參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:E可確診的實驗室檢查是A、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)B、血氣分析C、血常規(guī)檢查D、血沉測定E、骨髓細胞學(xué)檢查正確答案:E此患兒最不可能出現(xiàn)的指標(biāo)是A、血紅蛋白86g/LB、紅細胞2.2×10／LC、血小板82×10/LD、白細胞3.5×10/LE、網(wǎng)織紅細胞數(shù)10%正確答案:E3.正確答案:E4.正確答案:B5.正確答案:B6.正確答案:D7.正確答案:C8.正確答案:E9.正確答案:A10.正確答案:D該病宜先采用下列哪項治療手法A、鋇劑灌腸復(fù)位B、空氣灌腸C、單純手法復(fù)位D、腸切除吻合E、腸造瘺正確答案:B通過以上治療仍出現(xiàn)以下表現(xiàn)應(yīng)通知醫(yī)師進一步處理A、肛門排氣B、患兒安靜入睡，不再哭鬧C、嘔吐停止D、腹部包塊消失E、口服活性炭1g，6小時后未見大便內(nèi)炭末排