武漢市全科醫(yī)生培訓見實習手冊

PAGEPAGE10/28湖北省全科醫(yī)師骨干培訓姓名工作單位實習單位實習時間湖北省衛(wèi)生廳目 錄全科醫(yī)師實習計劃安排表 1內科實習大綱… 4外科實習大綱… 7婦產(chǎn)科實習大綱 8兒科實習大綱… 9感染科實習大綱… 10急診醫(yī)學實習大綱… 11急救醫(yī)學實習大綱… 12選修科（五官科實習大綱… 13全科醫(yī)師實習考核記錄（內科門診15全科醫(yī)師實習考核記錄（內科病房16全科醫(yī)師實習考核記錄（外科門診17全科醫(yī)師實習考核記錄（外科病房18全科醫(yī)師實習考核記錄（婦產(chǎn)科門診19全科醫(yī)師實習考核記錄（婦產(chǎn)科病房20全科醫(yī)師實習考核記錄（兒科門診21全科醫(yī)師實習考核記錄（兒科病房22全科醫(yī)師實習考核記錄（感染科門診23全科醫(yī)師實習考核記錄（感染科病房24全科醫(yī)師實習考核記錄（急診內科25全科醫(yī)師實習考核記錄（急診外科26全科醫(yī)師實習考核記錄表（急救中心120）… 27全科醫(yī)師實習考核記錄（選修科室病房28臨床操作技能考試成績匯總表 29全科醫(yī)師實習計劃安排表實習時間：8個月科別門診安排科別門診安排病房輪轉備注心內、神內、消化、呼吸、血液、內分泌、泌尿、風濕免疫疾病在門診和病房各1周131天急診（內科）急診（外科）可安排耳鼻喉科、眼科內容；在衛(wèi)生行政主管部門同意下，也可以安排學員專長或感興趣的內容。內科8周8周外科1周1周婦產(chǎn)科1周1周兒科1周1周感染科1周1周急診2周2周急救中心2周選修2周內科實習大綱一、實習時間4二、目的要求通過在內科病房和內科門診的實習，在上級醫(yī)師的指導及護理部的協(xié)助下，熟練運用醫(yī)學基礎理論、診斷學和內科學等知識，掌握內科常見病、多發(fā)病的診斷標準、治療原則和防治方法，強化臨床操作技能訓練。三、實習內容及要求心血管系統(tǒng)疾病心肌炎。處理原則與方法、轉診指征及預防策略?；炯寄?。掌握：血壓的測量；循環(huán)系統(tǒng)的體格檢查；心肺復蘇；心絞痛、心肌梗死、心功能不全的急救；正確認讀常見典型異常心電圖。熟悉：心臟X線特點；超聲心動圖結果解讀；心臟起博器安裝的適應癥及社區(qū)指導。了解：動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓監(jiān)測的適應癥及其結果解讀。呼吸系統(tǒng)疾病管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病、呼吸衰竭。處理原則與方法、轉診指征及預防策略?；炯寄?。掌握：正確痰標本的留取方法；常見呼吸系統(tǒng)疾病X線片判讀；危重病人吸痰；正確吸氧的方法、簡易呼吸器的使用。熟悉：霧化吸入器和氣霧劑的使用方法。消化系統(tǒng)疾病炎、脂肪肝、肝硬化、急性胰腺炎。處理原則與方法、轉診指征及預防策略。基本技能。掌握：腹部查體的方法；安置胃管、灌腸的技術。內分泌及代謝性疾病實習內容：糖尿病、甲狀腺功能異常（甲亢、甲低血癥、痛風。處理原則與方法、轉診指征及預防策略?；炯寄?。掌握：快速血糖測定方法；尿糖試紙、尿微量蛋白試紙的使用方法；胰島素的使用方法。血液系統(tǒng)疾病實習內容：貧血、出血性疾病、白血病。處理原則與方法、轉診指征及預防策略。泌尿系統(tǒng)疾病功能不全。處理原則與方法、轉診指征及預防策略?；炯寄堋Ｕ莆眨耗驑吮镜牟杉椒?；導尿術。風濕免疫性疾病實習內容：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、風濕熱。處理原則與方法、轉診指征及預防策略。神經(jīng)系統(tǒng)疾病實習內容：腦血管病，癡呆?；疽螅赫莆找陨霞膊〉呐R床特征、診斷、鑒別診斷、照顧原則?；炯寄?。掌握：常用神經(jīng)系統(tǒng)的物理診斷方法；眼底鏡的檢查技術。外科實習大綱一、實習時間2二、目的要求清創(chuàng)、縫合等基本操作。三、實習內容及要求1．實習內容：外科感染、甲狀腺腫、急性乳腺炎、乳腺囊性增生癥、疝、闌尾炎、急性膽囊炎、下肢靜脈曲張、燒傷、前列腺疾病。2．基本要求：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉診指征及預防策略。3．基本技能。掌握：無菌操作技術。熟悉：外科清創(chuàng)原則與方法；小傷口的縫合技術。婦產(chǎn)科實習大綱一、實習時間2二、目的要求常見計劃生育措施和方法。三、實習內容及要求實習內容：圍產(chǎn)期保健、流產(chǎn)、妊?高血壓綜合征、妊?合婦科腫瘤、月經(jīng)失調、陰道膨出、子宮脫垂、計劃生育指導。/健康問題的臨床特征、診斷、鑒別育的基本知識。熟悉青春期、圍產(chǎn)期保健方法與技術。基本技能。掌握：陰道窺器使用；婦科雙合診、三合診檢查；各種避孕工具使用方法以及吸宮手術與放節(jié)育器指征與并發(fā)癥的防治。熟悉：產(chǎn)前檢查，包括四步檢查、胎心聽診、骨盆外測量與骶恥內徑測量、畫好妊?圖兒科實習大綱一、實習時間2二、目的要求原則和預防接種工作。三、實習內容及要求營養(yǎng)不良、佝僂病、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、高熱驚厥。理原則與方法、轉診指征及預防策略。基本技能。掌握：查體方法、用藥特點、藥物劑量的計算、小兒液體療法的方法。熟悉：小兒病史特點、小兒急診急救方法、兒童生長發(fā)育指導、兒童預防接種規(guī)程。感染科實習大綱一、實習時間2二、目的要求識，掌握常見傳染病的診斷、治療原則和防治方法。三、實習內容及要求腮腺炎、猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎、腎綜合征出血熱、禽流感。其他傳染病根據(jù)當?shù)氐牧餍星闆r安排。理原則與方法、轉診指征及預防策略。急診醫(yī)學實習大綱一、實習時間4二、目的要求服務的具體實踐不斷提高自己的醫(yī)療水平。三、實習內容及要求實習內容：高熱、昏迷、頭痛、抽搐、暈厥、胸痛、呼吸困難、咳嗽、咯血、腹痛、嘔血、便血、尿道刺激癥、血尿、鼻出血、基本要求：掌握：心肺復蘇藥、強心利尿藥、血管活性藥、抗心律失常藥、解痙平喘藥、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物、止血藥、解毒藥物的合理應用。熟悉：上述急診常見癥狀和問題的診斷、鑒別診斷、處理原則與方法及流程。基本技能。掌握：洗胃、催吐、導瀉技術。了解：電除顫的方法；呼吸機的使用方法。急救醫(yī)學實習大綱一、實習時間2120二、目的要求對急診病人的服務的具體實踐不斷提高自己的醫(yī)療水平。三、具體內容及要求掌握：院前急救的基本原則與方法；徒手心肺復蘇技術；包扎、止血、固定、搬運的原則與方法；理化因素所致傷害的處理原則和方法；使用救護車轉運病人的注意事項和轉診前的準備。選修科室（耳鼻喉、眼科）實習大綱（各基地按照骨干培訓要求可自行制訂實習大綱供學員選修其它內容用）一、實習時間2二、目的要求三、實習內容及要求（一）掌握下列疾病的診斷和處理1、各種中耳炎、外耳道疾病、耳聾疾病等。2、各種鼻炎、鼻息肉、鼻出血、鼻咽癌等。3、各種咽喉炎、扁桃體炎、喉梗阻、食管異物等。4、近視眼、沙眼、各種眼睛炎征、眼睛異物、青光眼、白內障等。（二）掌握下列臨床操作方法眼科、耳鼻咽喉科常用的檢查方法。全科醫(yī)師實習考核、記錄表全科醫(yī)師實習考核、記錄表PAGEPAGE19/28教師評語（包括業(yè)務能力，工作態(tài)度等總體評價）項目標準優(yōu)（12分）良（10分）教師評語（包括業(yè)務能力，工作態(tài)度等總體評價）項目標準優(yōu)（12分）良（10分）中差（8分）（6分）病史與病程記錄完整、確切、清晰、及時體檢手法準確、熟練、有條理診斷能正確分析，作出正確診斷制定治療計劃和醫(yī)囑處方操作制定合理的治療計劃。醫(yī)囑和常用劑量無誤，處方正確熟悉、正確、細心、謹慎、無菌概念語言表達匯報病例完整、系統(tǒng)、邏輯性強工作態(tài)度醫(yī)德評價工作積極自學能力求知欲強、經(jīng)常自學參考資料實習考核成績： 總評分： 教師簽名：教師評語（包括業(yè)務能力，工作態(tài)度等總體評價）項目標準優(yōu)（12分）良（10分）教師評語（包括業(yè)務能力，工作態(tài)度等總體評價）項目標準優(yōu)（12分）良（10分）中差（8分）（6分）病史與病程記錄完整、確切、清晰、及時體檢手法準確、熟練、有條理診斷能正確分析，作出正確診斷制定治療計劃和醫(yī)囑處方操作制定合理的治療計劃。醫(yī)囑和常用劑量無誤，處方正確熟悉、正確、細心、謹慎、無菌概念語言表達匯報病例完整、系統(tǒng)、邏輯性強工作態(tài)度醫(yī)德評價工作積極自學能力求知欲強、經(jīng)常自學參考資料實習考核成績： 總評分： 教師簽名：教師評語（包括業(yè)務能力，工作態(tài)度等總體評價）項目標準優(yōu)（12分）良（10分）教師評語（包括業(yè)務能力，工作態(tài)度等總體評價）項目標準優(yōu)（12分）良（10分）中差（8分）（6分）病史與病程記錄完整、確切、清晰、及時體檢手法準確、熟練、有條理診斷能正確分析，作出正確診斷制定治療計劃和醫(yī)囑處方操作制定合理的治療計劃。醫(yī)囑和常用劑量無誤，處方正確熟悉、正確、細心、謹慎、無菌概念語言表達匯報病例完整、系統(tǒng)、邏輯性強工作態(tài)度醫(yī)德評價工作積極自學能力求知欲強、經(jīng)常自學參考資料實習考核成績： 總評分： 教師簽名：教師評語（包括業(yè)務能力，工作態(tài)度等總體評價）項目標準優(yōu)（12分）良（10分）教師評語（包括業(yè)務能力，工作態(tài)度等總體評價）項目標準優(yōu)（12分）良（10分）中差（8分）（6分）病史與病程記錄完整、確切、清晰、及時體檢手法準確、熟練、有條理診斷能正確分析，作出正確診斷制定治療計劃和醫(yī)囑處方操作制定合理的治療計劃。醫(yī)囑和常用劑量無誤，處方正確熟悉、正確、細心、謹慎、無菌概念語言表達匯報病例完整、系統(tǒng)、邏輯性強工作態(tài)度醫(yī)德評價工作積極自學能力求知欲強、經(jīng)常自學參考資料實習考核成績： 總評分： 教師簽名：教師評語（包括業(yè)務能力，工作態(tài)度等總體評價）項目標準優(yōu)（12分）良（10分）教師評語（包括業(yè)務能力，工作態(tài)度等總體評價）項目標準優(yōu)（12分）良（10分）中差（8分）（6分）病史與病程記錄完整、確切、清晰、及時體檢手法準確、熟練、有條理診斷能正確分析，作出正確診斷制定治療計劃和醫(yī)囑處方操作制定合理的治療計劃。醫(yī)囑和常用劑量無誤，處方正確熟悉、正確、細心、謹慎、無菌概念語言表達匯報病例完整、系統(tǒng)、邏輯性強工作態(tài)度醫(yī)德評價工作積極自學能力求知欲強、經(jīng)常自學參考資料實習考核成績： 總評分： 教師簽名：教師評語（包括業(yè)務能力，工作態(tài)度等總體評價）項目標準優(yōu)（12分）良（10分）教師評語（包括業(yè)務能力，工作態(tài)度等總體評價）項目標準優(yōu)（12分）良（10分）中差（8分）（6分）病史與病程記錄完整、確切、清晰、及時體檢手法準確、熟練、有條理診斷能正確分析，作出正確診斷制定治療計劃和醫(yī)囑處方操作制定合理的治療計劃。醫(yī)囑和常用劑量無誤，處方正確熟悉、正確、細心、謹慎、無菌概念語言表達匯報病例完整、系統(tǒng)、邏輯性強工作態(tài)度醫(yī)德評價工作積極自學能力求知欲強、經(jīng)常自學參考資料實習考核成績： 總評分： 教師簽名：教師評語（包括業(yè)務能力，工作態(tài)度等總體評價）項目標準優(yōu)（12分）良（10分）教師評語（包括業(yè)務能力，工作態(tài)度等總體評價）項目標準優(yōu)（12分）良（10分）中差（8分）（6分）病史與病程記錄完整、確切、清晰、及時體檢手法準確、熟練、有條理診斷能正確分析，作出正確診斷制定治療計劃和醫(yī)囑處方操作制定合理的治療計劃。醫(yī)囑和常用劑量無誤，處方正確熟悉、正確、細心、謹慎、無菌概念語言表達匯報病例完整、系統(tǒng)、邏輯性強工作態(tài)度醫(yī)德評價工作積極自學能力求知欲強、經(jīng)常自學參考資料實習考核成績： 總評分： 教師簽名：教師評語（包括業(yè)務能力，工作態(tài)度等總體評價）項目標準優(yōu)（12分）良（10分）教師評語（包括業(yè)務能力，工作態(tài)度等總體評價）項目標準優(yōu)（12分）良（10分）中差（8分）（6分）病史與病程記錄完整、確切、清晰、及時體檢手法準確、熟練、有條理診斷能正確分析，作出正確診斷制定治療計劃和醫(yī)囑處方操作制定合理的治療計劃。醫(yī)囑和常用劑量無誤，處方正確熟悉、正確、細心、謹慎、無菌概念語言表達匯報病例完整、系統(tǒng)、邏輯性強工作態(tài)度醫(yī)德評價工作積極自學能力求知欲強、經(jīng)常自學參考資料實習考核成績： 總評分： 教師簽名：教師評語（包括業(yè)務能力，工作態(tài)度等總體評價）項目標準優(yōu)（12分）良（10分）教師評語（包括業(yè)務能力，工作態(tài)度等總體評價）項目標準優(yōu)（12分）良（10分）中差（8分）（6分）病史與病程記錄完整、確切、清晰、及時體檢手法準確、熟練、有條理診斷能正確分析，作出正確診斷制定治療計劃和醫(yī)囑處方操作制定合理的治療計劃。醫(yī)囑和常用劑量無誤，處方正確熟悉、正確、細心、謹慎、無菌概念語言表達匯報病例完整、系統(tǒng)、邏輯性強工作態(tài)度醫(yī)德評價工作積極自學能力求知欲強、經(jīng)常自學參考資料實習考核成績： 總評分： 教師簽名：教師評語（包括業(yè)務能力，工作態(tài)度等總體評價）項目標準優(yōu)（12分）良（10分）教師評語（包括業(yè)務能力，工作態(tài)度等總體評價）項目標準優(yōu)（12分）良（10分）中差（8分）（6分）病史與病程記錄完整、確切、清晰、及時體檢手法準確、熟練、有條理診斷能正確分析，作出正確診斷制定治療計劃和醫(yī)囑處方操作制定合理的治療計劃。醫(yī)囑和常用劑量無誤，處方正確熟悉、正確、細心、謹慎、無菌概念語言表達匯報病例完整、系統(tǒng)、邏輯性強工作態(tài)度醫(yī)德評價工作積極自學能力求知欲強、經(jīng)常自學參考資料實習考核成績： 總評分： 教師簽名：教師評語（包括業(yè)務能力，工作態(tài)度等總體評價）項目標準優(yōu)（12分）良（10分）教師評語（包括業(yè)務能力，工作態(tài)度等總體評價）項目標準優(yōu)（12分）良（10分）中差（8分）（6分）病史與病程記錄完整、確切、清晰、及時體檢手法準確、熟練、有條理診斷能正確分析，作出正確診斷制定治療計劃和醫(yī)囑處方操作制定合理的治療計劃。醫(yī)囑和常用劑量無誤，處方正確熟悉、正確、細心、謹慎、無菌概念語言表達匯報病例完整、系統(tǒng)、邏輯性強工作態(tài)度醫(yī)德評價工作積極自學能力求知欲強、經(jīng)常自學參考資料實習考核成績： 總評分： 教師簽名：教師評語（包括業(yè)務能力，工作態(tài)度等總體評價）項目標準優(yōu)（12分）良（10分）教師評語（包括業(yè)務能力，工作態(tài)度等總體評價）項目標準優(yōu)（12分）良（10分）中差（8分）（6分）病史與病程記錄完整、確切、清晰、及時體檢手法準確、熟練、有條理診斷能正確分析，作出正確診斷制定治療計劃和醫(yī)囑處方操作制定合理的治療計劃。醫(yī)囑和常用劑量無誤，處方正確熟悉、正確、細心、謹慎、無菌概念語言表達匯報病例完整、系統(tǒng)、邏輯性強工作態(tài)度醫(yī)德評價工作積極自學能力求知欲強、經(jīng)常自學參考資料實習考核成績： 總評分： 教師簽名：教師評語（包括業(yè)務能力，工作態(tài)度等總體評價）項目標準優(yōu)（12分）良（10分）教師評語（包括業(yè)務能力，工作態(tài)度等總體評價）項目標準優(yōu)（12分）良（10分）中差（8分）（6分）體檢手法準確、熟練、有條理診斷能正確分析，作出正確診斷制定治療計劃和醫(yī)囑處方操作制定合理的治療計劃。醫(yī)囑和常用劑量無誤，處方正確熟悉、正確、細心、謹慎、無菌概念語言表達匯報病例完整、系統(tǒng)、邏輯性強工作態(tài)度醫(yī)德評價工作積極實習考核成績： 總評分： 教師簽名：PAGEPAGE27/28全科醫(yī)師實習考