白內(nèi)障手術(shù)前眼科檢查

常規(guī)檢查視力檢查1眼壓檢查3裂隙燈檢查5色覺(jué)檢查2眼、結(jié)膜檢查4檢眼鏡檢查6公司LOGO3/25/20237B超檢查8眼部A超9角膜內(nèi)皮細(xì)胞檢查淚道檢查10√√√√√第一頁(yè)，共34頁(yè)。特殊檢查1超聲生物顯微鏡檢查UBM2角膜地形圖3公司LOGO3/25/2023光學(xué)相干斷層掃描OCT第二頁(yè)，共34頁(yè)。常規(guī)檢查視力檢查1眼壓檢查3裂隙燈檢查5色覺(jué)檢查2眼瞼、結(jié)膜檢查4檢眼鏡檢查6公司LOGO3/25/20237B超檢查8眼部A超9角膜內(nèi)皮細(xì)胞檢查淚道檢查10第三頁(yè)，共34頁(yè)。視力檢查—1.遠(yuǎn)視力適應(yīng)癥：1.眼科檢查及其他科室要求會(huì)診的患者2.健康體檢

禁忌癥：1.全身情況不適合做視力檢查的患者2.因精神或智力狀態(tài)不配合的患者——1.指數(shù)countingfinger（CF）2.手動(dòng)handmotions（HM）3.光感視力=0.1×實(shí)際距離÷5m公司LOGO3/25/2023第四頁(yè)，共34頁(yè)。視力檢查—2.近視力適應(yīng)癥：

1.屈光不正者2.老視

3.需要檢查近視力的其他情況

禁忌癥：同遠(yuǎn)視力公司LOGO2023/3/25第五頁(yè)，共34頁(yè)。視力檢查—3.嬰幼兒視力檢查適應(yīng)癥：1.需要檢查遠(yuǎn)視力的嬰幼兒2.懷疑弱視的嬰幼兒

禁忌癥：同遠(yuǎn)視力檢查

操作方法:1.視動(dòng)性眼球震顫?rùn)z查法2.根據(jù)嬰兒的反應(yīng)來(lái)判斷視功能3.選擇性觀看4.幼兒視力檢測(cè)卡5.點(diǎn)狀視力表6.兒童圖形卡公司LOGO3/25/2023第六頁(yè)，共34頁(yè)。常規(guī)檢查視力檢查1眼壓檢查3裂隙燈檢查5

色覺(jué)檢查2眼瞼、結(jié)膜檢查4檢眼鏡檢查6公司LOGO3/25/20237B超檢查8眼部A超9角膜內(nèi)皮細(xì)胞檢查淚道檢查10第七頁(yè)，共34頁(yè)。色覺(jué)檢查—適應(yīng)癥：1.因職業(yè)或從事特殊工作需要體檢者2.色盲或色盲家族史者3.一些視網(wǎng)膜和視神經(jīng)疾病患者4.顱腦疾病.全身疾病及中毒5.青光眼患者

禁忌癥：同遠(yuǎn)視力檢查公司LOGO3/25/2023第八頁(yè)，共34頁(yè)。常規(guī)檢查視力檢查1眼壓檢查3裂隙燈檢查5色覺(jué)檢查2眼瞼、結(jié)膜檢查4檢眼鏡檢查6公司LOGO3/25/20237B超檢查8眼部A超9角膜內(nèi)皮細(xì)胞檢查淚道檢查10第九頁(yè)，共34頁(yè)。眼壓檢查—1.手持眼壓計(jì)適應(yīng)癥：1.需要了解眼壓時(shí)

2.不能坐立的患者

禁忌癥：1.結(jié)膜或角膜急性傳染或活動(dòng)性炎癥者

2.嚴(yán)重角膜上皮缺損者

3.眼球開(kāi)放性損傷者公司LOGO3/25/2023第十頁(yè)，共34頁(yè)。眼壓檢查—非接觸眼壓計(jì)測(cè)壓法適應(yīng)癥：1.需要了解眼壓時(shí)

2.進(jìn)行眼內(nèi)血管搏動(dòng)測(cè)定

3.進(jìn)行房水動(dòng)力學(xué)測(cè)定

禁忌癥：1.全身狀態(tài)差不能坐于非接觸眼壓計(jì)之前接受檢查2.結(jié)膜或角膜急性傳染或活動(dòng)性炎癥者

3.嚴(yán)重角膜上皮缺損者

4.眼球開(kāi)放性損傷者公司LOGO3/25/2023第十一頁(yè)，共34頁(yè)。常規(guī)檢查視力檢查1眼壓檢查3裂隙燈檢查5色覺(jué)檢查2

眼瞼、結(jié)膜檢查4檢眼鏡檢查6公司LOGO3/25/20237B超檢查8眼部A超9角膜內(nèi)皮細(xì)胞檢查淚道檢查10第十二頁(yè)，共34頁(yè)。眼瞼檢查—眼瞼檢查適應(yīng)癥：1.就診的眼病患者2.健康體檢者。禁忌癥：無(wú)【操作方法及程序】1.眼瞼的一般檢查可在自然光或人工照明光下進(jìn)行。2.可在肉眼下進(jìn)行檢查。必要時(shí)應(yīng)用放大鏡或裂隙燈顯微鏡進(jìn)行檢查。3.一般按照先右后左的順序檢查。4.注意雙側(cè)是否對(duì)稱(chēng)，睜眼和閉眼是否自如。5.注意眼瞼皮膚有無(wú)充血、水腫、壓痛，有無(wú)皮疹、潰瘍、瘢痕、腫物以及皮下結(jié)節(jié)、皮下出血、皮下氣腫等情況。6注意眼瞼位置、形態(tài)、瞼裂大小，有無(wú)上瞼下垂、缺損、或眼瞼閉合不全。7注意瞼緣有無(wú)內(nèi)翻、外翻、充血、肥厚及炎癥等。8.注意睫毛有無(wú)亂生、倒睫、禿睫或睫毛脫色；睫毛根部皮膚有無(wú)充血、鱗屑、潰瘍和膿痂。9.若有提上瞼肌功能異常，應(yīng)測(cè)定提上瞼肌肌力。3/25/2023第十三頁(yè)，共34頁(yè)。常規(guī)檢查視力檢查1眼壓檢查3裂隙燈檢查5色覺(jué)檢查2眼瞼、結(jié)膜檢查4檢眼鏡檢查6公司LOGO3/25/20237B超檢查8眼部A超9角膜內(nèi)皮細(xì)胞檢查淚道檢查10第十四頁(yè)，共34頁(yè)。裂隙燈檢查—裂隙燈檢查適應(yīng)癥：1.眼病患者2.健康體檢禁忌癥：不能坐立者范圍：角膜/kp、鞏膜、前房、虹膜、晶狀體、玻璃體3/25/2023第十五頁(yè)，共34頁(yè)。常規(guī)檢查視力檢查1眼壓檢查3裂隙燈檢查5色覺(jué)檢查2眼瞼、結(jié)膜檢查4檢眼鏡檢查6公司LOGO3/25/20237B超檢查8眼部A超9角膜內(nèi)皮細(xì)胞檢查淚道檢查10第十六頁(yè)，共34頁(yè)。檢眼鏡檢查—直接檢眼鏡檢查法：能將眼底像放大約15～16倍，所見(jiàn)為正像，可看到的眼底范圍小，但較細(xì)致詳盡，亦可方便地用于檢查眼的屈光間質(zhì)。適應(yīng)癥：屈光不正或屈光介質(zhì)受到破壞的患者禁忌癥：1.青光眼患者。2.情緒緊張。3/25/2023第十七頁(yè)，共34頁(yè)。檢眼鏡檢查—間接檢眼鏡檢查法：間接檢眼鏡檢查法：間接檢眼鏡能將眼底放大4.5倍，所見(jiàn)為倒立的實(shí)像，看到的范圍大，一次所見(jiàn)可達(dá)25°～60°，立體感強(qiáng)，景深寬，對(duì)視網(wǎng)膜脫離、皺襞等不在眼底同一平面上的病變，可以同時(shí)看清。適應(yīng)癥：屈光不正或屈光介質(zhì)受到破壞的患者禁忌癥：1.青光眼患者。2.情緒緊張。3/25/2023第十八頁(yè)，共34頁(yè)。常規(guī)檢查視力檢查1眼壓檢查3裂隙燈檢查5色覺(jué)檢查2眼瞼、結(jié)膜檢查4檢眼鏡檢查6公司LOGO3/25/20237B超檢查8眼部A超9角膜內(nèi)皮細(xì)胞檢查淚道檢查10第十九頁(yè)，共34頁(yè)。眼部B超檢查—B型超聲診斷儀（B超）的回聲以光點(diǎn)表示，每一回聲在顯示屏上形成一個(gè)光點(diǎn)，光點(diǎn)亮度表示回聲強(qiáng)度，回聲愈強(qiáng)，光點(diǎn)愈亮，把光點(diǎn)連接起來(lái)就成為一幅二維圖像。眼部B超檢查范圍：晶狀體之后的眼后段組織，依次包括晶狀體后囊膜（B超最左邊的白線）；玻璃體（B超中所占面積最大的黑色球狀范圍即為玻璃體腔）；后層視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜（B超黑球右邊的白色球狀線）；視神經(jīng)（白色球狀線中的黑色間斷范圍，一般位于中心）3/25/2023第二十頁(yè)，共34頁(yè)。常規(guī)檢查視力檢查1眼壓檢查3裂隙燈檢查5色覺(jué)檢查2眼瞼、結(jié)膜檢查4檢眼鏡檢查6公司LOGO3/25/20237B超檢查8眼部A超9角膜內(nèi)皮細(xì)胞檢查淚道檢查10第二十一頁(yè)，共34頁(yè)。眼部a超檢查—A型超聲診斷儀（A超）是根據(jù)省博的時(shí)間和振幅的關(guān)系，來(lái)探測(cè)聲波的回波情況，其定位準(zhǔn)確性較高。A超形成一維圖像，對(duì)病變解釋較困難，但對(duì)組織鑒別力高。A超軸向分辨力高，可用液晶數(shù)字顯示前房深度、晶狀體厚度、玻璃體腔長(zhǎng)度和軸長(zhǎng)度，精確度達(dá)0.01毫米，用于眼活體結(jié)構(gòu)測(cè)量。A超型角膜厚度測(cè)量?jī)x可用于測(cè)量角膜厚度，如用于角膜屈光手術(shù)前測(cè)量角膜厚度。目前許多眼科A超都輸入了人工晶狀體計(jì)算公式，當(dāng)測(cè)量眼軸和角膜曲率后，可自動(dòng)轉(zhuǎn)入人工晶狀體計(jì)算模式，得出所需的人工晶狀體的精確度數(shù)。3/25/2023第二十二頁(yè)，共34頁(yè)。Hereaddsyour公司LOGO3/25/2023第二十三頁(yè)，共34頁(yè)。常規(guī)檢查視力檢查1眼壓檢查3裂隙燈檢查5色覺(jué)檢查2眼瞼、結(jié)膜檢查4檢眼鏡檢查6公司LOGO3/25/20237B超檢查8眼部A超9角膜內(nèi)皮細(xì)胞檢查淚道檢查10第二十四頁(yè)，共34頁(yè)。角膜內(nèi)皮細(xì)胞檢查—角膜內(nèi)皮細(xì)胞適應(yīng)癥：1.通過(guò)角膜內(nèi)皮檢查，估計(jì)其功能狀態(tài)。

2.診斷某些眼病，如多形性角膜營(yíng)養(yǎng)不良。

3.評(píng)價(jià)某些疾病對(duì)角膜內(nèi)皮的損害。

4.指導(dǎo)角膜接觸鏡佩戴者選用適當(dāng)?shù)牟馁|(zhì)和佩戴方法。

5.指導(dǎo)前房?jī)?nèi)給藥

6.為穿透性角膜移植術(shù)選高質(zhì)量供體材料。禁忌癥：1.角膜大面積擦傷

2.基質(zhì)層水腫

3.角膜混濁

4.結(jié)膜、角膜感染

5.角膜感染3/25/2023第二十五頁(yè)，共34頁(yè)。常規(guī)檢查視力檢查1眼壓檢查3裂隙燈檢查5色覺(jué)檢查2眼瞼、結(jié)膜檢查4檢眼鏡檢查6公司LOGO3/25/20237B超檢查8眼部A超9角膜內(nèi)皮細(xì)胞檢查淚道檢查10第二十六頁(yè)，共34頁(yè)。淚道檢查—淚道檢查目的：1.檢查淚道是否通暢，如有無(wú)炎癥、狹窄、堵塞及其部位，為淚道疾病的診斷提供臨床上的依據(jù)。

2.在伴有嚴(yán)重角膜潰瘍或全身疾病不適合手術(shù)的慢性淚囊炎患者，可作為暫時(shí)的治療方法，常用抗生素沖洗，清除淚囊內(nèi)農(nóng)業(yè)，待眼部或全身疾病好轉(zhuǎn)后再做淚道手術(shù)。3.內(nèi)眼手術(shù)前常規(guī)，了解淚道有無(wú)炎癥及堵塞，清潔淚道，防止術(shù)后感染。4.淚道手術(shù)后常規(guī)，清除淚道分泌物。3/25/2023第二十七頁(yè)，共34頁(yè)。特殊檢查1超聲生物顯微鏡檢查UBM2角膜地形圖3公司LOGO3/25/2023光學(xué)相干斷層掃描OCT第二十八頁(yè)，共34頁(yè)。光學(xué)相干斷層掃描OCT—OCT在眼科中可進(jìn)行活體眼組織顯微鏡結(jié)構(gòu)的非接觸式、非侵入性斷層成像是超聲的光學(xué)模擬品，但其軸向分辨力取決于光源的相干特性，可達(dá)10um,且穿透深度幾乎不受眼透明屈光介質(zhì)的限制，可觀察眼前節(jié)，又能顯示