(1.2.9)-10傳染病寄生蟲病理學(xué)生理學(xué)課件

傳染病、寄生蟲病一、大體標(biāo)本二、顯微鏡觀察38號：淋巴結(jié)結(jié)核45號：肝血吸蟲病47號：肺吸蟲病許多文學(xué)家和藝術(shù)家都患上了肺結(jié)核，并且因此英年早逝。其中包括肖邦、勃朗寧、史蒂文生\勃朗特姐妹、拜倫、勞倫斯以及中國的蕭紅、魯迅。結(jié)

核結(jié)核病（tuberculosis）是由結(jié)核桿菌引起的一種慢性肉芽腫病全身各器官均可發(fā)生，但以肺結(jié)核最為多見。其典型病變?yōu)榻Y(jié)核結(jié)節(jié)形成并伴有不同程度的干酪樣壞死。臨床特點：起病慢，病程長，有低熱、盜汗、乏力、食欲不振、咳嗽、咯血等病變滲出為主增生為主壞死為主機體狀態(tài)免疫力變態(tài)反應(yīng)結(jié)核桿菌菌量毒力病理特征低較強低較強較弱強多少多強較弱強干酪樣壞死結(jié)核結(jié)節(jié)漿液性或漿液纖維素性結(jié)核基本病變和機體免疫狀態(tài)結(jié)核結(jié)節(jié)淋巴結(jié)結(jié)核３８號切片：淋巴結(jié)結(jié)核－郎罕斯巨細胞上皮樣細胞結(jié)核桿菌（抗酸染色）

血吸蟲病病理變化及發(fā)病機制血吸蟲的各個階段均可致病，其中以蟲卵引起的病變最嚴重，危害也最大小靜脈小淋巴管門靜脈腸系膜靜脈成蟲蟲卵毛蚴胞蚴尾蚴童蟲腸系膜下靜脈肝結(jié)腸壁靜脈腸腔水釘螺水皮膚真皮CaP充血水腫、出血，炎細胞浸潤。形成蟲卵結(jié)節(jié)，產(chǎn)生嚴重病變成蟲引起的損害：靜脈內(nèi)膜炎、靜脈周圍炎、血栓、貧血肝脾腫大肺童蟲性肺炎：肺充血、水腫、點狀出血、炎細胞浸潤蟲卵引起的損害病變：最嚴重，形成急、慢性蟲卵結(jié)節(jié)部位：乙狀結(jié)腸、直腸、肝臟（1）急性蟲卵結(jié)節(jié)：肉眼觀，灰黃色、粟粒至綠豆大的小結(jié)節(jié)鏡下：結(jié)節(jié)中央可見蟲卵，表面有時可見放射狀嗜酸性棒狀體。（2）慢性蟲卵結(jié)節(jié)肉眼：肝臟病變主要在匯管區(qū)，表面和切面可見灰白色結(jié)節(jié)。鏡下：匯管區(qū)有慢性蟲卵結(jié)節(jié)，伴有大量纖維組織增生，肝小葉破壞不嚴重。臨床病理聯(lián)系

門靜脈分支蟲卵栓塞、靜脈內(nèi)膜炎、血栓形成和機化及門靜脈周圍纖維組織增生

門脈高壓（腹水、巨脾、食道靜脈曲張）

４５號切片：肝血吸蟲病－急性蟲卵結(jié)節(jié)４５號切片：肝血吸蟲?。韵x卵結(jié)節(jié)

晚期急性蟲卵結(jié)節(jié)，類上皮細胞增多，嗜酸性粒細胞減少２個壞死的血吸蟲卵肺型并殖吸蟲病1、病變在器官或組織內(nèi)形成竇道和多房性小囊腫；2、囊蚴是肺吸蟲的感染型。3、肺內(nèi)可見散在、新舊不一的蟲囊腫，囊內(nèi)可見蟲體和蟲卵。囊壁為薄的纖維組織，囊周圍肺組織