腰椎間盤突出癥術(shù)后康復(fù)鍛煉

關(guān)于腰椎間盤突出癥術(shù)后康復(fù)鍛煉第一頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三腰椎間盤突出癥是指椎間盤變性，纖維環(huán)破裂，骶核組織突出刺激和壓迫神經(jīng)根而引起的一種綜合征。主要表現(xiàn)為腰痛、坐骨神經(jīng)痛，同時可伴有腰部活動受限，受累神經(jīng)根支配區(qū)的感覺、運動和反射的改變。臨床常采用非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療方法：絕對臥床，骨盆牽引，推拿按摩，理療，硬膜外封閉。手術(shù)治療方法：開窗髓核摘除術(shù)。第二頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三術(shù)后功能鍛煉需在醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行！術(shù)后第一天開始功能鍛煉程序！第三頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三第一階段：

下肢肌力鍛煉,防止神經(jīng)根粘連下肢肌肉萎縮及深靜脈血栓的發(fā)生

①仰臥位直腿抬高運動及雙下肢踩單車式的蹬腿鍛煉：防止神經(jīng)根粘連，初次由30°開始，保持時間由15秒開始逐漸增加，10次/組，2-3組/天。第四頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三第一階段：（共3-5天）②踝關(guān)節(jié)背伸背屈運動：每個動作保持10秒，重復(fù)20次/組，3-4組/天。第五頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三第二階段：（主要做腰背肌鍛煉）①5點支撐法平臥于硬板床上，用頭，雙腳，雙肘5點支撐，將臀部抬起，臀部盡量抬高。保持10秒，重復(fù)20次/組，2-3組/天。第六頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三第二階段：（主要做腰背肌鍛煉）②3點支撐法平臥于硬板床上，用頭、雙腳3點支撐，將臀部撐起，臀部盡量抬高。保持10秒，重復(fù)20次/組，2-3組/天。第七頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三第二階段：（主要做腰背肌鍛煉）③4點支撐法：即拱橋支撐法平臥于硬板床上，用雙手、雙腳將身體全部撐起，呈拱橋狀。保持10秒，重復(fù)20次/組，2-3組/天。第八頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三第二階段：（主要做腰背肌鍛煉）④飛燕點水法俯臥與硬板床上，頭，雙上肢，雙下肢后伸，腹部接觸床的面積盡量小，呈飛燕狀。保持10秒，重復(fù)20次/組，2-3組/天。第九頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三第三階段

指導(dǎo)患者正確使用腰圍，避免活動時造成脊柱扭曲。選擇腰圍與患者的體型相應(yīng)，一般上至上肋弓，下至髂嵴下，不宜過緊。在佩帶腰圍情況下練習(xí)下床活動，站立練習(xí)法，即站立時雙腳分開與肩同寬，雙手叉于腰部，挺胸凸腹，使腰背肌收縮。行走時姿勢正確，抬頭挺胸收腹，坐位時必須端正，不要彎腰。第十頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三出院衛(wèi)生健康教育

①出院后繼續(xù)院內(nèi)所學(xué)的鍛煉內(nèi)容，選擇性實施，次數(shù)時間取決于具體情況，運動量循序漸進(jìn)，運動中有一定間歇，避免腰部過度勞累。②繼續(xù)正確使用腰圍，同時加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，以免造成肌肉費用性萎縮。③3-6個月以內(nèi)避免劇烈活動及提重物，盡可能避免久坐，跑，跳，避免睡軟床，從地上搬起重物時應(yīng)采取屈膝，下蹲的姿勢提取，建立良好的生活方式，經(jīng)常改變坐姿，加強(qiáng)腰背肌鍛煉半年以上，增強(qiáng)腰部肌肉及脊柱穩(wěn)定性。減少慢性腰痛的發(fā)作，防止腰部損傷及腰椎間盤突出的復(fù)發(fā)。第十一頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三出院衛(wèi)生健康教育④加強(qiáng)營養(yǎng)，保持良好心境。⑤注意保暖，避免寒冷刺激。

第十二頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三腰部活動時的正確和錯誤姿勢第十三頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三腰部活動時的正確和錯誤姿勢圖1正確提物姿勢圖2錯誤提物姿勢圖3正確搬運姿勢圖4錯誤搬運姿勢第十四頁，共十六頁，編輯于2023年，星期三腰部活動時的正確和錯誤姿勢圖5正確背物姿勢。圖6錯誤搬物姿勢圖7錯