(51)-高護病生考試卷7

一名詞解釋（每題4分，共24分）1疾病2高鉀血癥3心力衰竭4應激性潰瘍5發(fā)熱6高滲性脫水二填空（每題1分，共26分）1假性神經(jīng)介質主要是、。2低鉀血癥心電圖的特征是變化是，高鉀血癥的最有效的治療是。3引起體內外液體交換失衡的機制是和。4慢性腎衰時尿的變化特點是、、。5休克的微循環(huán)的變化特點為、、。6慢性心力衰竭最有效的代償方式是。7肺通氣功能障礙的原因為和。8DIC引起出血的發(fā)病機制是、、、。9疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律包括、和三部分。10發(fā)熱時機體主要有四種內生致熱原，包括、、、。三單項選擇題（每題1分，共25分）題號12345678910111213答案題號141516171819202122232425答案1引起“腸源性紫紺”的原因是A腸系膜血管痙攣B一氧化碳中毒C亞硝酸鹽中毒D氰化物中毒E腸道淤血2成人失鉀最主要的途徑是A經(jīng)胃失鉀B經(jīng)小腸失鉀C經(jīng)結腸失鉀D經(jīng)腎失鉀E經(jīng)皮膚失鉀3高滲性脫水患者血漿滲透壓是A〉330mmol/LB〉270mmol/LC〉310mmol/LD〉290mmol/LE〉250mmol/L4盛暑行軍時只大量飲水可發(fā)生A等滲性脫水B低滲性脫水C高滲性脫水D水中毒E水腫5大量體液丟失只滴注葡萄糖液會導致A慢性水中毒B血清鉀升高C等滲性脫水D高滲性脫水E低滲性脫水6上消化道出血誘發(fā)肝性腦病的主要機制是A引起失血性休克B腸道細菌作用下產生氨C腦組織缺血缺氧D血液苯乙胺增加E破壞血腦屏障，假性遞質入血7低鉀血癥時可有A反常性酸性尿B正常性酸性尿C中性尿D正常性堿性尿E反常性堿性尿8血漿中含量最多的陰離子是3AHCO32—BSO42—34CHPO42—D蛋白質4ECl—9治療代謝性酸中毒的首選藥物是A乳酸鈉B三羥甲基氨基甲烷C碳酸氫二鈉D碳酸氫鈉E枸櫞酸鈉10哪種情況可出現(xiàn)反常性堿性尿A高鉀性酸中毒B呼吸性堿中毒C代謝性堿中毒D呼吸性酸中毒E低鉀性堿中毒11水腫是指A細胞內液過多B淋巴管內液過多C水在體內潴留D血管內液過多E組織間隙或體腔中液體過多12退熱期可導致ANa+潴留BCl－潴留C水潴留D脫水E出汗減少13疾病發(fā)展方向取決于A病因的數(shù)量與強度B存在的誘因C機體自穩(wěn)調節(jié)的能力D機體的抵抗力E損傷與抗損傷力量的對比14高溫持續(xù)期的熱代謝特點是A產熱大于散熱B散熱大于產熱C散熱障礙D產熱障礙E產熱與散熱在高水平上保持相對平衡15應激是機體在受到各種刺激時所出現(xiàn)的A特異性全身反應B代償性反應C非特異性全身反應D損害性反應E防御性反應16微血管病性溶血性貧血的機制是A微血管內大量微血栓形成BDIC時產生的毒性物質所致CDIC造成微循環(huán)淤滯，缺血缺氧D交感神經(jīng)興奮，自由基產生E纖維蛋白絲在微血管內形成細網(wǎng)17抗利尿激素對水重吸收增強的作用部位是在A近曲小管上皮細胞B遠曲小管、集合管上皮細胞C髓袢升支上皮細胞D髓袢降支上皮細胞E輸尿管上皮細胞18心力衰竭時引起鈉水潴留的最重要原因是A腎小球濾過率下降B攝鈉過多C腎小管重吸收鈉水增多D攝水過多E抗利尿激素分泌過少19急性期反應蛋白主要來自下列哪種細胞A單核吞噬細胞B成纖維細胞C肥大細胞D肝細胞E血管內皮細胞20下列哪項變化在急性心衰不會發(fā)生A心率加快B肺水腫C心肌肥大D血壓下降E皮膚蒼白21對缺氧耐受能力最差的器官是A腦B腎C肝D心E肺22下列哪一種疾病伴有左心室后負荷加重A甲狀腺功能亢進B心肌炎C肺動脈高壓D心室間隔缺損E高血壓病23使正常遞質生成增多、加強正常遞質競爭作用的藥物是A左旋多巴B精氨酸C谷氨酸鈉D乳果糖E谷氨酸24氨對腦的毒性作用不包括A干擾腦的能量代謝B使腦內興奮性遞質產生減少C使腦內抑制性遞質產生增多D使腦的敏感性增高E抑制腦細胞膜的功能25下列哪項不是急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)A氮質血癥B少尿C代謝性酸中毒D高鉀血癥E高鈣血癥四簡答題（共25分）1簡述高鉀血癥對心肌四性的影響。（7分）2簡述低張性缺氧的原因與血氧特點。（6分）3簡述疾病的基本機制。（6分）4簡述呼吸性酸中毒的血氣變化特點。（6分）高級護理專業(yè)病理生理學考試卷B答案要點一名詞解釋（每題4分，共24分）1疾?。簷C體在一定的條件下受病因損害作用后，因機體自穩(wěn)態(tài)調節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程。完全答對給4分，答出自穩(wěn)態(tài)調節(jié)紊亂給2分。2高鉀血癥：血清鉀濃度大于5.5mmol/L，完全答對給4分。3心力衰竭：由于心肌收縮和/或舒張功能障礙(2分)，導致心輸出量絕對或相對減少(1分)，即心泵功能減弱，以致不能滿足機體代謝需要的病理過程(1分)。4應激性潰瘍：指病人在嚴重的應激原作用下，出現(xiàn)胃、十二指腸粘膜的急性病變，主要表現(xiàn)為胃、十二指腸粘膜的糜爛、淺潰瘍、滲血等消化道潰瘍的表現(xiàn)。完全答對給4分。5發(fā)熱：發(fā)熱是在致熱源作用下，體溫調節(jié)中樞的調定點上移而引起的調節(jié)性體溫升高，當體溫上升超過正常值的0.50C時，稱為發(fā)熱。完全答對給4分，答出調定點上移給2分。6高滲性脫水：失水大于失鈉（1分），血鈉大于150mmol/L（1分），血漿滲透壓大于310mmol/L（1分），細胞內液減少明顯（1分）。二填空（每題1分，共26分）1假性神經(jīng)介質主要是笨乙醇胺和羥笨乙醇胺。2低鉀血癥心電圖的特征是變化是U波，高鉀血癥的最有效的治療是透析。3引起體內外液體交換失衡的機制是腎小球濾過率減少和腎小管重吸收增加。4慢性腎衰時尿的變化特點是多尿、等滲尿、夜尿。5休克的微循環(huán)的變化特點為缺血缺氧期、淤血缺氧期、DIC期。6慢性心力衰竭最有效的代償方式是心肌肥大。7肺通氣功能障礙的原因為限制性通氣不足和阻塞性通氣不足。8DIC引起出血的發(fā)病機制是凝血物質被消耗、纖溶系統(tǒng)激活、FDP的抗凝作用、血管損傷。9疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律包括損傷與抗損傷、因果交替和局部和整體。10發(fā)熱時機體主要有四種內生致熱原，包括IL-1、TNF、IFN、IL-6。三單項選擇題（每題1分，共25分）題號12345678910111213答案CDCBEBAEDAEDE題號141516171819202122232425答案ECEBCDCAEADE四簡答題（共25分）1簡述高鉀血癥對心肌四性的影響。（7分）（1）興奮性（2.5分）：輕度高鉀血癥時心肌興奮性升高;嚴重高鉀血癥時心肌興奮性降低甚至消失（2）傳導性降低(鈉通道失活)（1.5分）（3）自律性下降（鉀外流增多）（1.5分）（4）收縮性下降（抑制鈣內流）（1.5分）2簡述低張性缺氧的原因與血氧特點。（6分）原因：每點1分，共3分。1.吸入氣氧分壓過低；2.外呼吸功能障礙；3.靜脈血分流入動脈。血氣變化特點：3分。PaO2↓，CaO2↓，SaO2↓，CO2MAX正常，CaO2－CvO2↓或正常。3簡述疾病的基本機制。（6分）（1）神經(jīng)機制：病因通過直接損害神經(jīng)系統(tǒng)，或通過神經(jīng)反射引起組織器官功能改變而致病，稱為神經(jīng)機制。（1.5分）（2）體液機制：病因引起體液質和量的變化、體液調節(jié)障礙，最后造成內環(huán)境紊亂而致病，