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文檔簡介
市助人自助心理中心求助者在其父突然心梗后開始擔心自己會得心臟病,睡眠不好。咨詢師根據(jù)求助者的情況采用了認知行為療法,經(jīng)過4咨詢,求助:嚴重心理問題,疑病傾向,認知行為療一、一般資,女性,現(xiàn)年31歲,,大學文化,某醫(yī)院內(nèi)科主治醫(yī)師,未婚,生活狀況尚可。身160分左右,體態(tài)適中。,,道歉而告終,對此,深感壓抑,記得6歲左右時,一患性炎的女性患者到家里請的母親看病當時在場走后,母親嚴厲的警告她“看見了,時千萬別亂坐,傳染上滴蟲很難治好……,一輩子痛苦”當時感到是個很可怕、很入醫(yī)學院,畢業(yè)后從事內(nèi)夫工作,事業(yè)順利。,,中神病史,本人無重大疾病史,其父于4個月前因突心肌梗塞。母親身體健康求助者做了SASSDSSCL-90心理測試結(jié)果:SAS75SDS47、SCL-90果中焦慮3.1、強迫2.4、抑郁2.2。二、主訴與個人陳主訴:害怕患病,擔心身體健康問題,睡眠不好2月個人陳述:四個月以前父親突發(fā)心梗,自己和父親感情很好,所三、觀察和他人反四、評估與診。正常與異常的三原則判斷,可除外有重性目前心理與行為問題是由其父的事情引起的因此開始擔心自己的身體健康問題,其具有現(xiàn)實意義,持續(xù)時間為2個多月,不良情緒有一。主要表現(xiàn)為擔心身體健康,反復(fù)檢查,害怕得睡眠不好和進食減五、咨詢目根據(jù)咨詢目標的七項原則與共同協(xié)商達成口頭或協(xié)議,1、近期目標(具體目標改變其錯誤的認知觀念,身體不適就糟糕至極的觀改善焦慮的情緒,消除害怕得病的恐懼心(2)改善睡眠和進2、長遠目標(終極目標促進心理健康發(fā)展,完善其,學會自我心理調(diào)控,六、咨詢方引起心理問題產(chǎn)生的原因生物因素:不明社會因素:父親突發(fā)心梗心理行為方面的認知因素①母親過于嚴厲的教育方式,使形成求完美、以上由生物因素和社會因素認知因素的問題行為互為因果,相互交錯,加重了的感受,給她帶來精神痛苦。及時采取,責向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實資料積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法有權(quán)利了解咨詢師的受訓背景和執(zhí)業(yè)資格有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢對咨詢方案的內(nèi)容有、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。遵守的相關(guān)規(guī)定遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容尊重咨詢師,遵守預(yù)約時間 特殊情況提前告知咨師遵守職業(yè)道德,遵守國家有關(guān)的幫助求助者解決心理問題嚴格遵守原則,并說明例外。有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的有權(quán)利選擇合適的求助者向求助者介紹自己的受訓背景,出示和執(zhí)業(yè)資格遵守的有關(guān)規(guī)定遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容尊重求助者,遵守預(yù)約時間 特殊情況提前告知求者3、咨詢時間與咨詢:每次60元。心理測驗:SDS:20元,SAS:20元,SCL-90:50七、咨詢過咨詢階段分1、診斷評估與咨詢關(guān)系的建立階2、心理幫助階具體操作步驟了解基本情況建立良好的咨詢關(guān)系探尋改變的意愿找出當前急需解決的目標進行咨詢分析與本人交談收集臨床資料,使得到充分的渲泄,釋放內(nèi)心的焦慮與。雙方共同確定咨詢目標,矯正對疾病不合理的認知將測驗結(jié)果反饋給本人結(jié)合問題行為做出初步分析,上病,無愈,痛苦一輩子。泛化為對疾病的恐懼。以上這幾種不良因素相互作用,導(dǎo)致了目前的不良情緒。者做認知家庭作業(yè)1、加深咨詢關(guān)系2、確定問題:提問及自我技術(shù)3、檢驗表層錯誤觀念1、討論家庭作業(yè),對放松訓練法的反饋“睡眠有所改善,2、鞏固咨詢關(guān)系性自動思維,通過回憶、方式引導(dǎo)求助者去探尋,自己為什會變成這樣4、布置家庭作從成長經(jīng)歷中自我剖析對現(xiàn)在心理問題產(chǎn)生影響的3咨詢:時間:2004320目的分析自己心理問題產(chǎn)生的原因(錯誤觀念過程現(xiàn)實生活使她產(chǎn)生了心理但是導(dǎo)致了不良情緒和行為是錯誤觀念。繼續(xù)認知行為療法,幫助求助者認識到她的錯誤觀念:者認識到她對事物不良的可能性估計過高過分夸大災(zāi)難,從而祛除她對自己身體健康狀態(tài)的過分的擔心。布置家庭作4次咨詢時間:2004327日鞏固咨詢效果結(jié)束咨1、反饋作業(yè),疑病和焦慮癥狀基本,自我感覺目前心2、學會正確的評價自己和現(xiàn)實問題,增強自我調(diào)控的能力3、做了SAS、SCL-90心理測驗,SAS34分,SCL-90結(jié)果各項指八、咨詢效果評1、求助者本人和其他人的評“2、咨詢師評3、心理測
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