職業(yè)健康i課件

職業(yè)病防治監(jiān)督管理

2012年3月31日14一二35職業(yè)病防治法修改備景職業(yè)病防治法的重要修改用人單位如何做好職業(yè)病防治工作四二3二三五職業(yè)健康監(jiān)管體制的歷史沿革2中華人民共和國職業(yè)病防治法《全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于修改〈中華人民共和國職業(yè)病防治法〉的決定》已由中華人民共和國第十一屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十四次會議于２０１１年１２月３１日通過，現(xiàn)予公布，自公布之日起施行。中華人民共和國主席胡錦濤２０１１年１２月３１日352年，毛主席在勞動部的報告上批示“在增產(chǎn)節(jié)約的同時，要注意職工安全、健康和必不可少的福利事業(yè)…”…國務(wù)院相繼了出臺了三大規(guī)程、五項規(guī)定.1956年頒發(fā)的《工人安全衛(wèi)生規(guī)程》、《建筑安裝工程技術(shù)規(guī)程》和《工人職員傷亡事故報告規(guī)程》。國務(wù)院1963年頒發(fā)的《關(guān)于加強企業(yè)生產(chǎn)中安全工作的幾項規(guī)定》。1966年8月文化大革命開始,勞動部機關(guān)工作停止,整個勞動工作陷于癱瘓狀態(tài)。在無政府主義泛濫的情況下,各地勞動部門工作無法正常開展。正確的東西被當作修正主義批判、否定,個人無政府主義盛行。1970年,文革進入斗批改階段,勞動部被取消,成立勞動局并歸屬國家計委管理。1982年5月6日，成立勞動人事部。安全監(jiān)管工作逐步走向正規(guī)1998年，機構(gòu)改革將勞動保護“四分五裂”：經(jīng)委（安監(jiān)）、衛(wèi)生、煤炭、質(zhì)監(jiān)、勞動各管一塊5

自新中國成立到1998年，工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作主要以勞動部門為主，勞動部門和衛(wèi)生部門共同負責。第一階段第二階段1998年到2003年，政府機構(gòu)改革，將勞動部承擔的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能，交由衛(wèi)生部承擔，工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作全部由衛(wèi)生部門負責。第三階段2003年到2010年，工作場所職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場檢查權(quán)由安全監(jiān)管部門負責。職業(yè)衛(wèi)生“三同時”審查權(quán)由衛(wèi)生部門負責第四階段2010年10月，中央編辦印發(fā)了104號文件，將工作場所的現(xiàn)場檢查和職業(yè)衛(wèi)生“三同時”審查工作全部劃轉(zhuǎn)到了安全監(jiān)管部門。

職業(yè)健康監(jiān)管體制的歷史沿革6從2001年到目前，國家從法律上確立了職業(yè)病防治的方針政策和總體要求。2001年，全國人大常委會頒布了《職業(yè)病防治法》；2002年，國務(wù)院頒布了《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》。同時，國家安全監(jiān)管總局、衛(wèi)生部相繼制定頒布了一大批部門規(guī)章和300余項職業(yè)衛(wèi)生標準。如：總局23號令、27號令。從改革開放到2000年，這個階段國家加強了職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)建設(shè)。1987年，國務(wù)院頒布《塵肺病防治條例》；1992年，全國人大常委會頒布了《礦山安全法》，其中包含了職業(yè)衛(wèi)生的內(nèi)容；1995年頒布《勞動法》，其中有“勞動安全衛(wèi)生”專章。從建國初期到“文革”結(jié)束，這個階段主要是以發(fā)布國務(wù)院規(guī)范性文件為主。國務(wù)院先后頒布了《工廠安全衛(wèi)生規(guī)程》、《關(guān)于防止廠礦企業(yè)中矽塵危害的決定》等規(guī)范性文件指導(dǎo)職業(yè)衛(wèi)生工作。職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)建設(shè)歷程1237職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體制依然不順2003年，政府部門職能調(diào)整，國家又將職業(yè)衛(wèi)生這個分支工作再次進行分割，職業(yè)衛(wèi)生工作中的作業(yè)場所的監(jiān)督檢查劃由安全監(jiān)管部門負責，其他有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生的法律、法規(guī)和標準的制定，作業(yè)場所職業(yè)危害因素檢測和檢驗等職業(yè)衛(wèi)生中介機構(gòu)的資質(zhì)認定，新建、擴建、改建建設(shè)項目評審等仍由衛(wèi)生部負責。這種分離和割裂，再次使職業(yè)衛(wèi)生工作的完整性受到損害，人為造成兩張皮。安監(jiān)部門在職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作中缺少源頭管理，工作出現(xiàn)脫節(jié)。安監(jiān)部門只能干活，還要承擔工作不力的指責;衛(wèi)生部卻只管評價收錢，不用承擔其他責任。再加上作業(yè)場所的監(jiān)督檢查職能劃由安監(jiān)部門負責后，并沒有增加安監(jiān)系統(tǒng)相應(yīng)的編制，導(dǎo)致安監(jiān)部門一無機構(gòu)、二無專業(yè)人員，實際開展工作時寸步難行。職業(yè)病防治法》授予衛(wèi)生部為執(zhí)法主體，安監(jiān)系統(tǒng)執(zhí)起法來“氣不壯、理不順”。衛(wèi)生部又失去了現(xiàn)場執(zhí)法權(quán)，不能再到企業(yè)進行現(xiàn)場執(zhí)法檢查。由此，導(dǎo)致近年來整個職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作原地踏步甚至是有所退步，全國職業(yè)危害監(jiān)管失控。針對這種現(xiàn)狀，2008年9月，全國政協(xié)在國內(nèi)進行了一次職業(yè)病危害情況的調(diào)研。全國政協(xié)在研判調(diào)研情況的基礎(chǔ)上給中央提出了3個方案：一是將職業(yè)衛(wèi)生安全監(jiān)管全部劃歸衛(wèi)生部，責權(quán)統(tǒng)一，由衛(wèi)生部統(tǒng)一監(jiān)管;二是全部劃歸安監(jiān)部門，衛(wèi)生部相應(yīng)隊伍設(shè)施一并劃轉(zhuǎn);三是從國務(wù)院到各級政府，成立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)組織機構(gòu)，辦公室設(shè)衛(wèi)生部，由國務(wù)院出面協(xié)調(diào)各部門履行好各自的職責。9☆省編辦印發(fā)的《關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責分工的通知》（皖編辦〔2011〕326號）

★326號文對省衛(wèi)生廳和省安全監(jiān)管局關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管的職能進行了調(diào)整，安全監(jiān)管局承擔6項職能。

10(1)起草職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管有關(guān)地方性草案。(2)負責用人單位職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作，依法監(jiān)督用人單位貫徹執(zhí)行國家有關(guān)職業(yè)病防治法律法規(guī)和標準情況。組織查處職業(yè)危害事故和違法違規(guī)行為。(3)負責新建、改建、擴建工程項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進項目的職業(yè)衛(wèi)生“三同時”審查及監(jiān)督檢查。負責監(jiān)督管理用人單位職業(yè)危害項目申報工作。省安全監(jiān)管局承擔的6項職責11

中華人民共和國職業(yè)病防治法

第一章總則第二章前期預(yù)防第三章勞動過程中的防護與管理第四章職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障第五章監(jiān)督檢查第六章法律責任第七章附則13職業(yè)病防治法重要修改明確了“防、治、?！钡牟块T責任

我國職業(yè)病監(jiān)管體制不順、機構(gòu)職責不明、部門互相推諉始終飽受各界的批評。此次職業(yè)病防治法修改的重點之一，就是理順了職業(yè)病防治監(jiān)管體制。修改后的職業(yè)病防治法將原來規(guī)定的“國務(wù)院衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一負責全國職業(yè)病防治的監(jiān)督管理工作”修改為“由國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門、人力資源社會保障部門依據(jù)本法和國務(wù)院確定的職責，負責全國職業(yè)病防治的監(jiān)督管理工作?！眹@職業(yè)病的防、治、保三個主要環(huán)節(jié)，明確了有關(guān)部門的監(jiān)管職責，理順了監(jiān)管體制?！胺馈敝饕砂踩O(jiān)管部門負責；“治”涉及到體檢、診斷鑒定和治療，主要由衛(wèi)生部門來承擔；“?！敝饕扇肆Y源和社會保障部門負責。首次從法律層面上明確了安監(jiān)部門的執(zhí)法主體地位和相關(guān)部門在職業(yè)病防治工作中的監(jiān)管職責。14職業(yè)病防治法重要修改加強了職業(yè)病防治的源頭管理新建、擴建、改建建設(shè)項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進項目可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，建設(shè)單位在可行性論證階段應(yīng)當向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提交職業(yè)病危害預(yù)評價報告。未提交預(yù)評價報告或者預(yù)評價報告未經(jīng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門審核同意的，有關(guān)部門不得批準該建設(shè)項目。違反規(guī)定，有關(guān)部門擅自批準建設(shè)項目或者發(fā)放施工許可的，對該部門直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予記過直至開除的處分。15職業(yè)病防治法重要修改加大了政府職業(yè)病防治責任第十條增加了：縣級以上地方人民政府統(tǒng)一負責、領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)本行政區(qū)域的職業(yè)病防治工作，建立健全職業(yè)病防治工作體制、機制，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)對工作；加強職業(yè)病防治能力建設(shè)和服務(wù)體系建設(shè)，完善、落實職業(yè)病防治工作責任制。第八十五條增加了：縣級以上地方人民政府在職業(yè)病防治工作中未依照本法履行職責，本行政區(qū)域出現(xiàn)重大職業(yè)病危害事故、造成嚴重社會影響的，依法對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予記大過直至開除的處分。違反本法規(guī)定，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。17職業(yè)病防治法重要修改申請診斷條件寬松

新增第四十四條：“承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得拒絕勞動者進行職業(yè)病診斷的要求?！毙薷牡谒氖鍡l：“勞動者可以在用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經(jīng)常居住地依法承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行職業(yè)病診斷?！笔沟蒙暾埪殬I(yè)病診斷條件更為寬松?！坝萌藛挝徊惶峁┕ぷ鲌鏊殬I(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料的，診斷、鑒定機構(gòu)應(yīng)結(jié)合勞動者臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果和勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史，并參考勞動者的自述、負責工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門提供的日常監(jiān)督檢查信息等，作出職業(yè)病診斷、鑒定結(jié)論?！钡葪l款的規(guī)定方便勞動者、簡化了診斷程序。18職業(yè)病防治法重要修改

加大了用人單位職業(yè)病防治責任新增第六條：用人單位的主要負責人對本單位的職業(yè)病防治工作全面負責.這就明確了企業(yè)的主要負責人是本單位職業(yè)病防治工作的第一責任人。新增第十四條：用人單位應(yīng)當嚴格遵守國家職業(yè)衛(wèi)生標準，落實職業(yè)病預(yù)防措施，從源頭上控制和消除職業(yè)病危害。19職業(yè)病防治法修訂的背景(一)職業(yè)病報告病例總量大且呈明顯上升趨勢一是數(shù)量大，按衛(wèi)生部統(tǒng)計，自上世紀50年代以來，我國累計報告職業(yè)病例749970例，總量特別大，其中累計報告塵肺病676541例，占90.2%。二是呈上升趨勢，自2000年來，職業(yè)病報告病例總體呈明顯上升趨勢。2010年全國報告職業(yè)病27240例，與2009年相比增加9112例，增加了50.3%，與2000年相比增加15522例，增加了132.5%；其中塵肺病23812例，與2009年相比增加9317例，增加了64.3%，與2000年相比增加14712例，增加了161.7%。

2010年共報告各類急性職業(yè)中毒事故301起，中毒617例，死亡28例，病死率為4.54%。其中，重大職業(yè)中毒事故19起，中毒215例，死亡28例，病死率13.02%。報告急性職業(yè)中毒起數(shù)最多的為化工行業(yè)，占21.59%。21修改備景：2億勞動者之病痛目前我國有毒有害企業(yè)超過1600萬家。有的地方出現(xiàn)了“塵肺村”、“中毒村”.職業(yè)病危害已經(jīng)成為一個重大的公共衛(wèi)生問題和社會問題。職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作是歸口于衛(wèi)生局還是歸口于安全生產(chǎn)監(jiān)督總局還不清楚，所以執(zhí)法有很大的難度。中國的生產(chǎn)成本那么低，就是把勞動者的防護費用變成了利潤22群發(fā)性職業(yè)病事件不斷發(fā)生一是事件多發(fā)，近年來，媒體報道了福建仙游縣、廣西馬山縣、貴州施秉縣、甘肅古浪縣、江西修水縣、遼寧朝陽市、安徽鳳陽縣等多起塵肺病群發(fā)事件，一次性幾十人甚至上百人患病，情況嚴重。23群發(fā)性職業(yè)病事件不斷發(fā)生治愈難，費用高。塵肺病等職業(yè)病一旦患病，很難治愈。塵肺病患者往往需要終身治療，治療費用昂貴，每年治療費平均在3萬元以上。形成嚴重社會問題。罹患塵肺病的人群絕大多數(shù)都是農(nóng)民工，其應(yīng)享有的法定權(quán)益很難得到保障，昂貴的治療費用全由其家庭支付，造成很多家庭因病致貧、因病返貧，形成了嚴重的社會問題。25職業(yè)病危害種類多、分布廣，超標情況嚴重職業(yè)病種類多10類115種

職業(yè)病危害因素多400余種

職業(yè)病危害分布廣礦山、冶金、建材、化工、電子等30多個行業(yè)。

新的職業(yè)病危害因素層出不窮26職業(yè)病危害種類多、分布廣，超標情況嚴重所檢測的木質(zhì)家具企業(yè)至少存在15種化學毒物，最多達31種，超標嚴重29張海超“開胸驗肺”事件2004年6月，張海超到新密曲梁鄉(xiāng)的鄭州振東耐磨材料有限公司（下稱振東公司）上班，先后從事過雜工、破碎、開壓力機等有害工種。2007年下半年，他感到身體不適，主要表現(xiàn)為胸悶、咳嗽，他也沒太在意，一直當做感冒來治，但效果不好。2007年10月，張海超從振東公司離職不久，又到鄭州市第六人民醫(yī)院檢查，醫(yī)生懷疑他是肺結(jié)核，但不能確診。此后，意識到問題嚴重性的張海超先后去過鄭州市二院、省胸科醫(yī)院、省人民醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、首都醫(yī)科大學朝陽醫(yī)院、北京大學第三附屬醫(yī)院等數(shù)家醫(yī)院檢查，醫(yī)生們都給出了一致的結(jié)論：職業(yè)病——塵肺。但企業(yè)卻拒絕為其提供相關(guān)資料，30張海超“開胸驗肺”事件為了獲得一個職業(yè)病診斷的機會，在向上級主管部門多次投訴后，他取得了去做正式鑒定的機會，但鄭州職防所為其做出了“無塵肺0+期（醫(yī)學觀察）合并肺結(jié)核”的診斷。這幾年，治療已花了8、9萬。為了證明自己得上了職業(yè)病——塵肺，2009年6月22日，張海超到鄭州大學第一附屬醫(yī)院胸外科，切開了自己的胸膛。“開胸驗肺”事件披露后，經(jīng)河南省領(lǐng)導(dǎo)批示，7月26日，鄭州市衛(wèi)生局責成鄭州市職防所組織人員，到張海超曾經(jīng)就診過的醫(yī)院收集張海超診斷、檢查、治療及病理學等資料，并詳細了解張海超職業(yè)史，邀請職業(yè)病專家會診，當晚，確診張海超患“塵肺?、笃凇?。塵肺?、笃谑前殡S患者一生、沒有醫(yī)療終結(jié)的職業(yè)病。因失去勞動能力而沒有收入的張海超,目前每個月的醫(yī)藥費大約是近4000元。張海超獲得用人單位共計615000元的賠償,他現(xiàn)在“憂慮”的并不是錢不夠花,而是“這些錢可能到‘最后’都花不完”。其實就是指他生命終結(jié)的那一天。所患的塵肺病屬于急性塵肺病。而患這種病的人,生命一般不會超過7年。31安慶懷寧“鉛中毒”事件安慶博瑞電源有限公司違反國家環(huán)保法律法規(guī)，向周邊環(huán)境排放含鉛污染物。2010年年底，安徽省懷寧縣高河鎮(zhèn)新山社區(qū)3名兒童檢出血鉛超標。隨后，懷寧縣開始組織當?shù)貎和搬t(yī)療機構(gòu)進行血鉛檢測。已進行檢測的206名兒童中100多名血鉛超標，其中28名兒童達到中度鉛中毒(血鉛濃度超過250微克/升)需住院治療。懷寧縣環(huán)保局作為招商引資單位之一。項目于2008年12月2日建成并經(jīng)過縣環(huán)保局同意進行試生產(chǎn)。其中2008年12月形成年產(chǎn)100萬套極板能力,剩余年產(chǎn)200萬套極板生產(chǎn)設(shè)施于2010年11月建成。32事件相關(guān)責任人受到嚴肅處理懷寧縣人民政府縣長劉飛躍，行政記過;副縣長分管環(huán)保工作不力，記大過處分;原縣開發(fā)區(qū)副主任何鳳生，行政記大過;縣開發(fā)區(qū)管委會副主任李志祥，行政記大過;縣環(huán)保局局長，給予行政撤職處分;縣開發(fā)區(qū)招商中心副主任，行政撤職;縣環(huán)保局總工程師汪利民涉嫌瀆職，移送司法機關(guān)處理;縣安全監(jiān)管局副局長郝結(jié)來，行政記大過;縣開發(fā)區(qū)管委會規(guī)劃建設(shè)局主持工作副局長汪國友行政記大過，免職;縣衛(wèi)生局副局長姜敬運對此次事件應(yīng)對不及時，行政警告;

33“毒蘋果事件”

2008年10月至2009年7月，美國蘋果公司在華供應(yīng)商、位于蘇州工業(yè)園區(qū)的聯(lián)建（中國）科技有限公司使用價錢更便宜、清潔效果更好的正己烷替代酒精等清洗劑進行擦拭顯示屏作業(yè)，不僅生產(chǎn)效率提升上去，而且良品率還提高了30%，每個月因此增加巨額利潤。企業(yè)在進行職業(yè)衛(wèi)生申報的時候，并沒有申報該公司使用正己烷這種有毒化學物質(zhì)，也從未請求進行有毒氣體的檢測。而早在2007年2月，昆山市安監(jiān)局等6個部門聯(lián)合下文，禁止電子企業(yè)使用正己烷、三氯乙烯等有毒物品。經(jīng)調(diào)查，直接接觸使用正己烷的工人有800余人。導(dǎo)致137名工人出現(xiàn)中毒。給工人們治病，企業(yè)已經(jīng)花了近400萬元醫(yī)藥費。

34原巢湖市無為縣煤礦塵肺病事件2007年元月，無為縣疾控中心在一次用工體檢當中，意外發(fā)現(xiàn)接受體檢的昆山鄉(xiāng)683名接觸粉塵的農(nóng)民工中，竟然有292人出現(xiàn)職業(yè)禁忌癥和疑似塵肺病病征，占到當次體檢人數(shù)的42.75%。疾控中心將有關(guān)情況向當?shù)卣髁藞蟾?。當?shù)卣Y查后，將166人送到巢湖市第一人民醫(yī)院復(fù)診。2007年12月，巢湖市第一人民醫(yī)院出具確診報告：送來的166人中，新發(fā)塵肺病人142例，其中I期78例、II期56例、III期8例。這在683名體檢農(nóng)民工中，塵肺病患病率達到了20.79%。這些患者以青壯勞動力為主。在昆山鄉(xiāng)小煤窯挖煤的礦工曾有3500人。像無為縣昆山鄉(xiāng)20%的職業(yè)病群發(fā)案例在中國比比皆是，至于分散的、尚處于潛伏期的則根本無法計數(shù)。35職業(yè)危害事件群發(fā)浙江省泰順縣400余民工，因參與開掘沈陽至本溪的吳家?guī)X隧道，2007年已有196人被確診為矽肺病，確診患病者比例約為50%。其中，I期矽肺患者110人，II期矽肺患者71人，III期矽肺患者15人，當年已有10余人死亡。江西省修水縣上衫鄉(xiāng)參加開山取石的農(nóng)民工中，2003年初已確診患上砂肺病的就有400人，這些人全部是30歲以下的年輕人，當年已有40人死亡36浙江海久電池公司鉛中毒事件浙江海久電池股份有限公司。主要生產(chǎn)銷售摩托車小型啟動鉛酸蓄電池，年產(chǎn)規(guī)模為1050萬只，產(chǎn)值4.5億元，職工約1000人。2011年3月以來，海久公司職工在自發(fā)體檢中陸續(xù)發(fā)現(xiàn)血鉛超標情況。5月2日起，德清縣政府開始組織企業(yè)進行血鉛檢測，對職工及家屬1231人進行了血鉛檢測。血鉛超標327人。超標人員職工232人，職工子女95人海久公司已于4月29日停產(chǎn)整頓，至5月13日，廠區(qū)內(nèi)主要涉鉛設(shè)備已經(jīng)拆除。公安機關(guān)已對海久公司法人代表依法刑拘，湖州市有關(guān)部門已決定對德清縣政府、縣環(huán)保局、縣衛(wèi)生局、新市鎮(zhèn)等8名相關(guān)責任領(lǐng)導(dǎo)進行責任追究。37廣東省河源市紫金縣臨江鎮(zhèn)的集體血鉛中毒事件

三威電池有限公司500米范圍內(nèi)的村民及學校學生2231人進行了檢測，最終結(jié)果顯示，241名村民及學生血鉛超標，其中96名重度超標。

38廣東省臨江鎮(zhèn)的集體血鉛中毒事件12名縣市相關(guān)責任人受到黨紀政紀處分，其中紫金縣政府一名負責人和縣政協(xié)一名負責人受到行政記過處分。環(huán)保、安監(jiān)、工商、教育、規(guī)劃建設(shè)、國土、衛(wèi)生、臨江工業(yè)園等部門和單位負責人也受到行政記大過或黨內(nèi)嚴重警告等處分。紫金縣環(huán)境保護局一名負責人被行政撤職。

同時，河源三威電池有限公司總經(jīng)理、河源市環(huán)境保護局主要負責人、河源市環(huán)境保護局源城分局主要負責人、紫金縣義容鎮(zhèn)宣傳委員等4名責任人被司法機關(guān)立案處理。39大多數(shù)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作基礎(chǔ)薄弱一是不少用人單位職業(yè)衛(wèi)生主體責任未能有效落實，主要負責人職業(yè)衛(wèi)生意識淡薄。二是職業(yè)衛(wèi)生管理薄弱，作業(yè)環(huán)境惡劣，缺乏有效的職業(yè)病防護設(shè)施和個人防護用品。四是勞動者職業(yè)衛(wèi)生知識不足，防護意識不強，因此深受職業(yè)病危害傷害。

三是國家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)、政策標準未能得到有效貫徹。用人單位勞動者40監(jiān)督管理工作亟待加強一是上下一致、運轉(zhuǎn)高效的監(jiān)管體制還未完全形成。二是法規(guī)標準體系還有待進一步完善。三是一些地方還沒有牢固樹立以人為本的理念，或是對安全發(fā)展的理解還不全面；一些地方還沒有真正把職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作提上日程，工作部署流于形式。四是不少地方對職業(yè)衛(wèi)生工作的支持力度還不夠，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管機構(gòu)不健全或力量薄弱，缺乏檢查執(zhí)法裝備和技術(shù)支撐，導(dǎo)致基層監(jiān)管人員難以有效開展監(jiān)管執(zhí)法工作。41職業(yè)危害因素概念職業(yè)?。菏侵钙髽I(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素（物質(zhì)等因素）而引起的疾病。職業(yè)危害因素:

是指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害因素。主要包括：職業(yè)活動中存在的各種有害的化學、物理、生物等因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。42職業(yè)病危害的直接原因分類《職業(yè)病危害因素分類目錄》將職業(yè)病危害因素分為十大類：

1、粉塵類（塵肺）2、放射性物質(zhì)類（電離輻射）3、化學物質(zhì)類（職業(yè)中毒）4、物理因素5、生物因素6、導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素7、導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素8、導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素9、職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素10、其他職業(yè)病危害因素43合肥市職業(yè)病發(fā)病趨勢44職業(yè)危害的三級預(yù)防一級預(yù)防：通過采取有效的控制措施如改革工藝、改進生產(chǎn)過程、配置完善的防護設(shè)施，消除職業(yè)性有害因素或?qū)⑵錅p少到最低限度，使生產(chǎn)過程達到安全、衛(wèi)生標準（主動預(yù)防，實現(xiàn)難度較大）二級預(yù)防：開展健康監(jiān)護，早期發(fā)現(xiàn)健康損害，及時處理（主動預(yù)防，容易實現(xiàn)）三級預(yù)防：已患病的及時診療（被動預(yù)防）45用人單位從如何做好職業(yè)病防治工作《職業(yè)病防治法》和《作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》（國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第23號）也詳盡規(guī)定了用人單位在用人過程中保護勞動者健康的法律義務(wù)和責任?，F(xiàn)歸納成以下幾點：從源頭上控制職業(yè)危害、做好職業(yè)危害項目申報、參加社會工傷保險、建立健全職業(yè)危害防治責任制、制定操作規(guī)程、制定應(yīng)急救援預(yù)案、建立健全職業(yè)健康檔案、實行“四個配備”，落實“五項制度”等內(nèi)容。

46用人單位從如何做好職業(yè)病防治工作一、從源頭控制新、改、擴建建設(shè)項目可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，建設(shè)單位在可行性論證階段應(yīng)當向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提交職業(yè)病危害預(yù)評價報告。未提交預(yù)評價報告或者預(yù)評價報告未經(jīng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門審核同意的，有關(guān)部門不得批準該建設(shè)項目。職業(yè)病危害嚴重的建設(shè)項目的防護設(shè)施設(shè)計，應(yīng)當經(jīng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門審查，符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的，方可施工。建設(shè)項目在竣工驗收前，建設(shè)單位應(yīng)當進行職業(yè)病危害控制效果評價。建設(shè)項目竣工驗收時，其職業(yè)病防護設(shè)施經(jīng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門驗收合格后，方可投入正式生產(chǎn)和使用。4748用人單位從如何做好職業(yè)病防治工作二、做好職業(yè)危害項目申報工作

用人單位工作場所存在職業(yè)病目錄所列職業(yè)病的危害因素的，應(yīng)當及時、如實向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門申報危害項目，接受監(jiān)督。違反本法規(guī)定，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門責令限期改正，給予警告，可以并處五萬元以上十萬元以下的罰款。49用人單位從如何做好職業(yè)病防治工作三、建立、健全職業(yè)病防治責任制《職業(yè)病防治法》第五條用人單位應(yīng)當，加強對職業(yè)病防治的管理，提高職業(yè)病防治水平，對本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔責任。第十四條用人單位應(yīng)當依照法律、法規(guī)要求，嚴格遵守國家職業(yè)衛(wèi)生標準，落實職業(yè)病預(yù)防措施，從源頭上控制和消除職業(yè)病危害。50用人單位從如何做好職業(yè)病防治工作四、參加工傷社會保險參加工傷保險有利于保障勞動者在患職業(yè)病或者受工傷后及時獲得醫(yī)治、經(jīng)濟補償和職業(yè)康復(fù)服務(wù)，保障勞動者本人或遺屬在生活發(fā)生困難時的基本生活需要，在一定程度上解除勞動者及其家屬的后顧之憂，調(diào)動勞動者積極性，同時降低用人單位職業(yè)危害的風險，也有助于保護用人單位的利益，維護社會穩(wěn)定，促進社會和諧發(fā)展。51用人單位從如何做好職業(yè)病防治工作五、建立、健全職業(yè)病防治管理措施《職業(yè)病防治法》第二十一條用人單位應(yīng)當采取下列職業(yè)病防治管理措施：（一）設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)或者組織，配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負責本單位的職業(yè)病防治工作；（二）制定職業(yè)病防治計劃和實施方案；（三）建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；（四）建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護檔案（五）建立健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度；（六）建立健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。。52用人單位從如何做好職業(yè)病防治工作六、工作場所應(yīng)當符合職業(yè)衛(wèi)生要求：（一）職業(yè)病危害因素的強度或者濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準；（二）有與職業(yè)病危害防護相適應(yīng)的設(shè)施；（三）生產(chǎn)布局合理，符合有害與無害作業(yè)分開的原則；（四）有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等衛(wèi)生設(shè)施；（五）設(shè)備、工具、用具等設(shè)施符合保護勞動者生理、心理健康的要求；（六）法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門關(guān)于保護勞動者健康的其他要求。53用人單位從如何做好職業(yè)病防治工作七｜實行四個配備

1、配備專（兼）職職業(yè)健康管理人員存在職業(yè)危害的生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當設(shè)置或者指定職業(yè)健康管理機構(gòu)，配備專職或者兼職的職業(yè)健康管理人員，負責本單位的職業(yè)危害防治工作。2、配備職業(yè)危害