醫(yī)院績(jī)效考核細(xì)則

他部就在其工作崗位任中表現(xiàn)和工作實(shí)績(jī)結(jié)實(shí)定考士長(zhǎng)室 科任考核。一、考核指導(dǎo)思想及原則 ???為了面掌握表現(xiàn)和工作績(jī)一規(guī)范逐范系統(tǒng)體系更好激發(fā)事創(chuàng)積極性高 工作效能從而高素質(zhì)跟蹤互相平時(shí)考核與年終考核相結(jié)辦法面分別賦予不同分值權(quán)重嚴(yán)格遵循透明注重的原則。、考核對(duì)象全院各臨床、醫(yī)技、職能科室的正、副主任、護(hù)士長(zhǎng)。四、考核內(nèi)容及辦法? 醫(yī)院對(duì)于干部考核項(xiàng)目的制定，代表著醫(yī)院管理文化方向，可以容與崗位實(shí)際相結(jié)合，主要包括德、能、勤、績(jī)、廉等方面，重點(diǎn)考核工作業(yè)績(jī)。(一)職能中層干部采用百分制計(jì)分方法。對(duì)職能中層干部進(jìn)行德(10(30(40(10??1、德：主要考核思想政治素質(zhì)及個(gè)人品德、職業(yè)道德等方面的表現(xiàn)。2、能：主要考核履行崗位職責(zé)的業(yè)務(wù)素質(zhì)、政策水平、組織協(xié)調(diào)能力和工作能力。3、勤:主要考核責(zé)任心、工作態(tài)度、工作作風(fēng)及勤奮敬業(yè)等方面的表現(xiàn)。4、績(jī)：主要考核完成工作任務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、效率、取得成果的水平以及產(chǎn)生的效益。???5、廉：主要考核廉潔自律等方面的表現(xiàn)。(二)臨床科室主任：采取定量與定性相結(jié)合的方法。經(jīng)濟(jì)完成情況提供數(shù)。業(yè)務(wù)完成情況包括位使用率、平均住院日、出考核門(mén)診以及主任度門(mén)診。情況、院內(nèi)感染控制情況、開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目情況。服務(wù)質(zhì)情況考核療糾紛及療賠付情況。收入在總收入中所占的比例。課題情況、度內(nèi)獲得各級(jí)研獎(jiǎng)勵(lì)等。內(nèi)主任及情況，目在市所的學(xué)術(shù)位，出學(xué)的及在的，提出發(fā)展、糾的、院解決的問(wèn)題;制下一度的發(fā)展規(guī)劃。802030152015()、完成情況提供數(shù)家屬投訴情況、糾紛賠償情況。長(zhǎng)率情況。術(shù)引進(jìn)填補(bǔ)空白情況、立項(xiàng)、成果鑒、成果獲獎(jiǎng)情況。目前在市所處術(shù)地位找出本優(yōu)勢(shì)存不足提出發(fā)展優(yōu)勢(shì)、糾正不足設(shè)想、需要院協(xié)助解決問(wèn)題;下一度發(fā)展規(guī)劃。6015201510分。定性類(lèi)指標(biāo)占40分，其中臨床滿意度占 20分，考核組綜合評(píng)估 占20分。 附件2：表4

醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)季度量化考評(píng)細(xì)則 （臨床科室）考核部門(mén) 考核時(shí)間被考核人員 科室 職務(wù)考核時(shí)間評(píng)價(jià)內(nèi)容 分值 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)分（一）行政管理30分

1、根據(jù)護(hù)理部計(jì)劃做好工作布置，有年計(jì)劃、月重點(diǎn)、周安排、有檢查、有落實(shí)23息；做好件管

5 缺月工作計(jì)劃扣 1分/次無(wú)措施、無(wú)檢查扣 1分/計(jì)劃不落實(shí)每項(xiàng)扣 1分/5 缺會(huì)扣1/次，遲到扣1/扣1分/次，無(wú)故不落實(shí)扣1分/次5 填寫(xiě)不規(guī)每扣1分/次項(xiàng)每扣1分/次扣1/次信息不正確每項(xiàng)扣1分/次缺及件每扣1分/次4、護(hù)理部安排，排5 不安排扣1分/次科

排不合理扣1次/次科室護(hù)士排扣1分/次間無(wú)性排不扣1分/次5、行護(hù)理規(guī)度，5 、護(hù)士不規(guī)每扣0.5分/，精神好

次醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)度，規(guī)行為每人扣1分/次員工不，扣1分/次扣3分/次6、定、人意，5 人會(huì)意1分/次＞90%，無(wú)護(hù)理

務(wù)度，護(hù)理1分/次人滿意度90，每降低5扣1分（二護(hù)理質(zhì)量

1治療配藥庫(kù)房房環(huán)境靜，清潔齊物品序擺放2菌物品藥品救物品等儀器于備用狀

7 區(qū)嘈雜扣1分/次臟亂扣1分/次9 無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分放置扣1分/次使用中的各種一次性醫(yī)療用品、消毒液、包類(lèi)40 態(tài) 1/次分 1/次“四定”處于備狀1/次搶充足，延誤搶治療1/抗精神病毒麻實(shí)行上鎖定管理嚴(yán)格交接班1/次評(píng)價(jià)內(nèi)容 值 評(píng)標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)分（二護(hù)理質(zhì)量40

3各項(xiàng)管理符合院內(nèi)感染標(biāo)準(zhǔn) 8 器械消毒空氣培養(yǎng)手消毒體表面消毒，發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)合格1/，血壓計(jì)聽(tīng)診器體溫計(jì)診療器后求消毒并記錄1/次中的消毒液紫外線燈管定并記錄1/次分4護(hù)理足進(jìn)，并進(jìn)5病，面病護(hù)理作的執(zhí)行檢危病護(hù)理質(zhì)量

按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無(wú)菌精神操作規(guī)程1/次醫(yī)療廢按要求進(jìn)行處置1/按規(guī)定穿戴隔防1/次7的無(wú)進(jìn)1/項(xiàng)的中毒無(wú)進(jìn)1/項(xiàng)無(wú)評(píng)價(jià)1/項(xiàng)9病病，一病護(hù)理準(zhǔn)確1/次護(hù)理1/次病面病病特的觀察并好記錄1/次按要求實(shí)準(zhǔn)測(cè)量體并記錄扣1.次（三）1落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理安制6 制流1/次護(hù)和范安告之制理室流程安2月護(hù)士析討論護(hù)理外發(fā)的管原因，提防范理3無(wú)護(hù)理，無(wú)嚴(yán)護(hù)理差20墜床惡性事故生

1/次6 定召開(kāi)析會(huì)1/次無(wú)防范1/次8 生差錯(cuò)4/次糾紛引起患者4/次良事件好解釋報(bào)科主任2/次或差錯(cuò)隱瞞報(bào)6分跌倒經(jīng)討論排除難免因素）8/次

1

4 無(wú)室人才培訓(xùn)計(jì)劃及培訓(xùn)考核記錄1/做好臨床及內(nèi)士培養(yǎng)的工作學(xué)2、每月組織一次查房，每101-2內(nèi)習(xí)3

人室發(fā)生帶1/次生單獨(dú)從事治療性操作扣1/次4 無(wú)組織昂扣1/次未組織內(nèi)習(xí)扣1/2 1/次1分分 ：5）門(mén) 員 室 容 值 準(zhǔn) 評(píng)分1行工作布置，有年計(jì)劃、政月重點(diǎn)、周安排、有檢

5 缺月工作計(jì)劃扣1/次無(wú)措施、無(wú)檢查扣1/次計(jì)劃不落實(shí)每項(xiàng)扣1/次查、有落實(shí)2、按時(shí)參加各種會(huì)議，

5 缺會(huì)扣1/1/傳及時(shí)認(rèn)真會(huì)議，做政

1//次35 不每1/次、各種，按士長(zhǎng)各項(xiàng)記錄，各種做好件及管4從部應(yīng)安

漏項(xiàng)目每扣1/次不及時(shí)每項(xiàng)每1/次不每項(xiàng)扣1/次缺及件丟失每份1/次5 不服從應(yīng)急1/次排，排

排班不合1/次室士私自涂改排班1/次高峰期間無(wú)彈性排班造成不良影響 1/次5嚴(yán)格執(zhí)行章制 度，，協(xié)助好

5 未堅(jiān)守崗位士著裝不每日扣0.5/次未各項(xiàng)違行為每人扣1/次員工不，發(fā)生1/次發(fā)生打架斗毆扣3/次

61

5 1/次1/次901%0.2分7 1/次240 2

1/次9 1/次1/次1/次1/次1/次1/次容 分值

準(zhǔn) 評(píng)分

3

8 理質(zhì)量40分

1/求并記錄1/次紫外線燈進(jìn)行檢測(cè)并記錄1/次執(zhí)行精神操程1/次廢求進(jìn)行1/穿戴隔防1/次4陷足7 查出輕陷改進(jìn)措施1/項(xiàng)斷組織持續(xù)改進(jìn)并注重改進(jìn)效果

查出陷改進(jìn)措施1/項(xiàng)改效果就1/項(xiàng)5達(dá)9 明確目檢記錄全真實(shí)1/次估達(dá)1/項(xiàng)三1組織落實(shí)

6 制流程1/次流程事實(shí)實(shí)際操相1分全告之制/次2、每月組織士討論缺陷、事故及意外事件發(fā)生原因，

6 未組織定期召開(kāi)1/次無(wú)防范措施扣1/次20 提出防范措施3差錯(cuò)，無(wú)墜床、壓瘡等惡性事故發(fā)生

8 發(fā)生差錯(cuò)扣4/次發(fā)生4分/次發(fā)生不良事件做好解釋工作部并做好記錄，處2/次對(duì)缺陷或差錯(cuò)隱瞞不報(bào)扣6分8/次

1

4 無(wú)科室人才培訓(xùn)計(jì)劃及培訓(xùn)考核記錄扣1訓(xùn)計(jì)劃，做好臨床教學(xué)士培養(yǎng)工作

/人科室發(fā)生帶教事故扣1/次學(xué)生單獨(dú)從事治療性操作扣1/次2、每月組織一次10房，每1-2習(xí)3、開(kāi)會(huì)、及科研開(kāi)展

4 無(wú)組織1/次未組織科內(nèi)學(xué)1/2 會(huì)未組織會(huì)1/次無(wú)科研或開(kāi)1分100分 ：臨床科主任管理目標(biāo)考核細(xì)則（100）項(xiàng) 扣 得值 考核求 考核目、及院5 、、定等，院患者?？?/p>

分等扣2-5到早退每次扣1。主 5任 820

作，，起作工作重人，處事，，

因科主任不良因素及處事不公造成科內(nèi)人員有意見(jiàn)影響 工作視情節(jié)2-5。身 院部、職能科室政令暢通和不暢通或不執(zhí)行者每次扣2；素 執(zhí)行，科室職責(zé)范圍矛盾不質(zhì)5 上交，科內(nèi)團(tuán)結(jié)協(xié)作，團(tuán)隊(duì)精神好，不任科室相互支持、團(tuán)結(jié)協(xié)作。

科室范上每件2從工作排，3。5 積極參加各類(lèi)會(huì)議、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)等，不斷提高自身素質(zhì)。

無(wú)故缺席會(huì)議每次扣1分?？剖夷瓿跤杏?jì)劃、年末有總結(jié)，根據(jù)醫(yī)院及職能科室工作目標(biāo)，5全面完成各項(xiàng)任務(wù)，積極承擔(dān)公共事務(wù)；及時(shí)做好各類(lèi)報(bào)表上報(bào)工作。5 科內(nèi)人員遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制 8 度，廉潔自律，無(wú)違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象，儀表端莊；嚴(yán)格執(zhí)行考勤制8 度?？?進(jìn)一步完善人性化服務(wù)，創(chuàng)新服

無(wú)計(jì)劃、總結(jié)各扣1分；一項(xiàng)指令性任務(wù)不落實(shí)扣1分；報(bào)表上報(bào)不及時(shí)一項(xiàng)扣1分。違反法規(guī)和制度，每人次扣分；儀表不整或不掛胸牌，每人次扣分；查考勤表，考勤弄虛作假每次扣3分。政 5 務(wù)理念，服務(wù)文明、規(guī)，有便管 30理5

服務(wù)，人90%上。事故，無(wú)現(xiàn)事

度每1%扣1分。全，每扣0.5—1扣2分，報(bào)扣3經(jīng)濟(jì)合序物資浪費(fèi)1因收5 符合要求耗合收費(fèi)，及時(shí)追回欠款。

費(fèi)投訴者酌欠費(fèi)未追回酌扣分。5 環(huán)境器設(shè)備類(lèi)物品整潔有序。4 量組織健督查有力。療核心

檢查況每項(xiàng)扣1-2分。組織扣2酌扣分，無(wú)督查扣1分。根據(jù)制度及規(guī)程落實(shí)況，每違科 5室業(yè) 50務(wù)管 8理

操程簽字審批談話等記錄及時(shí)完整。強(qiáng)療障療療糾紛。

反一次扣1分；談等每缺一項(xiàng)扣 分；成醫(yī)項(xiàng)分全扣?？剖裔t(yī)療差錯(cuò)造成不良后果的扣3分，造成醫(yī)療糾紛的扣8分，未造成不良后果的扣2分。 不規(guī)用藥、抗素使用合理4 用藥正確使用抗促銷(xiāo)行為。

更換記錄被通2/濫用得促銷(xiāo)行為扣2分/次。0.5/>90級(jí)>90>90>90%。4 4 :4 “12”車(chē)組織搶救有效。門(mén)落實(shí)首負(fù)責(zé)制。

0.5/1//0.5/1/1%11%10.50.50.50.5車(chē)延誤搶救2/例；首負(fù)責(zé)2/例。3傳染報(bào)告完整率3感管理符準(zhǔn)。符準(zhǔn)12

1.5組織做符次實(shí)管理開(kāi)。

1論三部分護(hù)士長(zhǎng)管理目標(biāo)考核細(xì)則（100）項(xiàng) 得值 求 準(zhǔn)目 分護(hù) 遵守法律法規(guī)的規(guī)章士5

違紀(jì)違規(guī)等視節(jié)2-5遲長(zhǎng)20

制度決議醫(yī)到早退1的利益為重廉潔律。身5 作則樂(lè)奉獻(xiàn)起表作素 8 工作中注重為本處事

因良因素處事 公造有意見(jiàn)影響 質(zhì)5 公正賞罰明大家信服工作視節(jié)2-5院部、職能科室的政令暢通和積極執(zhí)行，科室職責(zé)范圍的矛盾不上交，科內(nèi)團(tuán)結(jié)協(xié)作，團(tuán)隊(duì)精神好，不推諉任務(wù)；與其它科室相互支持、團(tuán)結(jié)協(xié)作。

不暢通或不執(zhí)行者每次扣2分；科室職責(zé)范圍的矛盾上交每件 扣2分；相互推諉，不服從醫(yī)院 工作安排，影響工作每次扣 3分。 5 積極參加各類(lèi)會(huì)議、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)等，不斷提高自身素質(zhì)。

無(wú)故缺席會(huì)議每次扣1分。5588科政 30 管理5

科室年初有計(jì)劃、年末有總結(jié)，根據(jù)醫(yī)院及職能科室工作目標(biāo)，全面完成各項(xiàng)任務(wù)，積極承擔(dān)公共事務(wù)；及時(shí)做好各類(lèi)報(bào)表上報(bào)工作。科內(nèi)人員遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制 度，廉潔自，無(wú)規(guī)、，表；執(zhí)行制度。人性服務(wù)，服務(wù)理，服務(wù)、規(guī)范，有服上。做好、安全、工作，無(wú)事故，無(wú)，責(zé)任人；執(zhí)行事

無(wú)計(jì)劃、總結(jié)各扣1分；一項(xiàng)指令性任務(wù)不落實(shí)扣1分；報(bào)表上報(bào)不及時(shí)一項(xiàng)扣1分。分；表不或不，每人次扣分；表，每次扣3分。度每1%扣1分。安全，每扣0.5—1扣2報(bào)扣3經(jīng)濟(jì)合序物資浪費(fèi)1因收5 符合要求耗強(qiáng)收費(fèi)管理，合理收費(fèi)，無(wú)漏收。

費(fèi)投訴酌漏收酌情扣分。5 環(huán)境器設(shè)備類(lèi)物品潔有序。護(hù)量組織健5 督力

檢況每項(xiàng)扣1-2分。無(wú)組織扣2酌扣督扣1據(jù)檢況與存在問(wèn)題護(hù)理操作規(guī)程,無(wú)護(hù)理不良并發(fā)科室業(yè) 務(wù)管理

癥8 強(qiáng)護(hù)障護(hù)護(hù)糾紛。器設(shè)備專(zhuān)定期檢維

一次扣1護(hù)理不良并癥每例扣1分?？剖易o(hù)理差錯(cuò)造成不良后果的扣3分，造成護(hù)理糾紛的扣8分，未造成不良后果的扣 2分。 抽設(shè)備使用況，不符合要5 修并記錄搶救器藥品隨時(shí)處于完好的應(yīng)急狀態(tài)

求，每次扣1分；搶救器和藥品一次不合此項(xiàng)分全扣。 5 、層次內(nèi)士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)按要求組織論考試和操作考核。危重病人、專(zhuān)病人、一級(jí)

2層別1考試和考核每少一次1病人符合要求等級(jí)一處不符1、基礎(chǔ)疾病房、士長(zhǎng)政及業(yè)務(wù)房、務(wù)會(huì)議、安全會(huì)議等4 按要求并與當(dāng)前工作相結(jié)合。

缺一1不與當(dāng)前工作相結(jié)合13；3缺陷一處0.5。3 做好病房工作病房環(huán)境安靜、整潔、安全、舒適。

一處不符13 不和不符合準(zhǔn)每次符合準(zhǔn)。 12技、每年22及。 少一1做好實(shí)和3 內(nèi)人寫(xiě)論文。

實(shí)不每人1根寫(xiě)況主任管理目標(biāo)考核細(xì)則（100）項(xiàng) 得值 考核要求 考核準(zhǔn)目 分科 遵守法律、法規(guī)及醫(yī)規(guī)章主 5 、決議、決定等醫(yī)任

規(guī)等2-5遲到早退每次1和患者利益為重廉潔自律。自 20身 5 身作則樂(lè)于奉獻(xiàn)起表率作素 8 用工作中注重人為本處事

不因素及處事不公造內(nèi)人意見(jiàn)影響 質(zhì)5 公正賞罰明使大家信服工作視節(jié)2-5院部、職能科室的政令暢通和積極執(zhí)行，科室職責(zé)范圍的矛盾不5上交，科內(nèi)團(tuán)結(jié)協(xié)作，團(tuán)隊(duì)精神好，不推諉任務(wù)；與其它科室相互支持、團(tuán)結(jié)協(xié)作。

不暢通或不執(zhí)行者每次扣2分；科室職責(zé)范圍的矛盾上交每件 扣2分；相互推諉，不服從醫(yī)院 工作安排，影響工作每次扣 3分。 5積極參加各類(lèi)會(huì)議、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)等，不斷提高自身素質(zhì)?？剖夷瓿跤杏?jì)劃、年末有總結(jié)，根據(jù)醫(yī)院及職能科室工作目標(biāo)，5全面完成各項(xiàng)任務(wù)，積極承擔(dān)公共事務(wù)；及時(shí)做好各類(lèi)報(bào)表上報(bào)工作。廉潔自，無(wú)廉潔自，無(wú)規(guī)、8 ；執(zhí)行制度?？?一完人性服務(wù)，服

無(wú)故缺席會(huì)議每次扣1分。無(wú)計(jì)劃、總結(jié)各扣1分