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............建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表項(xiàng)目名稱(chēng):建設(shè)單位(蓋章):編制日期:年月日國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局制《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表》編制說(shuō)明《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表》由具有從事環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作資質(zhì)的單位編制。1.項(xiàng)目名稱(chēng)——指項(xiàng)目立項(xiàng)批復(fù)時(shí)的名稱(chēng),應(yīng)不超過(guò)30個(gè)字(兩個(gè)英文字段作一個(gè)漢字)。2.建設(shè)地點(diǎn)——指項(xiàng)目所在地詳細(xì)地址,公路、鐵路應(yīng)填寫(xiě)起止地點(diǎn)。3.行業(yè)類(lèi)別——按國(guó)標(biāo)填寫(xiě)。4.總投資——指項(xiàng)目投資總額。5.主要環(huán)境保護(hù)目標(biāo)——指項(xiàng)目區(qū)周?chē)欢ǚ秶鷥?nèi)集中居民住宅區(qū)、學(xué)校、醫(yī)院、保護(hù)文物、風(fēng)景名勝區(qū)、水源地和生態(tài)敏感點(diǎn)等,應(yīng)盡可能給出保護(hù)目標(biāo)、性質(zhì)、規(guī)模和距廠界距離等。6.結(jié)論與建議——給出本項(xiàng)目清潔生產(chǎn)、達(dá)標(biāo)排放和總量控制的分析結(jié)論,確定污染防治措施的有效性,說(shuō)明本項(xiàng)目對(duì)環(huán)境造成的影響,給出建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境可行性的明確結(jié)論。同時(shí)提出減少環(huán)境影響的其他建議。7.預(yù)審意見(jiàn)——由行業(yè)主管部門(mén)填寫(xiě)答復(fù)意見(jiàn),無(wú)主管部門(mén)項(xiàng)目,可不填。8.審批意見(jiàn)——由負(fù)責(zé)審批該項(xiàng)目的環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)批復(fù)。環(huán)境影響評(píng)價(jià)資格證書(shū)(彩色原件縮印1/3)評(píng)價(jià)單位:(公章)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:評(píng)評(píng)價(jià)人員情況姓名從事專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)上崗證書(shū)號(hào)職責(zé)建設(shè)項(xiàng)目基本情況項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目名稱(chēng)建設(shè)單位法人代表聯(lián)系人通訊地址?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)市(縣)聯(lián)系電話傳真郵政編碼建設(shè)地點(diǎn)立項(xiàng)審批部門(mén)批準(zhǔn)文號(hào)建設(shè)性質(zhì)新建□改擴(kuò)建□技改□行業(yè)類(lèi)別及代碼占地面積(平方米)綠化面積(平方米)總投資(萬(wàn)元)其中:環(huán)保投資(萬(wàn)元)環(huán)保投資占總投資比例評(píng)價(jià)經(jīng)費(fèi)(萬(wàn)元)預(yù)期投產(chǎn)日期年月工程內(nèi)容及規(guī)模:工程內(nèi)容及規(guī)模:與本項(xiàng)目有關(guān)的原有污染情況及主要環(huán)境問(wèn)題:與本項(xiàng)目有關(guān)的原有污染情況及主要環(huán)境問(wèn)題:建設(shè)項(xiàng)目所在地自然環(huán)境社會(huì)環(huán)境簡(jiǎn)況自然環(huán)境簡(jiǎn)況(地形、地貌、地質(zhì)、氣候、氣象、水文、植被、生物多樣性等)自然環(huán)境簡(jiǎn)況(地形、地貌、地質(zhì)、氣候、氣象、水文、植被、生物多樣性等):社會(huì)環(huán)境簡(jiǎn)況(社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、教育、文化、文物保護(hù)等)環(huán)境質(zhì)量狀況建設(shè)項(xiàng)目所在地區(qū)域環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀及主要環(huán)境問(wèn)題(環(huán)境空氣、地面水、地下建設(shè)項(xiàng)目所在地區(qū)域環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀及主要環(huán)境問(wèn)題(環(huán)境空氣、地面水、地下水、聲環(huán)境、生態(tài)環(huán)境等):主要環(huán)境保護(hù)目標(biāo)(列出名單及保護(hù)級(jí)別):評(píng)價(jià)適用標(biāo)準(zhǔn)環(huán)環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)污染物排放標(biāo)準(zhǔn)總量控制指標(biāo)建設(shè)項(xiàng)目工程分析工藝流程簡(jiǎn)述(圖示)工藝流程簡(jiǎn)述(圖示):主要污染工序:項(xiàng)目主要污染物產(chǎn)生及預(yù)計(jì)排放情況內(nèi)容內(nèi)容類(lèi)型排放源(編號(hào))污染物名稱(chēng)處理前產(chǎn)生濃度及產(chǎn)生量(單位)排放濃度及排放量(單位)大氣污染物水污染物固體廢物噪聲其他主要生態(tài)影響(不夠時(shí)可附另頁(yè))主要生態(tài)影響(不夠時(shí)可附另頁(yè))環(huán)境影響分析施工環(huán)境影響簡(jiǎn)要分析:施工環(huán)境影響簡(jiǎn)要分析:營(yíng)運(yùn)期環(huán)境影響分析:營(yíng)運(yùn)期環(huán)境影響分析:建設(shè)項(xiàng)目擬采取的防治措施(包括“以新代老”措施)及預(yù)期治理效果內(nèi)容內(nèi)容類(lèi)型排放源(編號(hào))污染物名稱(chēng)防治措施預(yù)期治理效果大氣污染物水水污染物固體廢物噪聲其他生態(tài)保護(hù)措施及預(yù)期效果結(jié)論與建議預(yù)審意見(jiàn):預(yù)審意見(jiàn):公章經(jīng)辦人:年月日下一級(jí)環(huán)境保護(hù)主管部門(mén)審查意見(jiàn):公章經(jīng)辦人:年月日審批意見(jiàn):審批意見(jiàn):

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