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中國(zhōnɡɡuó)居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量

中國疾控中心營養(yǎng)食品研究所王先化博士(PHD)第一頁,共四十四頁。一、膳食(shànshí)營養(yǎng)素參考攝入量(dietaryreferenceintakes,DRIs)基礎(chǔ)是推薦的每日膳食營養(yǎng)攝入量(recommendeddietaryallowance,RDA)DRIs包括四個營養(yǎng)水平指標估計平均(píngjūn)需求量(estimatedaveragerequirement,EAR)推薦攝入量(recommendednutrientintake,RNI)適宜攝入量(adequateIntake,AI)可耐受最高攝入量(tolerableupperintakelevel,UL)第二頁,共四十四頁。DRI第三頁,共四十四頁。二、確定營養(yǎng)素需要量和膳食營養(yǎng)素參考(cānkǎo)攝入量的方法膳食營養(yǎng)素參考(cānkǎo)攝入量的制定基礎(chǔ)是營養(yǎng)生理需要量FAO/WHO聯(lián)合專家委員會提出三個不同水平的需要量基本需要量儲備需要量預(yù)防明顯的臨床缺乏癥的需要量第四頁,共四十四頁。確定(quèdìng)營養(yǎng)素需要量的方法用動物模型進行營養(yǎng)素需要量的研究可以(kěyǐ)很好的控制營養(yǎng)素攝入水平、環(huán)境條件、甚至遺傳特性,并能獲得準確的數(shù)據(jù)。人體代謝研究:代謝病房人群觀察研究

隨機性臨床實驗研究第五頁,共四十四頁。成人能量推薦(tuījiàn)攝入量的確定方法成人蛋白質(zhì)推薦攝入量的確定方法要因加算法氮平衡法確定(quèdìng)膳食營養(yǎng)素參考攝入量的方法第六頁,共四十四頁。第二節(jié)

居民營養(yǎng)(yíngyǎng)狀況調(diào)查與社會營養(yǎng)(yíngyǎng)監(jiān)測第七頁,共四十四頁。營養(yǎng)調(diào)查(nutritionalsurvey)運用各種手段準確了解某一人群(以至個體)各種營養(yǎng)指標的水平,用來判定其當前(dāngqián)營養(yǎng)狀況。營養(yǎng)監(jiān)測(nutritionalsurveillance)搜集分析影響居民營養(yǎng)狀況的因素和條件,預(yù)測居民營養(yǎng)狀況在可預(yù)見的將來可能發(fā)生的動態(tài)變化,并及時采取補充措施,引導(dǎo)這種變化向人們期望的方向發(fā)展。第八頁,共四十四頁。一、居民(jūmín)營養(yǎng)狀況調(diào)查(1959、1982、1992、2002)(一)營養(yǎng)調(diào)查的目的、內(nèi)容和組織目的了解居民膳食攝取情況了解與營養(yǎng)狀況有密切關(guān)系的居民體質(zhì)與健康狀態(tài),發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不平衡的人群(rénqún),為進一步營養(yǎng)監(jiān)測和研究營養(yǎng)政策提供基礎(chǔ)情況進行某些綜合性或?qū)n}性科學(xué)研究第九頁,共四十四頁。內(nèi)容膳食調(diào)查;人體營養(yǎng)水平的生化檢驗;營養(yǎng)不足或缺乏的臨床檢查;人體測量資料分析。既用于人群社會實踐,也用于營養(yǎng)學(xué)的科學(xué)研究營養(yǎng)調(diào)查對象(duìxiàng)包括調(diào)查范圍內(nèi)的全體居民按地址、職業(yè)、性別、年齡、經(jīng)濟生活水平、就餐方式等按比例分層抽樣調(diào)查第十頁,共四十四頁。(二))膳食食(shànshí)調(diào)查目的了解在在一定定時間間內(nèi)調(diào)調(diào)查對對象通通過膳膳食所所攝取取的能能量和和各種種營養(yǎng)養(yǎng)素的的數(shù)量量(shùùliààng)和質(zhì)量,,借此來來評定正正常營養(yǎng)養(yǎng)需要能能得到滿滿足的程程度。第十一頁頁,共四四十四頁頁。1.稱量量(chēēnɡliàànɡ)(重)法法對某一個個伙食單單位或個個人一日日各餐食食物食用用量進行行稱重,,計算每每人每日日的營養(yǎng)養(yǎng)素攝入入量。稱重法準確性高高,可作為為膳食調(diào)調(diào)查(diààochá)的“金標標準”,,用以衡衡量其他他方法的的準確性性第十二頁頁,共四四十四頁頁。表食食物(shííwù)消耗記錄錄表食物名稱生重(g)熟重(g)生熟比熟食剩余量(g)實際消耗量(g)

熟重

生重

第十三頁頁,共四四十四頁頁。2.記賬賬法適用于有有詳細伙伙食(huǒǒshí)賬目的集集體單位位,也可可用于家家庭。根據(jù)該單單位在一一定期限限內(nèi)的各各種食物物消耗總總量和就就餐者的的人次數(shù)數(shù),計算算出平均均每人每每日的食食物消耗耗量,再再根據(jù)食食物成分分表計算算每人每每日的能能量和營營養(yǎng)素的的攝入量量。第十四頁頁,共四四十四頁頁。3.詢問問法(1)膳膳食(shàànshí)回顧法通過問答答方式來來回顧性性地了解解調(diào)查對對象過去去24小小時(xiǎǎoshí)、48小小時(xiǎǎoshí)或幾天實實際的膳膳食攝入入狀況,,對其食食物攝入入量進行行計算和和評價的的一種方方法,是是目前最最常用的的一種回回顧膳食食調(diào)查方方法。第十五頁頁,共四四十四頁頁。食物(shííwù)重量折算算參照表表食物名稱單位重量(生重)備注克兩大米飯1小標準碗751.5碗直徑12cm1大標準碗1503碗直徑16cm大米粥1小標準碗300.61大標準碗501饅頭1個1002自制品需看大小折算面條(濕切面)1小標準碗300.6每斤濕面折合面粉0.8斤,3兩濕面折合面粉2.4斤1大標準碗501面條(干切面)1小標準碗751.5干面條按面粉重量計算1大標準碗1002第十六頁頁,共四四十四頁頁。食物名稱單位重量(生重)備注克兩包子1個501小籠包:3~4個/兩餃子平均6個501面粉重量,不包括餡餛飩9~10個501面粉重量,不包括餡油條1根501油餅1個70~801.4~1.6炸糕1個501糯米粉35g,紅小豆15g豆包1個501面粉35g,紅小豆15g元宵3個501每個含糖3g燒餅1個501第十七頁頁,共四四十四頁頁。(2)膳膳食(shàànshí)史法用于評估估個體每每日總的的食物攝攝入量與與在不同同時期的的膳食模模式組成詢問被調(diào)調(diào)查對象象通常的的每日膳膳食模式式,以一一些家用用量具(liáángjù)為食用量量單位核對、闡闡明被調(diào)調(diào)查者的的飲食模模式由調(diào)查者者用家用用測量方方法,記記錄3d的食物物攝入量量第十八頁頁,共四四十四頁頁。4.化學(xué)學(xué)分析(huààxuééfēēnxīī)法通過實驗驗室化學(xué)學(xué)分析方方法,測測定調(diào)查查對象在在一定時時間內(nèi)所所攝入食食品的能能量(néngliàng)和營養(yǎng)素素的數(shù)量量及質(zhì)量量。第十九頁頁,共四四十四頁頁。5.食物物(shííwù)頻率法((QFF)是估計被被調(diào)查者者在指定定的一段段時期內(nèi)內(nèi)吃某些些食物的的頻率的的方法這種方法法以問卷卷形式進進行膳食食調(diào)查,,以調(diào)查查個體經(jīng)經(jīng)常性的的食物攝攝入種類類,根據(jù)據(jù)每日、、每周、、每月甚甚至每年年所食各各種(ɡèzhǒǒnɡ)食物的次次數(shù)或食食物的種種類來評評價膳食食營養(yǎng)狀狀況。近年來被被應(yīng)用于于了解一一定時間間內(nèi)的日日常攝入入量,以以研究既既往膳食食習(xí)慣和和某些慢慢性病的的關(guān)系。。第二十頁頁,共四四十四頁頁。(三)人人體營養(yǎng)養(yǎng)水平(shuǐpííng)鑒定第二十一一頁,共共四十四四頁。第二十二二頁,共共四十四四頁。(四)營營養(yǎng)(yíngyǎǎng)不足或缺缺乏的臨臨床檢查查通過臨床床檢查發(fā)現(xiàn)人體體臨床營營養(yǎng)缺乏乏/過過剩的的癥狀、、體征,,輔助助診斷營營養(yǎng)失調(diào)調(diào)特異性尚尚不夠,,應(yīng)做進進一步生生化檢查查及膳食食(shàànshí)調(diào)查等常見營養(yǎng)養(yǎng)缺乏/過過剩的臨臨床癥狀狀第二十三三頁,共共四十四四頁。(五)人人體測量量資料(zīliào)分析人體(réntǐ)體格檢查查項目第二十四四頁,共共四十四四頁。(六)營營養(yǎng)(yíngyǎǎng)調(diào)查結(jié)果果分析評評價第二十五五頁,共共四十四四頁。二、社會會營養(yǎng)(yíngyǎǎng)監(jiān)測(一)社社會營養(yǎng)養(yǎng)監(jiān)測體體系的建建立1988年原中中國預(yù)防防醫(yī)學(xué)科科學(xué)院公公共衛(wèi)生生信息中中心及營營養(yǎng)與食食品衛(wèi)生生研究所所與國家家統(tǒng)計局局合作建建立營養(yǎng)養(yǎng)監(jiān)測體體系。1995年建立立國家的的營養(yǎng)監(jiān)監(jiān)測系統(tǒng)統(tǒng)(xìtǒng)。定期收收集各監(jiān)監(jiān)測點的的營養(yǎng)、、健康、、食物消消費情況況,形成成了我國國食物營營養(yǎng)監(jiān)測測體系的的模式。。第二十六六頁,共共四十四四頁。(二)工工作(gōngzuò)特點1.以生生活在社社會中的的人群,,特別是是需要重重點保護護的人群群為對象象分析析社會因因素/探討討能采取取(cǎiqǔ)的社會性性措施擴擴展視野野2.營養(yǎng)養(yǎng)狀況信信息向營營養(yǎng)政策策上反饋饋3.以一一個國家家或地區(qū)區(qū)全局為為研究對對象,以以有限的的人力、、物力分分析、掌掌握全局局的常年年動態(tài),,因而在在工作方方式上向向微觀方方面深入入的可能能性服從從于完成成宏觀分分析的必必要性第二十七七頁,共共四十四四頁。4.它比比傳統(tǒng)的的營養(yǎng)調(diào)調(diào)查多了了一個重重要方面面,即與與營養(yǎng)有有關(guān)的社社會(shèèhuìì)經(jīng)濟、農(nóng)農(nóng)業(yè)資料料方面的的分析指指標5.為保保證廣度度,提倡倡盡可能能收集現(xiàn)現(xiàn)成資料料第二十八八頁,共共四十四四頁。(三)社社會營養(yǎng)養(yǎng)(yíngyǎǎng)監(jiān)測的分分類1.為制制訂保健健(bǎojiààn)和營養(yǎng)發(fā)發(fā)展計劃劃而進行行的營養(yǎng)養(yǎng)監(jiān)測2.為評評價已有有營養(yǎng)規(guī)規(guī)劃效果果而進行行的評價價性營養(yǎng)養(yǎng)監(jiān)測3.為及及時預(yù)報報營養(yǎng)不不良與干干預(yù)規(guī)劃劃而進行行的營養(yǎng)養(yǎng)監(jiān)測第二十九九頁,共共四十四四頁。(四)資資料來源源與監(jiān)測測(jiāāncè)指標監(jiān)測包括括地區(qū)社會會經(jīng)濟狀狀況醫(yī)療保健健狀況第三十頁頁,共四四十四頁頁。第三節(jié)保保證居居民(jūmín)營養(yǎng)的膳膳食結(jié)結(jié)構(gòu)與政政策措施施第三十一一頁,共共四十四四頁。社區(qū)(shèèqūū)營養(yǎng)的主主要任務(wù)務(wù)研究解決決制約人人群營養(yǎng)養(yǎng)的社會會條件、、社會因因素,保保證人人們通過過飲食生生活完滿滿地實現(xiàn)現(xiàn)營養(yǎng)科科學(xué)要求求,改善善營養(yǎng)狀狀況,增增強體質(zhì)質(zhì)、保護護健康第三十二二頁,共共四十四四頁。一、中國國(zhōōnɡɡɡuóó)居民膳食食營養(yǎng)與與健康狀狀況(一)食食物攝入入狀況1.谷類類食物::402g↓2.蔬菜菜水果::275g,46g3.動物物性食物物:畜禽禽肉類69g,魚蝦(yúxiāā)30g↑↑4.奶類及及豆類食物物:奶類26g,豆豆類4g5.食用油油:42g,植物油油33g,,動物油9g6.鹽和醬醬油:鹽12g,醬醬油10g第三十三頁頁,共四十十四頁。(二)膳食食能量和營營養(yǎng)素攝入入狀況(三)營養(yǎng)養(yǎng)與健康狀狀況1.嬰幼兒兒、青少年年的營養(yǎng)狀狀況逐步得得到(dédào)改善2.營養(yǎng)不不良患病率率大幅度下下降3.營養(yǎng)缺缺乏和營養(yǎng)養(yǎng)缺乏病依依然存在4.城市居居民超重和和肥胖率迅迅速上升5.慢性非非傳染性疾疾病不斷增增加第三十四頁頁,共四十十四頁。二、膳食(shànshí)結(jié)構(gòu)(一)世界界膳食結(jié)構(gòu)構(gòu)(jiégòu)模式東方型經(jīng)濟發(fā)達國國家模型日本型綜合以上二二型,動物物性、植物物性食物消消費較均衡衡,脂類攝攝取不高,,Pro質(zhì)質(zhì)量較好并并有豐富的的蔬菜、水水果,也有有較多的海海產(chǎn)品,食食物結(jié)構(gòu)較較合理地中海膳食食模式第三十五頁頁,共四十十四頁。(二)我國國的膳食結(jié)結(jié)構(gòu)及存在在的問題“高谷物膳膳食”,糧糧食(liángshi)為主,動物物性食品消消費少。CHO膳食食結(jié)構(gòu)類型型攝入高,,占總熱能能的80%左右右。優(yōu)質(zhì)蛋蛋白攝入比比重低,維維生素和微微量元素攝攝入不足。。合理膳食構(gòu)構(gòu)成的要求求發(fā)揮我國膳膳食構(gòu)成的的長處,以以谷類為主主調(diào)整肉食結(jié)結(jié)構(gòu)開發(fā)蛋白質(zhì)質(zhì)資源第三十六頁頁,共四十十四頁。三、中國2001~~2010年食物與與營養(yǎng)發(fā)展展(fāzhǎn)綱要2010年年食物與營營養(yǎng)發(fā)展總總體目標保障合理(hélǐǐ)的營養(yǎng)素攝攝入量保障合理的的食物攝入入量保障充足的的食物供給給降低營養(yǎng)不不良性疾病病發(fā)病率第三十七頁頁,共四十十四頁。四、中國居居民膳食指指南(zhǐnán)及平衡膳食食寶塔(一)膳食食指南(dietaryguideline)針對各國各各地區(qū)存在在的問題而而提出的一一個通俗易易懂、簡明明扼要(jiǎnmííngééyào)的合理膳食食基本要求求,是一個個有效的宣宣傳普及材材料。目的是指導(dǎo)導(dǎo)人民采用用平衡膳食食,獲得合合理營養(yǎng)和和促進身體體健康。第三十八頁頁,共四十十四頁。中國居民膳膳食(shànshí)指南(1997、2007)1.食物多樣,,谷類為主主,粗細搭配2.多吃蔬菜水水果和薯類類3.常吃奶類、、豆類及其其制品;每天吃奶類類、大豆或或其制品4.經(jīng)常(jīngcháng)吃適量魚、、禽、蛋、、瘦肉,少少吃肥肉和和葷油;常吃適量的的魚、禽、、蛋和瘦肉肉5.減少烹烹調(diào)油用量量,吃清淡淡少鹽膳食食第三十九頁頁,共四十十四頁。5.食量與與體力活動動要平衡,,保持(bǎochí)適宜體重;;6.食不過過量,天天天運動,保保持健康體體重6.吃清淡淡少鹽的膳膳食;7.三餐分配要要合理,零零食要適當當7.如飲酒酒要限量;;8.每天足量飲飲水,合理理選擇飲料料8.吃清潔潔衛(wèi)生、不不變質(zhì)食品品;9.如飲酒應(yīng)限限量10.吃新新鮮衛(wèi)生的的食物第四十頁,,共四十四四頁。2007年年中國(zhōnɡɡuó)居民平衡膳膳食寶塔第四十一頁頁,共四十十四頁。五、食品強強化與食物物新資源的的開發(fā)六、營養(yǎng)教教育七、營養(yǎng)標標簽與識別別(shíbié)八、營養(yǎng)立立法第四十二頁頁,共四十十四頁。重點(zhòngdiǎǎn)膳食營養(yǎng)素素參考攝入入量營養(yǎng)調(diào)查和和營養(yǎng)監(jiān)測測的定義營養(yǎng)狀況調(diào)調(diào)查包括(bāokuò)的內(nèi)容中國居民膳膳食指南(2007)和中國國居民膳食食平衡寶塔塔第

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