淺談磁共振讀片

關于淺談磁共振讀片第一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二內容磁共振檢查簡要介紹磁共振檢查常用序列如何識別磁共振序列圖像常見疾病磁共振圖像讀片第二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二什么是磁共振？MRI（MagneticResonanceImaging）：是最近十幾年來逐漸普及的一種新型的高科技影像學檢查方法，是80年代初才應用于臨床的醫(yī)學影像診斷新技術。它具有無電離輻射性（放射線）損害；無骨性偽影；能多方向（橫斷、冠狀、矢狀切面等）和多參數成像；高度的軟組織分辨能力；無需使用對比劑即可顯示血管結構等獨特的優(yōu)點。因而被譽為醫(yī)學影像領域中繼X線和CT后的又一重大發(fā)現。第三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二磁共振成像基本原理人體——進入磁場——磁化——施加射頻脈沖、H核磁矩發(fā)生90。偏轉，產生能量——射頻脈沖停止、弛豫過程開始，釋放所產生的能量（形成MR信號）——信號接收系統——計算機系統第四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二磁共振成像條件人體組織內氫原子核是磁共振成像中的靶子，它是人體內最多的原子核。H核只含一個質子不含中子，最不穩(wěn)定，最易受外加磁場的影響而發(fā)生磁共振現象有一個穩(wěn)定的靜磁場（磁體）：永磁型、電磁型、超導型。0.15T－3.0T梯度場和射頻場：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現象信號接收裝置：各種線圈計算機系統：完成信號采集、傳輸、圖像重建、后處理等第五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二

磁共振有輻射么？對人體有害么？無（國外學者將雞胚(卵)暴露于1.5T的磁場中，同時施加射頻磁場和梯度磁場，結論為磁場對雞運動神經元的出現時間、分化無影響。其另一研究證實磁場也不影響交感神經系統軸索的生長。）第六頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二中樞神經系統成像；A

腹部成像；B四肢骨關節(jié)成像；C胸部掃描：高場+CED其他（五官、鼻竇等）F磁共振臨床應用范圍心臟功能成像；冠脈成像E第七頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二磁共振檢查禁忌癥

帶有鐵磁性體內植入物者：心臟起搏器、神經刺激器、人工金屬心臟瓣膜、動脈瘤夾、胰島素泵等有眼內或皮下金屬異物（如鐵砂、彈片等）、內耳植入、金屬假體、金屬假肢、金屬關節(jié)者高熱患者（體溫大于38.5℃）妊娠三個月以內者(不建議)第八頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二磁共振檢查相對禁忌癥

體內有金屬異物：骨折內固定鈦板、假牙、避孕環(huán)等，異物周邊解剖結構顯示不清，有偽影。危重患者需要使用生命支持系統者癲癇患者（應在充分控制癥狀的前提下進行磁共振檢查）幽閉恐懼癥患者不合作患者，如：小兒，應給以適量鎮(zhèn)靜劑后進行第九頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二磁共振檢查間禁止一切鐵磁性物品進入第十頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二磁共振檢查常用序列T1WI（T1加權像）T2WI（T2加權像）DWI/ADC（彌散加權像/表觀擴散系數圖）T2FLAIR（T2壓水序列）MRA、MRV、MRCP、MRU、CE-MRA…增強T1WI第十一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二如何識別序列圖像第十二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二T1WI：脂肪為亮信號、腦脊液為暗信號，主要用于顯示解剖結構。T2WI：脂肪為亮信號、腦脊液為亮信號，主要用于顯示病灶和水腫。DWI（彌散加權成像）：脂肪和腦脊液均為暗信號，圖像解剖細節(jié)顯示模糊。主要用于突出顯示有彌散受限的病灶。T2FLAIR(液體衰減翻轉恢復序列)：脂肪為亮信號、腦脊液為暗信號。主要用于在T2WI中抑制腦脊液的高信號，使鄰近腦脊液、具有高信號（長T2）的病變得以顯示清楚。第十三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二體內主要組織成分信號特征水：長T1（黑-低信號）長T2（白-高信號）軟組織：等T1（灰-等信號）等T2（灰-等信號）空氣及骨皮質：無信號（黑）脂肪：短T1（白-高信號）較長T2（灰白-較高信號）

第十四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二第十五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二第十六頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二T2FLAIR與T1WI區(qū)別第十七頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二常見病例讀片第十八頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二超急性期腦梗死（≦6h）第十九頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二陳舊性腦梗死（11d--mm）第二十頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二顱內動脈瘤第二十一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二腦動脈閉塞第二十二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二腦出血急性期(24h---3d)第二十三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二超急性期腦出血（≦24h）第二十四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二腦出血亞急性期（4d--2w）慢性期（3w--）第二十五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二頸椎間盤突出第二十六頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二腰椎間盤突出第二十七頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二膝關節(jié)第二十八頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二半月板第二十九頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二膝關節(jié)第三十頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二第三十一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二半月板Ⅲ級損傷第三十二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二半月板Ⅲ級損傷第三十三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二膽囊結石第三十四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二膽總管結石第三十五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二前列腺第三十六頁，共四十