第四章健康教育與促進(jìn)演示文稿

第四章健康教育與促進(jìn)演示文稿當(dāng)前1頁(yè)，總共76頁(yè)。優(yōu)選第四章健康教育與促進(jìn)當(dāng)前2頁(yè)，總共76頁(yè)。學(xué)習(xí)要點(diǎn)健康促進(jìn)與健康教育的概念健康促進(jìn)五個(gè)主要活動(dòng)領(lǐng)域幾種健康教育理論及其影響因素健康促進(jìn)與健康教育的區(qū)別社區(qū)健康教育程序及其應(yīng)用當(dāng)前3頁(yè)，總共76頁(yè)。一、健康教育與健康促進(jìn)概述（一）健康教育概念（二）健康促進(jìn)概念與活動(dòng)領(lǐng)域（三）健康教育與健康促進(jìn)的區(qū)別與聯(lián)系（四）健康教育與健康促進(jìn)的意義當(dāng)前4頁(yè)，總共76頁(yè)。（一）什么是健康教育健康教育概念

是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育和社會(huì)活動(dòng)，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量

當(dāng)前5頁(yè)，總共76頁(yè)。健康教育的基本特征健康教育是有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、有評(píng)價(jià)的教育與社會(huì)活動(dòng)健康教育的核心是幫助人們樹(shù)立健康意識(shí)，建立健康行為和生活方式實(shí)施健康教育的前提是調(diào)查研究，基本策略是信息傳播、行為干預(yù)核心：信息傳播與行為干預(yù)當(dāng)前6頁(yè)，總共76頁(yè)。1.健康促進(jìn)概念

是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育和環(huán)境支持的綜合體。

——?jiǎng)趥愃?格林其中，環(huán)境指社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、政治和自然環(huán)境；支持指政策、立法、財(cái)政、組織、社會(huì)發(fā)展等各個(gè)系統(tǒng)（二）健康促進(jìn)當(dāng)前7頁(yè)，總共76頁(yè)。健康促進(jìn)的內(nèi)容及基本特征健康促進(jìn)是健康與環(huán)境的整合，強(qiáng)調(diào)人與環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展健康促進(jìn)涉及整個(gè)人群的健康和生活的各個(gè)層面，而非僅限于疾病預(yù)防。是以健康為中心的全民教育，強(qiáng)調(diào)個(gè)體和群體有組織地參與在疾病的三級(jí)預(yù)防中，健康促進(jìn)強(qiáng)調(diào)一級(jí)預(yù)防甚至更早階段，即避免暴露于各種行為、心理、社會(huì)、環(huán)境的危險(xiǎn)因素，全面促進(jìn)健康健康促進(jìn)的核心策略是社會(huì)動(dòng)員，強(qiáng)調(diào)個(gè)體、家庭、社區(qū)和各種群體積極地參與健康促進(jìn)工作主體不僅是衛(wèi)生部門(mén)，還包括各個(gè)領(lǐng)域和有關(guān)部門(mén)當(dāng)前8頁(yè)，總共76頁(yè)。健康促進(jìn)＝健康教育＋環(huán)境支持（自然、社會(huì)）當(dāng)前9頁(yè)，總共76頁(yè)。2.健康促進(jìn)五個(gè)活動(dòng)領(lǐng)域制定促進(jìn)健康的公共政策創(chuàng)造支持性環(huán)境加強(qiáng)社區(qū)行動(dòng)發(fā)展個(gè)人技能調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向

《渥太華宣言》，1986當(dāng)前10頁(yè)，總共76頁(yè)。制定促進(jìn)健康的公共政策把健康問(wèn)題提到了各個(gè)部門(mén)、各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的議事日程上健康促進(jìn)的政策包括立法、財(cái)政措施、稅收和組織的改變健康促進(jìn)政策要適用于非衛(wèi)生部門(mén)，并考慮在執(zhí)行過(guò)程的障礙及克服的方法

當(dāng)前11頁(yè)，總共76頁(yè)。二、創(chuàng)造支持性環(huán)境健康促進(jìn)在于創(chuàng)造一種安全、舒適、滿(mǎn)意、愉悅的生活和工作條件任何健康促進(jìn)的政策必須提出：保護(hù)自然，創(chuàng)造良好的環(huán)境以及保護(hù)自然資源創(chuàng)造支持性環(huán)境當(dāng)前12頁(yè)，總共76頁(yè)。賦予社區(qū)以當(dāng)家作主，積極參與和主宰自己命運(yùn)的權(quán)力（社區(qū)賦權(quán)）社區(qū)開(kāi)發(fā)在于利用社區(qū)現(xiàn)有人力、物力資源以增進(jìn)自我?guī)椭蜕鐣?huì)支持并形成靈活的體制，促進(jìn)公眾參與衛(wèi)生工作和指導(dǎo)衛(wèi)生工作的開(kāi)展強(qiáng)化社區(qū)行動(dòng)當(dāng)前13頁(yè)，總共76頁(yè)。通過(guò)提供信息、健康教育和提高生活技能以支持個(gè)人和社會(huì)的發(fā)展促成群眾終生學(xué)習(xí)，積極應(yīng)對(duì)人生各個(gè)階段的健康問(wèn)題學(xué)校、家庭、工作場(chǎng)所和社區(qū)都有責(zé)任這樣做發(fā)展個(gè)人的技能當(dāng)前14頁(yè)，總共76頁(yè)。

醫(yī)療衛(wèi)生體制改革要堅(jiān)持以人為本、以健康為中心、以初級(jí)衛(wèi)生保健為方向調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向當(dāng)前15頁(yè)，總共76頁(yè)。

無(wú)論是工業(yè)化國(guó)家，還是發(fā)展中國(guó)家，目前都站在標(biāo)記清晰的通往人類(lèi)保健之路的十字路口上。如果我們依賴(lài)醫(yī)療技術(shù)的道路，那么它將是一條崎嶇陡峭的路，它將越來(lái)越多地消耗我們的資源，而取得的成就卻越來(lái)越少，能夠通過(guò)這條由于費(fèi)用昂貴而日趨狹窄的谷道的人也越來(lái)越少。相反，如果我們選擇的路是在群眾中普及衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)，使他們掌握自身健康的命運(yùn)，那么，這條路就會(huì)越走越寬廣。

聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)前執(zhí)行主席詹姆斯·格蘭特當(dāng)前16頁(yè)，總共76頁(yè)。格林模式（PRECEDE-PROCEED模式）

將健康促進(jìn)計(jì)劃設(shè)計(jì)為兩個(gè)階段，9個(gè)步驟第一階段：PRECEDE，即評(píng)估階段是指在環(huán)境的評(píng)價(jià)中應(yīng)用傾向因素、促成因素和強(qiáng)化因素英文首字母排列而成，包括社會(huì)診斷、流行病學(xué)診斷、行為與環(huán)境診斷、教育與組織診斷以及管理與政策診斷5個(gè)步驟。第二階段：PROCEED，執(zhí)行與評(píng)價(jià)階段是指在環(huán)境干預(yù)中應(yīng)用的政策、法規(guī)和組織手段的英文首字母組成，是計(jì)劃實(shí)施和評(píng)價(jià)的階段3.健康促進(jìn)相關(guān)理論當(dāng)前17頁(yè)，總共76頁(yè)。當(dāng)前18頁(yè)，總共76頁(yè)。健康遺傳及基因易感性社會(huì)人文環(huán)境人類(lèi)生物學(xué)因素環(huán)境因素衛(wèi)生服務(wù)因素行為與生活方式因素自然生態(tài)環(huán)境健康促進(jìn)健康教育（三）健康教育與健康促進(jìn)的區(qū)別與聯(lián)系15%10%7%60%8%17%當(dāng)前19頁(yè)，總共76頁(yè)。環(huán)境時(shí)代1、天花免疫接種17962、第一個(gè)州衛(wèi)生局18553、外科消毒18704、公共衛(wèi)生服務(wù)18865、城市衛(wèi)生局6、巴斯德牛奶消毒7、公共衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)8、胰島素問(wèn)世醫(yī)藥時(shí)代1、磺胺藥2、青霉素3、抗結(jié)核藥生活方式時(shí)代1、心臟外科手術(shù)2、脊髓灰質(zhì)炎疫苗3、冠心病保健4、心臟移植5、冠狀動(dòng)脈搭橋18751900192519501980

2010年齡標(biāo)化死亡率12345681212345環(huán)境時(shí)代藥物時(shí)代生活方式時(shí)代47當(dāng)前20頁(yè)，總共76頁(yè)。健康相關(guān)行為

概念指?jìng)€(gè)體或群體采取的與健康和疾病有關(guān)的行為健康相關(guān)行為分類(lèi)

1.促進(jìn)健康的行為日常健康行為、保健行為、避免有害環(huán)境行為、戒除不良嗜好、預(yù)警行為、求醫(yī)行為、遵醫(yī)行為、病人角色行為等。

2.危害健康的行為指偏離個(gè)人、他人乃至社會(huì)的健康期望，客觀上不利于健康的行為。①不良生活方式：吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、不良的生活習(xí)慣；②致病性行為：A型行為（artery）、C型行為（cancer）；③不良的疾病行為：自暴自棄、瞞病行為、角色行為缺失、恐懼行為。當(dāng)前21頁(yè)，總共76頁(yè)。生活方式良好的生活方式心胸豁達(dá)，情緒樂(lè)觀；勞逸結(jié)合，堅(jiān)持鍛煉；生活規(guī)律，善用閑暇；營(yíng)養(yǎng)適當(dāng)，防止肥胖；戒除煙草，飲酒適量；家庭和諧，適應(yīng)環(huán)境；與人為善，自尊自重；愛(ài)好清潔，注意安全。不良的生活方式吸煙，酗酒，服藥不適當(dāng)，體力活動(dòng)少，飲食高熱量、多鹽，輕信巫醫(yī)，社會(huì)適應(yīng)不良，生活節(jié)奏破壞。

世界衛(wèi)生組織當(dāng)前22頁(yè)，總共76頁(yè)。不良生活方式與

慢性非傳染性疾病的關(guān)系高血壓肥胖冠心病糖尿病癌癥慢性阻塞性肺病吸煙過(guò)量飲酒缺乏運(yùn)動(dòng)高鹽飲食超量飲食高脂高膽固醇高糖飲食不良作息習(xí)慣（過(guò)勞、無(wú)規(guī)律）精神緊張（心理壓力）當(dāng)前23頁(yè)，總共76頁(yè)。我們自毀于自己創(chuàng)造的生活方式和行為，……我們自毀于自己創(chuàng)造的環(huán)境污染，……我們自毀于容許有害的社會(huì)條件繼續(xù)存在。

美國(guó)衛(wèi)生總署《健康的人民》當(dāng)前24頁(yè)，總共76頁(yè)。健康促進(jìn)是健康教育的發(fā)展健康教育是健康促進(jìn)的基礎(chǔ)當(dāng)前25頁(yè)，總共76頁(yè)。衛(wèi)生宣傳、健康教育與健康促進(jìn)的比較

分析標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生宣傳健康教育健康促進(jìn)內(nèi)涵與本質(zhì)宣傳、傳播知識(shí)通過(guò)教育使群眾參與，從而改變行為強(qiáng)調(diào)行為改變，建立可持續(xù)性的環(huán)境支持主要方法單純的知識(shí)傳播以教育為主的知識(shí)傳播強(qiáng)調(diào)多因素全方位的整合下，組織行為和營(yíng)造支持性環(huán)境特點(diǎn)信息的單向傳遞以行為改變?yōu)楹诵?，常局限于疾病的危險(xiǎn)因素全社會(huì)參與、多部門(mén)合作，對(duì)影響健康的危險(xiǎn)因素進(jìn)行全方位干預(yù)效果單純衛(wèi)生知識(shí)的積累引起知識(shí)、態(tài)度、行為的變化，多帶來(lái)個(gè)體健康水平的提高，但難以持久側(cè)重于個(gè)體與群體健康水平的提高及持久性當(dāng)前26頁(yè)，總共76頁(yè)。(四)健康教育與健康促進(jìn)的意義健康教育是初級(jí)衛(wèi)生保健八大要素之首健康教育與健康促進(jìn)是一項(xiàng)投入少、產(chǎn)出高、效益大的保健措施是解決生活方式時(shí)代人群健康（慢性病流行）的重要策略當(dāng)前27頁(yè)，總共76頁(yè)。

健康教育與健康促進(jìn)是一門(mén)研究健康相關(guān)行為及其發(fā)生、發(fā)展、改變規(guī)律并實(shí)施干預(yù)的科學(xué)。當(dāng)前28頁(yè)，總共76頁(yè)。

二、健康教育相關(guān)理論及模式

（一）知信行模式（KABP模式）（二）健康信念模式

（三）行為轉(zhuǎn)變階段模式當(dāng)前29頁(yè)，總共76頁(yè)。

（一）知信行模式（KABPmodel）知信行模式知=知識(shí)Knowledge信=態(tài)度、信念A(yù)ttitude，Belief行=行為PracticeKABP或KAP健康信息知行信增進(jìn)健康知信行模式是認(rèn)知理論在健康教育中的應(yīng)用當(dāng)前30頁(yè)，總共76頁(yè)。認(rèn)知是指人們獲得和利用信息的全部過(guò)程和活動(dòng)：包括接收外界信息的刺激；對(duì)接受到的信息作出反應(yīng)，采取適當(dāng)行動(dòng)。當(dāng)前31頁(yè)，總共76頁(yè)。知信行理論模式認(rèn)為行為改變是目標(biāo)，為達(dá)到行為改變，必須有知（知識(shí)和學(xué)習(xí)）作為基礎(chǔ)，有信（正確的信念和積極的態(tài)度）作為動(dòng)力。知識(shí)（信息）是行為改變的必要條件，但不是充分條件。信念（態(tài)度）反映行為傾向性，要轉(zhuǎn)變行為需先轉(zhuǎn)變態(tài)度當(dāng)前32頁(yè)，總共76頁(yè)。影響態(tài)度轉(zhuǎn)變的因素有：

信息的權(quán)威性傳播的效能“恐懼因素”

行為效果和效益

當(dāng)前33頁(yè)，總共76頁(yè)。（二）健康信念模式

概念

是以心理學(xué)為基礎(chǔ)，由刺激理論（操作性條件反射理論）和認(rèn)知理論綜合而成，并在預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中最早得到應(yīng)用和發(fā)展。它的重要意義在于闡明了人們采取健康行為的心理活動(dòng)過(guò)程

當(dāng)前34頁(yè)，總共76頁(yè)。（二）健康信念模式健康信念模式（HealthBeliefMode1，HBM）是目前用以解釋和干預(yù)健康相關(guān)行為的重要理論模式。該模式綜合需要?jiǎng)訖C(jī)理論、認(rèn)知理論和價(jià)值期望理論，認(rèn)為可導(dǎo)致健康相關(guān)行為改變的心理活動(dòng)涉及以下幾個(gè)因素：知覺(jué)到易感性知覺(jué)到嚴(yán)重性知覺(jué)到效益（行為效果期望）知覺(jué)到障礙知覺(jué)到自我效能當(dāng)前35頁(yè)，總共76頁(yè)。知覺(jué)到易感性通常指?jìng)€(gè)體對(duì)自身患某種疾病或出現(xiàn)某種健康問(wèn)題可能性的判斷知覺(jué)到嚴(yán)重性疾病的嚴(yán)重性包括：對(duì)生理心理社會(huì)參與等健康的不良影響知覺(jué)到效益（行為效果期望）人們對(duì)采納行為后可能產(chǎn)生益處的主觀判斷。包括對(duì)保護(hù)和改善健康狀況的益處和其他益處當(dāng)前36頁(yè)，總共76頁(yè)。知覺(jué)到障礙個(gè)體對(duì)采納健康行為后將會(huì)面臨的障礙的主管判斷。包括行為的復(fù)雜性、花費(fèi)的時(shí)間、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等自我效能是個(gè)體對(duì)自己能力的評(píng)價(jià)和判斷，即是否相信自己有能力控制內(nèi)、外因素而成功采納健康行為，并取得期望結(jié)果自我效能高的人，更有可能采納所建議的有益于健康的行為當(dāng)前37頁(yè)，總共76頁(yè)。

修正因素行動(dòng)的可能性

認(rèn)識(shí)到疾病的威脅

人口因素社會(huì)心理因素知識(shí)結(jié)構(gòu)因素

認(rèn)識(shí)到預(yù)防性行為的益處

預(yù)防性行為的益處認(rèn)識(shí)障礙采取預(yù)防性保健行為的可能性

知覺(jué)到易感性

知覺(jué)到嚴(yán)重性

行為的契機(jī)大眾媒體宣傳他人的勸告醫(yī)療工作者的提醒家屬和朋友的患病新聞和雜志等的報(bào)道

個(gè)人認(rèn)知提示因素影響及制約因素當(dāng)前38頁(yè)，總共76頁(yè)。

健康信念模式在產(chǎn)生促進(jìn)健康行為、摒棄危害健康行為的實(shí)踐中遵循以下步驟：首先，充分讓人們對(duì)他們目前的不良行為方式感到害怕（知覺(jué)到威脅和嚴(yán)重性）其次，讓人堅(jiān)信一旦他們改變不良行為會(huì)得到非常有價(jià)值的后果（知覺(jué)到效益）同時(shí)清醒地認(rèn)識(shí)到行為改變中可能出現(xiàn)的困難（知覺(jué)到障礙）最后，使人們感到有信心、有能力通過(guò)長(zhǎng)期努力改變不良行為(自我效能)

當(dāng)前39頁(yè)，總共76頁(yè)。（三）行為轉(zhuǎn)變階段模式行為變化階段

1.無(wú)轉(zhuǎn)變打算階段沒(méi)有在未來(lái)六個(gè)月中改變自己行為的考慮,或意欲堅(jiān)持不改2.打算轉(zhuǎn)變階段打算在未來(lái)(六個(gè)月內(nèi))采取行動(dòng),改變疾病危險(xiǎn)行為3.轉(zhuǎn)變準(zhǔn)備階段將于未來(lái)一個(gè)月內(nèi)改變行為4.轉(zhuǎn)變行為階段在過(guò)去的六個(gè)月中目標(biāo)行為已經(jīng)有所改變。行動(dòng)往往被視作行為改變,但不是所有的行動(dòng)都可以看成行為改變5.行為維持階段已經(jīng)維持新行為狀態(tài)長(zhǎng)達(dá)六個(gè)月以上,已達(dá)到預(yù)期目的當(dāng)前40頁(yè)，總共76頁(yè)。三、社區(qū)健康教育（一）社區(qū)健康教育概念（二）社區(qū)健康教育的對(duì)象（三）社區(qū)健康教育方法（四）社區(qū)健康教育程序當(dāng)前41頁(yè)，總共76頁(yè)。（一）社區(qū)健康教育概念是以社區(qū)為基本單位，以社區(qū)人群為教育對(duì)象，以促進(jìn)居民健康為目標(biāo)，有計(jì)劃、有組織、有評(píng)價(jià)的健康教育活動(dòng)。當(dāng)前42頁(yè)，總共76頁(yè)。（二）社區(qū)健康教育對(duì)象

（1）健康人群（2）具有某些致病危險(xiǎn)因素的高危人群（3）患病人群（4）病人家屬及照顧者

當(dāng)前43頁(yè)，總共76頁(yè)。

（三）社區(qū)健康教育的方法語(yǔ)言教育：講座、討論、個(gè)別指導(dǎo)、大眾傳媒形象教育：圖畫(huà)、模型、示范表演電化教育：電影、電視、網(wǎng)絡(luò)綜合教育：展覽會(huì)、衛(wèi)生科普當(dāng)前44頁(yè)，總共76頁(yè)。當(dāng)前45頁(yè)，總共76頁(yè)。當(dāng)前46頁(yè)，總共76頁(yè)。當(dāng)前47頁(yè)，總共76頁(yè)。當(dāng)前48頁(yè)，總共76頁(yè)。一般性教育特殊性教育衛(wèi)生管理法規(guī)教育《環(huán)境保護(hù)法》《食品安全法》《職業(yè)病防治法》《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》等環(huán)境保護(hù)、個(gè)人衛(wèi)生知識(shí)、飲食衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、常見(jiàn)病防治、計(jì)劃生育知識(shí)、精神衛(wèi)生知識(shí)、家庭用藥等乳房自我檢測(cè)、母乳喂養(yǎng)方法、產(chǎn)褥期保健、兒童齲齒預(yù)防方法、預(yù)防老年癡呆保健方法、殘疾人功能恢復(fù)鍛煉法等社區(qū)健康教育的內(nèi)容普遍、廣泛、大眾媒體特定對(duì)象、目標(biāo)明確、效果顯著法制意識(shí)當(dāng)前49頁(yè)，總共76頁(yè)。（四）社區(qū)健康教育程序

1.評(píng)估

2.診斷

3.計(jì)劃

4.實(shí)施

5.評(píng)價(jià)當(dāng)前50頁(yè)，總共76頁(yè)。1.評(píng)估教育對(duì)象

一般情況生活方式學(xué)習(xí)能力對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)識(shí)與掌握情況

教育環(huán)境

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源

教育者當(dāng)前51頁(yè)，總共76頁(yè)。2.診斷（1）確定健康教育診斷診斷具體步驟分析資料，列出健康教育現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題分析健康問(wèn)題對(duì)教育對(duì)象的健康構(gòu)成威脅的程度分析開(kāi)展健康教育的可利用資源挑選出能夠通過(guò)健康教育改善或解決的健康問(wèn)題找出與健康問(wèn)題相關(guān)的行為、環(huán)境和促進(jìn)行為改變的因素當(dāng)前52頁(yè)，總共76頁(yè)。（2）確定健康教育的優(yōu)先項(xiàng)目?jī)?yōu)先項(xiàng)目是指能夠反映群眾最迫切需要、或各種特殊群體存在的特殊需要，通過(guò)干預(yù)能獲得最佳效果的項(xiàng)目?jī)?yōu)選原則：①對(duì)人群健康威脅最嚴(yán)重的問(wèn)題②該危險(xiǎn)因素通過(guò)干預(yù)是有效的③成本低，效益好

重要性、有效性、可行性2.診斷當(dāng)前53頁(yè)，總共76頁(yè)。（1）設(shè)計(jì)原則明確目標(biāo)整體性前瞻性彈性從實(shí)際出發(fā)參與性3.計(jì)劃當(dāng)前54頁(yè)，總共76頁(yè)。包括近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)也可以分為教育目標(biāo)行為目標(biāo)健康目標(biāo)政策與環(huán)境目標(biāo)3.計(jì)劃（2）設(shè)置目標(biāo)當(dāng)前55頁(yè)，總共76頁(yè)。教育目標(biāo)

是指為實(shí)現(xiàn)行為改變所應(yīng)具備的知識(shí)、態(tài)度、信念和技巧等。是反映健康教育計(jì)劃近期干預(yù)效果的目標(biāo)行為目標(biāo)

是指健康教育計(jì)劃實(shí)施后，干預(yù)對(duì)象特點(diǎn)行為變化的目標(biāo)，也是反映計(jì)劃中期效果的指標(biāo)健康目標(biāo)

是指通過(guò)健康教育計(jì)劃的實(shí)施，反映干預(yù)對(duì)象健康狀況改善情況的指標(biāo)當(dāng)前56頁(yè)，總共76頁(yè)。具體目標(biāo)4個(gè)“W”和2個(gè)“

H”Who--對(duì)誰(shuí)What—實(shí)現(xiàn)什么變化（知識(shí)、信念、行為、發(fā)病率）When—在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)這種變化Where—在多大范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)這種變化Howmuch—變化程度多大（增加多少、減少多少）Howtomeasure—如何測(cè)量這種變化例:活動(dòng)實(shí)施一年后,項(xiàng)目地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)男性醫(yī)務(wù)人員戒煙率達(dá)到30%以上當(dāng)前57頁(yè)，總共76頁(yè)。3.計(jì)劃（3）確定教育者和教育對(duì)象教育對(duì)象（目標(biāo)人群）一級(jí)目標(biāo)人群希望采納行為的人群

二級(jí)目標(biāo)人群對(duì)一級(jí)目標(biāo)人群有重要影響的人群

三級(jí)目標(biāo)人群對(duì)項(xiàng)目有重要影響的人群當(dāng)前58頁(yè)，總共76頁(yè)。內(nèi)容包括一般性教育、特殊性教育、衛(wèi)生管理法規(guī)教育方法語(yǔ)言教育、文字教育、形象化教育、電化教育等3.計(jì)劃（4）內(nèi)容和方法教育方法應(yīng)根據(jù)教育的內(nèi)容、教育對(duì)象的文化水平及認(rèn)知、學(xué)習(xí)特點(diǎn)進(jìn)行選擇與確定，應(yīng)注意多種方法的結(jié)合使用當(dāng)前59頁(yè)，總共76頁(yè)。3.計(jì)劃（5）明確實(shí)施時(shí)間和地點(diǎn)當(dāng)前60頁(yè)，總共76頁(yè)。

一份完整的健康教育計(jì)劃應(yīng)當(dāng)包括以下幾點(diǎn)（1）what教些什么？教育內(nèi)容（2）why為什么教？教育意義、目的（3）when什么時(shí)候教？教育時(shí)間（4）where在什么地方教？教育地點(diǎn)（5）who由誰(shuí)來(lái)教，教給誰(shuí)？師資、教育對(duì)象（6）How采用何種方法來(lái)教？教育方法（培訓(xùn)方法、方式）教育資料選擇或編寫(xiě)當(dāng)前61頁(yè)，總共76頁(yè)。（SCOPE公式）S(Schedule)C(Control)O(Organization)P(Person)E(Equipment)4.實(shí)施當(dāng)前62頁(yè)，總共76頁(yè)。（1）過(guò)程評(píng)價(jià)（2）近期效果評(píng)價(jià)（3）遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)5.評(píng)價(jià)當(dāng)前63頁(yè)，總共76頁(yè)。（1）過(guò)程評(píng)價(jià)

包括針對(duì)執(zhí)行者的評(píng)價(jià)、針對(duì)組織的評(píng)價(jià)、針對(duì)政策和環(huán)境的評(píng)價(jià)等，貫穿整個(gè)實(shí)施過(guò)程（2）近期效果評(píng)價(jià)

評(píng)估干預(yù)所導(dǎo)致目標(biāo)人群健康相關(guān)行為及其影響因素的變化內(nèi)容包括：傾向因素、促成因素、強(qiáng)化因素、健康相關(guān)行為5.評(píng)價(jià)當(dāng)前64頁(yè)，總共76頁(yè)。傾向因素：

如目標(biāo)人群的衛(wèi)生保健知識(shí)，健康價(jià)值觀，對(duì)某一健康相關(guān)行為或疾病的態(tài)度，對(duì)自身易感性、疾病潛在威脅的信念等促成因素

衛(wèi)生服務(wù)或?qū)嵭薪】敌袨榈馁Y源的可及性。從健康促進(jìn)角度，有關(guān)政策、法規(guī)制定情況，行政對(duì)健康教育的干預(yù)程度、效果也可以說(shuō)是更強(qiáng)有力的一種促成因素強(qiáng)化因素

與目標(biāo)人群關(guān)系密切的人對(duì)健康相關(guān)行為或疾病的看法，目標(biāo)人群采納某健康相關(guān)行為時(shí)獲得的社會(huì)支持，及其采納該行為后自身的感受健康相關(guān)行為

干預(yù)前后目標(biāo)人群的健康相關(guān)行為是否發(fā)生變化，改變量是多少，各種變化在人群中的分布如何當(dāng)前65頁(yè)，總共76頁(yè)。（3）遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)是對(duì)健康教育的總體目標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，著眼于對(duì)健康教育實(shí)施后目標(biāo)人群健康狀況、甚至生活質(zhì)量的評(píng)估。包括目標(biāo)人群的健康狀況如生理和心理健康指標(biāo)、疾病與死亡指標(biāo)的改變，目標(biāo)人群生活質(zhì)量如生活質(zhì)量指數(shù)、生活滿(mǎn)意度指數(shù)等的變化。當(dāng)前66頁(yè)，總共76頁(yè)。

社區(qū)群體健康教育的應(yīng)用案例

某社區(qū)護(hù)士在建立健康檔案過(guò)程中發(fā)現(xiàn)其轄區(qū)居民的高血壓患病率為25％，同全國(guó)平均水平16％相比患病率高出9％。通過(guò)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診療居民交談和去有高血壓家庭訪(fǎng)視得知，該轄區(qū)多數(shù)居民喜歡咸食，對(duì)高血壓疾病相關(guān)知識(shí)了解不夠，缺乏自我保護(hù)意識(shí)和自我保健知識(shí)。當(dāng)前67頁(yè)，總共76頁(yè)。

1.評(píng)估

高血壓發(fā)病率25％，咸食，相關(guān)知識(shí)不了解，缺乏自我保健知識(shí)，壓力大2.診斷

某社區(qū)居民缺乏對(duì)高血壓病自我保護(hù)意識(shí)和自我保健知識(shí)

當(dāng)前68頁(yè)，總共76頁(yè)。3.計(jì)劃內(nèi)容(what)：高血壓健康教育講座

目標(biāo)(why)：通過(guò)健康教育學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)，使社區(qū)居民掌握高血壓自我保健知識(shí)，一年后社區(qū)高血壓發(fā)病率降低3％。目的：通過(guò)本次健康教育學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)，使社區(qū)居民掌握預(yù)防高血壓的方法和自我保健知識(shí)，減低本社區(qū)高血壓發(fā)病率，提高社區(qū)居民整體健康水平時(shí)間(when)：2012年3月28日地點(diǎn)(where)：××社區(qū)街道會(huì)議室講授教師(who)：全科醫(yī)生：劉全喜

社區(qū)護(hù)士：王曉燕參加人員(who)：××社區(qū)居民30人（血壓偏高，需要改善生活方式的高血壓者）學(xué)習(xí)資料：高血壓患者食譜30份。辦班日程安排（how）當(dāng)前69頁(yè)，總共76頁(yè)。案例王先生:外企的部門(mén)經(jīng)理早晨八點(diǎn)多起床，不吃早餐或吃冰箱里的面包和牛奶開(kāi)車(chē)去公司，在文件和電腦前度過(guò)上午的幾小時(shí)中餐是一頓工作餐或是宴請(qǐng)客戶(hù)下午又在辦公桌前坐上幾個(gè)小時(shí)晚餐：大多數(shù)時(shí)是應(yīng)酬，之后帶幾分醉意去歌廳或是酒吧，歸去時(shí)往往已是深夜在最近的一次例行體檢報(bào)告心電圖異常、血壓偏高、脂肪肝并伴有肝功異常、淺表性胃炎。從上述案例中你認(rèn)為：1．王先生為何會(huì)出現(xiàn)這樣的結(jié)果？2．王先生應(yīng)如何處理這種情況？

當(dāng)前70頁(yè)，總共76頁(yè)。2、影響健康的因素有以下各類(lèi)：

A、遺傳、病原微生物、個(gè)體差異、心理因素

B、心臟病、中風(fēng)、肺炎、艾滋病、支氣管炎

C、肺氣腫、腹瀉、結(jié)核、肺癌、交通事故

D、生物學(xué)因素、衛(wèi)生服務(wù)因素、生活行為與生活方式因素、環(huán)境因素

E、運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、疾病、環(huán)境3、健康教育的基本內(nèi)涵是：

A、是有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)

B、促使人們自愿改變不良的健康行為C、能消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素

D、能預(yù)防疾病、促進(jìn)健康E、能提高生活質(zhì)量當(dāng)前71頁(yè)，總共76頁(yè)。4、從經(jīng)濟(jì)角度來(lái)看：

A、健康教育是所有衛(wèi)生問(wèn)題、預(yù)防方法及控制措施中最為重要的措施

B、健康教育是能否實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”宏偉目標(biāo)的關(guān)鍵

C、健康教育是一項(xiàng)“低投入、高產(chǎn)出”的衛(wèi)生服務(wù)

D、是改變?nèi)藗儾涣忌罘绞胶托袨榈淖钣行У拇胧?/p>

E、是一項(xiàng)效益大、一本萬(wàn)利的事業(yè)5、健康促進(jìn)的基本內(nèi)容包含了：

A、社區(qū)和國(guó)家一起采取措施鼓勵(lì)健康的行為

B、個(gè)人行為改變和政府行為改變兩個(gè)方面

C、重視發(fā)揮個(gè)人、家庭的健康潛能

D、動(dòng)員一切可以動(dòng)員的力量

E、使人類(lèi)健康從基本健康狀態(tài)發(fā)展到完美健康狀態(tài)的過(guò)程6、健康促進(jìn)與健康教育的區(qū)別，其中有一項(xiàng)不對(duì)：

A、健康促進(jìn)的概念要比健康教育更為廣泛

B、健康教育是健康促進(jìn)的發(fā)展的必然結(jié)果

C、健康促進(jìn)是新的公共衛(wèi)生方法的精髓

D、健康促進(jìn)超越了個(gè)體保健的范疇

E、健康促進(jìn)重點(diǎn)在于利用社區(qū)現(xiàn)有人力、物力資源，為增進(jìn)健康服務(wù)當(dāng)前72頁(yè)，總共76頁(yè)。7、健康相關(guān)行為是指：

A、人類(lèi)個(gè)體的與健康有關(guān)的行為B、人類(lèi)群體與健康有關(guān)的行為

C、人類(lèi)個(gè)體與疾病有關(guān)的行為D、人類(lèi)群體與疾病有關(guān)的行為

E、人類(lèi)個(gè)體、群體與健康與疾病有關(guān)的行為8、健康相關(guān)行為一般可以分為：

A、基本健康行為和基本不健康行為B、促進(jìn)健康的行為和危害健康的行為

C、日常生活行為和致病行為D、個(gè)人的健康行為的團(tuán)體的健康行為

E、A型行為模式和C型行為模式9、“不良生活方式形成后，一般要經(jīng)過(guò)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間才能對(duì)健康產(chǎn)生影響”是指下列哪一項(xiàng)

A、潛伏期長(zhǎng)

B、特異性差C、協(xié)同作用強(qiáng)D、個(gè)體差異明顯E、廣泛性10、應(yīng)用較多的的也比較成熟的“知、信、行”理論模式是指：

A、知識(shí)和信息是建立積極、正