中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(肝膽病證)模擬試卷6(題后含答案及解析)

正確答案：正確答案：D中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（肝膽病證）模擬試卷6（題后含答案及解析）題型有：1.A1/A2型題2.A3/A4型題3.B1型題中風(fēng)病之陰閉，應(yīng)具備閉證的主要癥狀，其兼癥不包括A.面白唇紫B.痰涎壅盛C.呼吸氣粗D.舌苔白膩E.四肢欠溫正確答案：C解析：陰閉有寒濕痰濁之證，如面白唇紫、痰涎壅盛、四肢欠溫等，陽(yáng)閉有瘀熱痰火之象，可見呼吸氣粗。 知識(shí)模塊：肝膽病證脫證的治療方法是A.益氣回陽(yáng)，扶正固脫B.回陽(yáng)救陰，益氣固脫C.祛風(fēng)通絡(luò)，養(yǎng)血和營(yíng)D.育陰潛陽(yáng)，鎮(zhèn)肝息風(fēng)E.辛涼開竅，清肝息風(fēng)正確答案：B 涉及知識(shí)點(diǎn)：肝膽病證患者孫某，男性，62歲。胸脅脹痛，走竄不定，情緒不佳則加重，胸悶氣短，噯氣頻作，舌苔薄，脈弦。其證候是A.肝胃不和B.肝絡(luò)瘀阻C.肝氣郁結(jié)D.肝郁化熱E.肝脾不調(diào)正確答案：C解析：該患者胸脅脹痛，走竄不定，情緒不佳則加重，胸悶氣短，噯氣頻作，舌苔薄，脈弦。初病在氣，病位在肝膽，辨為脅痛肝氣郁結(jié)證。 知識(shí)模塊：肝膽病證患者李某，男性，73歲。身目俱黃，黃色鮮明，惡心欲吐，發(fā)熱惡寒，無(wú)汗身痛，小便短赤，舌苔薄黃膩，脈弦滑。治療應(yīng)首選A.大柴胡湯B.小柴胡湯C.麻黃連翹赤小豆湯D.茵陳蒿湯E.犀角散解析：該患者身目俱黃，黃色鮮明，惡心欲吐，發(fā)熱惡寒，無(wú)汗身痛，小便短赤，舌苔薄黃膩，脈弦滑。熱象明顯，辨為熱重于濕證黃疸，治以清熱通腑，利濕退黃，方用茵陳蒿湯。 知識(shí)模塊：肝膽病證患者陳某，男性，72歲。診斷為聚證，食滯痰阻，痰濕較重，服六磨湯后腑氣雖通，但癥狀未減，舌苔膩而不化。治療應(yīng)首選A.二陳湯B.藿樸夏苓湯C.平胃散D.五苓散E.香蘇散正確答案：C解析：該患者癥見食滯痰阻，痰濕較重，服六磨湯后腑氣雖通，但癥狀未減，舌苔膩而不化。辨為食滯痰阻證積聚，用六磨湯后癥狀未減，屬痰濕較重，兼有食滯，故用平胃散導(dǎo)滯散結(jié)。 知識(shí)模塊：肝膽病證患者張某，男性，54歲。頭痛昏蒙，胸脘滿悶，嘔吐痰涎，舌苔白膩，脈弦滑，其治法是A.平肝潛陽(yáng)，清火息風(fēng)B.健脾燥濕，化痰降逆C滋養(yǎng)肝腎，益精填髓D.祛瘀生新，活血通竅E.益氣補(bǔ)血正確答案：D解析：該患者以頭痛昏蒙為主癥，伴有嘔吐痰涎等癥狀，當(dāng)診斷為痰濁頭痛，治以健脾燥濕，化痰降逆。 知識(shí)模塊：肝膽病證患者艾某，男性，77歲。頭痛而暈，心悸失眠，神疲乏力，面色無(wú)華，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選A.半夏白術(shù)天麻湯加味四物湯C.大定風(fēng)珠D.大補(bǔ)元煎E.六君子湯正確答案：B解析：該患者年事已高，頭痛伴有血虛氣弱征象，當(dāng)辨為血虛頭疼，治以養(yǎng)血滋陰，和絡(luò)止痛，方用加味四物湯。 知識(shí)模塊：肝膽病證患者鄭某，女性，44歲。眩暈，動(dòng)則加劇，勞則即發(fā)，面色胱白，唇甲不華，心悸少寐，神疲懶言，飲食減少，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。其治法是A.健脾益氣，益腎溫中B.溫補(bǔ)脾腎，通絡(luò)寧心C健脾益腎，活血化瘀D.補(bǔ)益脾胃，化瘀通絡(luò)E.補(bǔ)養(yǎng)氣血，健運(yùn)脾胃正確答案：正確答案：B 涉及知識(shí)點(diǎn)：肝膽病證正確答案：正確答案：E正確答案：E正確答案：E涉及知識(shí)點(diǎn)：肝膽病證患者李某，女性，56歲。脅痛口苦，胸悶納呆，惡心嘔吐，身目發(fā)黃，舌苔黃膩，脈弦滑數(shù)。其證候是A.肝氣郁結(jié)B.肝郁化火C.肝膽濕熱D.肝陰不足E.瘀血阻滯正確答案：C涉及知識(shí)點(diǎn)：肝膽病證患者張某，女性，62歲。眩暈，頭重如蒙，胸悶惡心，食少寐多，舌苔白膩，脈滑。治療應(yīng)首選A.苓桂術(shù)甘湯B.半夏白術(shù)天麻湯C.黃連溫膽湯D.半夏厚樸湯E.半夏秫米湯正確答案：B解析：該患者以眩暈為主癥，癥見頭重如蒙，胸悶惡心，食少寐多，舌苔白膩，脈滑，痰濁之象明顯，故辨為痰濁中阻證眩暈，治以化痰祛濕，健脾和胃，方用半夏白術(shù)天麻湯。 知識(shí)模塊：肝膽病證患者王某，男性，72歲。突然昏仆，不省人事，肢體軟癱，目合口張，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，二便自遺，舌痿，脈微欲絕。其中風(fēng)屬A.中經(jīng)絡(luò)B.陽(yáng)閉證C.陰閉證D.脫證E.后遺癥正確答案：D解析：中風(fēng)脫證屬虛，乃五臟真陽(yáng)散脫，陰陽(yáng)即將離決之候，癥見神志昏憒無(wú)知、目合口開、四肢松懈癱軟、手撒肢冷汗多、二便自遺、鼻息低微。知識(shí)模塊：肝膽病證患者孫某，男性，58歲。黃疸日久，黃色晦黯如煙熏，納少脘悶，大便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔膩，脈沉遲。治療應(yīng)首選A.茵陳蒿湯B.茵陳五苓散C.甘露消毒丹D.黃連溫膽湯E.茵陳術(shù)附湯解析：該患者病程已久，黃色晦黯，當(dāng)辨為陰黃，同時(shí)伴有神疲畏寒等癥狀，當(dāng)為寒濕阻遏證黃疸，治以溫中化濕，健脾和胃，方用茵陳術(shù)附湯。知識(shí)模塊：肝膽病證黃疸早期治療當(dāng)祛邪以消除病源，給邪以出路，此階段不適宜的治法是A.清熱B.利濕C通下D.解毒E.溫化正確答案：E解析：黃疸早期治療當(dāng)以化濕邪、利小便為主，必要時(shí)還應(yīng)通利腑氣，而病程較長(zhǎng)，證屬寒濕，可予健脾溫化之法。 知識(shí)模塊：肝膽病證患者季某，男性，67歲。腹大脹滿不舒，早寬暮急，面色蒼黃，脘悶納呆，神倦怯寒，四末不溫，尿少不利，舌淡胖而紫，脈沉弦無(wú)力，其證候?yàn)锳.寒濕困脾B.脾虛濕困C.氣滯濕阻D.脾胃虛弱E.陽(yáng)虛水盛正確答案：E解析：該患者以腹大脹滿為主癥，當(dāng)診斷為鼓脹，早寬暮急，面色蒼黃，脘悶納呆，神倦怯寒，四末不溫，尿少不利，舌淡胖而紫，脈沉弦無(wú)力，可見陽(yáng)虛之象，故辨為陽(yáng)虛水盛證。 知識(shí)模塊：肝膽病證患者孫某，女性，69歲。頭痛昏蒙，胸脘痞悶，嘔惡痰涎，舌苔白膩，脈弦滑。其治方為A.溫膽湯B.苓桂術(shù)甘湯C.順氣導(dǎo)痰湯D.半夏白術(shù)天麻湯E.二陳湯正確答案：D 涉及知識(shí)點(diǎn)：肝膽病證中風(fēng)屬陽(yáng)閉者，治法除辛涼開竅外，宜并用下列治法中的A.鎮(zhèn)肝息風(fēng)B.清肝息風(fēng)C.豁痰息風(fēng)D.通絡(luò)息風(fēng)E.息風(fēng)定痙2121．此患者可診斷為積聚，其辨證分型為患者陳某，男性，75歲。素體豐肥，時(shí)作眩暈、肢麻等癥狀。今晨醒后突然發(fā)現(xiàn)眼角及右側(cè)嘴角歪斜，口角流涎，語(yǔ)言謇澀，右側(cè)半身不遂，但神志清楚，苔薄白，脈弦滑。診斷為A.痹證（風(fēng)寒濕痹）B.中風(fēng)（中臟腑、痰濁內(nèi)閉證）C.中風(fēng)（中經(jīng)絡(luò)、風(fēng)痰人絡(luò)證）D.中風(fēng)（中經(jīng)絡(luò)、氣虛血瘀證）E.痹證（痛痹）正確答案：C解析：該患者醒后突然發(fā)現(xiàn)眼角及右側(cè)嘴角歪斜，口角流涎，語(yǔ)言謇澀，右側(cè)半身不遂，當(dāng)診斷為中風(fēng)，但神志清楚，當(dāng)為中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之證，素體豐肥，時(shí)作眩暈、肢麻等癥狀，當(dāng)為風(fēng)邪上擾、風(fēng)痰入絡(luò)之證。 知識(shí)模塊：肝膽病證對(duì)脅痛進(jìn)行辨證，最主要的是以A.寒熱為主B.肝脾為主C.虛實(shí)為主D.氣血為主E.陰陽(yáng)為主正確答案：D 涉及知識(shí)點(diǎn)：肝膽病證治療氣血虧虛型眩暈的主方是A.歸脾湯B.八珍湯C.補(bǔ)中益氣湯D.當(dāng)歸補(bǔ)血湯E.四物湯正確答案：A 涉及知識(shí)點(diǎn)：肝膽病證龍膽瀉肝湯治療脅痛的作用是A.祛瘀通絡(luò)B.疏肝理氣C.抑肝扶脾D.清熱利濕E.清肝瀉火正確答案：D 涉及知識(shí)點(diǎn)：肝膽病證患者張某，女性，癥見腹中氣聚，攻竄脹痛，時(shí)聚時(shí)散，脘悶納呆，舌苔白膩，脈象弦緩。A.肝氣郁滯B.寒濕中阻C.食滯痰阻D.氣滯血阻E.正虛郁結(jié)正確答案：A 涉及知識(shí)點(diǎn)：肝膽病證治法宜用A.疏肝解郁，行氣散結(jié)B.導(dǎo)滯通便，理氣化痰C.溫中散寒，行氣化濕D.理氣活血，通絡(luò)消積E.補(bǔ)益氣血，活血化瘀正確答案：A 涉及知識(shí)點(diǎn)：肝膽病證最佳治療方劑是A.八珍湯合化積丸B.六磨湯C.膈下逐瘀湯合六君子湯D.逍遙散、木香順氣散E.柴胡疏肝散合失笑散正確答案：D涉及知識(shí)點(diǎn)：肝膽病證如脹痛甚者，應(yīng)加A.蒼術(shù)、厚樸、陳皮、砂仁B.肉桂、吳茱萸、當(dāng)歸C.半夏、蒼術(shù)、白芥子D.川楝子、延胡索、木香E.牡丹皮、山梔子、赤芍、黃芩正確答案：D涉及知識(shí)點(diǎn)：肝膽病證如寒濕中阻，腹脹，苔白膩者，應(yīng)加A.蒼術(shù)、厚樸、陳皮、砂仁B.肉桂、吳茱萸、當(dāng)歸C.半夏、蒼術(shù)、白芥子D.川楝子、延胡索、木香E.牡丹皮、山梔子、赤芍、黃芩正確答案：A解析：患者癥見腹中氣聚，攻竄脹痛，時(shí)聚時(shí)散，脘悶納呆，舌苔白膩，脈象弦緩，是為肝氣不暢，氣血澀滯，壅塞不通而致，當(dāng)辨為肝氣郁滯型積聚，治以疏肝解郁，行氣散結(jié)，方用逍遙散、木香順氣散，如脹痛甚者，應(yīng)用川楝子、延胡索、木香行氣止痛，如寒濕中阻，腹脹，苔白膩者，應(yīng)用蒼術(shù)、厚樸、陳皮、砂仁溫化濕邪。 知識(shí)模塊：肝膽病證A.陽(yáng)黃遷延失治B.素體脾陽(yáng)不足C.過(guò)用利濕藥D.重感外邪E.蟲體阻滯陽(yáng)黃轉(zhuǎn)為陰黃的條件是正確答案：A 涉及知識(shí)點(diǎn)：肝膽病證陰黃轉(zhuǎn)為陽(yáng)黃的條件是正確答案：D解析：陽(yáng)黃誤治失治，遷延日久，脾陽(yáng)損傷，濕從寒化，則可轉(zhuǎn)為陰黃。陰黃復(fù)感外邪，濕郁化熱，可轉(zhuǎn)化為陽(yáng)黃。 知識(shí)模塊：肝膽病證A.氣滯濕阻B.氣滯痰阻C.氣滯飲聚D.氣滯血瘀E.氣滯水停積聚的基本病理為正確答案：D涉及知識(shí)點(diǎn)：肝膽病證“梅核氣”的基本病理為正確答案：B 涉及知識(shí)點(diǎn)：肝膽病證A.疏肝解郁，行氣消聚B.導(dǎo)滯通便，理氣化痰C.軟堅(jiān)破瘀，行氣活血D.祛瘀軟堅(jiān)，扶正健脾E.理氣消積，活血散瘀氣滯血阻型積證的治法是

正確答案：E 涉及知識(shí)點(diǎn)：肝膽病證瘀血內(nèi)結(jié)型積證的治法是正確答案：D 涉及知識(shí)點(diǎn)：肝膽病證A.溫